რატომ მტკივა კბილები? რა უნდა გააკეთოთ, თუ კბილები გტკივა?
კბილის ტკივილი ყოველთვის მნიშვნელოვნად ამცირებს ადამიანის ცხოვრების ხარისხს. ტკივილი შეიძლება იყოს მსუბუქი და აუტანელი, მუდმივი და წყვეტილი, მტკივნეული, გაჭიმვა, სროლა და თრთოლვა. იმის გასაგებად, თუ რატომ გტკივა კბილები, უნდა დაადგინოთ ამ მდგომარეობის ყველა შესაძლო მიზეზი.
მტკივნეული შეგრძნებები შეიძლება იყოს თავად კბილებთან დაკავშირებული პათოლოგიების შედეგი, ან შეიძლება მოხდეს სხეულის სხვა სტრუქტურების (მაგალითად, ძვლის ქსოვილის ან ნერვული ბოჭკოების) დაზიანების გამო.
კარიესი - პირველი ეტაპი
კარიესი არის დაავადება, რომელიც ყველაზე ხშირად იწვევს კბილის ტკივილს და არის კბილის მძიმე ქსოვილების დემინერალიზაციის პროცესი მათი შემდგომი განადგურებით.ეს პათოლოგია ითვლება ყველაზე გავრცელებულად მოზრდილებში. ჯანმო-ს მონაცემებით, მსოფლიოს მოსახლეობის 80-დან 98%-ს აწუხებს კარიესი.
მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების განვითარება შემდეგია:
- პირის ღრუს ჰიგიენის დარღვევა (კბილების არასწორი და არარეგულარული გახეხვა);
- ჭამის შეცდომები მინერალური დეფიციტით;
- მინანქრის მემკვიდრეობითი პათოლოგიები, როგორიცაა მინანქრის ჰიპოპლაზია ან აპლაზია;
- უხარისხო სასმელი წყალი და საკვები;
- არახელსაყრელი გარემო საცხოვრებელი პირობები;
- დიეტაში ნახშირწყლების შემცველი საკვების უპირატესობა;
- ორგანიზმის ფუნქციონირების დარღვევა და იმუნური სისტემის გაუმართაობა.
კბილის ტკივილის ინტენსივობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ღრმად აისახა კარიესმა კბილის ქსოვილზე. ასე რომ, ზედაპირული კარიესის დროს ტკივილი არ ჩნდება, პირველი სუბიექტური შეგრძნებები ჩნდება საშუალო და ღრმა კარიესის დროს.
ყველაზე ხშირად, მკვეთრი ტკივილი ჩნდება ადამიანში, როდესაც ცივი, მჟავე ან ტკბილი საკვები ხვდება კბილის ქსოვილის დაზიანებულ ზედაპირზე. ანუ მექანიკური, თერმული ან ქიმიური ეფექტი ხდება პროვოცირების ფაქტორი. როდესაც ეს ფაქტორი აღმოიფხვრება, ტკივილი იკლებს. კარიესის დროს სპონტანური ტკივილის გამოჩენა არ შეინიშნება, როდესაც საქმე ზედაპირულ და საშუალო კარიესს ეხება. როდესაც კარიესული ღრუ აღწევს პულპამდე, ტკივილმა შეიძლება დაიწყოს ადამიანის შეწუხება მუდმივად, გაძლიერდეს ღამით. რაც უფრო უგულებელყოფილია პროცესი, მით უფრო გრძელი იქნება ტკივილი ნებისმიერი ექსპოზიციის შემდეგ.
პულპიტი - კარიესის მეორე ეტაპი
პულპიტი არის რბილი ქსოვილების ანთების პროცესი, რომელშიც განლაგებულია კბილის ნეიროვასკულარული წარმონაქმნები. პულპიტის განვითარების მიზეზი არის პათოგენური მიკროორგანიზმები, ყველაზე ხშირად სტაფილოკოკები და სტრეპტოკოკები.
პულპიტს ყოველთვის ახლავს ძლიერი კბილის ტკივილი, რომელიც აწუხებს ადამიანს როგორც მოსვენების დროს, ასევე კბილზე გამაღიზიანებელი ნივთიერებების ზემოქმედების დროს. კბილი განსაკუთრებით მგრძნობიარეა თერმული ეფექტის მიმართ. პულპიტს ახასიათებს ტკივილი, რომელიც ღამით ძლიერდება.
არანამკურნალევი კარიესული პროცესი ან ცუდად დალუქული კბილები იწვევს პულპიტს. ასეთ ხელსაყრელ პირობებში ბაქტერიები მრავლდებიან და მათი სასიცოცხლო აქტივობის შედეგები ხდება პულპიტის განვითარების მიზეზი..
არსებობს პულპიტის რამდენიმე სახეობა, რომლის დროსაც კბილის უწყვეტი ან პერიოდული ტკივილი ჩვეულებრივი სიმპტომია:
- მწვავე ფოკალური პულპიტი. ამ ტიპის დაავადებას ახასიათებს პაროქსიზმული ტკივილები, რომლებსაც აქვთ მკაფიო ლოკალიზაცია და წარმოიქმნება ხანგრძლივი სიმშვიდით. ტკივილი არ არის ხანგრძლივი, ჩნდება როგორც რეაქცია თერმული სტიმულის ზემოქმედებაზე. ღამით ის მატულობს, რაც შესაძლებელს ხდის პათოლოგიურ პროცესში პულპის ჩართვაზე ეჭვის შეტანას;
- მწვავე დიფუზური პულპიტი. ამ ტიპის დაავადების დროს ტკივილი ხანგრძლივდება, ხოლო მათი სიმშვიდის პერიოდები ხანმოკლეა. ღამის დასვენების დროს მტკივნეული შეგრძნებების გაზრდილი ინტენსივობა არის მთავარი განსხვავება მწვავე კეროვან და მწვავე დიფუზურ პულპიტს შორის.შეგრძნებები განსაკუთრებით ძლიერია, როცა ადამიანი ჰორიზონტალურ მდგომარეობაშია. ისინი ტკივილს ანიჭებენ სხვადასხვა ადგილას, იმისდა მიხედვით, თუ სად მდებარეობს დაზიანებული კბილი. ტემპერატურის სტიმულებზე ზემოქმედებისას ხდება მწვავე ტკივილის რეაქცია, თუმცა შესაძლებელია ტკივილის შემცირება კბილთან გაციებისას;
- ქრონიკული ფიბროზული პულპიტი. გამაღიზიანებელი ფაქტორების ზემოქმედების დროს ტკივილი სუსტია, დიდხანს არ გრძელდება. სპონტანური ტკივილები, ანუ პროვოცირების ფაქტორის გარეშე, იშვიათად ჩნდება ამ ტიპის პულპიტის დროს. კბილი სიცივეზე ნელა რეაგირებს და ამინდის პირობების შეცვლისას შესაძლოა უსიამოვნო შეგრძნებები გამოჩნდეს. სტომატოლოგის კაბინეტში გამოკითხვისას პაციენტები ყველაზე ხშირად მიუთითებენ, რომ ადრე ჰქონდათ მწვავე პულპიტის დამახასიათებელი ნიშნები;
- ქრონიკული განგრენული პულპიტი. ეს მდგომარეობა გამოიხატება კბილის ტკივილის რეაქციაში, როდესაც ის ექვემდებარება მაღალ ტემპერატურას ან სხვა თერმულ სტიმულს. ტკივილი იშვიათია და სპონტანურია. უსიამოვნო დამპალი სუნი გამოდის პაციენტის პირიდან;
- ქრონიკული ჰიპერტროფიული პულპიტი. ამ ტიპის პათოლოგიით ტკივილი პრაქტიკულად არ არსებობს, ისინი იშვიათად ჩნდებიან და არ აქვთ გამოხატული ინტენსივობა. ყველაზე ხშირად ტკივილი ჩნდება საკვების ღეჭვის დროს. ადრე პაციენტებს აღენიშნებოდათ დიფუზური და მწვავე პულპიტის თანდაყოლილი მწვავე ტკივილი, მაგრამ მკურნალობა არ ჩატარებულა.
ასევე შესაძლებელია პათოლოგიის უმტკივნეულო კურსი, რომელიც ყველაზე ხშირად ახასიათებს პულპიტის ქრონიკულ ფორმას. თუმცა, გამწვავების დროს ადამიანი განიცდის ძლიერ ტკივილს. გარდა ამისა, არანამკურნალევი პულპიტი ემუქრება პულპის ნეკროზით, ასევე პაროდონტიტის განვითარებას.
პერიოდონტიტი - კარიესის მესამე ეტაპი
პერიოდონტიტი არის შემაერთებელი ქსოვილის ანთება, რომელსაც ეწოდება "პერიოდონტიუმი". ეს ქსოვილი აკრავს კბილის ფესვს, აკრავს მას მწვერვალთან ახლოს. პაროდონტიუმში არის მრავალი ნერვული დაბოლოება, ლიმფური და სისხლძარღვი, რისი წყალობითაც იკვებება კბილი.პაროდონტი ასრულებს უამრავ მნიშვნელოვან ფუნქციას და იღებს დატვირთვას საკვების ღეჭვისას, თანაბრად ანაწილებს მას ყბაზე.
პაროდონტის ანთებას ყოველთვის თან ახლავს მკვეთრი ტკივილი, რომელიც მატულობს თუნდაც მცირე შეხების შედეგად. ხშირად პაციენტს არა მარტო ღრძილების, არამედ ლოყების შეშუპებაც უჩნდება და სხეულის ტემპერატურა მატულობს.
პაროდონტიტის მწვავე სტადია გამოიხატება შემდეგი სიმპტომებით:
- ტკივილი ძლიერდება საკვების დაკბენის ან ღეჭვის დროს, აქვს პულსირებადი ხასიათი, მისი სიმშვიდის ინტერვალები უმნიშვნელოა;
- ადამიანი გრძნობს, რომ ცუდი კბილი იწყებს ზრდას.
თუ საჭირო მკურნალობა არ არის ხელმისაწვდომი, მაშინ მწვავე პერიოდონტიტი პროგრესირებს და იწვევს შემდეგ სიმპტომებს:
- ტკივილი უჭირავს სახის ზედაპირს;
- სხეულის ტემპერატურა იმატებს;
- ღრძილები რეაგირებს მწვავე ტკივილზე ოდნავი შეხებისას;
- ნიკაპი და ქვედა ყბის ლიმფური კვანძები იზრდება, იწყებს ტკივილს;
- შეიძლება გაჩნდეს ჩირქოვანი გამონადენი.
ანთება შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღე. თუ ჩირქი გამოდის, მაშინ კლინიკური ნიშნების სიმძიმე იკლებს. ზოგჯერ მწვავე პერიოდონტიტი ქრონიკული ხდება. ეს არის დაავადების მძიმე მიმდინარეობა, რომელსაც შეუძლია შეცვალოს კბილების პოზიცია, გაზარდოს მათი მობილურობა. ღრძილები სისხლდენას იწყებს და აბსცესი ნებისმიერ დროს შეიძლება განვითარდეს.
ქრონიკული პაროდონტის ანთების გართულებები არის შემდეგი პირობები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ტკივილი:
- დენტალური გრანულომა. ეს არის პაროდონტის ანთება შეზღუდულ ზონაში. გრანულომა არის პატარა ბურთის სახით, რომელიც მდებარეობს კბილის ფესვთან ახლოს. გრანულომის მიმდინარეობა გრძელია, ხშირად უსიმპტომო, ხოლო გამწვავების სტადიას ახასიათებს ტკივილის გამოჩენა და ღრძილების შეშუპება იმ ადგილას, სადაც ლოკალიზებულია გრანულომა.კბილის მწვავე ტკივილი ჩნდება გრანულომის დაჩირქებით, ღრძილების ადგილზე ღრძილები წითლდება, შეშუპებულია, კბილი ბნელდება. ჩირქი შეიძლება გამოჩნდეს ღრძილსა და კბილს შორის არსებულ უფსკრულში. ირღვევა პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა, იმატებს სხეულის ტემპერატურა. სტომატოლოგიური გრანულომის ჩირქოვანი გართულება ემუქრება ისეთი ფენომენის განვითარებით, როგორიცაა ოდონტოგენური პერიოსტიტი, ეს მდგომარეობა უფრო ცნობილია როგორც ნაკადი. თუ გრანულომას აქვს ქრონიკული უსიმპტომო მიმდინარეობა, მაშინ ის შეიძლება გადაგვარდეს ყბის კისტაში;
- Flux. ფლუქსი არის პერიოსტეუმის დაჩირქება, რომელიც პროვოცირებულია პიოგენური მიკროორგანიზმებით. მდგომარეობა ვლინდება ძლიერი ტკივილით, ყოველთვის აქვს მწვავე დასაწყისი. ამავდროულად, სხეულის ტემპერატურა მატულობს მაღალ მნიშვნელობებამდე, ადამიანი განიცდის სისუსტეს, შემცივნებას. კბილის ტკივილს თან ახლავს თავის ტკივილი, რომელიც ყოველ საათში ძლიერდება. 24-72 საათზე მეტის მოთმენა შეუძლებელია. ტკივილი იმდენად ძლიერი ხდება, რომ ადამიანს ერთი წუთითაც კი დასვენების შესაძლებლობას ართმევს. დაზიანების მხარეს ჩნდება შეშუპება, ქსოვილების სიწითლე.ოდნავი შეხებაც კი ყველაზე ძლიერი ტკივილით აისახება. პარალელურად აღინიშნება ლიმფადენიტი. ნაკადის პირობებში სამედიცინო დახმარება უნდა იყოს ხარისხიანი და დროული, ვინაიდან მდგომარეობა ემუქრება სეფსისის განვითარებას ფატალური შედეგით;
- ძირის კისტა. რადიკულური კისტა არის გრანულომის გართულება და წარმოადგენს მრგვალ ნეოპლაზმას, რომელიც წარმოიქმნება ძვლოვან ქსოვილში. კისტის აბსოლუტურად უსიმპტომო არსებობა შესაძლებელია, თუმცა მისი ანთების დროს წარმოიქმნება ძლიერი ტკივილი, რომელიც განსაკუთრებით მძაფრდება საკვების ღეჭვისას. გარდა ამისა, ანთებითი კისტა იწვევს შეშუპებას, ღრძილების კედლის შეშუპებას, მის ჰიპერემიას;
- ფისტულა. ფისტულა არის სიცარიელე, რომელიც ჩნდება კბილის ქსოვილებში მისი ფესვის გარშემო. ფისტულის ჩამოყალიბებისას ადამიანს არ უჩნდება მწვავე კბილის ტკივილი, ვინაიდან ჩირქოვანი შიგთავსი გამოდის. მიუხედავად ამისა, მტკივნეული შეგრძნებები არსებობს და ზოგჯერ იძენს მაღალ ინტენსივობას. ხშირად, ანთების ფონზე, სხეულის ტემპერატურა იმატებს, ჩირქი შეიძლება გამოვიდეს პირის ღრუში, ან ლოყის მეშვეობით, თუ დაზიანებულია სახის ქსოვილი.კბილმა შეიძლება დაიწყოს რყევა, დაზიანებულ ადგილას ღრძილები იასამნისფერი ხდება, შეშუპებულია. უსიამოვნო სუნი გამოდის პაციენტის პირიდან;
- ფლეგმონა. პაროდონტიტის ყველაზე საშიშ გართულებად ფლეგმონად ითვლება. ამ შემთხვევაში ინფექცია ხვდება ადამიანის შინაგან ორგანოებში. ანთებითი პროცესის მიდამოში რბილი ქსოვილები შეშუპებულია, ქრება მადა, იმატებს სხეულის ტემპერატურა. ფლეგმონით დაავადებულ პაციენტს არ შეუძლია სრულად გააღოს პირი, არ შეუძლია ენის მოძრაობა, სრულად ყლაპვა და ღეჭვა. სახის გამოხატული შეშუპების შედეგად შეიმჩნევა მისი ასიმეტრია. ტკივილი ყბასა და კისერზე ვრცელდება. ფლეგმონმა შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.
პერიკორონიტი
ზოგჯერ კბილის ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს სიბრძნის კბილების ამოსვლის სირთულემ. პერიკორონიტის დროს საკვების ნაწილაკები ახშობენ სიბრძნის კბილის გვირგვინის ლორწოვან გარსს.საკვების ნარჩენების დაშლისას ვითარდება ანთებითი პროცესი, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი და შეშუპება.
პერიკორონიტი შეიძლება გართულდეს დაჩირქებით, რაც გამოიხატება შემდეგი სიმპტომებით:
- საჭმლის ღეჭვის პროცესი მტკივნეული ხდება;
- ტკივილი ეძლევა დროებით ნაწილს და ყურს;
- სხეულის ტემპერატურა იმატებს;
- ქვედა ყბისქვეშა ლიმფური კვანძების ზრდა;
- კბილზე წარმოქმნილ ლორწოვანზე დაჭერისას მკვეთრი ტკივილი ჩნდება და ჩირქი გამოიყოფა.
კბილთა მგრძნობელობის გაზრდა
კბილის ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს კბილების მომატებული მგრძნობელობით. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ისინი ექვემდებარებიან სხვადასხვა სტიმულს.
გაზრდილი მგრძნობელობა შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი მიზეზებით:
- კბილის კისერზე დენტინის ექსპოზიცია;
- სოლი ფორმის და ეროზიული კბილის ქსოვილის დაზიანება;
- მეტაბოლური დარღვევები ორგანიზმში, უპირველეს ყოვლისა მინერალური მეტაბოლიზმის დარღვევების დროს;
- ნერვული სისტემის დაავადებები;
- ენდოკრინული პათოლოგიები.
კბილების მომატებული მგრძნობელობის ნამდვილი მიზეზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ სტომატოლოგის კაბინეტში.
დაბზარული კბილის მინანქარი
თუ არ არის დაზიანებული კბილების მინანქარი, მაშინ, როგორც წესი, ის უგრძნობია რაიმე გამღიზიანებლის მიმართ. კბილის ტკივილი ცხელი ან ცივი საკვების მიღებისას შეიძლება მოხდეს ბზარების გაჩენის გამო. ბზარები შეიძლება წარმოიშვას გარეგანი ზემოქმედების გამო, მაგალითად, ცხელი და ცივი საკვების მონაცვლეობით მიღებისას, მასზე მექანიკური ზემოქმედების შედეგად კბილის დაზიანებისას.
რაც უფრო ღრმაა ბზარი კბილში, მით უფრო შესამჩნევია. ტკივილი, რომელსაც ის იწვევს, ზოგჯერ არ განსხვავდება კარიესის დროს წარმოქმნილი ტკივილისგან.კბილის მინანქრის ბზარები არ უნდა დარჩეს უყურადღებოდ, ისინი აუცილებლად უნდა შემოწმდეს სტომატოლოგთან და ჩაუტარდეს საჭირო თერაპია.
კბილის დაზიანება
კბილის ტკივილი ყოველთვის თან ახლავს ყბის დაზიანებას. დაზიანებები შეიძლება იყოს შემდეგი ხასიათის:
- სისხლჩაქცევა, რომელიც არის უმარტივესი ტიპის დაზიანება და შეიძლება განკურნოს თავისით;
- დისლოკაციას თან ახლავს კბილის სრული ან არასრული გადაადგილება;
- მოტეხილობა, რომელმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს კბილის გვირგვინსა და ფესვზე.
სტომატოლოგები ამბობენ, რომ რაც უფრო ადრე მოიძიებს პაციენტმა კბილის მკურნალობას კბილის დაზიანების შემდეგ, მით მეტია მისი გადარჩენის შანსი.
კბილის ტკივილი გამოწვეული სხვა დაავადებებით
ცნობილია, რომ კბილის ტკივილი ყოველთვის არ არის პროვოცირებული სტომატოლოგიური დაავადებით.
შესაძლებელია კბილის მიმდებარე ქსოვილები და ორგანოები პათოლოგიურად დაზარალდეს:
- სამების ნევრალგია. ხშირად ტრიგემინალური ნევრალგიით, ადამიანი განიცდის ძლიერ ტკივილს, რომელიც შეიძლება შეცდომით ჩაითვალოს კბილის ტკივილში. თუმცა მათი შეჩერება ანალგეტიკებით შეუძლებელია, რაც პაციენტს აიძულებს მიმართოს სპეციალისტს. ტრიგემინალური ნევრალგიას მკურნალობს ნევროლოგი;
- შუა ოტიტი. შუა ყურის ანთებით ტკივილს შეუძლია კბილზე გავრცელება, თუმცა პაციენტის სხეულის ტემპერატურა იმატებს, ყურის ტკივილი ჩნდება. ამ დაავადებას ხშირად წინ უძღვის გრიპი, SARS, ტონზილიტი და ა.შ.;
- კლასტერული თავის ტკივილი და შაკიკი. ყოველთვის არ არის ამ ტიპის ტკივილი ლოკალიზებული თავში. შესაძლოა მათი გამოჩენა ზედა ყბის რეგიონში, ორბიტასთან უფრო ახლოს. შედეგად, ადამიანმა შეიძლება აირიოს შაკიკი კბილის ტკივილში;
- სინუსიტი არის ანთებითი პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს ყბის სინუსებზე. მათი ქვედა ნაწილი მდებარეობს ზედა ყბის კბილების ფესვების ზევით. ამიტომ სინუსიტის ტკივილი შეიძლება კბილის ტკივილს დაემსგავსოს;
- იშემია და მიოკარდიუმის ინფარქტი. არის შემთხვევები, როდესაც გულის ეს ორი საშინელი დაავადება ვლინდება მწვავე ტკივილით ქვედა ყბის მარცხენა მხარეს.
რატომ მტკივა კბილები? პასუხი გაცემული კითხვები
რატომ გტკივა კბილი ნერვის ამოღების შემდეგ?
კბილმა ნერვის ამოღების შემდეგ შეიძლება გტკივა რამდენიმე მიზეზის გამო:
- საავსებელი მასალა ამოღებულია კბილის ფესვის მწვერვალს მიღმა (ამ შემთხვევაში ტკივილი შეიძლება გაგრძელდეს ექვსი თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში);
- არხი არასწორად იყო დალუქული (ტკივილი არ გაქრება შეცდომის გამოსწორებამდე);
- არხში დარჩა ინსტრუმენტი;
- კბილის ფესვი გახეხილია გაწმენდის დროს (კბილი გტკივა 3 კვირამდე და მეტი);
- პაციენტს აქვს ალერგიული რეაქცია შემავსებლის მასალაზე;
- არხი ცუდად გაიწმინდა;
- ნერვული ქსოვილი მთლიანად არ მოიხსნა სტომატოლოგმა;
- შევსების ქვეშ ჩამოყალიბდა სიცარიელე.
თუ კბილი ნერვის ამოღების შემდეგ გტკივა ერთი კვირის ან მეტი ხნის განმავლობაში, მაშინ ეს აშკარად მიუთითებს, რომ ექიმთან მეორე ვიზიტი აუცილებელია.
რატომ მტკივა კბილი ავსების შემდეგ?
მიზეზები, რომლებიც იწვევს კბილის ტკივილს ამოვსების შემდეგ, შეიძლება იყოს შემდეგი:
- სტომატოლოგის დეფექტი, რომელმაც ფესვის არხი არასწორად გაიწმინდა;
- გამოყენებულია უხარისხო შემავსებელი მასალა;
- კარიესი განმეორდა, რადგან ფილტვმა დაკარგა კბილის დაცვის უნარი;
- პაციენტს აქვს ალერგიული რეაქცია შიგთავსზე;
- შევსების პროცედურის შემდეგ არსებულმა კისტამ დაიწყო გამოვლინება;
- ფილივი კარგად არ ერგება დანარჩენ კბილებს, რის შედეგადაც ის იწელება და აღიზიანებს რბილ ქსოვილებს.
თუ შევსების შემდეგ ტკივილი გრძელდება სამი ან მეტი დღის განმავლობაში, მაშინ ხელახლა უნდა მიმართოთ სტომატოლოგიურ მოვლას.
რატომ გტკივა კბილი დაჭერისას?
კბილი მასზე დაჭერისას შეიძლება მტკივა შემდეგი მიზეზების გამო:
- არის გაზრდილი კბილების მგრძნობელობა;
- მიიღეს ტრავმა, რომელიც შესაძლოა თავად ადამიანს არ შეემჩნია. მაგალითად, კალმის კბენის ჩვევა, კბილებით ბოთლების გახსნა, თხილის ან კანფეტის გატეხვა და ა.შ. შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი დაჭერისას. შედეგად, მინანქარზე შეიძლება გაჩნდეს ბზარები ან ჩიპები, რაც იწვევს ტკივილს;
- განვითარდა ღრძილების ანთება;
- გაჩნდა პაროდონტიტი.
შესაძლებელია, რომ წნევამ გამოიწვიოს ტკივილი თუნდაც ერთი შეხედვით ჯანმრთელ კბილზე. მხოლოდ სტომატოლოგს შეუძლია დაადგინოს ამ მდგომარეობის მიზეზი.
რატომ გტკივა კბილები ტკბილეულისგან?
კბილებმა შეიძლება დაიწყოს ტკივილით რეაქცია შაქრიანი საკვების მიღებისას.
ეს ხდება შემდეგი მიზეზების გამო:
- მინანქარზე არის მიკრობზარები;
- კბილთა მგრძნობელობა გაიზარდა;
- კბილები არ გტკივა, არამედ ღრძილები;
- ვითარდება კარიესი.
რა უნდა გააკეთოთ, თუ კბილები გტკივა?
მხოლოდ სტომატოლოგს შეუძლია გითხრათ რა უნდა გააკეთოთ, თუ კბილები გტკივათ საფუძვლიანი დიაგნოზისა და ტკივილის მიზეზის დადგენის შემდეგ. თუ თქვენ არ შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ დაუკავშირდეთ სპეციალისტს, მაშინ შეგიძლიათ მიიღოთ აბები კბილის ტკივილისთვის. ტკივილის მოხსნის საშუალებებია: კეტორალი, კეტოფენი, ანალგინი, ბარალგინი, ქეთანოვი, ნისე და ა.შ. უნდა გვესმოდეს, რომ არც ერთი წამალი არ კურნავს კბილს მტკივნეულს, ისინი ყველა მიმართულია ტკივილის შემსუბუქებაზე და ზოგიერთი წამალი დაგეხმარებათ. გაათავისუფლოს ანთება.
მაგრამ მხოლოდ სტომატოლოგს შეუძლია კბილის განკურნება:
- კარიესისგან თავის დასაღწევად საჭირო იქნება დაზიანებული ქსოვილების ამოღება და კბილის აღდგენა ამა თუ იმ შემავსებლის საშუალებით. რაც უფრო კარგად ჩატარდება კარიესის ღრუს წინასწარი დეზინფექცია, მით უფრო საიმედო იქნება ბეჭედი. საშუალო და ღრმა კარიესის დროს კარიესული ქსოვილების მოცილების კლასიკური მეთოდია კბილის მომზადება ბურღით. თანამედროვე სტომატოლოგია გვთავაზობს ბურღვის ალტერნატივას - ლაზერის გამოყენებას. ღრმა კარიესული ღრუს ამოვსებაც კი მოწინავე სტადიაში ყველაზე ხშირად საშუალებას გაძლევთ დაიხსნათ ადამიანი კბილის ტკივილისგან და შეინარჩუნოთ კბილის ფუნქცია;
- პულპიტის მკურნალობა კარიესის მკურნალობის მსგავსია. თუმცა, სამედიცინო მკურნალობას განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა, ვინაიდან მდგომარეობა მოითხოვს უფრო საფუძვლიან დეზინფექციას. ამ მიზნით გამოიყენება ანტისეპტიკური ხსნარები, ანტიბაქტერიული საშუალებები და პროტეოლიზური ფერმენტები;
- პაროდონტიტის მკურნალობის ზოგადი პრინციპები მცირდება პასტების გამოყენებაზე, რომლებიც ხელს უწყობენ არსებული გრანულომების ან ცისტების რეზორბციას. ასევე, ეს პასტები ხელს უწყობს ძვლოვანი ქსოვილის რეგენერაციას. გარდა ამისა, ექიმი ვალდებულია შეაჩეროს ტკივილის სინდრომი და ამოიღოს ფესვის არხის შიგთავსი, რის შემდეგაც მასში შეჰყავთ ანტისეპტიკური, ფერმენტები და საანესთეზიო. შემდეგ არხი იკეტება 24-დან 72 საათამდე ვადით. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, როდესაც ანთებითი პროცესი გაქრება, ხდება კბილის დამუშავება და მისი ამოვსება. ზოგჯერ ექიმები პარალელურად გვირჩევენ ანტიბაქტერიული პრეპარატების შიგნით მიღებას. როდესაც კონსერვატიული მეთოდები ვერ უმკლავდება პაროდონტიტს, ტარდება კბილის ფესვის მწვერვალის რეზექცია. რეზექცია მკურნალობის კარდინალური მეთოდია, მას მიმართავენ იშვიათ შემთხვევებში;
- კბილის გრანულომას მკურნალობენ როგორც კონსერვატიულად, ასევე ქირურგიულად. კონსერვატიული თერაპია მოდის მისი ღრუს შევსებაზე ამა თუ იმ შემავსებლის შემადგენლობით. მისი შეყვანა ხდება ფესვის არხის მეშვეობით.ანტიბაქტერიული თერაპია საშუალებას იძლევა აღმოფხვრას ინფექციური პროცესი. რაც შეეხება ქირურგიულ ჩარევას, მანამდე ის მიზნად ისახავდა მხოლოდ დაავადებული კბილის ამოღებას. თანამედროვე სტომატოლოგიას შეუძლია შემოგთავაზოთ მკურნალობის ისეთი მეთოდები, როგორიცაა კბილის ფესვის მწვერვალის რეზექცია, ან კბილის ჰემისექცია;
- Flux მკურნალობა მოიცავს ჩირქოვანი ფოკუსის დაუყოვნებელ ანტისეპტიკურ მკურნალობას, პერიოსტეუმის გახსნას და მის დრენირებას ანტიბაქტერიული საშუალებების გამოყენებით;
- ძირის კისტა, რომელმაც დაჩირქება განიცადა, მკურნალობს ოპერაციულად. ამისათვის ტარდება ცისტექტომია. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი კისტა (არაჩირქოვანი) კარგად რეაგირებს კონსერვატიულ მკურნალობაზე;
- კბილთა ფისტულის მკურნალობა, როგორც პაროდონტიტის გართულება, დამოკიდებულია ფესვის არხებიდან ინფექციის აღმოფხვრაზე. ამისათვის ამოღებულია ინფიცირებული რბილობი და ილუქება არხები;
- პერიომაქსილარული ფლეგმონა საჭიროებს კომპლექსურ თერაპიას. ზოგჯერ შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევის გარეშეც, მაგრამ თუ შეინიშნება ჩირქოვანი შერწყმის ფოკუსი, მაშინ ოპერაცია შეუცვლელია.ანთებითი ფოკუსის გახსნის შემდეგ მას მკურნალობენ ანტიბიოტიკებითა და ანტისეპტიკებით, რის შემდეგაც ჩირქის გასადინებლად დრენაჟი დგას. პარალელურად, ჩაატარეთ თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს ინტოქსიკაციის მოცილებას, ჩაატარეთ ანთების საწინააღმდეგო მკურნალობა. საჭირო იქნება ზოგადი გამაძლიერებელი მედიკამენტების და იმუნიტეტის ამაღლებაზე მიმართული სახსრების მიღება;
- პერიკორონიტის მკურნალობა მოითხოვს ტრიგემინოსიმპათიკურ ბლოკადას, თუ შეინიშნება ყბის ადუქცია. როდესაც დაავადება გართულებების გარეშე მიმდინარეობს, კაპოტის ქვეშ წარმოქმნილ ჯიბეს ირეცხება კალიუმის პერმანგანატის სუსტი ხსნარით, ან ფურაცილინით. კბილის ტკივილის შესამსუბუქებლად ინიშნება ანალგეტიკები. თუ კონსერვატიული მკურნალობა არაეფექტურია, ტარდება ქუდის ამოკვეთა;
- კბილის მინანქრის ბზარები შეიძლება დაექვემდებაროს რემინერალიზაციის პროცედურას, ასევე შესაძლებელია მათი დახურვა სპეციალური კომპოზიციური მასალებით. ხშირად, დაბზარული კბილები დამალულია ვინირებითა და ლუმინირებით.
ასე რომ, მხოლოდ ერთი დასკვნის გამოტანა შეიძლება - თუ კბილები გტკივა, მაშინ უნდა მიმართო სტომატოლოგს.
სტომატოლოგიური მკურნალობის თანამედროვე მეთოდებს შორისაა:
- სტომატოლოგიური მკურნალობა ლაზერით, ტკივილის გარეშე
- ICON სტომატოლოგიური მკურნალობა
- ოზონის სტომატოლოგიური მკურნალობა
- დენტალური იმპლანტები
- პროთეზირება
- კბილების ვინირები
