რა ანტიბიოტიკების მიღება შემიძლია ძუძუთი კვების დროს?
პათოგენური ბაქტერიების მოსაკლავად შექმნილი მედიკამენტები არის ანტიბიოტიკები. მე-20 საუკუნის დასაწყისში გამოიგონეს და მილიონობით ადამიანის სიცოცხლე გადაარჩინეს. ბოლო 20 წლის განმავლობაში ეს პრეპარატები ფართოდ გამოიყენებოდა სხვადასხვა დაავადებების სამკურნალოდ. არსებობს 11 ჯგუფი, მათ შორის ორგანული ან სინთეზური წარმოშობის 100-ზე მეტი ტიპის ანტიბიოტიკი.
თუმცა, ჯერ კიდევ არ არსებობს უნივერსალური საშუალება, რომელიც ეფექტურად მოქმედებს ყველა სახის პათოგენურ ბაქტერიაზე.ამიტომ ექიმი ირჩევს ანტიბიოტიკს კონკრეტული პათოგენის საწინააღმდეგოდ, დოზირებასა და გამოყენების სიხშირეზე, ითვალისწინებს გვერდით მოვლენებს და უკუჩვენებებს. ანტიბაქტერიული პრეპარატის სწორი არჩევანი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ლაქტაციის პერიოდში, როდესაც დედა-შვილს შორის კავშირი ყველაზე ახლოა.
ჩვენებები ანტიბიოტიკების მიღების შესახებ ძუძუთი კვების დროს
ამ ფარმაცევტული ჯგუფის პრეპარატების მიღების ძირითადი ჩვენება არის გამოხატული ანთებითი პროცესი. სტრეპტოკოკით ან სტაფილოკოკით ორგანიზმის ინფექცია ანტიბიოტიკების გარეშე დაძლევა შეუძლებელია. ძუძუთი კვება არ შეიძლება იყოს უკუჩვენება ინფექციური დაავადებების ასეთი რთული ფორმებისთვის.
პირობები, რომლებშიც ანტიბიოტიკები სავალდებულოა:
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ინფექციები;
- საშობაო არხის ანთება გართულებული მშობიარობის შედეგად;
- ENT ორგანოების, სასუნთქი სისტემის ბაქტერიული დაზიანებები;
- თირკმელების, საშარდე სისტემის, მენჯის ორგანოების ინფექციური დაავადებები.
სწორად შერჩეული მედიკამენტები დაგეხმარებათ სწრაფად გამოჯანმრთელებაში, თქვენი კეთილდღეობის ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნებაში. მეძუძური დედის ანტიბიოტიკებით მკურნალობის მნიშვნელოვანი მინუსი არის პრეპარატის კომპონენტების გავლენა ბავშვის სხეულზე დედის რძით. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია მეძუძური ქალისთვის ბავშვისთვის უსაფრთხო ანტიბიოტიკის შერჩევა.
ნებისმიერი მედიკამენტის დანიშვნამდე აუცილებლად აცნობეთ ექიმს, რომ ძუძუთი კვებავთ. მწვავე ინფექციების საწინააღმდეგოდ შემუშავებულია მრავალი ეფექტური პრეპარატი, მაგრამ მათი უმეტესობა პოტენციურად საშიშია ძუძუთი კვებისათვის.
როგორ მოქმედებს ანტიბიოტიკები ბავშვებზე?
როგორ მუშაობს ანტიბიოტიკი title="">როგორ მუშაობს ანტიბიოტიკი>
თუ ლაქტაციის პერიოდში აუცილებელია ანტიბიოტიკების მიღების გადაუდებელი აუცილებლობა, თქვენ უნდა შეამციროთ ბავშვზე ტოქსიკური ზემოქმედების რისკი. იმისათვის, რომ მეძუძურ დედას არ აწუხებდეს პრეპარატის ნეგატიური ზემოქმედება ბავშვების ჯანმრთელობაზე, თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ ასეთი პრეპარატების მეტაბოლიზმის თავისებურებები.
- ამერიკელი პროფესორის დ.ნიუმანის კვლევის მიხედვით, რომელიც წარმოდგენილია მის სტატიაში "მითები ძუძუთი კვების შესახებ", დედის მიერ მიღებული წამლის არაუმეტეს 10% ხვდება ჩვილის ორგანიზმში. ცნობილი პედიატრის თქმით, ასეთი რაოდენობა მინიმალური კონცენტრაციის გამო ბავშვს მნიშვნელოვან ზიანს ვერ მიაყენებს. პედიატრიული პრაქტიკოსები არ ეთანხმებიან და აფრთხილებენ ლაქტაციის პერიოდში ანტიბიოტიკების გამოყენების საშიშროებას.
- თანამედროვე პრეპარატებს აქვთ მინიმალური დრო აქტიური ნივთიერების დაშლისა და ორგანიზმიდან მისი მოცილებისთვის.თუ გასულ საუკუნეში მიღებულ ანტიბიოტიკებზე ეს იყო რამდენიმე დღე ან თუნდაც კვირა, მაშინ ახალი თაობის წამლები ამოღებულია რამდენიმე საათში. თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ ეს მაჩვენებელი გამოყენების ინსტრუქციებში, განყოფილებაში "ფარმაკოკინეტიკა". აქტიური ნივთიერების ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობის ცოდნით, შეგიძლიათ გამოთვალოთ თერაპიული დოზის მიღების დრო, რათა არ შეუთავსოთ იგი კვებას და საფრთხე არ შეუქმნას ბავშვის ჯანმრთელობას. მაგალითად, ძილის წინ საკმარისი დროა, რომ მიიღოთ წამალი და დაიცვათ დილის კვების ბოლო ვადა.
- ამერიკის ფედერალური კვების კომისიის (FDA) კლასიფიკაციის მიხედვით, ანტიბიოტიკები, რომლებიც მისაღებია მეძუძური ქალებისთვის, კლასიფიცირდება როგორც A-C. ამ კლასიფიკაციის 1 ჯგუფში არის წამლები, რომელთა ტოქსიკურობა განხორციელდა ადამიანებზე და ცხოველებზე. მე-2 და მე-3 ჯგუფების საშუალებებმა ასევე აჩვენეს ეფექტური ეფექტი, მაგრამ მათი ტესტები ჩატარდა ექსკლუზიურად ცხოველებზე და ადამიანებისთვის უსაფრთხოება არ იყო გამოცდილი. რუსული ფარმაცევტული საშუალებები არ იყენებენ ამ კლასიფიკაციას, თუმცა FDA შესაბამისობა მაინც მითითებულია გამოყენების ინსტრუქციებში.
ლაქტაციის პერიოდში დამტკიცებული ანტიბიოტიკების გამოყენების ინსტრუქციაში ეს შესაძლებლობა უნდა იყოს მითითებული. ეს წამლები მიიღება ექიმის მითითებით, რომელმაც შეაფასა დედის ჯანმრთელობის სარგებელი ბავშვისთვის პოტენციური ზიანის ფონზე.
ლაქტაციისთვის ნებადართული ანტიბიოტიკების 3 ჯგუფი
ფარმაცევტული ინდუსტრია გთავაზობთ ანტიმიკრობული საშუალებების რამდენიმე ჯგუფს, რომლებიც დამტკიცებულია ქალების მიერ ძუძუთი კვების დროს გამოსაყენებლად.
დაშვებული წამლები:
- პენიცილინები - მედიცინაში გამოყენებული პირველი ანტიბიოტიკები, ყველაზე ხშირად გამოიყენება მეძუძური და ორსული ქალების, ერთ წლამდე ასაკის ჩვილების სამკურნალოდ. ძლიერი ანტიმიკრობული ეფექტის მქონე პენიცილინებია ოქსაცილინი, ამპიცილინი, ტიკარცილინი, პიპერაცილინი და ა.შ.შესაძლო გვერდითი მოვლენები ჩვილებისთვის, რომლის დედაც მკურნალობს ამ ანტიბიოტიკებით, არის ალერგიული რეაქციები კანზე გამონაყარისა და დიარეის სახით ბავშვების 8%-ში. 2008 წელს ამერიკული პედიატრიის აკადემიის მიერ ამპიცილინის მაგალითის გამოყენებით ჩატარებული კვლევის მიხედვით, დედის რძეში ანტიბიოტიკის დოზა აღწევს დედის მიერ მოხმარებული დოზის 0,1%-ზე ნაკლებს. ასეთ კონცენტრაციას, პრინციპში, არ შეუძლია რაიმე მნიშვნელოვანი რეაქციების გამოწვევა.
- ცეფალოსპორინები ოფიციალურად აღიარებულია, როგორც უსაფრთხო, არატოქსიკური პრეპარატები. ეს არის ნარკოტიკები, როგორიცაა ცეფაზოლინი, ცეფტიბუტენი, ცეფუროქსიმი, ცეფეპიმი, ცეფტრიაქსონი. თუ ისინი შეაღწევენ დედის რძეში, მაშინ ეს ხდება მინიმალურ დონეზე, ბავშვისთვის სრულიად უსაფრთხო კონცენტრაციით. ამ ჯგუფის ანტიბიოტიკების ნაკლებობა წარმოადგენს კალციუმის შეწოვას და ბავშვის ჰემატოპოეზის ზემოქმედების უნარს, რაც გამოწვეულია დისბაქტერიოზის პროვოცირებით ბავშვებში K ვიტამინის სინთეზის დარღვევით..
- მაკროლიდები არის C ჯგუფის ანტიბიოტიკები (FDA კლასიფიკაციის მიხედვით), გამოიყენება ალერგიის დროს სხვა ანტიმიკრობულ პრეპარატებზე.მაკროლიდების ჯგუფში შედის ერითრომიცინი, აზითრომიცინი, მიდეკამიცინი, კლარითრომიცინი, სპირამიცინი. მაკროლიდების დანიშვნამ შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის რისკი როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის.
საერთაშორისო პრაქტიკაში არის შეუსაბამობები ამ რეკომენდაციებთან. მაგალითად, ოფლოქსაცინი (ანტიბიოტიკი ფტორქინოლონების ჯგუფიდან) აღიარებულია, როგორც უსაფრთხო შეერთებულ შტატებში და გამოიყენება ძუძუთი კვების დროს, ხოლო დიდ ბრიტანეთში ის აკრძალულია ბავშვების ზრდასა და ხრტილთაშორის მდგომარეობაზე გავლენის გამო.
აკრძალული წამლების სია ძუძუთი კვების დროს
ხანდახან ისეც ხდება, რომ დაავადება და მისი მკურნალობა ძუძუთი კვებასთან ერთად არ შეიძლება. ეს არის მძიმე ინფექციები (მენინგიტი, სეფსისი) ან დაავადებები, რომლებიც საჭიროებენ სპეციფიკურ ანტიბიოტიკოთერაპიას. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ძუძუთი კვება მკურნალობის კურსისთვის.
აკრძალული პრეპარატები ლაქტაციის პერიოდში:
- ამინოგლიკოზიდები - რძეში მწირი რაოდენობით აღწევს, მაგრამ ასეთ მინიმალურ კონცენტრაციაშიც კი შეიძლება გავლენა იქონიოს თირკმელებზე, მხედველობის ნერვზე, სმენის ორგანოებზე და ბავშვის ვესტიბულურ აპარატზე. ასეთ ნეგატიურ გვერდით ეფექტებს გააჩნიათ გენტამიცინი, სტრეპტომიცინი, კანამიცინი, ნეტილმიცინი, ამიკაცინი - ანტიბიოტიკები, რომლებიც აკრძალულია ძუძუთი კვების დროს..
- ტეტრაციკლინები - ამ ჯგუფის პრეპარატები მოითხოვს განსაკუთრებით დაბალანსებულ მიდგომას, რადგან მათ აქვთ მრავალი გვერდითი მოვლენა. ერთ-ერთი მათგანია ეგრეთ წოდებული „ტეტრაციკლინის კბილები“კბილის მინანქრისთვის დამახასიათებელი დაზიანებით, ძვლოვანი ქსოვილის ზრდის დარღვევით. წამლები – ტეტრაციკლინი, დოქსიციკლინი.
- ფტორქინოლონები - ლევოფლოქსაცინი, ნორფლოქსაცინი, მოქსიფლოქსაცინი, ოფლოქსაცინი, ციპროფლოქსაცინი, ევროპაში აკრძალულია ლაქტაციის პერიოდში გამოყენება. ოფლოქსაცინი დამტკიცებულია ძუძუთი კვების დროს გამოყენებისთვის აშშ-ში.
- ლინკოსამიდები - კლინდამიცინი, ლინკომიცინი, არღვევს ბავშვის საჭმლის მომნელებელ სისტემას.
- სულფანილამიდები - აქვს ტოქსიკური მოქმედება ბავშვის ღვიძლზე, სავსეა ბირთვული სიყვითლის გაჩენით. ესენია ბისეპტოლი, სულფაცილის ნატრიუმი, სტრეპტოციდი, ეტაზოლი, სულფადიმეზინი, ფტალაზოლი.
არ არის საჭირო ლაქტაციის სასწრაფო შეწყვეტა. პირიქით, ძუძუთი კვება უნდა შენარჩუნდეს და გაგრძელდეს გამოჯანმრთელების შემდეგ. თანამედროვე მედიკამენტების მკურნალობით ქალი საკმარისად სწრაფად გამოჯანმრთელდება. ლაქტაციის შესანარჩუნებლად დედის რძე გამოიყოფა და განადგურდება ბავშვის მიცემის გარეშე. დასაშვებია ბავშვის კვება წინასწარ შენახული დედის რძით. ამისათვის ის ინახება საყინულეში არა უმეტეს ერთი თვისა.
მკურნალობის კურსის შემდეგ დედამ თავი უნდა შეიკავოს კვებისგან, სანამ აქტიური ნივთიერება მთლიანად გამოიყოფა ორგანიზმიდან. ეს პერიოდი მითითებულია პროდუქტის გამოყენების ინსტრუქციაში, ჩვეულებრივ ის მერყეობს 2-დან 7 დღემდე.
7 წესი ანტიბიოტიკების არჩევისა და მიღებისთვის
ანტიბიოტიკებით თვითმკურნალობა მიუღებელია და ასევე ძალიან საშიშია მეძუძური დედისთვის! ლაქტაციისთვის ეფექტური პრეპარატის შერჩევა შესაძლებელია მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ. მან უნდა იცოდეს, რომ ქალი გეგმავს ძუძუთი კვების გაგრძელებას და აირჩიოს ყველაზე უსაფრთხო ვარიანტი.
წესები ლაქტაციის პერიოდში ანტიბიოტიკების არჩევისა და მიღების შესახებ:
- არ მიიღოთ ანტიბიოტიკები, თუ ბავშვი ნაადრევად დაიბადა. მცირე წონის მქონე ბავშვები ნებისმიერ წამალზე სრულიად განსხვავებულად რეაგირებენ, ვიდრე სრულწლოვანები. შეიძლება იყოს საშიში გვერდითი მოვლენები სუსტი ბავშვისთვის.
- მეძუძურ დედას არ შეუძლია მედიკამენტების მიღება, თუ ბავშვს აქვს თანდაყოლილი მანკი, ანამნეზში ალერგია. რთული პათოლოგიების მქონე ბავშვის ორგანიზმის რეაქციის პროგნოზირება ანტიბიოტიკის მოქმედებაზე შეუძლებელია.
- მკურნალობისას აუცილებლად გათვალისწინებულია კვების რეჟიმი. დედის რძეში აქტიური ნივთიერების კონცენტრაციის შესამცირებლად ექიმი დანიშნავს თერაპიული დოზის მიღების ოპტიმალურ დროს.
- ბავშვის ასაკი უნდა გაითვალისწინოთ. მეტაბოლური პროცესები 1 თვეში და 8-10 თვეში განსხვავებულად მიმდინარეობს. ის, რაც ახალშობილისთვის სახიფათოა, შეიძლება ერთი წლის ბავშვს დიდი ზიანი არ მოუტანოს.
დედის რძეში პრეპარატის ოდენობის თვითრეგულირებისთვის, მეძუძური დედები მიჰყვებიან მარტივ რეკომენდაციებს:
- აუცილებელია გამოყენების ინსტრუქციაში დაზუსტდეს სისხლში წამლის ყველაზე მაღალი კონცენტრაციის დრო და დაარეგულიროთ წამლის მიღების დრო ისე, რომ ეს პიკი არ მოხდეს ძუძუთი კვების დროს.
- უნდა იქნას გამოყენებული მოკლევადიანი მკურნალობა უახლესი ანტიბიოტიკებით. ასეთი თვისებების მქონე წამლები ინტენსიურად ვერ გროვდება სისხლში და სხვა ქსოვილებში და დიდი ალბათობით არ გამოიწვევს ალერგიულ რეაქციას.
- დამატებითი საკვების შეყვანა შეამცირებს ანტიბიოტიკის კონცენტრაციას ბავშვის ორგანიზმში. თუ ბავშვი 6 თვისაა, შეგიძლიათ ძუძუთი კვების ნაწილი შეცვალოთ დამატებითი საკვებით ბოსტნეულის და ხილის პიურეს, სხვადასხვა მარცვლეულის სახით.
თქვენ არ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად დაარეგულიროთ ანტიბიოტიკის დოზა და ექიმის მიერ დადგენილი მკურნალობის რეჟიმი. ასეთი ქმედებები იწვევს პრეპარატის ეფექტურობის შემცირებას და თერაპიის ხანგრძლივ კურსს.
თითოეულ შემთხვევაში, ანტიბიოტიკების გამოყენებამ ძუძუთი კვების დროს ობიექტურად უნდა შეაფასოს ბავშვისა და დედის ჯანმრთელობის პოტენციური რისკი.
