განავლის ანალიზი ჭიების კვერცხებზე
თუ ჰელმინთოზზე ეჭვმიტანილია ან პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევის ფარგლებში, განავლის ანალიზი ხდება ჭიის კვერცხებზე. ეს ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური პროცედურა ფართოდ გავრცელდა და ინიშნება როგორც ბავშვებისთვის, ასევე მოზრდილებისთვის.
რა არის განავლის ტესტი ჭიის კვერცხებზე?
ამ მანიპულაციის განხორციელებისას, ლაბორანტი ამოწმებს განავალს ჰელმინთის კვერცხების არსებობაზე. ამ ანალიზის შედეგად შესაძლებელია მედიცინაში ცნობილი თითქმის ყველა პარაზიტის კვერცხუჯრედის აღმოჩენა და ეს არის დაახლოებით 250 სახეობა. ადამიანებში ისინი მრავლდებიან კვერცხების დებით.ჰელმინთების უმეტესობა პარაზიტირდება ადამიანის ნაწლავში ან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა ნაწილებში. ამ შემთხვევაში ჭიების კვერცხები შედიან საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში და იქიდან გამოიყოფა განავალთან ერთად..
გამოკვლეული პაციენტის განავლის შემცველი ნაცხი გამოკვლეულია მიკროსკოპით. მრავალჯერადი გადიდება საშუალებას გაძლევთ იხილოთ ჰელმინთების კვერცხები და ლარვები სადიაგნოსტიკო მასალაში.
ეს ნიშანი გვაძლევს საშუალებას დარწმუნებით ვთქვათ, რომ სხეულში პარაზიტირებულია სამი ჯგუფიდან ერთ-ერთის ჭიები:
- ნემატოდები (მრგვალი ჭია, მათრახი, ნეკატორი);
- Trematodes-flukes (შისტოსომა, ღვიძლის ჩირქი, კატის ან ლანცოლატი);
- ცეტოდები (ლენტი, პატარა და ფართო ლენტი).
ჰელმინთის კვერცხების გარდა, მათი ნაჭუჭები, ისევე როგორც დიზენტერიის ამებაები, ჯიარდია და ციკლოსპორიდიის ოოცისტები, გვხვდება განავალში.
ჩვენებები ჭიების კვერცხებისთვის განავლის შესწავლისთვის
როგორც მოზრდილთა და ბავშვთა დიდი რაოდენობის სკრინინგი, ფეკალური ანალიზი ტარდება ჯანმრთელობის წიგნის გაცემისას, სკოლაში, საბავშვო ბაღში და ნებისმიერ გუნდში, სადაც არის ჰელმინთოზის გადაცემის რისკი. ამგვარი ბარიერი ბლოკავს პარაზიტების გავრცელებას.
ანალიზის კიდევ ერთი მიზეზი არის ჰელმინთოზის ეჭვი. ვინაიდან ჭიები ახორციელებენ თავიანთ სასიცოცხლო აქტივობას სხვადასხვა ორგანოებში, პარაზიტების შეჭრის სიმპტომები შეიძლება იყოს ღვიძლის, ნაწლავების, თავის ტვინის, შარდის ბუშტის, ურეთრის და ლიმფური კვანძების პათოლოგიების გამოვლინების მსგავსი. ჰელმინთოზის სხვა დაავადებებისგან დიფერენცირების მიზნით, განავალს აანალიზებენ ჭიის კვერცხებზე.
ჰელმინთოზის სიმპტომები:
- ქავილი ანალური მიდამოში;
- ნაწლავის ტკივილი;
- მონაცვლეობითი დიარეა და ყაბზობა, შებერილობა;
- დაღლილობა და გაღიზიანება;
- ძილის დარღვევები;
- ვულვოვაგინიტი ქალებში;
- ალერგიის სიმპტომები ჰელმინთების ნარჩენების მიერ ორგანიზმის ტოქსიკური დაზიანების გამო;
- სისხლში ეოზინოფილების კონცენტრაციის მომატება;
- ღამის ბრუქსიზმი (კბილების გახეხვა);
- გენიტარული სისტემის ინფექციები.
ბავშვებში ჩამოთვლილ სიმპტომებს უერთდება ჰელმინთოზის შემდეგი გამოვლინებები:
- დეფეკაციის სურვილი, არაფრით დამთავრებული;
- მოუსვენარი ძილი, ღამის ტირილი, ახირება;
- ანუსის გაღიზიანება;
- გაურკვეველი ეტიოლოგიის ხველა.
როდესაც ვლინდება ერთი ან მეტი საგანგაშო სიმპტომი, თერაპევტი ან პედიატრი ეჭვობს ჰელმინთოზზე. განავლის ანალიზს ჭიების კვერცხებისთვის რთულ შემთხვევებში ემატება ნახველის, ნაღვლის, კუჭის წვენისა და სისხლის კვლევები.ბავშვთა ჯგუფში დამსწრე ბავშვებმა მიზანშეწონილია ასეთი კვლევა ჩაატარონ ყოველ ექვს თვეში ერთხელ, ხოლო მცირეწლოვან ბავშვებთან მომუშავე უფროსებისთვის - ყოველწლიურად.
როგორ მოვემზადოთ განავლის ტესტისთვის ჭიის კვერცხებზე
კვლევის ობიექტურობის მისაღწევად, თქვენ უნდა შეასრულოთ მინიმუმ 3 განავლის ნიმუში. ეს ტაქტიკა განპირობებულია ჰელმინთების ცხოვრების თავისებურებებით, რომელთა შემდეგი თაობა შესაძლოა გამოჩნდეს კვერცხებიდან უარყოფითი შედეგის მიღების შემდეგ.
შეზღუდვები ტესტირებამდე:
- არ მიიღოთ მინერალური ან აბუსალათინის ზეთი (კვირაში);
- არ გამოიყენოთ ანტიბიოტიკები, დიარეისა და პარაზიტების საწინააღმდეგო მედიკამენტები, მაგნიუმის და ბისმუტის პრეპარატები;
- ირიგოსკოპია არ არის რეკომენდებული;
- ბოსტნეულისა და ხილის შეზღუდული მოხმარება, რომელიც იწვევს მეტეორიზმის და დიარეის პროვოცირებას (კომბოსტო, მსხალი, კიტრი, ჭარხალი, ფორთოხალი);
- არ შეგიძლიათ დალიოთ კომპოტები და ჟელე ღია ფერის კენკრისგან, რომელიც ცვლის განავლის ფერს, მიირთვით ახალი (ალუბალი, ჟოლო, მაყვალი და ა.შ.);
- არ გამოიყენოთ ნარკოტიკები და ალკოჰოლი.
ანალიზის შესაგროვებლად გამოიყენება სააფთიაქო ქსელში შეძენილი ერთჯერადი კონტეინერები. ამ შემთხვევაში, გამორიცხულია გარედან კვერცხების ან ლარვების მიერ კვლევის მასალაზე მიმაგრების რისკი.
განავლის შეგროვება ჭიის კვერცხებისთვის
ყველაზე ინფორმატიული არის განავლის შეგროვება დილის დეფეკაციის დროს, თუმცა საღამოს ანალიზმა შეიძლება აჩვენოს ობიექტური შედეგები. განავლის ნიმუში გროვდება სააფთიაქო კონტეინერში, მასზე დამაგრებული სპეციალური მოწყობილობით. თუ განავლის შეგროვება ხდება სხვა შესაფერის ჭურჭელში, გამოიყენეთ ნებისმიერი სუფთა ჩხირები. სასურველია, რომ კონტეინერში სხვადასხვა ნიმუშები მოხვდეს, როგორც ფეკალური მასის კიდიდან, ასევე შიგნიდან.
კონტეინერი ილუქება და ხელმოწერის შემდეგ იგზავნება ლაბორატორიაში. უმჯობესია კვლევა ჩატარდეს დეფეკაციის შემდეგ 40-60 წუთის შემდეგ, მაქსიმუმ 5-7 საათის შემდეგ. განავლის ნიმუში უნდა ინახებოდეს გრილ ადგილას არაუმეტეს +4+8°C ტემპერატურაზე. თუ საანალიზო მასალა ოთახის ტემპერატურაზე იყო ერთ საათზე მეტი ხნის განმავლობაში, იგი ითვლება უვარგისად ანალიზისთვის.
ჭილის კვერცხებზე ფეკალური ანალიზის ჩატარების მეთოდი
თანამედროვე ჰელმინთოლოგიაში გამოიყენება კოპროოვოსკოპიის შემდეგი მეთოდები:
- ნატიური ნაცხის მიკროსკოპია - გამოკვლევა წყლისა და განავლისგან მომზადებული პრეპარატის მნიშვნელოვანი მატებით. გამოხდილ წყალში დასველებული განავლის ნაჭერს ათავსებენ გლიცერინით გაჟღენთილ შუშის სლაიდზე. მას ურევენ გლიცერინს, აფარებენ თავსახურს და აანალიზებენ მიკროსკოპის ქვეშ;
- ფულენბორნის ტესტი - მიკროსკოპით შესწავლა მარილიანი წყლით განავლის ხსნარის ზედაპირზე წარმოქმნილი ფირის. თუ განავალში კვერცხებია, ისინი საათნახევრის განმავლობაში ცურავს;
- ტალმანის ტესტი - კვლევა მიკროსკოპის ქვეშ განავლის, ეთერის და მარილმჟავას ცენტრიფუგირებული სუსპენზიის.
ერთ ნიმუშში აღმოჩენილი ჭიების კვერცხები საფუძველს იძლევა კვლევის შედეგი დადებითად დადგინდეს. უარყოფითი შედეგია ჰელმინთების კვალის არარსებობა. კვლევის ვადა 1-3 დღეა, დამოკიდებულია ლაბორატორიის აღჭურვილობასა და დატვირთვაზე.
შედეგები უნდა აჩვენოს ექიმს, რომელმაც პაციენტს მიმართა დიაგნოზისთვის. განავლის ტესტი ჭიის კვერცხებზე შეიძლება ჩატარდეს ბაქტერიოლოგიურ ლაბორატორიაში სანიტარიულ ეპიდემიოლოგიურ სადგურში ან კერძო კლინიკაში, რომელიც ლიცენზირებულია ასეთი კვლევების ჩასატარებლად.
