ბაქტერიული პროსტატიტი - ბაქტერიული პროსტატიტის მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

Სარჩევი:

ბაქტერიული პროსტატიტი - ბაქტერიული პროსტატიტის მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა
ბაქტერიული პროსტატიტი - ბაქტერიული პროსტატიტის მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა
Anonim

ბაქტერიული პროსტატიტი: მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

ბაქტერიული პროსტატიტი
ბაქტერიული პროსტატიტი

ბაქტერიული პროსტატიტი არის პროსტატის ჯირკვლის ინფექციური დაავადება, რომელსაც აქვს მწვავე ან ქრონიკული კურსი. მწვავე ანთებითი რეაქცია ვლინდება ძლიერი ტკივილით პერინეუმში, სხეულის ტემპერატურის მატებამდე მაღალ მნიშვნელობებამდე, ორგანიზმის ინტოქსიკაციით და სხვა სიმპტომებით. პაციენტის ასეთი მდგომარეობა საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას, რადგან შეიძლება საფრთხე შეუქმნას პაციენტის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს.

ბაქტერიული პროსტატიტი იშვიათია, პროსტატიტის ყველა შემთხვევის საშუალოდ 5%-ს შეადგენს, ჯანდაცვის ეროვნული ინსტიტუტის მიერ მოწოდებული მონაცემების მიხედვით.დაავადება აზიანებს 25-დან 50 წლამდე მამაკაცებს იმ დროს, როდესაც მათი სექსუალური აქტივობა მაღალია.

ჯანმრთელობის ეროვნული ამერიკული ინსტიტუტი კლასიფიცირებს მწვავე ბაქტერიულ პროსტატიტს, როგორც პროსტატიტის ოთხი ტიპის პირველ კატეგორიას.

ბაქტერიული პროსტატიტის მიზეზები

ბაქტერიული პროსტატიტის გამომწვევი მიზეზები მდგომარეობს მამაკაცის პროსტატის ჯირკვალში პათოგენური აგენტების შეღწევაში, ვინაიდან ჯანსაღი ორგანო თავისუფალია ყოველგვარი მიკროორგანიზმებისგან.

ინფექციური აგენტები, რომლებიც იწვევენ მწვავე ანთებას, არის შემდეგი მიკროორგანიზმები:

  • Staphylococcus aureus;
  • ენტერობაქტერი;
  • ენტეროკოკი;
  • ფსევდომონას აერგინოზა;
  • პროტეუსი;
  • E. coli, რომელიც იწვევს მწვავე ბაქტერიულ პროსტატიტს შემთხვევების 65-80%-ში;
  • კლებსიელა.

ამ მიკროორგანიზმების აბსოლუტური უმრავლესობა პირობითად პათოგენურია ადამიანისთვის და შეიძლება გამოიწვიოს პროსტატიტის განვითარება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს ამის გამომწვევი ფაქტორები.

ეს მოიცავს:

  • ფიმოზი.
  • ანალ-გენიტალური აქტი კონდომის გარეშე.
  • საშარდე გზების ინფექციები.
  • ურეთრალური კათეტერიზაცია მუდმივ საფუძველზე.
  • ტრანსურეთრალური ოპერაცია ჩატარებული წინასწარი ანტიბიოტიკოთერაპიის გარეშე.
  • მწვავე ეპიდიდიმიტი.
  • დაქვეითებული შარდვა, გამოწვეული შარდის ბუშტის კისრის ანატომიური ანომალიებით.
  • ურეთროპროსტატული და ინტრაპროსტატული რეფლუქსი ბაქტერიული ფლორის შეყვანით პროსტატის სადინარში. ამ შემთხვევაში უნდა არსებობდეს შემდეგი სამი ფაქტორი: პათოგენური ბაქტერიების არსებობა უშუალოდ ურეთრაში, ან საშარდე გზებში, საშარდე გზების ორგანული ან ფუნქციური ობსტრუქცია, სადინარის რეფლუქსის ნებისმიერი ფორმის არსებობა.
  • იმუნოსუპრესიული პირობები (შაქრიანი დიაბეტი, შიდსი, ჰემოდიალიზი და ა.შ.).
  • ურეთრალური სტრიქტურები.
  • პროსტატის ადენომის ფონზე შარდვის გაძნელება.
  • სხეულის სხვა ბაქტერიული ინფექციები, რომლის დროსაც პათოგენური აგენტები აღწევს პროსტატის ჯირკვალში ლიმფური და ჰემატოგენური გზებით.

პროსტატის ჯირკვალში ბაქტერიების მოხვედრის შემდეგ, ორგანოში წარმოიქმნება ანთებითი ინფილტრატი, პროსტატის სეკრეციის გამომუშავებაზე პასუხისმგებელი სტრომისა და ეპითელიუმის ჩართულობით. შედეგად, ექსუდატი ხდება უფრო ბლანტი, უფრო დიდხანს ჩერდება ჯირკვლების სანათურში. არსებული ბაქტერიული ფლორა იწყებს აქტიურ გამრავლებას, რაც იწვევს ანთებითი პროცესის პროგრესირებას.

ბაქტერიული პროსტატიტის სიმპტომები

ბაქტერიული პროსტატიტის სიმპტომები
ბაქტერიული პროსტატიტის სიმპტომები

ბაქტერიული პროსტატიტის სიმპტომები ყველაზე ხშირად მწვავედ იწყება, ამიტომ შეუძლებელია დაავადების გამოვლინება არ შეამჩნიოთ.

შემდეგი კლინიკური სურათი ტიპიურია:

  • ცხელება შემცივნებით.
  • სხეულის ტემპერატურის მომატება. ამავდროულად, მკლავში გაზომილმა ტემპერატურამ შეიძლება მიაღწიოს დაბალ დონეს, ხოლო ანუსში გაზომილი სხეულის ტემპერატურა გაცილებით მაღალი იქნება. სხვაობამ შეიძლება მიაღწიოს 0,5 გრადუსს.
  • ტკივილი წელის არეში, მუცლის ქვედა ნაწილში, პერინეუმში. ტკივილის შესაძლო დასხივება მენჯის არეში, საზარდულის ზონაში, სკროტუმში, ანუსში.
  • შარი ხდება ხშირი, მტკივნეული. ეს განსაკუთრებით აწუხებს პაციენტს ღამით. შარდის ბუშტის დაცლის დროს ჩნდება ტკივილი, წვის შეგრძნება ურეთრის გასწვრივ.
  • ზოგჯერ შარდვა, პირიქით, რთულდება. შარდის შესაძლო სრული შეკავება.
  • გადიდებული პროსტატის მიერ ანუსის შეკუმშვის გამო შეიძლება განვითარდეს ყაბზობა, ასევე ძლიერი ტკივილი ნაწლავის მოძრაობის დროს.
  • ორგანიზმის ზოგადი ინტოქსიკაციის მატება, თავის ტკივილი, ჩნდება დაუძლეველი სისუსტისა და სისუსტის შეგრძნება. შეიძლება მტკივა კუნთები, ძვლები და სახსრები.
  • არ არის გამორიცხული ურეთრიდან გამონადენი სხვადასხვა ფერის სეკრეციით, უფეროდან მოყვითალო-მომწვანომდე. გარდა ამისა, სპერმაში შეიძლება იყოს სისხლი.

თქვენ ასევე უნდა გაითვალისწინოთ ბაქტერიული პროსტატიტის სიმპტომები დაავადების სტადიის მიხედვით:

  • პირველი ეტაპისთვის, რომელსაც კატარალური ეწოდება, ანთებით პროცესში ჩართულია მხოლოდ პროსტატის ჯირკვლის სადინრები. პაციენტი განიცდის ტკივილს პერინეუმში სასის დასხივებით. შესაძლოა მტკივნეული შარდვა, რომელიც გარკვეულწილად გახშირდება.
  • მეორე სტადიისთვის, რომელსაც ფოლიკულური ეწოდება (პროსტატის ლობულები დაზიანებულია), ტკივილი ძლიერდება ანუსის დასხივებით. შარდვა რთულია, შარდი გამოდის თხელი ნაკადით, ბიოლოგიური სითხის სრულ შეკავებამდე. ტემპერატურა ინახება სუბფებრილურ დონეზე.
  • მესამე სტადიისთვის, რომელსაც პარენქიმულს უწოდებენ, ხასიათდება სხეულის ორივე ლობულის პათოლოგიურ პროცესში ჯირკვლის ქსოვილის ანთებით. ამავდროულად, მამაკაცი განიცდის სხეულის მძიმე ინტოქსიკაციას სხეულის ტემპერატურის 40 ° C-მდე მატებით. აღინიშნება შარდის მწვავე შეკავება, მკვეთრი პულსირებული ტკივილი პერინეუმში, გამოხატული ყაბზობა.

ბაქტერიული პროსტატიტის გართულებები

ბაქტერიული პროსტატიტის გართულებები დროული სამედიცინო დახმარების შედეგად შეიძლება საკმაოდ სერიოზული იყოს და საფრთხე შეუქმნას პაციენტის სიცოცხლეს. ყველაზე საშიში გართულებაა სეფსისი, როდესაც ადამიანი ხშირად კვდება სისხლის მოწამვლის ფონზე.

შესაძლებელია ინფექცია პროსტატიდან ზემოდან ამოვიდეს და პიელონეფრიტის და ცისტიტის განვითარების პროვოცირება მოახდინოს.

შესაძლებელია ბაქტერიული პროსტატიტი გადაიზარდოს ქრონიკულად, რომელიც რთულად განკურნებადია და იწვევს ჯანმრთელობის ბევრ პრობლემას, მათ შორის: უნაყოფობას, პროსტატის ადენომას, იმპოტენციას და ა.შ.

თერაპიის ნაკლებობა ასევე საფრთხეს უქმნის პროსტატის აბსცესის განვითარებას. თუ ჩირქოვანი ფოკუსი ჩამოყალიბდა, მაშინ ეს ზრდის სხეულის ტემპერატურას მწვავე დონემდე. იშვიათად, მაგრამ ხდება აბსცესის სპონტანური გახსნა ჩირქოვანი მასების გამოყოფით სწორ ნაწლავში ან ურეთრაში. ამ შემთხვევაში შარდი იძენს მკვეთრ უსიამოვნო სუნს, ჩირქი და ლორწო გვხვდება განავალში.

რადგან ბაქტერიული პროსტატიტის გართულებები სიცოცხლისთვის საშიშია, მათი შეერთების საშიშროების არსებობის შემთხვევაში, პაციენტი აუცილებლად უნდა მოთავსდეს საავადმყოფოში.

ბაქტერიული პროსტატიტის დიაგნოზი

ბაქტერიული პროსტატიტის დიაგნოზი
ბაქტერიული პროსტატიტის დიაგნოზი

ბაქტერიული პროსტატიტის დიაგნოზი, როგორც წესი, არ არის გართულებული, რადგან პაციენტებს აღენიშნებათ დამახასიათებელი ჩივილები. პროსტატის რექტალური გამოკვლევა ტარდება, თუ ბაქტერიული პროსტატიტი მწვავე არ არის. ამ შემთხვევაში ექიმი ნაზად იკვლევს პროსტატის და იღებს პროსტატის ჯირკვლის საიდუმლოს. შემდგომში შეგროვებული მასალა იგზავნება ბაქტერიულ კულტურაზე. გარდა ამისა, საჭიროა შარდის ბაქტერიული კულტურა. ეს განსაზღვრავს ბაქტერიულ აგენტს, რომელმაც გამოიწვია ანთება და განსაზღვრავს მის მგრძნობელობას წამლების მიმართ.

ციფრული რექტალური გამოკვლევის უკუჩვენებაა მწვავე ბაქტერიული პროსტატიტი სხეულის მაღალი ტემპერატურით და სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციით, რადგან არსებობს სისხლში ინფექციის გავრცელების და სეფსისის განვითარების რისკი.გარდა ამისა, ეს ხშირად უბრალოდ ფიზიკურად შეუძლებელია, რადგან პაციენტს აქვს ძლიერი ტკივილი.

ამ შემთხვევაში, კვლევის მეთოდები, როგორიცაა:

  • CBC;
  • შარდის ანალიზი;
  • შარდის კულტურა;
  • ურეთრის ეპითელიუმის სკრაპინგი, რომელიც იგზავნება ლაბორატორიაში PCR ტესტირებისთვის;
  • სისხლის PSA ბაქტერიული პროსტატიტის დიფერენცირებას პროსტატის კიბოსგან.

პროსტატის ულტრაბგერითი გამოკვლევა აუცილებელია პროსტატის ჯირკვლის სტრუქტურული ცვლილებების უფრო დეტალური შესწავლისთვის. ტარდება მწვავე ანთების აღმოფხვრის შემდეგ.

ბაქტერიული პროსტატიტის მკურნალობა

მედიკამენტები (წამლები, ვიტამინები, მედიკამენტები) მოხსენიებულია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. ჩვენ არ გირჩევთ მათ გამოყენებას ექიმის დანიშნულების გარეშე. რეკომენდირებული კითხვა: "რატომ არ შეიძლება მედიკამენტების მიღება ექიმის დანიშნულების გარეშე?"

ბაქტერიული პროსტატიტის მკურნალობა მოითხოვს ანტიბიოტიკოთერაპიას, რომელიც აუცილებლად უნდა ჩატარდეს. ანტიბიოტიკები ინიშნება მწვავე და ქრონიკული ბაქტერიული პროსტატიტის დროს, ვინაიდან სხვა გზით დაავადებისგან თავის დაღწევა შეუძლებელია.

არ არსებობს უნივერსალური ანტიბაქტერიული საშუალება ბაქტერიული პროსტატიტის სამკურნალოდ. პრეპარატი შეირჩევა კონკრეტული მიკროორგანიზმის მგრძნობელობის საფუძველზე, რამაც გამოიწვია ანთება. მხოლოდ უროლოგს ან ანდროლოგს შეუძლია წამლის სწორად შერჩევა, მისი დოზის განსაზღვრა და მკურნალობის კონკრეტული ვადები. დაუშვებელია თვითთერაპია.

მკურნალობის საშუალო კურსი 4-8 კვირაა. ამ შემთხვევაში თერაპია უნდა იყოს კომპლექსური, მოიცავს ანტიბიოტიკების, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების, იმუნოსტიმულატორული საშუალებების მიღებას, ვიტამინოთერაპიას. მამაკაცს შეიძლება დასჭირდეს ანტიდეპრესანტების და სედატიური საშუალებების მიღება.

თუ მწვავე ბაქტერიული პროსტატიტი მსუბუქია და არ არსებობს გართულებების საფრთხე, შესაძლებელია ამბულატორიული მკურნალობა.მძიმე ინტოქსიკაციით, ისევე როგორც ჩირქოვანი პროცესის ეჭვის შემთხვევაში, ჰოსპიტალიზაცია სავალდებულოა. ამ შემთხვევაში განიხილება ანტიბაქტერიული პრეპარატების ინტრავენური შეყვანის საკითხი.

რაც შეეხება კონკრეტული ანტიბიოტიკის არჩევას, შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი პრეპარატები:

  • ფტორქინოლონები, რომელთა მიმართ ბაქტერიების უმეტესობა მგრძნობიარეა. თუმცა, ამ პრეპარატებს აქვთ ანტიბიოტიკებისთვის დამახასიათებელი მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები, ასევე ფოტოტოქსიკურობა და ნეიროტოქსიკურობა. მათი დანიშვნა შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როდესაც ექიმი 100%-ით დარწმუნებულია, რომ პაციენტის სხეული არ შეიცავს ტუბერკულოზის ბაცილას.
  • ტეტრაციკლინები იშვიათად გამოიყენებოდა ბოლო წლებში, რადგან მათი ატანა რთულია.
  • პენიცილინები. ამ ჯგუფის ყველაზე ეფექტური წამლებია დაცული პენიცილინები.
  • ცეფალოსპორინები - მედიკამენტები ინტრამუსკულური ინექციისთვის, ინიშნება ბაქტერიული პროსტატიტის მწვავე ფაზაში.
  • მაკროლიდები იშვიათად ინიშნება ბაქტერიული პროსტატიტის სამკურნალოდ, ვინაიდან არ არსებობს მონაცემები ამ ჯგუფის პრეპარატების გამოყენების შესახებ ამ დაავადების სამკურნალოდ. ამავდროულად, ეს პროდუქტები ძალიან აქტიურია მრავალი ბაქტერიის მიმართ, ამიტომ მათი დანიშვნა არ არის გამორიცხული.

ხშირად, ექიმები ერთდროულად იყენებენ რამდენიმე ანტიბიოტიკურ პრეპარატს მწვავე ბაქტერიული პროსტატიტის სამკურნალოდ, რაც საშუალებას იძლევა თერაპიის რეჟიმის ოპტიმიზაცია და პაციენტს სწრაფად მოხსნას ანთება. გარდა კონსერვატიული თერაპიის დანიშვნისა, პაციენტს ნაჩვენებია სრული დასვენება წოლითი რეჟიმით. ანალგეტიკები და სიცხის დამწევი საშუალებები ინიშნება დაავადების სიმპტომების მიხედვით.

პაციენტმა უნდა დაიცვას სასმელის რეჟიმი, რადგან უხვი შარდვა არის პრევენციული ღონისძიება აღმავალი ინფექციის განვითარების თვალსაზრისით. ის ასევე საშუალებას გაძლევთ სწრაფად მოიცილოთ ინტოქსიკაცია. შარდის მწვავე შეკავების მქონე პაციენტებში ნაჩვენებია შარდის ბუშტის კათეტერიზაცია.მენჯის იატაკის კუნთების დასასვენებლად გამოიყენება ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა დიაზეპამი, ბაკლოფენი, გაბაპენტინი, პრეგაბალინი.

მასაჟი, პროსტატის ზონის ნებისმიერი თერმული პროცედურა, ანდროგენების მიღება მწვავე ბაქტერიული პროსტატიტის დროს კატეგორიულად აკრძალულია. ეს მნიშვნელოვნად ზრდის სეფსისის განვითარების რისკს.

ჯანმრთელობის შედეგების გარეშე გამოჯანმრთელების პროგნოზი საკმაოდ ხელსაყრელია. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია პროცესის ქრონიკიზაცია, რაც ყველაზე ხშირად ხდება არასწორი ან არაადეკვატური მკურნალობით. იგივე ეხება დაავადების ყველა შესაძლო გართულებას.

გირჩევთ: