პოლიპი სწორ ნაწლავში - მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა და მოცილება

Სარჩევი:

პოლიპი სწორ ნაწლავში - მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა და მოცილება
პოლიპი სწორ ნაწლავში - მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა და მოცილება
Anonim

მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა და პოლიპების მოცილება სწორ ნაწლავში

პოლიპების მოცილება სწორ ნაწლავში
პოლიპების მოცილება სწორ ნაწლავში

პოლიპი სწორ ნაწლავში არის კეთილთვისებიანი წარმოშობის ეპითელური წარმონაქმნი, რომელიც წარმოიქმნება ანორექტალური რეგიონის ლორწოვანი გარსიდან. ის იზრდება ნაწლავის სანათურში და ექიმების მიერ აღიარებულია, როგორც კიბოსწინარე მდგომარეობა. ასეთი ზრდა შეიძლება იყოს ერთჯერადი და მრავალჯერადი, შეიძლება გაერთიანდეს ჯგუფებად. ზოგჯერ სწორი ნაწლავის პოლიპოზი დიაგნოზირებულია ბავშვობაშიც.

რაც შეეხება ასეთი ნეოპლაზმების ფორმას, გვხვდება მათი ოთხი სახეობა: პოლიპს აქვს ან სოკოს სახე (მის ქვეშ არის სქელი ან თხელი ღერო), ან ჰგავს ყურძნის მტევანს., ღრუბელი ან მკვრივი კვანძი.

მიუხედავად იმისა, რომ სიგმოიდოსკოპიის დროს პოლიპების გამოვლენის სიხშირე არ აღემატება 7,5%-ს, ისინი გაცილებით ხშირია. არსებული სტატისტიკის შეცდომები საკმაოდ გასაგებია და, პირველ რიგში, დაავადების უსიმპტომო მიმდინარეობით არის განპირობებული. გარდა ამისა, არსებობს მტკიცებულება, რომ გაკვეთის დროს პოლიპები სწორ ნაწლავში აღმოჩენილია გარდაცვლილთა 30%-ში.

ადამიანებმა, რომლებმაც გადალახეს ასაკობრივი ზღვარი, აუცილებლად უნდა გაიარონ კოლონოსკოპია პროფილაქტიკური მიზნით, ვინაიდან პოლიპები შემთხვევების 10%-ში გვხვდება ზრდასრულ პაციენტებში. ამასთან, პაციენტების 1% ავთვისებიანი სიმსივნეების მატარებელია. რაც უფრო მეტი პოლიპია, მით უფრო მაღალია მათი ავთვისებიანობის რისკი.

პოლიპების სიმპტომები სწორ ნაწლავში

საკმაოდ რთულია ეჭვი პოლიპზე სიმპტომების მიხედვით, ვინაიდან კლინიკური ნიშნები არასპეციფიკურია და შეიძლება მიუთითებდეს ნაწლავის ბევრ სხვა პათოლოგიაზე.

თუმცა, შემდეგი გამოვლინებები უნდა იყოს ექიმთან დაუყონებლივ ვიზიტის მიზეზი:

  • დისკომფორტის შეგრძნება, ისევე როგორც უცხო ობიექტის შეგრძნება ანუსში. ყველაზე ხშირად ეს სიმპტომი მიუთითებს ფორმირების არსებობაზე სწორ ნაწლავში. მსგავსი შეგრძნებები წარმოიქმნება ნაწლავის მოპირდაპირე კედელზე სიმსივნის წნევის საპასუხოდ. თუმცა, გამოხატული დისკომფორტის შეგრძნება ჩნდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც გამონაყარი დიდ ზომას აღწევს. პაციენტი მუდმივად არ განიცდის უცხო საგნის შეგრძნებას. უსიამოვნო შეგრძნება პერიოდულად ჩნდება და კრუნჩხვის მსგავსი ხასიათისაა. გარდა ამისა, დისკომფორტი შეიძლება გამოჩნდეს პუბის არეში ან გვერდით. თუ პათოლოგია პროგრესირებს, მაშინ ტკივილებმა შეიძლება განუწყვეტლივ შეაწუხოს ადამიანი, იცვლებოდეს ხასიათი და გასკდეს;
  • ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. ტკივილი არასოდეს არის ახალგაზრდა პოლიპების თანამგზავრი, დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ჩნდება უარყოფითი შეგრძნებები. მტკივნეული რეაქცია არის სწორი ნაწლავის და მსხვილი ნაწლავის რეცეპტორების რეაქცია არსებულ შეშუპებაზე.ყოველივე ამის შემდეგ, რაც უფრო დიდია ნეოპლაზმა, მით უფრო ვიწროა ნაწლავის სანათური, შედეგად, განავლის ბუნებრივი გზით გამოსვლა ძალიან რთულია. ავადმყოფს აწუხებს რეგულარული გახანგრძლივებული ყაბზობა. ნაწლავში განავლის მუდმივი არსებობა ჭიმავს მის მარყუჟებს, რაც თავის მხრივ იწვევს ტკივილს. გარდა ამისა, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში შეიძლება გამოწვეული იყოს გაზის წარმოქმნის გაზრდით;
  • განავლის დარღვევა, რომელიც გამოიხატება დიარეით და ყაბზობით. ეს სიმპტომი პოლიპების ადრეული გამოვლინებაა. უფრო ხშირად პაციენტებს აწუხებთ ყაბზობა, რაც ხდება პოლიპის სახით მექანიკური ბარიერის გამო. თუ ადრეულ ეტაპებზე ყაბზობა შეიძლება მონაცვლეობით დიარეით იყოს, მაშინ რაც უფრო დიდი ხდება პოლიპი, მით უფრო იშვიათად ხდება დიარეა. სკამზე დაკვირვება შესაძლებელია არა უმეტეს კვირაში ორჯერ. მისი არარსებობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია არსებული პოლიპების რაოდენობაზე. ხშირად ხდება, რომ განავლის დიდი დაგვიანება აიძულებს ადამიანს ექიმთან მისვლას;
  • ლორწოვანი გარსის და სისხლის არსებობა განავალში. სისხლი, რომელიც გამოდის ანუსისგან და შეუიარაღებელი თვალით ჩანს, საშინელი სიმპტომია. ხშირად მიუთითებს სწორი ნაწლავის ლორწქვეშა შრის სისხლძარღვების დაზიანებაზე. გარდა ამისა, სისხლს შეუძლია მიანიშნებდეს შეკუმშული პოლიპის ან მისი ნეკროზის შესახებ. სისხლის აღმოსაჩენად, თქვენ უნდა დაათვალიეროთ განავალი, ის ყველაზე ხშირად გვხვდება მათ ზედაპირზე და ჰგავს წითელ ზოლებს. ლორწო ნაწლავებში პოლიპების მუდმივი თანამგზავრია. ფაქტია, რომ წარმონაქმნებს აქვთ გაზრდილი ექსკრეტორული ფუნქცია. ჩვეულებრივ, სწორი ნაწლავის შეზეთვისთვის საჭიროა ლორწო, რაც უფრო კომფორტულს ხდის მასში განავლის გავლას. თუმცა, პოლიპი აღიზიანებს ნაწლავის კედლებს და დამატებით ასტიმულირებს გამომყოფ ჯირკვლებს. როდესაც ლორწო გროვდება ანალურ სინუსებში და რჩება იქ დიდი ხნის განმავლობაში, მას შეუძლია ინფექციის პროვოცირება. ამ შემთხვევაში, პაციენტში ხანგრძლივი შეკრულობის შემდეგ, განავალი გამოიყოფა ლორწოვან და ჩირქოვან შიგთავსთან ერთად.

დაავადების კლინიკური სურათი შეიძლება გარკვეულწილად განსხვავდებოდეს. ეს დამოკიდებულია თავად წარმონაქმნის ჰისტოლოგიურ სტრუქტურაზე.

დაავადების კლინიკური სურათი შეიძლება გარკვეულწილად განსხვავდებოდეს. ეს დამოკიდებულია თავად წარმონაქმნის ჰისტოლოგიურ სტრუქტურაზე. განასხვავებენ:

  • ადენომა ან ჯირკვლის პოლიპები. სწორედ ასეთ ნეოპლაზმებთან იშვიათად აღინიშნება სისხლდენა, რაც დაკავშირებულია მათ იშვიათ დაწყლულებასთან. ისინი მკვრივია და აქვთ მოვარდისფრო ელფერი ნაწლავის ლორწოვანთან. მიუხედავად იმისა, რომ ასეთი პოლიპებით სისხლდენა იშვიათია, ისინი ყველაზე ხშირად ავთვისებიანი დეგენერაციაა. ადენომების ზომა 20-დან 30 მმ-მდეა. სწორ ნაწლავთან შეერთების მეთოდი განსხვავებულია - შეინიშნება როგორც სქელი, ასევე თხელი ფეხი;
  • ვილოზური პოლიპები, ისევე როგორც ადენომა, წარმოიქმნება ეპითელური ქსოვილებიდან. სწორედ ამ ტიპის წარმონაქმნით პაციენტს ყველაზე ხშირად აღენიშნება რექტალური სისხლდენა.ეს გამოწვეულია მათი სტრუქტურის თავისებურებებით, რადგან მათში სისხლძარღვები შედიან. გარდა ამისა, ვილოზური პოლიპები უფრო ხშირად განიცდიან ნეკროზისა და წყლულის განვითარებას, ვიდრე სხვები. გამონაზარდების შთამბეჭდავი ზომის გამო (30 მმ-მდე ან მეტი), პაციენტს ხშირად აწუხებს ყაბზობა;
  • ჰიპერპლასტიკური პოლიპები, რომლებიც არ აღემატება 5 მმ დიამეტრს. ისინი რბილია და ზედმეტად არ ამოდიან სწორი ნაწლავის ლორწოვან გარსზე. ასეთი ნეოპლაზმები ყველაზე ხშირად იზრდება აბსოლუტურად უსიმპტომოდ;
  • ჯირკვლოვან-ღრძილების პოლიპებს აქვთ კომბინირებული სტრუქტურა. ისინი შეინიშნება პაციენტების 20%-ში და შეუძლიათ მხოლოდ ძალიან ცუდი სიმპტომების გამოვლენა. ასეთ წარმონაქმნებთან სისხლდენა იშვიათად შეინიშნება, ყველაზე ხშირად სისხლის ნაწილაკები შეუიარაღებელი თვალით უხილავია. განავალში სისხლის მინარევების აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ ლაბორატორიულ პირობებში.

სწორ ნაწლავში პოლიპების გამომწვევი მიზეზები

პოლიპების მოცილება სწორ ნაწლავში
პოლიპების მოცილება სწორ ნაწლავში

მრავალჯერადი კვლევა, რომელიც შექმნილია ამ პოლიპების გამომწვევი მიზეზის დასადგენად, მიუთითებს, რომ ეს დაავადება მრავალფაქტორულია. გარდა ამისა, დადგენილია, რომ ჯანსაღი ნაწლავის ლორწოვანი გარსი არის გარემო, რომელშიც პოლიპები არ წარმოიქმნება. ამიტომ, თუ წარმონაქმნების დიაგნოზი დაისვა, მაშინ ნაწლავის გარსმა განიცადა პათოლოგიური ცვლილებები.

რისკ ფაქტორებს შორისაა:

  • დამძიმებული მემკვიდრეობა. სწორ ნაწლავში ნეოპლაზმების განვითარებაზე დიდ გავლენას ახდენს პაციენტის გენეტიკური მიდრეკილება ნაწლავის პოლიპოზისადმი. როდესაც ოჯახში მხოლოდ ერთ ადამიანს აწუხებდა ეს დაავადება, შთამომავლობაში ასეთი ნეოპლაზმების აღმოჩენის რისკი რამდენჯერმე იზრდება. ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ პოლიპები სისხლით ნათესავებში 10-ჯერ უფრო ხშირად წარმოიქმნება, ვიდრე ზოგადად პოპულაციაში.ნუ უგულებელყოფთ ანტენატალურ ფაქტორს. ნაყოფში სწორი ნაწლავის კედლების ჩამოყალიბების მომენტში ხდება გარკვეული დარღვევები. შემდეგ, როდესაც ადამიანი იზრდება, ისინი იწყებენ გაუარესებას სხვადასხვა პროვოცირების ფაქტორების გავლენით და საბოლოოდ იწვევს პოლიპების წარმოქმნას;
  • კვებითი დარღვევები და გახანგრძლივებული ყაბზობა. საკვებში ცხოველური ცხიმების ჭარბი შემცველობა უარყოფითად მოქმედებს ზოგადად საჭმლის მომნელებელი სისტემის მდგომარეობაზე და კერძოდ, სწორი ნაწლავის მდგომარეობაზე. ასეთ პროდუქტებს აქვთ ძალიან ცოტა ბოჭკოვანი, რაც აუცილებელია განავლის ნორმალური წარმოქმნისთვის. დახვეწის პროცესი გადის ბევრ მზა კერძს, რომლის სიხშირე უნდა შემცირდეს. ყველაზე მავნე ჩიფსები, გაზიანი ტკბილი წყალი, შებოლილი ხორცი და თევზი, თეთრი ფქვილის, მარგარინისა და შაქრისგან დამზადებული პროდუქტებია. რა თქმა უნდა, ეს არ არის იმ პროდუქტების სრული სია, რომლებიც აზიანებენ ნაწლავის მოძრაობას. მათი დიდი მოცულობით ჩართვა თქვენს დიეტაში, თავად ადამიანი ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ განავალი დიდხანს რჩება ნაწლავებში.შედეგად - გახანგრძლივებული ყაბზობა და პოლიპების განვითარების რისკის გამწვავება. დაკონსერვებული საკვები, ისევე როგორც დაკონსერვებული გაზიანი სასმელები, დამატებით უარყოფითად მოქმედებს ნაწლავის ლორწოვან გარსზე. მაგალითად, პოტენციურად ტოქსიკური Bisphenol A, რომელიც გამოიყენება თუნუქის შეფუთვაში, გვხვდება ლაქებში, პლასტმასებში და სხვა არასასურსათო პროდუქტებში. ასევე, ტრანსცხიმებით მდიდარი პალმის ზეთისა და ალკოჰოლური სასმელების გადაჭარბებული მოხმარება არ მოიტანს სარგებელს ნაწლავებისთვის;
  • ნაწლავის ქრონიკული პათოლოგიები. დაავადებები, რომლებსაც შეუძლიათ პოლიპების განვითარების პროვოცირება, არის კოლიტი, პროქტოსიგმოიდიტი და წყლულოვანი კოლიტი. თითოეული მათგანი ხანგრძლივი კურსით ხელს უწყობს სწორი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის სახიფათო ცვლილებებს და ნეოპლაზმების ზრდას;
  • მწვავე ნაწლავური ინფექციები. ინფექციური პროცესის დროს უპირველესად მსხვილი ნაწლავი ზიანდება. ეს შემდგომში ხდება სწორ ნაწლავში პოლიპების წარმოქმნის წინაპირობა.საფრთხეს წარმოადგენს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა როტავირუსული ინფექცია, სალმონელოზი, დიზენტერია. მაშინაც კი, თუ შესაძლებელია დაავადების საკმარისად სწრაფად მოშორება, თითოეული ეს ინფექცია ტოვებს თავის "ანაბეჭდს" ნაწლავის ლორწოვან გარსზე. ანთების და ჟანგბადის დეფიციტის შედეგად ხდება სტრუქტურული ცვლილებები ნაწლავის ეპითელურ ქსოვილებში, სადაც შემდგომში ვითარდება პოლიპები;
  • ვარჯიშის ნაკლებობა და ცუდი გარემო პირობები. ეს ორი საკმაოდ მნიშვნელოვანი ფაქტორია თანამედროვე ადამიანებისთვის. მჯდომარე მუშაობა იწვევს მცირე მენჯში სისხლის სტაგნაციას, რაც იწვევს ვენური და ლიმფური გადინების დარღვევას. ეს ხელს უწყობს ქსოვილების შეშუპებას, რაც ქრონიკულ შეკრულობასთან ერთად ასტიმულირებს პოლიპების ზრდას.

რა საშიშროებაა პოლიპები სწორ ნაწლავში?

პოლიპების მოცილება სწორ ნაწლავში
პოლიპების მოცილება სწორ ნაწლავში

ასეთი ნეოპლაზმები რეალურ საფრთხეს უქმნის ადამიანის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს. არსებობს რამდენიმე საფრთხე:

  • პოლიპის ტრანსფორმაცია სიმსივნურ სიმსივნედ. ადენომების ქვეტიპი არის ღრძილების ადენომატოზური პოლიპები, რომლებსაც აქვთ თითის მსგავსი მრავალი პროცესი. ისინი არიან, ვინც სხვებზე ხშირად ბოროტმოქმედებენ. ავთვისებიანი გადაგვარების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება პოლიპების ფართო ზრდით, ასევე ფართო ფუძით. ასეთი ადენომა უფრო აგრესიულია, ვინაიდან ღეროს არარსებობა ხელს უწყობს ავთვისებიანი უჯრედების დაჩქარებულ მიგრაციას ახლომდებარე სტრუქტურებში;
  • ნაწლავის ობსტრუქციის განვითარება. სწორი ნაწლავის დიდი პოლიპის არსებობისას განავალი ჩერდება. ეს იწვევს ორგანიზმის ინტოქსიკაციას, მის გაუწყლოებას ელექტროლიტური დისბალანსის შედეგად. თუ პაციენტს არ მიეწოდება ადეკვატური სამედიცინო დახმარება, ობსტრუქცია ემუქრება ნაწლავის ქსოვილების ნეკროზის განვითარებით.შედეგი იქნება ფეკალური შიგთავსის შეღწევა მუცლის ღრუში, პერიტონიტის განვითარება და პაციენტის სიკვდილი;
  • მწვავე ენტეროკოლიტი ვითარდება მუდმივად გაღიზიანებული ნაწლავის კედლის ფონზე, მასზე წარმოიქმნება წყლულები, ისინი ანთებენ, პროცესი იჭერს ნაწლავის ყველა ნაწილს, მათ შორის სწორ ნაწლავს. პაციენტს უეცრად ეწყება ტკივილი, ავადდება, ღებინება, სხეულის ტემპერატურა მატულობს, განავალში აღმოჩენილია სისხლი. თუ ასეთ ადამიანს დროულად არ მიეწოდება სამედიცინო დახმარება, შეიძლება მოკვდეს ნაწლავის კედლების პერფორაციისა და სისხლის მოწამვლის განვითარებით;
  • პარაპროქტიტი. პოლიპის ადექვატური მკურნალობის არარსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ანთება. სწორი ნაწლავიდან ინფექცია აღწევს ცხიმოვან ქსოვილში, სადაც წარმოიქმნება ჩირქოვანი ტომარა. ის შეიძლება განთავსდეს როგორც ცხიმოვანი ქსოვილის შიგნით, ასევე გარეთ. ადამიანი იწყებს ტკივილს, სხეულის ტემპერატურა მატულობს. როდესაც დაავადება ქრონიკულ ხასიათს ატარებს, პაციენტს უქვეითდება შრომისუნარიანობა, ხდება ლეთარგიული, უფრო სწრაფად იღლება;
  • განავლის დარღვევა, რომელიც ვლინდება მონაცვლეობით შეკრულობასა და დიარეაში. ადენომატოზური წარმონაქმნების დროს პაციენტებს ხშირად აწუხებთ წყლიანი დიარეა, რაც გამოწვეულია მარილისა და წყლის უხვი გამოყოფით თავად პოლიპის მიერ. კალიუმის გამორეცხვის გამო ადამიანს უვითარდება ჰიპოკალიემია, რაც უარყოფითად მოქმედებს სხეულის ყველა სისტემაზე. აირებისა და განავლის შეკავების შეუძლებლობა ანუსის შესასვლელთან მდებარე პოლიპების ხშირი უსიამოვნო გართულებაა;
  • განავლის ქვების წარმოქმნა. თუ განავალი დიდხანს რჩება ნაწლავში, შეიძლება გამოიწვიოს მისი გამკვრივება და კენჭების წარმოქმნა. ასეთი მრგვალი ბეჭდები არღვევს საჭმლის მომნელებელ სისტემას, ამცირებს იმუნურ დაცვას, იწვევს ორგანიზმის ინტოქსიკაციას, იწვევს დისკომფორტს და ტკივილს მუცლის არეში;
  • თევზები სწორ ნაწლავში. ისინი წარმოიქმნება დეფეკაციის რთული აქტის გამო, რადგან ავადმყოფს მუდმივად უწევს ანალური არხის კუნთების დაძაბვა.ბზარები განსაკუთრებულ ტკივილს იწვევს დაცლის მცდელობის დროს, ხშირად იწვევს ზომიერ სისხლდენას და ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს ჩირქოვანი. ნაწლავების დაცლის მცდელობისას მუდმივი დისკომფორტის ფონზე, ადამიანი იწყებს დეფეკაციის ყოველი მომდევნო აქტის შიშს და გაუცნობიერებლად ცდილობს მის გადადებას. ეს იწვევს ყაბზობის და ფეკალური ქვების წარმოქმნას;
  • ანემია კიდევ ერთი საფრთხეა პოლიპებით. ამავდროულად, პაციენტი მუდმივი სისხლის დაკარგვის ფონზე განიცდის დაღლილობას, სისუსტეს, ძალების დაკარგვას.

დიაგნოზი

პოლიპების მოცილება სწორ ნაწლავში
პოლიპების მოცილება სწორ ნაწლავში

ამ პათოლოგიის საეჭვო დიაგნოსტიკა მოიცავს შემდეგ ტიპის კვლევებს:

  • ანორექტალური რეგიონის პალპაცია.თითის კვლევა შესაძლებელს ხდის სწორი ნაწლავის შეგრძნებას ანუსის შესასვლელიდან 100 მმ-ზე. თუ მომავალში დაგეგმილია სიგმოიდოსკოპიის ჩატარება, მაშინ წინასწარი პალპაცია კვლავ სავალდებულოა. ეს საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სფინქტერების და ლორწოვანი გარსების მდგომარეობა, ვარაუდობთ პოლიპის არსებობას. გამოკვლევის დასრულების შემდეგ მიიღება გადაწყვეტილება შემდგომი დიაგნოსტიკის საჭიროების შესახებ;
  • სიგმოიდოსკოპია. პროცედურა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სწორი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობა და მსხვილი ნაწლავის დასაწყისი. იგი რეალიზდება რექტოსკოპის დახმარებით. საშუალებას გაძლევთ გამოიკვლიოთ ნაწლავები პირველი 30 სმ-ის განმავლობაში, ნაწლავის ნაკეცების გასასწორებლად ექიმი იყენებს სპეციალურ ჰაერნაკადს. პროცედურას აქვს გარკვეული უკუჩვენებები. მათ შორის, ნაწლავის სანათურის შევიწროება, რექტალური მძიმე სისხლდენა, ნაწლავის დაავადება მწვავე ფაზაში, ანალური ნაპრალები. იმისათვის, რომ პროცედურა მაქსიმალურად კომფორტული იყოს პაციენტისთვის და რაც შეიძლება მეტი ინფორმაცია მივცეთ, აუცილებელია პაციენტის სათანადო მომზადება.ამისათვის საჭიროა ადუღებული წყლით გაწმენდა ოყნა, რომელიც კეთდება ექიმთან შეთანხმებული სქემის მიხედვით;
  • ირიგოსკოპია. ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი გამოიყენება სიგმოიდოსკოპიასთან შედარებით ნაკლებად ხშირად. საქმე ეხება კონტრასტული აგენტის შეყვანას ნაწლავის ღრუში. ის კარგად არის ვიზუალიზებული რენტგენის სხივების გავლენის ქვეშ, რაც ასევე საშუალებას გაძლევთ დაინახოთ ნაწლავის კედლები. ეს მეთოდი მოითხოვს პაციენტის წინასწარ მომზადებას. ირიგოსკოპიისთვის პაციენტის ნაწლავები სრულიად ცარიელი უნდა იყოს, ამიტომ ჯერ ადუღებული წყლით უნდა გაიკეთოთ კლიმატი. მიიღეთ საფაღარათო საშუალება საღამოს. ვახშამი არ უნდა შედგებოდეს საკვებისგან, რომლის მონელებას დიდი დრო სჭირდება. კვლევამდე რამდენიმე დღით ადრე მნიშვნელოვანია დიეტადან გამორიცხოთ საკვები, რომელიც ზრდის გაზების წარმოქმნას. ეს ეხება ყავას, ლობიოსა და კომბოსტოს. პროცედურის დაწყებამდე დილით საუზმე დაუშვებელია;
  • კომპიუტერული ტომოგრაფია. ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი ყველაზე უმტკივნეულოა პაციენტისთვის, ასევე იძლევა სანდო ინფორმაციას პოლიპების მდგომარეობის, ფორმისა და ზომის შესახებ ნაწლავში შეღწევადობის გარეშე;
  • ლაბორატორიული კვლევები. დიაგნოზის დასადასტურებლად პაციენტმა უნდა გაიღოს სისხლი ბიოქიმიური და ზოგადი ანალიზისთვის. თავისთავად, ეს მეთოდები არ მისცემს ექიმს ცალსახა დიაგნოზის დასმის შესაძლებლობას. თუმცა, მათ შეუძლიათ დაასრულონ დაავადების სურათი. ასე რომ, ხანგრძლივი სისხლდენით შესამჩნევი იქნება ჰემოგლობინის რაოდენობის შემცირება, რაც ანემიის მანიშნებელია. გარდა ამისა, განავლის გამოკვლევა ხდება ფარული სისხლის, მასში მოუნელებელი საკვების ნაწილაკებისა და ლორწოს გამოსავლენად. ხშირად კოპროგრამა შესაძლებელს ხდის პათოლოგიური წარმონაქმნის ეტიოლოგიის დადგენას, რადგან მისი შედეგები აჩვენებს, აწუხებს თუ არა პაციენტს დისბაქტერიოზი.

პასუხები პოპულარულ კითხვებზე

  • აუცილებელია პოლიპების მოცილება სწორ ნაწლავში? ასეთი ნეოპლაზმები დიაგნოზის შემდეგ ექვემდებარება სავალდებულო მოცილებას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თქვენ რისკავთ ზემოთ აღწერილი გართულებების მიღებას.
  • რამდენ ხანს კურნავს სწორი ნაწლავი პოლიპების მოცილების შემდეგ? გამოჯანმრთელების პერიოდს შეიძლება სამ თვემდე დასჭირდეს. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ოპერაციის მასშტაბზე. როგორც წესი, ჭრილობა თავად შეხორცდება პოლიპის მოცილებიდან ორი კვირის შემდეგ.

სწორ ნაწლავში პოლიპების მკურნალობა

კონსერვატიული თერაპია არ გამოიყენება ასეთი პათოლოგიის გამოვლენისას. არცერთ წამალს არ შეუძლია ორგანიზმიდან პოლიპის აღმოფხვრა ან მისი დაპატარავება. თუმცა, ზოგჯერ შეიძლება პაციენტს დაენიშნოს მედიკამენტები ოპერაციამდე. ისინი მიზნად ისახავს ტკივილის შემსუბუქებას ან გაზრდილი გაზების წარმოქმნის აღმოფხვრას.

პოლიპების მოცილება სწორ ნაწლავში

პოლიპების მოცილება სწორ ნაწლავში
პოლიპების მოცილება სწორ ნაწლავში

ქირურგიული ჩარევა ერთადერთი მეთოდია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ სწორი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის პათოლოგიური წარმონაქმნები. პოლიპების ტიპისა და მათი რაოდენობის მიხედვით დაინიშნება სრულფასოვანი ოპერაცია ან ენდოსკოპიური პროცედურა.

ელექტროკოაგულაცია

პროცედურამდე პაციენტი უნდა იყოს მომზადებული. ამისათვის მას აძლევენ რამდენიმე ოყნას ნაწლავების გასაწმენდად. კაუტერიზაციის პროცედურის დაწყებამდე 12 საათით ადრე თავი უნდა შეიკავოთ ჭამისგან. ასევე შეიძლება დაინიშნოს სპეციალური საფაღარათო საშუალებები, როგორიცაა მუკოფალკი.

რექტალური პოლიპების ელექტროკოაგულაცია ყველა შემთხვევაში არ შეიძლება. ოპერაცია საშუალებას გაძლევთ შეინახოთ პაციენტი მხოლოდ ერთი წარმონაქმნებიდან, რომლებიც მდებარეობს ანუსის შესასვლელიდან არაუმეტეს 30 სმ, მაგრამ მისგან არაუმეტეს 10 სმ. გარდა ამისა, არ უნდა იყოს ავთვისებიანი პროცესის ნიშნები და თავად პოლიპი არ უნდა იყოს 10 მმ-ზე ნაკლები ან 30 მმ-ზე მეტი ზომის.

პროცედურის დროს ნაწლავის ღრუში შეჰყავთ რექტოსკოპი, ნეოპლაზმის გამოკვლევის შემდეგ ექიმს მიაქვს დიათერმული მარყუჟი. მასთან ერთად ექიმი სიმსივნეს ფეხზე იჭერს, რის შემდეგაც მაღალი სიხშირის დენის საშუალებით ხდება პოლიპის კოაგულაცია და შემდეგ ამოღებულია ნაწლავიდან.

თუ პოლიპი მცირეა (3 მმ-მდე), მაშინ შესაძლებელია ფუგურაციის გამოყენება. ამ შემთხვევაში წარმონაქმნის ერთჯერადად შეხება ხდება, რის შედეგადაც პოლიპი იწვება. თუმცა, ამ პროცედურის დროს არსებობს ნაწლავის კედლის პერფორაციის რისკი.

ტრანსანალური ამოკვეთა

თუ სწორ ნაწლავში აღმოჩენილია ვილოზური და ადენომატოზური პოლიპები, რომლებიც მდებარეობს ანალური არხის დასაწყისიდან ახლო მანძილზე, მაშინ ნაჩვენებია ტრანსანალური ამოკვეთა. პროცედურისთვის მზადება არის გამწმენდი ჭიქის ჩატარება.

ოპერაციამდე პაციენტს უტარდება ანესთეზია. ამისთვის გამოიყენება ნოვოკაინი 0,25%. წამლის მოქმედების დაწყების შემდეგ, რექტალური სპეკულუმი შეჰყავთ ანუსში.

როდესაც პოლიპი ეკიდება ნაწლავის კედელს პატარა ღეროთი, ექიმი კვეთს მას პირდაპირ ფუძესთან. როდესაც პოლიპის ფსკერი ფართოა, მაშინ ტარდება მისი ოვალური ამოკვეთა. მიღებულ ჭრილობას მკურნალობენ ანტისეპტიკით.

ამ ჩარევის ნაკლოვანებებს შორის ძირითადად სისხლდენის მაღალი ალბათობაა. ამის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია სისხლძარღვების ან ნაკერი ან შემდგომი ელექტროკოაგულაცია. 3 თვის შემდეგ პაციენტმა უნდა გაიაროს საკონტროლო სიგმოიდოსკოპია.

ტრანსანალური ენდოსკოპიური მიკროქირურგია

ამ შემთხვევაში, სწორი ნაწლავიდან ნეოპლაზმის ამოსაღებად გამოიყენება პროქტოსკოპი. აღჭურვილია ნაწლავის კედლის გასაბერი აპარატურით, კამერით და განათებით. პოლიპი ამოღებულია სპეციალიზებული ინსტრუმენტული აღჭურვილობის გამოყენებით. ამ მეთოდს აქვს მთელი რიგი უპირატესობები, მათ შორისაა სწორი ნაწლავის ნებისმიერი ნაწილიდან პოლიპების მოცილება, სისხლდენის თავიდან აცილების უნარი მყისიერი კოაგულაციის გზით, წარმონაქმნების რეზექცია არა ნაწილებად, არამედ მთლიანად.

ელექტრო ამოკვეთა

ამ ჩარევას სჭირდება ელექტრო მარყუჟი, მისი დახმარებით ხდება ნეოპლაზმის მოცილება. პოლიპზე გადაყრისას ექიმი აწვდის დენს, მარყუჟი გაცხელდება და გაანადგურებს პოლიპოზურ ქსოვილებს. უჯრედები კვდებიან, შემდეგ ექიმი მარყუჟს გამკაცრებს და ფორმირებას ამოკვეთს.

მნიშვნელოვანია, რომ ამ პროცედურის დროს ხდება სისხლძარღვების მყისიერი კოაგულაცია, რაც ნიშნავს, რომ სისხლდენა არ მოხდება. ეს განსაკუთრებით ეხება სწორი ნაწლავიდან პოლიპების მოცილებისას, რადგან მათ უმეტესობას აქვს განვითარებული სისხლის მიმოქცევის ქსელი. ამიტომ, რექტალური სისხლდენის განვითარება ხშირად არის გართულება, რომელიც ვლინდება რეზექციის შემდეგ.

ლაზერული პოლიპის მოცილება

პოლიპების მოცილება სწორ ნაწლავში
პოლიპების მოცილება სწორ ნაწლავში

მაის ამოღება შესაძლებელია სწორი ნაწლავიდან ლაზერის გამოყენებით. ეს შეიძლება იყოს კაუტერიზაცია ან ამოკვეთა ლაზერის სხივით. ნებისმიერი სხვა ოპერაციის მსგავსად, ამ ტიპის ჩარევაც მოითხოვს პაციენტის მომზადებას. ლაზერული კაუტერიზაცია არ შეიძლება ჩატარდეს დიდი პოლიპების არსებობისას, ვინაიდან მნიშვნელოვნად იზრდება ნაწლავის კედლის პერფორაციის რისკი. ასევე, ამ ტექნიკის გამოყენებით, ვილისური წარმონაქმნები არ არის აღმოფხვრილი.პროცედურა არ საჭიროებს ზოგად ანესთეზიას და ტარდება ვიზუალური კონტროლით. კოაგულაცია ტარდება ეტაპობრივად, რაც ამცირებს პროცედურის ტრავმას. პათოლოგიური უჯრედების აორთქლების პარალელურად, გემები ილუქება. ეს ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ სისხლდენა, როგორც ოპერაციის გართულება, არ მოხდეს.

ლაზერული ამოკვეთა შესაძლებელია ვილოზური პოლიპებით. თუმცა, ისინი უნდა განთავსდეს ანუსის შესასვლელიდან არაუმეტეს 80 მმ-ით. ადგილობრივი ანესთეზია ასევე გამოიყენება ანესთეზიისთვის. ამ მეთოდის უპირატესობა, გარდა სისხლდენის არარსებობისა, არის ის ფაქტიც, რომ დამუშავებული ადგილის დეზინფექცია ხდება მაღალი ტემპერატურის გამოყენებით. ეს უზრუნველყოფს, რომ მკურნალობის შემდეგ არ იქნება ინფექციური გართულებები. რეციდივის ალბათობის შესამცირებლად, წარმონაქმნების მიმაგრების ადგილი ასევე კოაგულირებულია. პროცედურა თავისთავად საკმაოდ სწრაფია და 20 წუთზე მეტს არ იღებს.

რექტალური რეზექცია

თუ დიაგნოზის სტადიაზე გამოვლინდა წარმონაქმნების ავთვისებიანობის ნიშნები, მაშინ გამოიყენება ქირურგიული მკურნალობის რადიკალური მეთოდი - რეზექცია.იგი მოიცავს სწორი ნაწლავის ამოღებას არსებულ პოლიპებთან ერთად. ასევე შესაძლებელია ნაწლავის ნაწილობრივ ამოკვეთა, შემდეგ ქირურგები ექსტირპაციაზე საუბრობენ. პროცედურა საჭიროებს ზოგად ანესთეზიას.

თუ სწორი ნაწლავის ქვედა ან შუა წილში აღმოჩენილია პოლიპი, ექიმი ატარებს ქვედა წინა რეზექციას. როდესაც ანესთეზია იწყებს მოქმედებას, ქირურგი აკეთებს ჭრილობას მუცლის კედელზე, რომელიც მდებარეობს მუცლის ქვედა ნაწილში. შემდეგ ის პირდაპირ შლის ნაწლავის ნაწილს. ამოკვეთილი ნაწილის მოცულობა პირდაპირ დამოკიდებულია ავთვისებიანი წარმონაქმნის ზომაზე და ონკოლოგიური პროცესის განვითარების ხარისხზე. თუ დეგენერაცია უკვე მოხდა და კიბოს უჯრედები შეაღწიეს მიმდებარე ქსოვილებში, მაშინ საჭიროა სწორი ნაწლავის სრული მოცილება. როდესაც ექიმები მეტასტაზებს აღმოაჩენენ, სწორი ნაწლავის გარდა, სხეულიდან იხსნება იქვე მდებარე ლიმფური ჭურჭელი. ტოტალური რეზექციის ჩატარების შემდეგ, ნაწლავის დარჩენილი თავისუფალი ბოლო უკავშირდება ანუსს.

რაც შეეხება გამოჯანმრთელების პროგნოზს, ის ხელსაყრელია, ექვემდებარება დროულ გამოვლენას და კომპეტენტურ მკურნალობას. რეციდივები შეიძლება შეინიშნოს, ისინი შეადგენენ შემთხვევების არაუმეტეს 30%. ყველაზე ხშირად, ხელახალი ზრდა ხდება ერთი წლის შემდეგ. ამიტომ საკონტროლო კოლონოსკოპია ძალიან მნიშვნელოვანია, რომელიც უნდა ჩატარდეს ოპერაციიდან 12 თვის შემდეგ. თუ მისი შედეგი უარყოფითია, მაშინ ხელახალი დიაგნოზი უნდა ჩატარდეს არანაკლებ ხუთი წლის შემდეგ. ოპტიმალური პერიოდია 3 წელი. ეს გამოწვეულია დაავადების რეციდივის თავიდან ასაცილებლად სპეციფიკური პრევენციული ღონისძიებების არარსებობით.

გირჩევთ: