ბოჭკოვანი ჯირკვლის ენდომეტრიუმის პოლიპი - მოცილება და მკურნალობა, მიზეზები და სიმპტომები

Სარჩევი:

ბოჭკოვანი ჯირკვლის ენდომეტრიუმის პოლიპი - მოცილება და მკურნალობა, მიზეზები და სიმპტომები
ბოჭკოვანი ჯირკვლის ენდომეტრიუმის პოლიპი - მოცილება და მკურნალობა, მიზეზები და სიმპტომები
Anonim

მიზეზები, სიმპტომები და მეთოდები ენდომეტრიუმის ირიგაციის მოსაშორებლად

ენდომეტრიუმის პოლიპები არის კეთილთვისებიანი ხასიათის ერთჯერადი ან მრავალჯერადი წარმონაქმნები და ლოკალიზებულია საშვილოსნოს ღრუში. ენდომეტრიუმის პოლიპები ჰიპერპლასტიკური ხასიათისაა, ანუ იზრდება საშვილოსნოს შიდა გარსი. გამონაზარდების ფორმა შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი: სოკოს ფორმის და მრგვალი, თხელ ღეროზე და ფართო ფუძეზე. გარდა ამისა, საშვილოსნოს პოლიპები განსხვავდება ფერით, ძლივს ვარდისფერიდან ღრმა შინდისფერამდე. მათი მაქსიმალური ზომაა 3 სმ, თუმცა უფრო ხშირად ისინი ძალიან მცირეა. ხშირად საშვილოსნოს ყელის არხის პოლიპები გვხვდება ენდომეტრიუმის პოლიპების პარალელურად. გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში ჩვეულებრივია ამ წარმონაქმნების ამოღება, რადგან ისინი განიხილება კიბოსწინარე.თუმცა მათი ავთვისებიანობის სიხშირე დაბალია და არ აღემატება 2%-ს.

რაც შეეხება სტატისტიკას, ყველაზე ხშირად ქალები, რომლებმაც გადალახეს 35 წლის ზღვარი, განიცდიან ენდომეტრიუმის პოლიპოზით. მიუხედავად იმისა, რომ ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია არ არის გამორიცხული ახალგაზრდა ასაკში. პათოლოგიის სიხშირე მერყეობს 6-დან 20%-მდე.

ენდომეტრიუმის პოლიპების სიმპტომები

მიუხედავად იმისა, თუ რა სტრუქტურა აქვს საშვილოსნოს პოლიპს, ის იძლევა საკმაოდ მწირ სიმპტომებს. ამიტომ მისი აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს, განსაკუთრებით თუ ის მცირეა.

თუმცა, პოლიპი ზოგიერთ შემთხვევაში თავს იგრძნობს შემდეგი სიმპტომებით:

  • მენსტრუალური ციკლი დარღვეულია. მენსტრუაციის დროს გამონადენი ხდება უხვი (მენორაგია), რაც ყველაზე ხშირად გვხვდება ახალგაზრდა ქალებში. ციკლებს შორის ინტერვალებში შეიძლება გამოჩნდეს ნაცხის მწირი გამონადენი. რაც შეეხება პოსტმენოპაუზის პერიოდში შესულ ქალებს, მათ აქვთ ერთჯერადი საშვილოსნოს სისხლდენა, რომელსაც ყველაზე ხშირად არ უკავშირებენ პოლიპებს;
  • ხშირი და მით უმეტეს, დიდი სისხლის დაკარგვა ხდება ანემიის წარმოქმნაზე გავლენის ფაქტორი, რომელსაც თან ახლავს თავბრუსხვევა, სისუსტე და კანის ფერმკრთალი;
  • მუცლის ქვედა ნაწილში შეიძლება იყოს ტკივილი, რომელსაც აქვს კრუნჩხვითი ხასიათი. ისინი გაძლიერდებიან ინტიმური ურთიერთობის დროს და მის შემდეგ. ასევე, ქალები ხშირად უჩივიან ტკივილს წელის არეში;
  • მენსტრუაციებს შორის პერიოდში შეიძლება გამოჩნდეს უხვი ლეიკორეა, რომელიც ყველაზე ხშირად მიუთითებს საკმაოდ დიდ პოლიპებზე;
  • ინტიმური ურთიერთობის შემდეგ ქალს შეიძლება განუვითარდეს უმნიშვნელო სისხლდენა;
  • ფორმაციებმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ჩასახვის პროცესს და გამოიწვიოს უნაყოფობა;
  • თუ პოლიპი არ მოიხსნება ჩასახვამდე, მისმა არსებობამ საშვილოსნოში შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი ან ნაადრევი მშობიარობა.

ენდომეტრიუმის პოლიპების მიზეზები

ენდომეტრიუმის პოლიპი
ენდომეტრიუმის პოლიპი

თან დაკავშირებით, თუ რა იწვევს ენდომეტრიუმის პოლიპების წარმოქმნას, წამოაყენეს რამდენიმე ჰიპოთეზა, მათ შორის:

  • დარღვევები ჰორმონალურ სფეროში. უპირველეს ყოვლისა, პოლიპების წარმოქმნაზე გავლენას ახდენს სისხლში ესტროგენების შემცველობა, რადგან ისინი ხელს უწყობენ აჩქარებულ ზრდას. ენდომეტრიუმი. პროცესის აქტივობაზე გავლენას ახდენს სხვა ჰორმონის - პროგესტერონის დონეც. რაც უფრო დაბალია ის, მით უფრო სწრაფად იზრდება პოლიპები;
  • საშვილოსნოში შეღწევადი სისხლძარღვების ზრდა. ყველაზე ხშირად ეს ხდება მათი დაბლოკვისას. სისხლძარღვების ზრდასთან ერთად, მიმდებარე ეპითელური უჯრედები მრავლდება;
  • ცერვიციტი და ენდომეტრიოზი, რომელიც იწვევს ანთებით რეაქციებს საშვილოსნოში. პოლიპები;
  • დაქვეითებული ცირკულაცია კაპილარებში დიაბეტის ან ჰიპერტენზიის გამო. უჯრედების გაყოფის გაზრდა ხდება ჟანგბადის შიმშილის ფონზე;
  • ტრავმული სამედიცინო მანიპულაციები. მაგალითად, ეს შეიძლება იყოს აბორტი ან კიურეტაჟი;
  • ენდოკრინული სისტემის დაავადებები. ენდომეტრიუმის ზრდა აიხსნება სხეულის ყველა ჯირკვლის ერთმანეთთან შეერთებით;
  • საგრძნობლად ჭარბი წონა. ჭარბი წონის ფონზე თითქმის ყოველთვის ხდება მეტაბოლური დარღვევები, რაც იწვევს ესტროგენების გადაჭარბებულ წარმოებას და პოლიპების წარმოქმნას;
  • მემკვიდრეობითი მიდრეკილება. თუ ქალს ჰქონდა ენდომეტრიუმის პოლიპები, სავარაუდოა, რომ მის ქალიშვილს ექნება ისინი;
  • ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა.

  • გარკვეული მედიკამენტების მიღება, კონკრეტულად ტამოქსიფენი, რომელიც გამოიყენება კიბოს სამკურნალოდ;
  • ინტრაუტერიული მოწყობილობა (დიდი ხნის განმავლობაში ნახმარი);
  • დაბადებები, რომლებშიც პლაცენტა სრულად არ ამოვიდა. დარჩენილი თრომბები და ფიბრინი ჩანაცვლებულია შემაერთებელი ქსოვილით, საიდანაც წარმოიქმნება პოლიპი.

ენდომეტრიუმის პოლიპების ტიპები

Image
Image

პოლიპის აგებულებიდან და რა უჯრედებისგან შედგება, ისინი იზოლირებულია:

  • ბოჭკოვანი წარმონაქმნები, რომლებიც წარმოიქმნება შემაერთებელი ქსოვილისგან, აქვთ მკვრივი სტრუქტურა და ყველაზე ხშირად გვხვდება მოწიფული ასაკის ქალებში (40 წელზე მეტი);
  • ჯირკვლოვან-ბოჭკოვანი წარმონაქმნები, რომლებიც წარმოიქმნება ერთდროულად ჯირკვლის უჯრედებიდან და შემაერთებელი ქსოვილისგან;
  • ჯირკვლოვანი წარმონაქმნები, რომლებიც წარმოიქმნება შესაბამისი უჯრედებიდან და უფრო ხშირად გვხვდება ახალგაზრდა ქალებში, მენოპაუზის წინ (შეიძლება ჰგავდეს კისტას სტრუქტურაში და ივსება სითხით);
  • ადენომატოზური წარმონაქმნები, რომლებიც შედგება ატიპიური უჯრედებისგან და აქვთ ავთვისებიანი სიმსივნედ გადაგვარების მაღალი რისკი;
  • პლაცენტალური წარმონაქმნები, რომლებიც წარმოიქმნება საშვილოსნოს ღრუში დარჩენილი პლაცენტის ნაწილაკებისგან, სხვა პოლიპებზე უფრო ხშირად იწვევს ინფექციას და ვლინდება გახანგრძლივებული და ძლიერი სისხლდენით.

ბოჭკოვანი ენდომეტრიუმის პოლიპი

ბოჭკოვანი წარმონაქმნები შეიძლება გაიზარდოს მხოლოდ შემაერთებელი ქსოვილიდან, მათში შეაღწევს იშვიათი სისხლძარღვები, რაც იწვევს მათ უფრო მკვრივ სტრუქტურას. ისინი შეიძლება შეიცავდეს ცალკეულ ჯირკვლებს. ყველაზე ხშირად ისინი დიაგნოზირებულია ქალებში, რომლებმაც გადალახეს 40 წლის ზღვარი. ეს გამონაზარდები ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებების ფონზე ყალიბდება.

ასეთი პოლიპები უფრო იშვიათად გვხვდება, ვიდრე სხვები. ჩვეულებრივ, ისინი არ აღემატება 10 მმ-ს, თუმცა უფრო დიდი ზომის ბოჭკოვანი წარმონაქმნები ძალიან იშვიათად გვხვდება. გარდა ამისა, ისინი ყველაზე ხშირად მარტოხელები არიან.ასეთი პოლიპების კლინიკურ გამოვლინებებს განსაკუთრებული განსხვავებები არ აქვთ. ბელის შეუძლია შეაწუხოს ქალი მხოლოდ მაშინ, როდესაც ფორმირება დიდია, ან ნეკროზის წარმოქმნის ფონზე.

ბოჭკოვანი ჯირკვლის ენდომეტრიუმის პოლიპი

ფორმაცია, რომელსაც აქვს ჯირკვლოვან-ბოჭკოვანი სტრუქტურა, წარმოდგენილია საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის და ჯირკვლის ეპითელიუმის გადაჭარბებული უბნებით. ეს არის კეთილთვისებიანი პოლიპი, რომელიც იზრდება საშვილოსნოს ღრუში. ყველაზე ხშირად ის გვხვდება ზრდასრულ ასაკში, ისევე როგორც ხანდაზმულ ქალებში.

ეს სახეობა სხვა პოლიპებისგან განსხვავდება არა მხოლოდ შემაერთებელი ქსოვილის, არამედ ჯირკვლების არსებობით, მაგრამ მათი ფორმირების სტრუქტურაში ცოტაა.

ჯირკვლის ენდომეტრიუმის პოლიპი

ჯირკვლოვანი წარმონაქმნი წარმოდგენილია სტრომული უჯრედებით, ასევე ენდომეტრიუმის ჯირკვლებით. სტრომა პოლიპში წარმოდგენილია შემაერთებელი ქსოვილით ფხვიერი სტრუქტურით. საკმაოდ მჭიდროდ არის გაჟღენთილი სისხლძარღვებით. რაც შეეხება ჯირკვლებს, ისინი განლაგებულია ქაოტურად და განსხვავდება სიგრძით და სიგანეში.ზოგჯერ კისტა შეიძლება აღმოჩნდეს ასეთი წარმონაქმნის სისქეში.

ყველაზე ხშირად ასეთი პოლიპები წარმოიქმნება ქალებში რეპროდუქციულ ფაზაში. ითვლება, რომ მათი გაჩენის მთავარი მიზეზი ჰორმონალური დისბალანსია. ამიტომ, როდესაც ქალს ჯირკვლის პოლიპი აღმოაჩენს, სასურველია მისი შემოწმება სხვა ჰორმონდამოკიდებულ დაავადებებზე. ზომით, ასეთი პოლიპები არ აღემატება 15 მმ. ჯირკვლის პოლიპის მოცილების შემდეგ დამატებითი მკურნალობა არ არის საჭირო.

რაც შეეხება კლინიკურ გამოვლინებებს, ისინი დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რისგან წარმოიქმნება პოლიპი. თუ იგი ჩამოყალიბდა უცვლელი ენდომეტრიუმიდან, მაშინ სიმპტომები ყველაზე ხშირად სრულიად არ არის, ან მენსტრუაციას შორის მწირი გამონადენი შეინიშნება. როდესაც ფორმირება დიდ ზომას აღწევს, მენსტრუალური სისხლის მოცულობა იზრდება.

რაც უფრო ინტენსიურად იზრდება ჯირკვლები პოლიპის შიგნით, მით უფრო მაღალია მისი გადაგვარების რისკი ადენომატოზურ ტიპში. მიუხედავად იმისა, რომ ასეთი ტრანსფორმაციის ალბათობა მცირეა, რისკი მაინც არსებობს, ამიტომ მკურნალობა დროული უნდა იყოს.

ადენომატოზური ენდომეტრიუმის პოლიპი

ამ ტიპის პათოლოგია არის ჯირკვლოვანი წარმონაქმნი, რომელშიც გვხვდება ატიპიური უჯრედები. სწორედ მას აქვს ავთვისებიანი სიმსივნეების მაღალი რისკი, ანუ ემუქრება ენდომეტრიუმის კიბოს განვითარებას. ეს მოითხოვს პოლიპის სასწრაფო მოცილებას და ავადმყოფი ქალის უფრო ფრთხილად მონიტორინგს.

ასეთი გამონაყარის დიაგნოსტირება შესაძლებელია ნებისმიერ ასაკში, მაგრამ ისინი ყველაზე ხშირად გვხვდება ხანდაზმულ ქალებში.

რა არის ენდომეტრიუმის პოლიპის საშიშროება?

საშვილოსნოს ღრუში პათოლოგიური წარმონაქმნი საშიშია მისი გართულებებით, მათ შორის:

  • ჩასახვის შეუძლებლობა რეპროდუქციულ ასაკში;
  • მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, რომლის დროსაც დიდი რაოდენობით სისხლი იკარგება, რაც იწვევს ანემიის განვითარებას;
  • გადაგვარება ავთვისებიან სიმსივნედ, რომელიც იწვევს ენდომეტრიუმის კიბოს;
  • უარყოფა სექსუალურ ცხოვრებაზე, რაც დაკავშირებულია ძლიერ ტკივილთან დიდ პოლიპებში.

დიაგნოზი

Image
Image

პროფილაქტიკური გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს შეიძლება გამოვლინდეს საშვილოსნოს ყელზე ლოკალიზებული წარმონაქმნები. ისინი მშვენივრად გამოიყურებიან სარკეებზე. ამავდროულად, ენდომეტრიუმის პოლიპების პალპაცია რთულია და ვიზუალიზაცია, როგორც წესი, მიუწვდომელია.

საშვილოსნოს ღრუში პოლიპების აღმოსაჩენად აუცილებელია მენჯის ღრუს ორგანოების ექოსკოპიის ჩატარება. ამ შემთხვევაში ექიმი შენიშნავს ორგანოს გაფართოებას, ენდომეტრიუმის გასქელებას და ლორწოვანი გარსის ზრდას.

თუმცა, მრავალი მიზეზის გამო, ულტრაბგერა ყოველთვის არ არის ინფორმაციული მეთოდი:

  • ცუდად ვიზუალური შეიძლება იყოს ის პოლიპები, რომლებსაც აქვთ ჯირკვლოვანი ბუნება, რადგან ისინი აგებულებით მსგავსია საშვილოსნოს ბუნებრივი შრის - ენდომეტრიუმის;
  • შეუძლებელია პოლიპოზის ფორმირების დიფერენცირება ფიბროიდების ან ადენომიოზისგან;
  • ძნელია პოლიპის სტრუქტურის დადგენა, რაც ნიშნავს, რომ შეუძლებელია ატიპიური უჯრედების არსებობის დადასტურება ან უარყოფა.

დიაგნოზის დასადგენად საჭირო იქნება ჰისტეროსკოპია. ეს არის სტანდარტული პროცედურა საეჭვო ენდომეტრიუმის პოლიპოზისთვის, ის ზრდის დიაგნოზის სანდოობას 97%-მდე. დაავადების დიაგნოსტიკის კიდევ ერთი მეთოდია მეტროგრაფია-რენტგენოგრაფია. საშვილოსნოს ღრუში შეჰყავთ კონტრასტული საშუალება, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ნახოთ არსებული ბეჭდები რენტგენის ზემოქმედებით.

თუ გეგმავთ პოლიპების ქირურგიული გზით მოცილებას, სასურველია ფარული გენიტალური ინფექციების იდენტიფიცირება. ნაცხი იღება ბაქტერიოლოგიური, მიკროსკოპული და ონკოციტოლოგიური გამოკვლევისთვის.

ჰისტეროსკოპია ენდომეტრიუმის პოლიპისთვის

ჰისტეროსკოპიის ჩასატარებლად საჭირო იქნება საშვილოსნოს ყელის არხიდან ვიდეოკამერის მქონე მოწყობილობის შეყვანა. ეს არის ის, ვინც საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად შეამოწმოთ ყველა არსებული ფორმირება.ეს ექიმს მისცემს სრულ სურათს, თუ რა ხდება საშვილოსნოს ღრუში: ეს საშუალებას მოგცემთ განსაზღვროთ წარმონაქმნების რაოდენობა, მათი ზომა და შეაფასოთ ენდომეტრიუმის მდგომარეობა.

გარდა ამისა, ამ პროცედურის დროს ამოღებულია ერთი ნაზარდი მისი ბუნების დასადგენად. ეს საშუალებას მისცემს ჰისტოლოგიურ გამოკვლევას. დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქსოვილის სინჯის აღებისთვის.

პასუხები პოპულარულ კითხვებზე

  • აუცილებელია ენდომეტრიუმის პოლიპის ამოღება? იგივე წესი ვრცელდება პოლიპებზე. ამიტომ, ისინი უნდა გამოირიცხოს სხეულიდან, თუ ამაზე სერიოზული უკუჩვენებები არ არსებობს. ამ შემთხვევაში ჰორმონოთერაპია ალტერნატიული მეთოდია.
  • შეიძლება თუ არა დაორსულება ენდომეტრიუმის პოლიპით? შესაძლებელია ბავშვის დაორსულება ენდომეტრიუმის პოლიპოზის არსებობისას, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ამ პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა.მრავალი წარმონაქმნი მოქმედებს როგორც მექანიკური დაბრკოლება კვერცხუჯრედის განაყოფიერებისა და ემბრიონის ფიქსაციისთვის. გარდა ამისა, დაორსულების უნარზე გავლენას ახდენს პოლიპების ზომა, მათი ავთვისებიანი გადაგვარება. ასევე, საშვილოსნოს ყელის არხის გადაფარვა პოლიპებთან იწვევს უნაყოფობას.
  • შესაძლებელია თუ არა ორსულობა ენდომეტრიუმის სკრაპიის შემდეგ? ენდომეტრიუმის სკრაპი საკმაოდ ტრავმული პროცედურაა, რომელიც ტექნიკით ქირურგიული აბორტის მსგავსია. მისი განსახორციელებლად ექიმი იყენებს სპეციალურ კურეტს, რომლის დახმარებით ანესთეზიის შემდეგ ხდება საშვილოსნოს ღრუს გაწმენდა. თუ დაირღვა პროცედურის ნორმები და არ გამოიყენებოდა ჰისტეროსკოპი, მაშინ ამან შეიძლება ქალს დაემუქროს ისეთი გართულებები, როგორიცაა უნაყოფობა. ამიტომ, ისინი ცდილობენ გამოიყენონ ეს მეთოდი რაც შეიძლება იშვიათად. თუ ოპერაცია ჩატარდება კომპეტენტური სპეციალისტის მიერ და არ ირღვევა მისი განხორციელების ტექნიკა, მაშინ პროცედურის შემდეგ შესაძლებელია დაორსულება.
  • დაგვიანებული მენსტრუაცია ენდომეტრიუმის პოლიპის მოცილების შემდეგ - ეს ნორმალურია? მენსტრუალური ციკლის აღდგენის სავარაუდო პერიოდი პოლიპის მოცილების შემდეგ არის 30 დღე.ეს დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე, ამოღებული წარმონაქმნების რაოდენობაზე. რაც უფრო დიდია ქსოვილის ფართობი, რომელიც უნდა დამუშავდეს, მით უფრო დიდი იქნება შეფერხება. ნორმალური მენსტრუალური ციკლის აღდგენის შემდეგ ტკივილი და ლაქები უნდა შეწყდეს.
  • შემიძლია თუ არა სექსი ენდომეტრიუმის პოლიპთან?

    თუმცა, სქესობრივი კავშირი პოლიპების თანდასწრებით შეიძლება გართულდეს:

    1. სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების რისკი იზრდება საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის დამცავი ძალების შემცირებით.
    2. ინტიმური ურთიერთობის სიამოვნება მცირდება, რადგან პოლიპებმა შეიძლება გამოიწვიოს ბუნებრივი შეზეთვის სეკრეციის შემცირება.
    3. დაორსულების შანსი მცირდება.
    4. სქესობრივი აქტის შემდეგ და მის დროს ქალს შეიძლება განიცადოს ტკივილი, განსაკუთრებით შთამბეჭდავი ზომის წარმონაქმნების დროს.
    5. სისხლდენის რისკი იზრდება, რადგან პოლიპების შიგნით არის სისხლძარღვები და ისინი არც ისე ძლიერია, როგორც ქალის მთელ სხეულში.
  • შესაძლებელია თუ არა აბაზანაში წასვლა ენდომეტრიუმის პოლიპებით? უარი უნდა თქვათ აბანოზე, რადგან ასეთი დიაგნოზით ყველა თერმული პროცედურა უკუნაჩვენებია.
  • ორსულობის დროს დამისვეს ენდომეტრიუმის მცირე პოლიპის დიაგნოზი. როგორ მოქმედებს პოლიპი ნაყოფზე? შესაძლებელია თუ არა ბავშვის დაბადებამდე მისი მოშორება? მცირე ზრდა ნაყოფზე არანაირად არ მოქმედებს. ბავშვის დაბადებამდე ნებისმიერი მკურნალობა უნდა იყოს მიტოვებული.
  • აქვთ თუ არა ქალწულებს ენდომეტრიუმის პოლიპები? უფრო მეტიც, პუბერტატის დროს ორგანიზმში სერიოზული ჰორმონალური ცვლილება ხდება, რაც იწვევს სისხლში ესტროგენის დონის მატებას. ეს არის ამ ჰორმონის ჭარბი შემცველობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ ენდომეტრიუმი იწყებს ზრდას და გამოჩნდება პოლიპი.

ენდომეტრიუმის პოლიპის მკურნალობა

პოლიპის ქირურგიული მოცილება ზოგიერთ შემთხვევაში შეუძლებელია. შედეგად, შესაძლებელია სამედიცინო მკურნალობის მცდელობა. ზოგჯერ შესაძლებელია წარმონაქმნის ზომაში შემცირება, ზოგჯერ კი მისი თვითგანადგურება. ექიმები ყოველთვის ცდილობენ ფორმირების მოცილებას არაოპერაციული გზით, თუ პაციენტი ახალგაზრდაა, რადგან მისი დიაგნოზი შეიძლება დადგეს გოგონაში უკვე 11 წლის ასაკში.

სამკურნალოდ გამოიყენება სხვადასხვა მედიკამენტები, რომლებიც ინდივიდუალურად შეირჩევა თითოეულ შემთხვევაში:

  • 35 წლამდე ასაკის ქალებისთვის, ნაჩვენებია ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენება ესტროგენისა და პროგესტოგენის კომბინაციით. ისინი მიიღება გარკვეული სქემის მიხედვით, რომელიც აუცილებლად განიხილება ექიმთან. თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ ხანგრძლივი მკურნალობის კურსი. როგორც წესი, ეს არის მინიმუმ ექვსი თვე;
  • ქალები, რომლებმაც გადალახეს 35 წლის ზღვარი, ყველაზე ხშირად იყენებენ გესტაგენებს, რომელთა დანიშვნაც მხოლოდ ექიმმა შეიძლება. ამ თანხების მიღების კურსიც ექვსთვიანია, სქემაზე მოლაპარაკება ხდება ინდივიდუალურად ექიმთან;
  • მენოპაუზის დროს, ისევე როგორც 40 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში, ნაჩვენებია ისეთი პრეპარატების გამოყენება, რომლებსაც შეუძლიათ საშვილოსნოს დაცვა ესტროგენების უარყოფითი გავლენისგან. კურსი შეიძლება გაგრძელდეს ექვს თვემდე, გონადოტროპინის გამომყოფი ჰორმონის აგონისტების მიღების მინიმალური პერიოდია 3 თვე;
  • თუ ქალს აქვს მძიმე მენსტრუაცია, მაშინ სასურველია მან თავი დაიბანოს ანტისეპტიკური ხსნარებით. ეს აღმოფხვრის ინფექციის შესაძლებლობას.

ენდომეტრიუმის პოლიპის მოცილება

ასეთი წარმონაქმნების მოცილების ყველაზე თანამედროვე მეთოდად დღეს აღიარებულია ჰისტეროსკოპია და საშვილოსნოს ყელის არხის შემდგომი კიურეტაჟი. გარდა ამისა, შესაძლებელია ლაზერით ენდომეტრიუმის პოლიპების რეზექცია და ცალ-ცალკე დიაგნოსტიკური კიურეტაჟის ჩატარება.

მკურნალობის ოპტიმალური მეთოდის დასადგენად ექიმმა ყურადღება უნდა გაამახვილოს შემდეგ კრიტერიუმებზე:

  • როდესაც პაციენტში აღმოჩენილია მრავლობითი პოლიპები, ისინი აუცილებლად უნდა აღმოიფხვრას;
  • ჰორმონოთერაპია პოლიპის მოცილების შემდეგ საჭირო იქნება თუ ჯირკვლის ბოჭკოვანი პოლიპი დიაგნოზირებულია;
  • თუ გამოვლინდა ადენომატოზური წარმონაქმნი და ქალის ასაკი 40 წელზე მეტია, მაშინ მისი საშვილოსნო ამოღებულია უშეცდომოდ.

ოპერაციის შესაძლებლობის დადგენის შემდეგ ხდება ტექნიკის არჩევანი.

ჰისტეროსკოპია

პაციენტის ჯანმრთელობისთვის მინიმალურ გართულებას შეიძლება დაემუქროს ენდომეტრიუმის პოლიპების მოცილების თანამედროვე მეთოდი - ჰისტეროსკოპია. ამისთვის პაციენტმა უნდა მიმართოს კლინიკას, სადაც არის ასეთი პროცედურისთვის საჭირო აღჭურვილობა, ასევე გამოცდილი გინეკოლოგები.

ეს ტექნიკა არის ყველაზე ნაზი, რადგან ექიმს შეუძლია სრულად აკონტროლოს მისი ყოველი მოძრაობა. საშვილოსნოს ღრუს და მასში არსებული წარმონაქმნების ვიზუალიზაცია ხდება. ოპტიმალური სურათისთვის ოპერაცია უნდა დაინიშნოს მენსტრუაციის დასრულებისთანავე. ჩარევამდე თავი უნდა შეიკავოთ ჭამისა და დალევისგან დაწყებამდე 6 საათით ადრე.

ყველაზე ხშირად, ჰისტეროსკოპია მოითხოვს ზოგადი ანესთეზიის დანერგვას. საშვილოსნოს ღრუს იკვლევენ ჰისტეროსკოპით, შემდეგ აშორებენ პოლიპებს. შემდგომში ბიოლოგიური მასალა გადადის ლაბორატორიაში, სადაც ტარდება საჭირო ჰისტოლოგიური კვლევები.

ღეროზე წარმონაქმნების აღმოჩენის შემთხვევაში, მათ ხსნიან და პოლიპის საწოლს ასუფთავებენ ელექტროკოაგულაციის ან კრიოგენული მეთოდით. ზოგჯერ ამ მიზნებისათვის გამოიყენება ლაზერი. მას შეუძლია გაანადგუროს პათოგენური უჯრედები, რაც შეამცირებს დაავადების რეციდივის რისკს. პროცედურა ხანმოკლეა და გრძელდება არაუმეტეს ნახევარი საათისა.

დიაგნოსტიკური კირეტაჟი

ენდომეტრიუმის პოლიპი
ენდომეტრიუმის პოლიპი

ვინაიდან პოლიპის რეციდივის რისკი მაღალია და არის მინიმუმ 30%, აუცილებელია მისი კალაპოტის ფრთხილად შედედება. ამიტომ, თუ ქალს სთავაზობენ ჩვეულებრივ სადიაგნოსტიკო კიურეტაჟს და არ არის ჰისტეროსკოპიული მოწყობილობა, მაშინ ეს ზრდის ქსოვილის დაზიანების ალბათობას. ეს ტექნიკა სულ უფრო ნაკლებად გამოიყენება, რადგან ექიმი ვერ ხედავს რას აკეთებს კიურეტაჟის პროცესში. ანალოგიური ოპერაცია ტარდება საავადმყოფოებში მოძველებული აღჭურვილობით.

თანამედროვე მედიცინამ აღიარა ეს პროცედურა აბსოლუტურად უსარგებლოდ, ვინაიდან არ არსებობს პოლიპური საწოლის კაუტერიზაციის შესაძლებლობა. დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ჰისტეროსკოპიის შემდეგ, რათა დადგინდეს ატიპიური უჯრედების არსებობა ან არარსებობა.

შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ სასწრაფო წესით, თუ პოლიპები იწვევენ სისხლდენას, რომლის შეჩერება სხვა საშუალებებით შეუძლებელია. ანუ კიურეტაჟის მიზანი ამ შემთხვევაში არის ჰემოსტაზი და არა პაციენტის განათლებისგან განთავისუფლება.

პოლიპების ლაზერული მოცილება

ეს თანამედროვე ტექნიკა ნაკლებად ტრავმულია და გამოიყენება ქალებში, რომლებიც გეგმავენ დაორსულებას. მისი განხორციელების შემდეგ საშვილოსნოზე ნაწიბურები და ნაწიბურები არ რჩება, რეპროდუქციული ფუნქცია სრულად არის შენარჩუნებული. ამ შემთხვევაში ქალს არ სჭირდება საავადმყოფოში წასვლა. ჩარევიდან რამდენიმე საათში ის შეძლებს სახლში წასვლას.

ლაზერის შეღწევადობის სიღრმე მთლიანად კონტროლდება ექიმის მიერ, რაც ხელს უწყობს ქსოვილების სწრაფ აღდგენას, სისხლდენის არარსებობას და სისხლძარღვების მყისიერ დალუქვას. გარდა ამისა, ჩარევიდან უკვე ექვსი თვის შემდეგ ქალს შეუძლია დაგეგმოს ორსულობა.

აღდგენა წაშლის შემდეგ

როდესაც ფორმირება ამოღებულია საშვილოსნოდან ჰისტეროსკოპიით, გართულებების რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი. მაგრამ, მიუხედავად პროცედურის უსაფრთხოებისა, მნიშვნელოვანია იმის დადგენა, თუ რა არის ზრდის გამოჩენის მიზეზი. ეს განსაზღვრავს შემდგომი მკურნალობის ტაქტიკას და იქნება რეციდივის შესანიშნავი პრევენცია.

ოპერაციის ჩატარების შემდეგ ქალს დასჭირდება მიორელაქსანტი, როგორიცაა No-shpa. მიღების კურსი 3 დღეა, დღეში სამი ტაბლეტი. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ თავიდან ავიცილოთ გართულებები ოპერაციის შემდეგ, სახელწოდებით "ჰემატომეტრა" (სისხლის დაგროვება საშვილოსნოს ღრუში).

არ უარი თქვათ დანიშნულ პროფილაქტიკური ანთების საწინააღმდეგო თერაპიაზე. მისი აუცილებლობა განპირობებულია იმით, რომ წარმონაქმნები ხშირად არის ანთებითი პროცესის შედეგი, რომელიც უნდა აღმოიფხვრას.

როცა სკრაპინგის დროს აღებული ქსოვილების ჰისტოლოგიური გამოკვლევის შედეგები მზად იქნება, ისინი აუცილებლად უნდა განიხილონ ექიმთან, რომელიც აკვირდება ქალს. ყველაზე ხშირად, ტესტები მზად არის 10 დღის შემდეგ.

თუ დადგინდა, რომ ენდომეტრიუმის ზრდა გამოწვეული იყო ქალის ორგანიზმში არსებული ჰორმონალური დარღვევით და მათ თავად ჰქონდათ ჯირკვლოვანი ან ფიბრო-ჯირკვლოვანი აგებულება, მაშინ აუცილებელია ჰორმონალური კორექცია. ამ მიზნით შეიძლება დაინიშნოს გესტაგენები.

შემდეგი რეკომენდაციები დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ დაავადების რეციდივი:

  • სასქესო სისტემის ნებისმიერი ინფექციური პროცესის დროული მკურნალობა;
  • რეგულარული სექსუალური პარტნიორი;
  • აქტიური ცხოვრების წესი;
  • საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ტრავმის გამორიცხვა;
  • რეგულარული შემოწმება ექიმთან.

ყველა ეს აქტივობა შეამცირებს ენდომეტრიუმის ხელახალი ზრდის რისკს და, შესაბამისად, გადაარჩენს ქალს ახალი ქირურგიული ჩარევისგან, თუნდაც ყველაზე თანამედროვე.

რაც შეეხება პროგნოზს, ის ყველაზე ხშირად ხელსაყრელია, საშვილოსნოს პოლიპების არაუმეტეს 1,5% ექვემდებარება ხელახლა დაბადებას.

გირჩევთ: