კისრის ფლეგმონის სიმპტომები და მკურნალობა
ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული დაავადება, რომელიც ხშირად იწვევს სიკვდილს, შეიძლება იყოს კისრის ფლეგმონა. პიოგენური მიკრობების მიერ რბილი ქსოვილების (ფასცია) დამარცხება იწვევს ჩირქის დაგროვებას, აგრეთვე მისი შემდგომი შეღწევის რისკს ინტერფასიურ ზონებში. ფასცია არის ერთ-ერთი კანქვეშა შრე, რომელიც ფარავს კუნთებს, გემებს, ორგანოებსა და ნერვებს. არსებობს რამდენიმე სახის დაზიანება: ღრმა, როდესაც დაჩირქება იწყება კუნთთაშორის ქსოვილში და ზედაპირული, რომელშიც ზიანდება ზედა შრეები (კისრის კანქვეშა ფლეგმონა). აბსცესებთან შედარებით, კისრის ფლეგმონი, რომელიც ვითარდება ბოჭკოში, სწრაფად იპყრობს მეზობელ უბნებს, ასეთ ანთებას ეწოდება დაღვრილი.
კისრის ფლეგმონის ეტიოლოგია და პათოგენეზი ფართოა, მიზეზი შეიძლება იყოს როგორც დამოუკიდებელი განვითარება (დაზიანებებითა და პათოგენების დაზიანებულ ადგილებში შეღწევით), ასევე გართულება წარსული დაავადებების შემდეგ. ასეთ დაავადებებს, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს კისრის ფლეგმონი, მოიცავს ყველა სახის ტონზილიტს (ფოლიკულური, კატარალური, ლაკუნარული და მსგავსი). სმენის ორგანოების ანთება (შუა ოტიტი), სტომატოლოგიური დაავადებები (კარიესი, გინგივიტი, პაროდონტის დაავადება, ოსტეომიელიტი), აბსცესის ღიობები, საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ან თავის უკანა ნაწილის დაზიანება ასევე შეიძლება გამოიწვიოს კისრის ფლეგმონი.
კანისა და ლორწოვანი გარსების მთლიანობის ყველა დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს სტაფილოკოკის, სტრეპტოკოკის, Pseudomonas aeruginosa, სავალდებულო ანაერობების (კლოსტრიდიები, პეპტოკოკები) შეღწევა ფასციალურ, შემაერთებელ ქსოვილში, საიდანაც ანთება ვრცელდება კუნთებზე, ლიმფური კვანძები და შეუძლიათ შევიდნენ სისხლძარღვთა სისტემაში. პროცესების აგრესიული მიმდინარეობა ხდება ბაქტერიების შეღწევის გამო ანთებითი კერების მეშვეობით სისხლით და ლიმფით რბილ ქსოვილებში.სხეულის დამცავი ფუნქციების დაქვეითებით დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობის გამო, შაქრიანი დიაბეტი და ტუბერკულოზი, ქრონიკული ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია, სისხლის დაავადებები, იმუნოდეფიციტის მდგომარეობა და ა.შ., დაავადების განვითარება გარდამავალია და პროგნოზი ყველაზე ხშირად. არახელსაყრელი.
ჩირქოვანი გართულებების თავიდან ასაცილებლად რამდენიმე პრინციპი უნდა დაიცვან: ნუ იმკურნალებთ ისეთ დაავადებებს, როგორიცაა ტონზილიტი და ტონზილიტის გართულებად წარმოქმნილი აბსცესები, ჩაატარეთ ანტიბიოტიკოთერაპია, მკაცრად დაიცვან დამსწრე ექიმის დანიშნულება. ყელის დაავადებების დროულად დიაგნოსტიკა, რითაც თავიდან აიცილებს კისრის ფლეგმონის წარმოქმნას.
კისრის ფლეგმონის სიმპტომები
კისრის ფლეგმონის მიმდინარეობისას განასხვავებენ დაავადების მიმდინარეობის მწვავე და ქრონიკულ სტადიებს. მცირე ფლეგმონით დიაგნოზი რთულია მაღალი ტემპერატურისა და ინტოქსიკაციის არარსებობის გამო, აგრეთვე ღრმა კანქვეშა ფენების პალპაციის შეუძლებლობის გამო ფლეგმონის მცირე ზომით და კისრის კუნთების ფენის ქვეშ მისი წარმოქმნის დიდი სიღრმე.კისრის ფართო ფლეგმონა უფრო გამოხატულია, პაციენტი გრძნობს ტკივილს პალპაციით, კანი დაძაბულია, ვიზუალურად ვლინდება კანის სიწითლე და შეშუპება. კისრის ფლეგმონი, რომელიც მდებარეობს წინა მხარეს, საყლაპავში და ფარინქსში, იწვევს დისკომფორტს ყლაპვისა და სუნთქვის დროს. ანთების ფოკუსის მდებარეობა ყბისქვეშა მიდამოში იწვევს ტკივილს პირის ღრუს გახსნისა და დახურვისას და საღეჭი მოძრაობების დროს, შეიძლება გაჩნდეს უსიამოვნო სუნი.
ანთებითი პროცესის მწვავე ფორმა იწვევს ორგანიზმის ინტოქსიკაციას, სისხლის ანალიზის გაუარესებას, ერითროციტების დალექვის სიჩქარე აღწევს 40-50 მმ/სთ..
კისრის ფლეგმონის გართულებები შეიძლება ფატალური იყოს, ამიტომ დაავადების დროული დიაგნოსტიკა და დაუყოვნებელი მკურნალობა ძალიან მნიშვნელოვანია.
ქრონიკული პროცესი გვიჩვენებს პალპაციით მყარ ზედაპირს, ინფილტრატზე დაჭერისას პაციენტი არ გრძნობს ტკივილს, ტემპერატურა ნორმალურია.
კისრის ფლეგმონის გართულებების ნუსხა: სეფსისი, აბსცესები, მენინგიტი - დაავადებული ორგანოდან სისხლის მეშვეობით, ასფიქსია - სასუნთქი გზების ჩირქოვანი პარკით ჩახშობისას, სისხლდენა - ჩირქოვანი მასებით გახეხილი სისხლძარღვებიდან, შეღწევა. ჩირქი ღრუ ორგანოებში.
ზემოხსენებული გართულებების გარდა, პროცესი შეიძლება გადავიდეს ძვლოვან ქსოვილზე, მყესებზე და კუნთებზე. კისრის ფლეგმონით სიკვდილის რისკი იზრდება ანატომიური სტრუქტურის, დიდი სისხლის არტერიების არსებობისა და ტვინთან სიახლოვის გამო. დროულად ამოუცნობი ანთება იწვევს ტოქსინებისა და ფერმენტების გავრცელებას, რომლებიც ანადგურებენ ქსოვილებს მთელ სხეულში. ღრმა ანთების დიაგნოზი ტარდება ტუბერკულოზური ზოლების, ავთვისებიანი სიმსივნეების და ლიმფოგრანულომატოზის გამორიცხვით. საბოლოო დიაგნოზი კეთდება წინა დაავადებების ანამნეზის შემდეგ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კისრის ცელულიტი.
კისრის ფლეგმონის მკურნალობა
ვრცელი სისხლის ტესტი, რომელიც განსაზღვრავს დაავადების გამომწვევ აგენტს, და ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის ტესტი დაგეხმარებათ სწორი ეტიოტროპული თერაპიის დანიშვნაში. ექიმის ყველა რეკომენდაციის შესრულებით და სამკურნალო დანიშნულების დაცვით, შეგიძლიათ დაავადების ხელსაყრელი შედეგის იმედი გქონდეთ, სასურველია ჰოსპიტალიზაცია.კისრის ფლეგმონის გამოვლენის შემთხვევაში ყველაზე ხშირად რეკომენდებულია ოპერაცია. პრევენციული რეკომენდაციები მოიცავს რჩევებს პირის ღრუს, ხახის მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგისა და ღრძილების ანთების დროული მკურნალობის შესახებ.
