პაროქსიზმული ტაქიკარდია - რა უნდა გავაკეთოთ? პირველი სიმპტომები, მკურნალობა

Სარჩევი:

პაროქსიზმული ტაქიკარდია - რა უნდა გავაკეთოთ? პირველი სიმპტომები, მკურნალობა
პაროქსიზმული ტაქიკარდია - რა უნდა გავაკეთოთ? პირველი სიმპტომები, მკურნალობა
Anonim

პაროქსიზმული ტაქიკარდია

პაროქსიზმული ტაქიკარდია
პაროქსიზმული ტაქიკარდია

პაროქსიზმული ტაქიკარდია არის დარღვევა, რომელსაც თან ახლავს გულისცემის მატება 140-დან 250 დარტყმამდე წუთში. პაციენტს უვითარდება სამი ზედიზედ ვიწრო QRS კომპლექსი (100 ms-ზე ნაკლები) მიოკარდიუმის გამტარობის სისტემის ზედა ნაწილებიდან. პაროქსიზმული ტაქიკარდია ვითარდება იმის გამო, რომ იზრდება გულის გამტარობის სისტემის უჯრედების ავტომატიზმი. გულის გამტარ სისტემებში შედის II და III რიგის ექტოპიური ცენტრები. აგზნების ტალღა ქმნის განმეორებით წრეს და შემოსვლას, ანუ არითმია ვითარდება ხელახალი შეყვანის მექანიზმის მიხედვით, რომელშიც არ არის დიასტოლური ინტერვალი ქსოვილების განმეორებით აგზნებას შორის.

პაროქსიზმული ტაქიკარდია საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. მნიშვნელოვანია ძალისხმევა მიმართული იყოს ანთების შეტევის შესაჩერებლად. ამის შემდეგ პაციენტს მთელი ცხოვრების მანძილზე მოუწევს მკურნალობა. თუ პაციენტს დროულად არ მიეწოდება სამედიცინო დახმარება, ის მოკვდება ან ინვალიდი გახდება მძიმე დაზიანებებით. ამიტომ თითოეულმა ადამიანმა უნდა იცოდეს პაროქსიზმული ტაქიკარდიის ძირითადი სიმპტომები და დროულად მიმართოს სამედიცინო დახმარებას.

პაროქსიზმული ტაქიკარდიის მიზეზები

პაროქსიზმული ტაქიკარდიის მიზეზები
პაროქსიზმული ტაქიკარდიის მიზეზები

პაროქსიზმული ტაქიკარდია შეიძლება განვითარდეს როგორც ახალგაზრდებში, ასევე ხანდაზმულ პაციენტებში. ხანდაზმულ ასაკში აშლილობა უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია. პათოლოგიის განვითარების ძირითადი მიზეზი გულის კუნთის ორგანული ცვლილებებია, ახალგაზრდებში კი დაავადებას ფუნქციური ხასიათი აქვს.

სუპრავენტრიკულური პაროქსიზმული ტაქიკარდია ყველაზე ხშირად გამოწვეულია სიმპათიკური ნერვული სისტემის აქტივობის გაზრდით, ხოლო სტრუქტურული ცვლილებები არ გვხვდება თავად გულში.

პარკუჭოვანი პაროქსიზმული ტაქიკარდია არის ორგანული გულის დაავადების შედეგი.

შემდეგმა ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების პროვოცირება:

  • გადატანილი ემოციური შოკი. აღგზნებისას, ადრენალინისა და ნორადრენალინის მნიშვნელოვანი რაოდენობა გამოიყოფა სისხლში. ეს ჰორმონები ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ გული იწყებს უფრო ძლიერად შეკუმშვას, იზრდება მისი გამტარობის სისტემის მგრძნობელობა. ეს არის შეტევის განვითარების წინაპირობა.
  • სხეულის ჰიპოგაგრილება.
  • ჭარბი კვება.
  • გადაჭარბებული ვარჯიში.
  • სიარული სწრაფი ტემპით.

ხშირად, სტრესი ხდება პაროქსიზმული ტაქიკარდიის განვითარების მთავარი მიზეზი ჭურვის შოკირებულ ან დაშავებულ ადამიანებში, რომლებსაც აწუხებთ ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია. დადგენილია, რომ VVD-ით დაავადებულთა 30%-ს აღენიშნება პაროქსიზმული კრუნჩხვები. ამავდროულად, მათ აქვთ ფუნქციური ხასიათი.

თუ გულს არ აქვს რაიმე დაზიანება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პაროქსიზმული ტაქიკარდია, მაგრამ შეტევა მაინც ხდება, მაშინ მისი მიზეზები სხვა ორგანოების დაზიანებამდე მიდის: კუჭი, ნაწლავები, სანაღვლე გზები, თირკმელები, დიაფრაგმა. ამ შემთხვევაში ტაქიკარდიას ექნება რეფლექსური ხასიათი.

სხვა პაციენტებზე უფრო ხშირად, პაროქსიზმული ტაქიკარდია დიაგნოზირებულია მამაკაცებში გულის კუნთის ანთებით ან წინა მიოკარდიუმის ინფარქტით.

დაავადებები, რომლებიც ზრდის შეტევის ალბათობას:

  • გულის იშემიური დაავადება.
  • მიოკარდიუმის ინფარქტი. პაროქსიზმული ტაქიკარდია ვითარდება ყოველ 5 პაციენტში.
  • გულის ანთება.
  • გულის დეფექტი.
  • მიოკარდიუმის დისტროფია.

ნაკლებად ხშირად, პათოლოგიები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ტაქიკარდია, მოიცავს: თირეოტოქსიკოზი, ალერგია, გულის ოპერაცია, გულის კათეტერის მოთავსება.

მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ ზოგიერთმა წამალმა შეიძლება გამოიწვიოს პაროქსიზმული ტაქიკარდიის განვითარება. ამასთან დაკავშირებით საშიშია საგულე გლიკოზიდების, ანტიარითმული საშუალებების (ნოვოკაინამიდის) მიღება. ამ პრეპარატებს ხშირად უნიშნავენ გულის დაავადების მქონე პაციენტებს. ამიტომ ექიმმა დოზა ინდივიდუალურად უნდა გამოთვალოს.

იდიოპათიური პაროქსიზმული ტაქიკარდია ზოგჯერ დიაგნოზირებულია ბავშვებში და მოზარდებში. მისი მიზეზის დადგენა შეუძლებელია. ექსპერტები ასეთ შეტევებს უკავშირებენ ემოციური კომპონენტის გავლენას და სიმპათოადრენალური აქტივობის გაზრდას ამ ასაკობრივ პერიოდებში.

პაროქსიზმული ტაქიკარდიის სიმპტომები

პაროქსიზმული ტაქიკარდია ვლინდება ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა:

  • გულისცემის მკვეთრი მატება. მისი ტემპი ძლიერდება ძალიან სწრაფად, აღწევს 140 დარტყმას წუთში, შემდეგ კი მოულოდნელად მთავრდება.
  • ქოშინი.
  • ტკივილი გულის არეში.
  • თავბრუსხვევა.
  • მზარდი სისუსტე. ზოგჯერ პაციენტმა შეიძლება დაღლილიყო.
  • ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს მეტყველების დარღვევა, სხეულის ერთ მხარეს კუნთები ნორმალურად ფუნქციონირებს (ჰემიპარეზი). ეს ნევროლოგიური დარღვევები პაროქსიზმული ტაქიკარდიის დროს იშვიათად გვხვდება.
  • ტაქიკარდიის შეტევის შეწყვეტის შემდეგ, პაციენტი გამოყოფს დიდი რაოდენობით გამჭვირვალე შარდს.
პაროქსიზმული ტაქიკარდიის სიმპტომები
პაროქსიზმული ტაქიკარდიის სიმპტომები

პაროქსიზმული ტაქიკარდიის შეტევა უეცრად ვითარდება და სრულდება ადამიანისთვის მოულოდნელად. მისი ხანგრძლივობა ფართოდ მერყეობს, რამდენიმე წამიდან რამდენიმე დღემდე.

სიმპტომები დაავადების გართულებაში

თუ შეტევა დაგვიანებულია, პაციენტები ხშირად კარგავენ გონებას, მათი არტერიული წნევა მნიშვნელოვნად იკლებს. ძალიან საშიშია, თუ გულისცემა წუთში 180 დარტყმას აღემატება. ასეთი შეტევა დაკავშირებულია წინაგულების ფიბრილაციის განვითარების რისკთან.

შეიძლება მოხდეს ფილტვის შეშუპება, კარდიოგენური შოკი, სტენოკარდია და მიოკარდიუმის ინფარქტიც კი.

პაროქსიზმული ტაქიკარდიის მქონე ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ გულის სხვა დაავადებები, საჭიროებენ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. ამ შემთხვევაში, გულის შეტევას ყოველთვის აქვს გართულებული მიმდინარეობა, ამიტომ შეიძლება გამოიწვიოს მყისიერი სიკვდილი.

დაავადების გართულების სიმპტომები
დაავადების გართულების სიმპტომები

პირველი დახმარება

პირველი დახმარება თავდასხმისთვის
პირველი დახმარება თავდასხმისთვის

არსებობს ვაგალური ტექნიკა, რომელიც შედგება გარკვეული მანიპულაციებისგან, რომლებიც ხელს უწყობენ ტაქიკარდიის შეტევის გამკლავებას.

ეს მოიცავს:

  • ვალსალვას ტესტი. ამ შემთხვევაში ადამიანმა უნდა დაიხუროს პირი და ცხვირი ხელისგულებით, რაც ზღუდავს ჰაერის წვდომას. პარალელურად, თქვენ უნდა სცადოთ მკვეთრი ამოსუნთქვა. სუნთქვის შეკავებისას დაძაბვა უნდა გაგრძელდეს დაახლოებით ნახევარი წუთის განმავლობაში. ზოგჯერ ღრმა სუნთქვა ეხმარება პრობლემის მოგვარებაში.
  • აშნერის ტესტი. ადამიანს მოუწევს თვალებზე თითის წვერებით დაჭერა. შეასრულეთ ეს წნევა 5 წამის განმავლობაში.
  • შეგიძლიათ შეავიწროვოთ სისხლძარღვები და შეამციროთ გულისცემა, თუ სახეს ცივ წყალში ჩასვამთ.
  • შეგიძლიათ სცადოთ ღებინების გამოწვევა. ამისათვის დააწექით ენის ფესვზე.
  • შეგიძლიათ ჩაჯდეთ.
  • გორინგ-ჩერმაკის ტესტი. ის გულისხმობს ზეწოლას საძილე არტერიაზე.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილ მეთოდს შეუძლია შეამსუბუქოს ადამიანის მდგომარეობა, მაგრამ ვერ ჩაანაცვლებს კვალიფიციურ სამედიცინო დახმარებას. მაშინაც კი, თუ შეტევა შეჩერებულია, საჭიროა სამედიცინო ჯგუფის გამოძახება, რადგან რამდენიმე საათის შემდეგ პაროქსიზმული ტაქიკარდია შეიძლება განმეორდეს.

მკურნალობა

პაროქსიზმული ტაქიკარდიის თერაპია მოიცავს სხვადასხვა ჯგუფის წამლების მიღებას.

ანტიარითმული პრეპარატები

ანტიარითმული საშუალებები ყველაზე ხშირად ინიშნება პაროქსიზმული ტაქიკარდიის შეტევის სწრაფად აღმოსაფხვრელად და ისეთი საშიში პირობების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, როგორიცაა მიოკარდიუმის ინფარქტი და სტენოკარდია. ისინი საშუალებას გაძლევთ გაათავისუფლოთ დაძაბულობა გლუვი კუნთებიდან, დაასტაბილუროთ ნერვული იმპულსების გამტარობა ავტონომიურ კვანძებში და ნორმალიზდეს სიგნალის გადაცემა საშოს ნერვიდან მიოკარდიუმში.

გულის გლიკოზიდები

გლიკოზიდები ინიშნება პაროქსიზმული ტაქიკარდიის ხელახალი განვითარების ალბათობის შესამცირებლად. ექიმი განსაზღვრავს დოზას ინდივიდუალურად. წამლები შეჰყავთ ეკგ კონტროლის ქვეშ.

ბეტა-ბლოკატორები

ბეტა-ბლოკერების გამოყენება შესაძლებელია ამბულატორიული მენეჯმენტისთვის, მაგრამ ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია წამლების ტაბლეტის სახით მიღება. საშუალებას გაძლევთ დაასტაბილუროთ თქვენი გულისცემა და დაარეგულიროთ არტერიული წნევა.

ზოგადი რეკომენდაციები

როდესაც პაროქსიზმული ტაქიკარდიის მწვავე ეტაპი გაივლის, საჭირო იქნება თქვენი სხეულის მდგომარეობის შენარჩუნება. მნიშვნელოვანია ყველა სამედიცინო რეკომენდაციის დაცვა, დიეტური დიეტის დაცვა.

თუ ადამიანს აწუხებს სიმსუქნე, თქვენ უნდა ებრძოლოთ ჭარბ წონას. მენიუ უნდა შეიცავდეს ცილოვან საკვებს და საკვებს, რომელიც რთული ნახშირწყლების წყაროა. დიეტა და მედიკამენტები დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ რეციდივები.

გირჩევთ: