შერყევა ბავშვებში
კრანიოცერებრალური დაზიანებები ბავშვებში ნომერ პირველია ყველა დაზიანებებს შორის, რომლებიც საჭიროებენ ჰოსპიტალიზაციას. გარდა ამისა, ბავშვობაში გაზრდილი ფიზიკური აქტივობის გამო, ტვინის შერყევა ბევრად უფრო ხშირად ფიქსირდება, ვიდრე მოზრდილებში. ექიმები ყოველწლიურად ნახულობენ 120 000-მდე ბავშვს, რომლებსაც ტვინის შერყევის დიაგნოზი უსვამენ.
ტრანიო-ცერებრალური დაზიანებები შეიძლება დაიყოს:
- ტვინის სტრუქტურების შერყევა. ეს არის ყველაზე მარტივი დაზიანება, რაც შეიძლება ბავშვმა მიიღოს.
- ჩალურჯებული ტვინი. მათ შეიძლება ახლდეს ან არ ახლდეს ძვლების მოტეხილობები, რომლებიც ქმნიან კრანიალურ სარდაფებს.
- თავის ტვინის კონტუზია, რომელსაც თან ახლავს თავის ქალას შიგნით მდებარე ჰემატომის არსებობა და მისი სარდაფის მოტეხილობა. ასეთი დაზიანებები ითვლება ყველაზე მძიმედ.
ყველა დაზიანებებს შორის, ბავშვებში ტვინის შერყევის წილი 90%-ია. ეს აიხსნება, პირველ რიგში, იმით, რომ მათ აქვთ გაზრდილი საავტომობილო აქტივობა, ხშირად არიან მოუსვენრები და ზედმეტად ცნობისმოყვარეები. ამავდროულად, ბავშვების კოორდინაცია და საავტომობილო უნარები შორს არის სრულყოფილი და ხშირად არ არსებობს სიმაღლის შიშის გრძნობა. მეორეც, ბავშვის თავს უფრო მეტი წონა აქვს, ვიდრე ზრდასრულს და მათ ჯერ არ უსწავლიათ როგორ აწიონ ხელები დაცემის დროს უსაფრთხოების ბადეზე. ბავშვები ყველაზე ხშირად ეცემა თავდაყირა და არ ეყრდნობიან ზედა კიდურებს.
რაც შეეხება მიზეზებს, ისინი განსხვავდება ბავშვის ასაკის მიხედვით. რაც შეეხება ახალშობილებს, დაზიანებების საერთო რაოდენობა 2%-ს არ აღემატება და მიზეზი მშობლების უყურადღებობაშია.
ოდნავ უფროსი ასაკის ბავშვებს, კერძოდ, ერთ წლამდე, უფრო ხშირად იღებენ ტვინის ტრავმული დაზიანებები. მათზე მოდის მსხვერპლთა მთლიან მასაში თავის დაზიანებების 25%-მდე, ხოლო 90%-ში ბავშვის გამოსაცვლელი მაგიდიდან, საწოლიდან, მშობლის ხელებიდან, ეტლიდან და სხვა სიმაღლიდან ჩამოვარდნის ბრალია. ამიტომ, ჩვილის მუდმივი ფხიზლად მეთვალყურეობა, რომელიც სულ უფრო და უფრო აქტიური ხდება, ძალიან მნიშვნელოვანია. თქვენ არ უნდა დატოვოთ იგი მარტო და თუ საჭიროა ნამსხვრევების დატოვება უფრო დიდი მანძილზე, ვიდრე გაშლილი ხელის მანძილი, მაშინ მნიშვნელოვანია, რომ არ იყოთ ძალიან ზარმაცი და ჩასვათ იგი გვერდებზე ან არენაზე.. თავის ტრავმის მისაღებად ბავშვს მხოლოდ 2 წამი დასჭირდება მეთვალყურეობა.
როდესაც ბავშვი იწყებს სიარულს და აღწევს 1 წლის ასაკს, დაზიანებების რაოდენობა ოდნავ მცირდება და შეადგენს 8%-ს. ყველაზე ხშირად, ბავშვებს ეცემათ ისინი საკუთარი სიმაღლიდან, ან კიბეებიდან, სახურავიდან, ფანჯრებიდან, საბავშვო სლაიდებიდან და ა.შ. მნიშვნელოვანია, ყურადღებით დავაკვირდეთ ბავშვს, რომელიც მესამე პირების მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფება - ნათესავები, მეზობლები. და ა.შ.ე. შეიძლება ეცადონ დაფარონ ბავშვს თავში დარტყმის ფაქტი.
სკოლამდელი ასაკის ბავშვები ზიანდება შემთხვევების 20%-ში მსხვერპლთა საერთო მასაში. ზოგჯერ ისინი თავად არ ეუბნებიან მშობლებს ამის შესახებ. ტრავმატოლოგებს შორის არის ტერმინი „შერყეული ბავშვის სინდრომი“, როდესაც მკვეთრი ძალის ზემოქმედების დროს იგი იღებს ტვინის შერყევას, რომელსაც თან ახლავს მოულოდნელი აჩქარება ან შენელება. ეს გამოწვეულია უხეში დამოკიდებულებით, ინტენსიური რხევით, სიმაღლიდან ხტომით.
დაზიანებების პიკი მოდის სასკოლო ასაკში, ბავშვების რაოდენობა მსხვერპლთა საერთო მასაში 45%.
შერყევის მიზეზები ბავშვებში
ჩვილის სისხლჩაქცევები გამოწვეულია გამოსაცვლელი მაგიდიდან ან ეტლიდან დაცემით მშობლების უყურადღებობის შედეგად. ასეთი დაზიანებები განსაკუთრებით ხშირია ჩვილებში, რომლებიც ამუშავებენ საავტომობილო უნარებს და მოძრაობათა კოორდინაციას. მოგვიანებით ხეებიდან ვარდნა, სასრიალოები, კიბეები ერთვება.
შერყევა შეიძლება მოხდეს უეცარი დამუხრუჭების ან აჩქარების შედეგად (ე.წ. "შერყეული ბავშვის სინდრომი"). ეს შეინიშნება ოთხი-ხუთი წლის ბავშვებში, როდესაც ხტომავენ ფეხზე სიმაღლიდან ან უხეში მოპყრობის დროს და ჩვილებში, თუნდაც მძიმე მოძრაობის ავადმყოფობით.
შერყევის სიმპტომები ბავშვებში
ჩვილებში ტვინის შერყევის სიმპტომების იდენტიფიცირება რთულია. დარტყმის შემდეგ შეიძლება მოხდეს ღებინება, კანის გათეთრება, რეგურგიტაცია ჭამის შემდეგ, მოუსვენრობა, გუნება-განწყობა, ძილის დარღვევა და გახანგრძლივებული ტირილი.
უფროს ბავშვებში ტრავმას თან ახლავს თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა, გულისრევა და ღებინება, სისუსტე, დროსა და სივრცეში დეზორიენტაცია, კონცენტრაციის უუნარობა და პულსის ცვლილება. შესაძლებელია ცნობიერების მოკლევადიანი დაკარგვა.როდესაც ბავშვი იღვიძებს, მას აწუხებს სისულელე.
ზოგჯერ ბავშვებში ტვინის შერყევა დიაგნოზირებულია, როგორც პოსტტრავმული სიბრმავე, რომელიც შეიძლება განვითარდეს როგორც დაუყოვნებლივ, ასევე ტრავმის შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. ის გრძელდება რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე საათამდე, რის შემდეგაც თავისთავად ქრება. ამ ფენომენის მიზეზი ჯერ არ არის შესწავლილი.
ტრავმის შედეგები შეიძლება არ გამოჩნდეს დაუყოვნებლივ, მაგრამ რამდენიმე საათის შემდეგ. მდგომარეობა მკვეთრად უარესდება: აღინიშნება ნახევრად ცნობიერება, გულისრევა და ღებინება. ამ შემთხვევაში საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება.
შერყევის შემდეგ ერთი ან ორი თვის განმავლობაში ბავშვი სავარაუდოდ უჩივის მოძრაობის ავადმყოფობას, მაგრამ თანდათან ეს სიმპტომი გაივლის.
ბავშვობის ტვინის შერყევის გამორჩეული თვისება ის არის, რომ ტრავმის შემდეგ დაუყოვნებლივ შეიძლება არ იყოს სიმპტომები. ისინი გარკვეული დროის შემდეგ ჩნდებიან, მათი ძალა სწრაფად იზრდება, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვზე დაკვირვება მომდევნო რამდენიმე საათში.
დარტყმის შემდეგ ბავშვს არ უნდა მიეცეს ძილის უფლება პირველი საათის განმავლობაში. ხშირად, ბავშვებში ტვინის შერყევის ერთ-ერთი პირველი ნიშანი არის ძილის ან დალევის/ჭამის ძლიერი სურვილი.
შერყევის სხვა ნიშნები ბავშვებში
ტვინის შერყევის მთავარი სიმპტომია ცნობიერების მოკლევადიანი დაკარგვა ხანმოკლე პერიოდის განმავლობაში. არის ცუდი ორიენტაცია ნაცნობ სივრცეში, თავის ტკივილი, სისუსტე, თავბრუსხვევა, ზოგიერთ შემთხვევაში მხედველობა უარესდება.
ტვინის შერყევის სიმპტომები ასევე დამოკიდებულია ბავშვის ასაკზე: ასეთი ტრავმის მქონე ჩვილები არ კარგავენ გონებას, არამედ მხოლოდ ხშირად აფურთხებენ (ამ ფაქტს მშობლებმა შეიძლება იგნორირება გაუკეთონ), ცუდად სძინავთ, აჟიტირებული ან ფერმკრთალი. ზემოქმედების შემდეგ პირველ წუთებში.
სასკოლო ასაკის ბავშვებში ტვინის შერყევის საწყისი სიმპტომები წყდება უკვე მე-3 დღეს. არის კიდევ მთელი რიგი ნიშნები, რომლებიც ერთი შეხედვით უმნიშვნელოა: ოფლიანობა, სახეზე სისხლის მიმოქცევა, ზოგადი დისკომფორტი.ხდება ისე, რომ ბავშვის მდგომარეობა სწრაფად უმჯობესდება. თუმცა, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ორგანიზმში დარღვევების პროცესი დაწყებულია და შეიძლება გამოიწვიოს შემდგომი სერიოზული გართულებები.
აშკარა ნიშნებია ხშირი ღებინება, კანის ფერმკრთალი, შფოთვა, ახირება, ცუდი მადა, ნაკლებად ხშირად - გახშირებული ლეთარგია ან ცუდი ძილი. სკოლამდელი ასაკის ბავშვები ხშირად კარგავენ გონებას, აღენიშნებათ გულისრევა და ღებინება, პულსი და წნევის „ხტომა“, შეიძლება უჩივიან თავის ტკივილს. არის ახირება, განწყობის ცვალებადობა, მადა და ძილის დარღვევა.
რა უნდა გაკეთდეს პირველ რიგში, როდესაც ბავშვს აქვს ტვინის შერყევა?
თავის ტრავმის შემთხვევაში, პირველ რიგში, აუცილებელია სასწრაფოს გამოძახება, რათა დაზარალებულს დაუყონებლივ მიმართოს სპეციალისტ ექიმებს (ნევროლოგი, ნეიროქირურგი). დროული დიაგნოზი არის შესაძლებლობა, თავიდან აიცილოთ გართულებები და სერიოზული შედეგები. ყოველივე ამის შემდეგ, მცირე ნიშნებმაც კი შეიძლება დამალოს სერიოზული ტვინის შერყევა.
სანამ ექიმებს ელოდებით, მოაწყეთ დაშავებული ბავშვი, რომ არ წაიქცეს. შეეცადეთ გააღვიძოთ იგი ერთი საათის განმავლობაში. გონების დაკარგვის შემთხვევაში აუცილებელია ბავშვის გვერდზე გადახვევა. ტკივილგამაყუჩებლები არ უნდა მიეცეს და საავტომობილო აქტივობა შეზღუდული უნდა იყოს.
სამედიცინო დაწესებულებაში მისვლისას დაზარალებულს უტარდება გამოკვლევა ტრავმატოლოგისა და ნეიროპათოლოგის მიერ, ზუსტდება დაზიანების გარემოებები და ჩივილები. გარდა ამისა, მოწმდება რეფლექსები, მოტორული აქტივობა, მგრძნობელობა. ოფთალმოსკოპის დახმარებით დგინდება ქალასშიდა წნევა. დამატებითი გამოკვლევის სახით ინიშნება რენტგენოგრაფია, თავის ტვინის კომპიუტერული ტომოგრაფია. დამატებითი გამოკვლევა გამოიყენება ტვინის მძიმე ტრავმული დაზიანებებისთვის.
იმ შემთხვევაშიც კი, თუ სიმპტომები დახვეწილია და ბავშვი თავს კარგად გრძნობს, ეს არ არის იმის მტკიცებულება, რომ მას ტვინის სერიოზული დაზიანება არ მიუღია. ზოგჯერ, რაც განსაკუთრებით ხშირად შეიმჩნევა ცერებრალური სისხლჩაქცევების დროს, ბავშვს შეიძლება არ გამოავლინოს შფოთვის ნიშნები და არ უჩიოდეს ტკივილს რამდენიმე საათის ან თუნდაც დღის განმავლობაში.თუმცა, ეს აშკარა კეთილდღეობა შეიძლება მოულოდნელად გადაიზარდოს აშკარა სისუსტეში და სწრაფად გაძლიერდეს. სიმპტომების კომპლექსი, როგორიცაა: ნისტაგმი, ღებინება, ცნობიერების დათრგუნვა და გაზრდილი ძილიანობა - წარმოიქმნება და იზრდება ელვის სისწრაფით.
ნისტაგმი - მაღალი სიხშირის თვალის უნებლიე რხევითი მოძრაობები (წუთში რამდენიმე ასეულამდე)
ტვინის შერყევის დიაგნოზი ბავშვებში
ექიმები, რომლებმაც უნდა გამოიკვლიონ ბავშვი საეჭვო ტვინის შერყევის დროს, არიან ნეიროქირურგი, ტრავმატოლოგი და ნევროპათოლოგი. დიაგნოზის გასარკვევად საჭიროა ანამნეზის და ზოგადი გამოკვლევა.
ამის შემდეგ შეიძლება შეირჩეს ერთი ან მეტი კვლევის მეთოდი, რომელთა შორის შეიძლება გამოიყოს შემდეგი:
- ნეიროსონოგრაფია.მარტივი და უმტკივნეულო პროცედურა 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში თავის ტვინის პათოლოგიის გამოსავლენად. ასაკობრივი ზღვარი განპირობებულია იმით, რომ შემდგომში თავის ქალას ძვლები მკვრივდება და სურათი არ არის ზუსტი. ამ მეთოდის დახმარებით ჩანს როგორც ტვინის პარკუჭები, ასევე მისი სუბსტანცია. ამრიგად, შესაძლებელი იქნება ცერებრალური შეშუპების, მასში სისხლდენის, ჰემატომების და სისხლჩაქცევების კერების არსებობის დადგენა. ამ ულტრაბგერით გამოკვლევას არანაირი უკუჩვენება არ გააჩნია და ტარდება რაც შეიძლება მალე. თითქმის ყველა ბავშვთა საავადმყოფო აღჭურვილია ნეიროსონოგრაფიის აპარატებით.
- ქალას რენტგენი არის ყველაზე გავრცელებული გზა მისი ძვლების მთლიანობის დასადგენად. ამიტომ, თუ მოტეხილობაზეა ეჭვი, გამოიყენება კვლევის ეს მეთოდი. თუ ეს დადასტურდა, მაშინ დაზიანება ითვლება საშუალო ან თუნდაც მძიმედ. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ბავშვის მდგომარეობაზე. თუმცა, ეს მეთოდი არ იძლევა სურათს, თუ რა ხდება თავის ტვინთან და რა მდგომარეობაშია იგი.
- ექო-ენცეფალოგრაფია არის ერთ-ერთი გავრცელებული, მაგრამ ძალიან არაზუსტი მეთოდი თავის ტვინის მდგომარეობის დასადგენად.კვლევა ტარდება უმოკლეს დროში, მონაცემების გაშიფვრა ადვილია. მასთან ერთად შეგიძლიათ განსაზღვროთ ტვინის შუა ხაზში ცვლის არსებობა ან არარსებობა. ეს შესაძლებელს გახდის მის შიგნით ჰემატომის ან სხვა მოცულობითი წარმონაქმნის არსებობის დადგენას. შეგიძლიათ მიიღოთ გარკვეული მონაცემები თავის ტვინის პარკუჭების მდგომარეობის შესახებ. თუ ეს მეთოდი ადრე ფართოდ გამოიყენებოდა, ახლა, ისეთი გამოკვლევის მეთოდების მოსვლასთან ერთად, როგორიცაა MRI, CT და ნეიროსონოგრაფია, ის თანდათან შორდება.
- კომპიუტერული ტომოგრაფია ეფექტური მეთოდია როგორც თავის ტვინის ნივთიერების, ასევე თავის ქალას ძვლების მდგომარეობის დასადგენად. ტვინის ტრავმული დაზიანებით, ის თითქმის იდეალურია, რადგან საშუალებას გაძლევთ ნახოთ თავის ქალას სარდაფის და ფუძის მდგომარეობა, უცხო სხეულის არსებობა, ტვინის დაზიანება, ჰემატომები და სისხლჩაქცევები. ამ მეთოდის ერთადერთი მინუსი ის არის, რომ გამოკვლევის აპარატი ყველა საავადმყოფოში ვერ მოიძებნება.
- MRI.ეს უფრო დიდი დროა, როდესაც მცირეწლოვან ბავშვებში ტარდება, მათ ესაჭიროებათ წინასწარი ანესთეზია. ეს საჭიროა იმისთვის, რომ ბავშვი 20 წუთის განმავლობაში სრულიად უძრავად იწვა. კრანიოცერებრალური დაზიანების ბუნების შესასწავლად, ეს მეთოდი იშვიათად გამოიყენება, რადგან ის არ იძლევა ქალას ძვლების მდგომარეობის გარჩევის საშუალებას საჭირო სიზუსტით. ეს მეთოდი უფრო შესაფერისია ტვინის და ცენტრალური ნერვული სისტემის სტრუქტურების მდგომარეობის შესასწავლად.
- წელის პუნქცია, მეთოდი, რომელიც გამოიყენება მხოლოდ სპეციალური ჩვენებების არსებობისას. საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ტვინში სისხლდენა, მიუთითოთ ანთების და მენინგიტის არსებობა. იგი ხორციელდება ლიქიორის მიღებით - სითხე, რომელიც რეცხავს ზურგს და ტვინს. ამისათვის კეთდება პუნქცია წელის არეში, აღსანიშნავია, რომ ბავშვებში თავის ტვინის ტრავმული დაზიანებების დროს პუნქცია ძალზე იშვიათია.
- ელექტროენცეფალოგრაფია არის მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ ტვინის ბიოელექტრული აქტივობა.ის შესაძლებელს ხდის დაზიანების სიმძიმის შეფასებას და გვაწვდის ინფორმაციას იმის შესახებ, თუ სად მდებარეობს პათოლოგიური ეპიაქტიურობის მქონე ნერვული უჯრედების კერები. ამ მეთოდისთვის გარკვეული მითითებები უნდა არსებობდეს.
შერყევის მკურნალობა ბავშვებში
სანამ ექიმი არ ნახავს ბავშვს, არ მისცეთ მას რაიმე წამალი. მნიშვნელოვანია მისი საავტომობილო აქტივობის შეზღუდვა, ბავშვის დასაძინებლად. თუ ჭრილობა სისხლდენაა, მაშინ უნდა სცადოთ სისხლის ნაკადის შეჩერება. ამისათვის აუცილებელია მისი დამუშავება და ბინტირება.
საავადმყოფოში დიაგნოსტიკური პროცედურების ჩატარების შემდეგ მიიღება გადაწყვეტილება ბავშვის ჰოსპიტალიზაცია თუ არა. ყველაზე ხშირად სკოლამდელი ასაკის ბავშვებს ტოვებენ საავადმყოფოში დაკვირვებისა და მკურნალობისთვის.ეს ემსახურება რამდენიმე მიზანს. ეს, პირველ რიგში, ხელს უწყობს სერიოზული გართულებების თავიდან აცილებას, როგორიცაა ცერებრალური შეშუპება, ჰემატომების განვითარება თავის ქალაში, ეპილეფსიური კრუნჩხვების გაჩენა. მიუხედავად იმისა, რომ მათი გარეგნობის შესაძლებლობა დიდი არ არის, თუმცა, თუ ეს მოხდება, მშობლები დამოუკიდებლად ვერ გაუმკლავდებიან მათ და ბავშვის კეთილდღეობა შეიძლება მკვეთრად გაუარესდეს. ამიტომ, ტვინის შერყევის დიაგნოზით დაავადებული ბავშვი საავადმყოფოში ერთი კვირაა. იმ შემთხვევაში, თუ ჩატარდა CT ან ნეიროსონოგრაფია და კვლევის ამ მეთოდებმა არ გამოავლინა ანომალიები, მაშინ ბავშვის საავადმყოფოში ყოფნის ხანგრძლივობა შეიძლება შემცირდეს 4 დღემდე.
გარდა ამისა, ჰოსპიტალიზაცია საშუალებას გაძლევთ შეუქმნათ ბავშვს მაქსიმალური ფსიქო-ემოციური კომფორტი. ეს მიიღწევა პირველ რიგში სხვა ადამიანებთან კონტაქტების რაოდენობის შემცირებით. ბავშვს ასევე შეეზღუდება საავტომობილო აქტივობა, დაინიშნება შარდმდენი საშუალებები, კერძოდ დიაკარბი ან ფუროსემიდი ორგანიზმში კალიუმის დონის სავალდებულო შევსებით.ამისთვის გამოიყენება ასპარკამი და პანანგინი. ეს ხელს შეუწყობს ცერებრალური შეშუპების თავიდან აცილებას. ბუნებრივია, ზედმეტად აქტიური ბავშვის სრული იმობილიზაცია შეუძლებელი იქნება, თუმცა საავადმყოფოში ხმაურიანი თამაშები და სირბილი აკრძალულია, ტელევიზორის ყურებისა და კომპიუტერთან დროის გატარების შესაძლებლობა შეზღუდულია. საჭიროების შემთხვევაში, ბავშვი იღებს დამამშვიდებელ საშუალებებს, როგორიცაა ვალერიანის ფესვის ინფუზია ან ფენაზეპამი. ზოგჯერ ექიმი განსაზღვრავს ანტიჰისტამინებს, დიაზოლინს, სუპრასტინს. ძლიერი თავის ტკივილის დროს მითითებულია ბარალგინი და სედალგინი. თუ ბავშვი ავად არის, მაშინ მას ცერუკალი ინიშნება. მას შემდეგ, რაც ბავშვს საავადმყოფოდან გაწერენ, მას უნიშნავენ ნოოტროპულ პრეპარატებს და ვიტამინების კომპლექსებს.
ბავშვის მდგომარეობას მუდმივად აკვირდებიან ექიმები და ექთნები. თუ გაუარესება შეინიშნება, ხელახალი გამოკვლევა ნაჩვენებია რაც შეიძლება მალე და მკურნალობა ეფუძნება დასკვნებს.
ბავშვის ტვინის შერყევის დროს საავადმყოფოში დარჩენა, უპირველეს ყოვლისა, არის სერიოზული გართულებების პრევენცია, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ტრავმის ფონზე.თუ ბავშვის მდგომარეობა სტაბილურია, მაშინ მშობლებს შეუძლიათ მასთან სახლში წასვლა რამდენიმე დღის შემდეგ, წინასწარ ქვითრის დაწერით.
სახლში მისვლის შემდეგ, თქვენ არ შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ დაუბრუნდეთ თქვენს ჩვეულ ცხოვრების წესს: უყურეთ მულტფილმებს, გაატარეთ დრო კომპიუტერთან. არ უნდა იაროთ დიდხანს, აქტიურად იმოძრაოთ, ეწვიოთ მეგობრებს. ბავშვს სჭირდება დასვენება და ექიმის მიერ დანიშნული თერაპიის გაგრძელება. მნიშვნელოვანია, რომ მსხვერპლმა ტვინის შერყევა დაიცვან საწოლის რეჟიმი 2 კვირის განმავლობაში. თუ მდგომარეობა იწყებს გაუარესებას, თუნდაც ოდნავ: გულისრევა, ღებინება, კრუნჩხვები, რეგურგიტაცია, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს ამის შესახებ და ჩაატაროთ დამატებითი გამოკვლევა. გაზრდილი ძილიანობა, ხელებისა და ფეხების სისუსტე და თავის ტკივილის გაჩენა მშობლებს უნდა გააფრთხილოს. ყველა ეს ნიშანი მიუთითებს იმაზე, რომ ბავშვი კარგად არ არის.
თუ ექიმის ყველა დანიშნულება დაცულია, ბავშვი ყველაზე ხშირად ვერ გრძნობს ტრავმის შედეგებს. ტვინის შერყევა უკვალოდ გადის 3 კვირის შემდეგ და პატარა პაციენტის მდგომარეობა ნორმალურად უბრუნდება.ამ დროის გასვლის შემდეგ ბავშვს შეუძლია დაბრუნდეს საბავშვო ბაღში ან სკოლაში, დაიწყოს სპორტი და იცხოვროს ჩვეულ ცხოვრებაზე.
იმისთვის, რომ ტვინის ტრავმული დაზიანება სწორად დაისვას, აუცილებელია სამედიცინო დახმარების დროულად მიმართვა.
ამგვარად, შესაძლებელი იქნება სერიოზული გართულებების თავიდან აცილება და ბავშვის ჯანმრთელობის შენარჩუნება. თუ ექიმი შემოგვთავაზებს ჰოსპიტალიზაციას, მაშინ მასზე უარი არ შეიძლება, მიუხედავად ბავშვის ერთი შეხედვით ნორმალური მდგომარეობისა. ეს კეთდება პრევენციული მიზნით და თავიდან აიცილებს სერიოზულ შედეგებს, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ტვინის შერყევის მქონე ბავშვის ჯანმრთელობას და სიცოცხლესაც კი.
