რა უნდა გააკეთოთ, თუ სახლში ტვინის შერყევა გაქვთ?
თავის ტვინის ქსოვილის დაზიანებას გარედან ზემოქმედების შემდეგ, თავის ქალას ძვლებთან კონტაქტის შედეგად, ტვინის შერყევა ეწოდება. ეს დაზიანება შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ თავის არეში დაჟეჟილობის ან დარტყმისგან, არამედ უეცარი მოძრაობისგანაც. ავტოკატასტროფა, საშინაო ან სამუშაო ტრავმა, სპორტული შეჯიბრი - ყველა ამ სიტუაციაში არის ტვინის შერყევის მიღების შესაძლებლობა.
თუ ტრავმის შემდეგ პირველ წუთებში ახლოს არის ადამიანი, რომელსაც შეუძლია კვალიფიციური დახმარების გაწევა, ზოგიერთი გართულების თავიდან აცილება და სარეაბილიტაციო პერიოდი შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს. ტვინის შერყევა კლასიფიცირდება მენინგების დაზიანების ხარისხის მიხედვით. მსუბუქი ფორმით, პაციენტი იღებს ამბულატორიულ მკურნალობას, ზომიერი და მძიმე - სამედიცინო მომსახურებას უტარდება ექსკლუზიურად საავადმყოფოს პირობებში.
შერყევის ნიშნები
დაშავებულის მდგომარეობის შესაფასებლად, თქვენ უნდა იცოდეთ ტვინის შერყევის ძირითადი ნიშნები:
- მთავარი სიმპტომია ცნობიერების დაკარგვა, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე საათამდე;
- გულისრევა და ღებინება ცნობიერების აღდგენის შემდეგ;
- ძლიერი თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა;
- მოსწავლის არარეგულარული ზომები;
- ფოკუსის დაკარგვა, ორმაგი მხედველობა ან ბუნდოვანი ხედვა;
- კრუნჩხვები;
- ფოტოფობია, აუტანლობა ძლიერი ხმების მიმართ;
- ძილიანობა, სისუსტე, ზოგადი სისუსტე;
- მოძრაობის კოორდინაციის დარღვევა;
- არათანმიმდევრული მეტყველება, არაკოორდინირებული მოძრაობები;
- სხეულის ტემპერატურა ნორმასთან ახლოს.
მსუბუქი ტვინის შერყევის დროს, ზემოთ ჩამოთვლილთაგან მხოლოდ რამდენიმე დიაგნოზირებულია. ბავშვის სხეულს შეუძლია მსგავსი სიმპტომებით რეაგირება მცირე დაზიანებაზეც კი.
რა უნდა გავაკეთოთ ტვინის შერყევასთან?
მედიკოსები მოკლედ ახასიათებენ ტვინის შერყევის დროს მიღებული ზომების ძირითად მოთხოვნებს: „შიმშილი, სიცივე და დასვენება“. მათ მოჰყვება პაციენტის მკურნალობა საავადმყოფოში ან სახლში. სანამ მას კვალიფიციური დახმარება გაუწევენ, აუცილებელია მსგავსი ტრავმის მქონე ადამიანის მდგომარეობის შემსუბუქება, შესაძლო გართულებების რისკის შემცირება.
მოქმედების ალგორითმი ტვინის შერყევის შემდეგ პირველ წუთებში სასწრაფოს მოსვლამდე:
- თუ მსხვერპლი გონზეა, ის უნდა დააწვინოთ ბრტყელ ზედაპირზე აწეული თავსაფრით.
- უგონო მდგომარეობაში მყოფი პაციენტი შეიძლება მოკვდეს დახრჩობის გამო ფილტვებში მოხვედრის გამო ღებინების ან ენის შებრუნების გამო. ამის თავიდან ასაცილებლად დაშავებული უნდა დააყენოთ მარჯვენა მხარეს, ფრთხილად მოაბრუნოთ თავი ქვემოთ და მარჯვნივ, მარცხენა ხელი მოხაროთ იდაყვში და მარცხენა ფეხი მუხლზე.მანამდე კი უნდა დარწმუნდეთ, რომ ტვინის შერყევის მქონე ადამიანს კიდურები არ აქვს მოტეხილი.
- სუნთქვის გასაადვილებლად ამოიღეთ მჭიდრო ტანსაცმელი, გახსენით ქამრები, ქამრები, ჰალსტუხები, შარფები. თუ ჰაერი ცივია, საჭიროა პაციენტს გადაფაროთ საბანი. ყველა ეს ღონისძიება შეუძლებელია ზურგის ტვინის დაზიანების თვალსაჩინო ნიშნებით - კიდურების დაბუჟება და მგრძნობელობის დაკარგვა. ამ მდგომარეობაში, როგორც წესი, შეუძლებელია მსხვერპლის ტარება და გადაბრუნება.
- ყინულის წასმა თავზე, ყინულის არარსებობის შემთხვევაში, ნებისმიერი საკვები მაცივრის საყინულედან.
- თავზე ჭრილობები მუშავდება ნებისმიერი ასეპტიკური ხსნარით, კეთდება სტერილური სახვევი.
- ტკივილის შესამსუბუქებლად მიეცით გონზე მყოფ მსხვერპლს ანალგეტიკები. ნებისმიერი რაოდენობის სითხემ შეიძლება გამოიწვიოს უხვი ღებინება ტვინის შერყევის დროს, ამიტომ არასასურველია მისთვის წყლის ან მინიმალური რაოდენობის წყლის ან ტკბილი მაგარი ჩაის მიცემა.
- სიტუაციის სრული კონტროლისთვის შეუძლებელია მსხვერპლს დაძინება, უგონო მდგომარეობაში ჩავარდნა. მას ესაუბრებიან ტრავმის შემდეგ პირველი საათის განმავლობაში და თუ შესაძლებელია, სთხოვენ უპასუხოს კითხვებს.
- თუ ეს შესაძლებელია, პაციენტი გადაჰყავთ მყარ ზედაპირზე სამედიცინო დაწესებულებაში დამოუკიდებლად ნებისმიერი ხელმისაწვდომი ტრანსპორტით.
- კატეგორიულად არ არის რეკომენდებული დაზარალებულის კვება ტრავმის შემდეგ პირველ საათებში მსუბუქი ტვინის შერყევის დროსაც კი.
ნებისმიერი პრეპარატი ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ ტვინის დაზიანების სიღრმის საფუძვლიანი შესწავლის შემდეგ.
რა გამოკვლევები უნდა გავიარო?
დიაგნოსტიკური ზომები დაგეხმარებათ მიიღოთ ტვინის დაზიანების ობიექტური კლინიკური სურათი:
- საშვილოსნოს ყელის ხერხემლისა და თავის ქალას ძვლების რენტგენოგრაფია - ადგენს ხერხემლის შესაძლო გადაადგილებას, ბზარებს, ძვლის მოტეხილობებს;
- ენცეფალოგრაფია, ექოენცეფალოსკოპია - განსაზღვრავს სისხლძარღვთა შესაძლო ფოკალურ დაზიანებებს;
- CT (კომპიუტერული ტომოგრაფია) - განსაზღვრავს ტვინის სტრუქტურების ცვლილებებს რთული კომბინირებული დაზიანებების დროს;
- ფუნდუსის გამოკვლევა - ადგენს სავარაუდო ჰემატომებს, სისხლჩაქცევებს ტვინის დაზიანების შემდეგ.
რეჟიმთან შესაბამისობა
ექიმის მიერ მედიკამენტების სრული გამოკვლევისა და გამოწერის შემდეგ, ტვინის შერყევის მსუბუქი ფორმის მქონე პაციენტს შეუძლია გააგრძელოს ტვინის შერყევის მკურნალობა სახლში.
ჯანმრთელობის სწრაფად აღსადგენად, თქვენ უნდა დაიცვას ეს რეკომენდაციები:
- ნებისმიერი ხარისხის ტვინის შერყევის დროს რეკომენდებულია საწოლში 3-დან 5 დღემდე დარჩენა. ამ ტრავმისთვის ავადმყოფობის შვებულება გაიცემა საშუალოდ 10-14 დღის განმავლობაში.
- დროებით უნდა შეწყვიტოთ კომპიუტერის, ტელევიზორის, სმარტფონის გამოყენება, ჩვეულებრივი წიგნების კითხვა და მათი ელექტრონული კოლეგების გამოყენება და დიდი მოცულობის კომუნიკაცია.
- ფსიქო-ემოციური გადატვირთვა არ არის რეკომენდებული პაციენტებისთვის. მათმა ახლობლებმა უნდა დაიცვან ნათესავები ტვინის შერყევის შედეგად წუხილისგან, სტრესული სიტუაციებისგან.
- ფოტოფობიის შემთხვევაში, სასურველია ოთახში დამთრგუნველი მსუბუქი ფონის შექმნა, ფანჯრების ჟალუზებით დაფარვა, სქელი ფარდები.
- თავის ტკივილის შემსუბუქება, რომელიც ხშირად შეიმჩნევა ტვინის შერყევის შემდეგ, ხორციელდება ექიმის მიერ რეკომენდებული დოზირებით დადგენილი მედიკამენტებით.
დაავადების მსუბუქი ფორმის სიმპტომები მნიშვნელოვნად მცირდება 3-7 დღის შემდეგ ზემოაღნიშნული რეკომენდაციების ფრთხილად განხორციელებით. დადებითი დინამიკის ნაკლებობამ, პაციენტის ჯანმრთელობის გაუარესებამ უნდა გამოიწვიოს სიფხიზლე. განსაკუთრებით საშიშია სისხლდენა ცხვირიდან და ყურებიდან. ამ შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფო სამედიცინო დახმარება.
დაავადების პროგნოზი
ცენტრალური ნერვული სისტემის კომპლექსური კომბინირებული დაზიანებების არარსებობის და სამედიცინო რეკომენდაციების ფრთხილად დაცვის შემთხვევაში დაზიანება არ ტოვებს რაიმე გართულებას და სრულდება სრული რეაბილიტაციით.
შერყევის შემდეგ 3-12 თვის განმავლობაში ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება განიცადოს შემდეგი სიმპტომები:
- მეხსიერების დაკარგვა;
- კონცენტრაციის დაქვეითება;
- დეპრესიის მანიფესტაციები;
- არაგონივრული შფოთვა;
- თავის ტკივილი;
- უძილობა;
- შეუწყნარებლობა კაშკაშა განათებისა და ხმამაღალი ხმების მიმართ;
დროთა განმავლობაში ეს გამოვლინებები მთლიანად ან ნაწილობრივ „ქრება“.
როდის შემიძლია ვივარჯიშო ტვინის შერყევის შემდეგ?
სპორტულ მედიცინის სპეციალისტებს შორის არ არსებობს კონსენსუსი სრულფასოვან სპორტში დაბრუნების შესახებ. უმეტეს შემთხვევაში, ეტაპობრივი მიდგომა გამოიყენება სრული დატვირთვით ვარჯიშზე დასაბრუნებლად. ის მოიცავს სიმპტომების სრულ შემსუბუქებას და სპორტში დაბრუნებას დაბალი ინტენსივობის ვარჯიშის საშუალებით. თუ სასიცოცხლო ნიშნების მონიტორინგმა გარკვეული პერიოდის შემდეგ კარგი შედეგი აჩვენა, რეკომენდებულია დატვირთვის თანდათანობით გაზრდა წინა დონემდე დაბრუნებამდე.
შერყევის მქონე სპორტსმენების რეაბილიტაციის პრობლემის გადაწყვეტა შემოთავაზებული იქნა 2013 წელს სპორტული მედიცინის სპეციალისტების სამეცნიერო კონფერენციაზე.
სისტემა ტვინის დაზიანების შემდეგ დატვირთვის გაზრდის:
- სრული დასვენება ერთი დღის განმავლობაში ტვინის შერყევის სიმპტომების სრული შემსუბუქების შემდეგ.
- მსუბუქი აერობული აქტივობების შესრულება (სიარული).
- სპეციფიკური ვარჯიშების შესრულება თითოეული სპორტისთვის, თავში შემთხვევითი დარტყმის გამოკლებით.
- უკონტაქტო ტიპის დატვირთვებზე გადასვლა (მაგალითად, კალათბურთში - სროლების ვარჯიში).
- სრული ვარჯიშის პროგრამის შესრულება ფიზიკური კონტაქტით.
- ტრანსფერი გუნდის შემადგენლობაში.
ტვინის შერყევის სიმპტომების არარსებობა ვარაუდობს, რომ შესაძლებელია ვარჯიშის განახლება ერთი კვირის განმავლობაში. არასრული აღდგენა, ჯანმრთელობის გაუარესება მიუთითებს შემოთავაზებული სქემის მიხედვით ნაბიჯის გადადგმის აუცილებლობაზე.ხანმოკლე დასვენება საშუალებას მოგცემთ გააგრძელოთ რეაბილიტაციის გზა.
