სინექია ქალებში, საშვილოსნოში
Synechiae არის ადჰეზიები ორგანოებს შორის და შეიძლება მოხდეს მუცლის ღრუში, პლევრის სეროზულ ღრუებში, პერიკარდიუმში, გოგონებში ლაბიას შორის, ბიჭებში პენისის თავსა და კანს შორის. ეს ფენომენი შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი და წარმოიქმნება სხვადასხვა მიზეზის გამო.
ტერმინი "სინექია", რომელიც ეხება ქალებს, ნიშნავს საშვილოსნოს შიგნით მიმდებარე ზედაპირების პათოლოგიურ ადჰეზიას, რომელიც გამოწვეულია მექანიკური ზემოქმედებით აბორტის დროს და მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნოს ფენის ქსოვილის ბაზალურ შრეზე. საშვილოსნოსშიდა სინექია ხშირად ჩნდება ქირურგიული ჩარევის, საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს კონტრაცეპტივად გამოყენების, საშვილოსნოში სხვადასხვა წამლების შეყვანის შემდეგ.
ინფექცია არ არის პირველადი ფაქტორი საშვილოსნოსშიდა ადჰეზიების წარმოქმნისას, მაგრამ ყოველთვის არის გართულებები, როდესაც ინფექცია მიმაგრებულია დაზიანებულ ენდომეტრიუმზე. ადჰეზიები უმეტესად გამოტოვებული ორსულობის მქონე ქალებშია. ეს აიხსნება იმით, რომ პლაცენტის ნარჩენები ხელს უწყობს შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედების (ფიბრობლასტების) გააქტიურებას, რაც იწვევს კოლაგენის წარმოქმნას. საშვილოსნოში სინექიის წარმოქმნის მიზეზი ქრონიკული ენდომეტრიტია.
საშვილოსნოს ღრუს შერწყმა იწვევს ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში, რაც ართულებს გამონადენს მენსტრუაციის დროს. ზოგჯერ, ზოგიერთ ქალს შეუძლია განიცადოს საშვილოსნოს ღრუს ან საშვილოსნოს ყელის არხის სრული ინფექცია. ამ შემთხვევაში მენსტრუაცია მთლიანად ჩერდება.
ჰისტოლოგიური სტრუქტურის მიხედვით არსებობს:
- მსუბუქი სინეხია - ფირის სახით, ადვილად ამოკვეთილი, შედგება ენდომეტრიუმისგან;
- შუა სინეხია - შედგება ენდომეტრიუმისგან, სისხლდენა დისექციის დროს, ფიბროკუნთოვანი;
- მძიმე სინეხია - შემაერთებელი ქსოვილი, ძნელად ამოკვეთა მაღალი სიმკვრივის გამო, არ სისხლდენა;
კავშირები საშვილოსნოს შიგნით იყოფა გავრცელების ხარისხზე:
- I ხარისხი - წვრილი ადჰეზიები, რომელიც მოიცავს ორგანოს ღრუს არაუმეტეს 1/4-ს, არ ზიანდება მილების ქვედა ნაწილი და პირები;
- II ხარისხი - აზიანებს საშვილოსნოს ღრუს 1/4-დან 3/4-მდე, კედლები ერთმანეთს არ ეწებება, წარმოიქმნება მხოლოდ ადჰეზიები, მილების ქვედა ნაწილი და პირი ბოლომდე არ არის დახურული;
- III ხარისხი - ქალის რეპროდუქციული ორგანოს ღრუს 3/4-ზე მეტი დაფარულია.
რაც უფრო მაღალია წებოვანი პროცესის ხარისხი, მით უფრო სერიოზულია გავლენა ქალის ჯანმრთელობაზე, მათ თან ახლავს მენსტრუალური დისფუნქცია ან მენსტრუაციის არარსებობა, რაც საბოლოოდ იწვევს უნაყოფობას ან ნაყოფის ტარების გაძნელებას.
