ალკოჰოლის მოხსნა, ანტიდეპრესანტები
მოხსნის სინდრომი არის სხეულის რეაქციების კომპლექსი, რომელიც ხდება იმ ნივთიერების მიღების შეწყვეტის (ან დოზის შემცირების) საპასუხოდ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დამოკიდებულება. მოხსნის სინდრომი შეიძლება განვითარდეს, როდესაც უარს იტყვით მედიკამენტების, ნარკოტიკული ნივთიერებების, ფსიქოსტიმულატორების მიღებაზე. პათოგნომონური პრეპარატის მიღების დოზის შემცირების შემდეგაც შესაძლებელია ნეგატიური რეაქციების კომპლექსის განვითარება.
მოხსნის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს სიმძიმის მიხედვით, რაც დამოკიდებულია ნივთიერების დოზაზე და ხანგრძლივობაზე, აგრეთვე მის შემადგენლობასა და სხეულზე მის ეფექტზე. შესაძლებელია არა მხოლოდ იმ უარყოფითი რეაქციების დაბრუნება, რომლებიც, მაგალითად, წამალმა დაბლოკა, არამედ მათი გაძლიერება და თვისობრივად ახალი არასასურველი ფენომენების გამოჩენა.
ჰორმონის მოხსნის სინდრომი
ჰორმონალური მოხსნის სინდრომი არის მდგომარეობა, რომელიც საშიშია არა მხოლოდ ჯანმრთელობისთვის, არამედ ადამიანის სიცოცხლისთვის.
გლუკოკორტიკოიდების მოხსნის სინდრომი
განსაკუთრებით საშიშია გლუკოკორტიკოიდული თერაპია, რომელიც უნდა ჩატარდეს მხოლოდ სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ. დაავადების სიმპტომების გაუარესება, რომელზეც მიმართული იყო ჰორმონალური თერაპია, ხშირია როგორც მკურნალობის ვადების დაუცველობის, ასევე მაქსიმალური დასაშვები დოზების გადაჭარბებისას.
როგორც წესი, გლუკოკორტიკოიდების მოხსნის სინდრომი ხდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი თვითმკურნალობდა. ექიმებს აქვთ მკაფიო რეკომენდაციები ამ ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენებასთან დაკავშირებით კონკრეტული დაავადების სამკურნალოდ. გლუკოკორტიკოიდების მოხსნის სინდრომის სიმძიმე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად კარგად არის შენარჩუნებული თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ფუნქცია:
- მსუბუქი კორტიკოსტეროიდული ჰორმონის მოხსნის სინდრომი ვლინდება სისუსტის, სისუსტის, მომატებული დაღლილობის შეგრძნებით. ადამიანი უარს ამბობს ჭამაზე, რადგან მადა არ აქვს. შეიძლება იყოს კუნთების ტკივილი, ძირითადი დაავადების სიმპტომების გამწვავება და სხეულის ტემპერატურის მომატება.
- კორტიკოსტეროიდული ჰორმონის მოხსნის სინდრომის მძიმე მიმდინარეობა ვლინდება ადისონის კრიზისის განვითარებაში. შესაძლებელია ღებინების, სპაზმების, კოლაფსის გაჩენა. თუ პაციენტს არ შეჰყავთ ჰორმონების შემდეგი დოზა, მაშინ არსებობს სიკვდილის რისკი.
ამ მხრივ, გლუკოკორტიკოსტეროიდული ჰორმონებით თერაპია ექიმების მიერ აღიარებულია, როგორც რთული და საშიში, მიუხედავად თანამედროვე მედიცინის ყველა მიღწევისა. ექიმები ამბობენ, რომ ასეთი მკურნალობის დაწყება უფრო ადვილია, ვიდრე დასრულება. მიუხედავად ამისა, ამ ჯგუფის წამლების მიღების რეჟიმის კომპეტენტური შედგენა ზრდის მის უსაფრთხოებას პაციენტის ჯანმრთელობისთვის. თერაპიის დაწყებამდე აუცილებლად უნდა იქნას გათვალისწინებული ყველა შესაძლო უკუჩვენება, ჰორმონალური პრეპარატების მიღების გვერდითი მოვლენები.თანაბრად მნიშვნელოვანია „საფარის“სქემის დაგეგმვა რისკის ქვეშ მყოფი ადამიანებისთვის, მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტის დროს გლუკოკორტიკოიდებიდან ინსულინზე გადასვლა, ჰორმონებით ინფექციის ქრონიკული კერების სამკურნალოდ ანტიბიოტიკების გამოყენების შესაძლებლობა და სხვ.
ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მოხსნის სინდრომი
ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გაუქმებასთან ერთად, ორგანიზმში იზრდება ლუტეინირებისა და ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონების გამომუშავება. გინეკოლოგიაში ასეთ ჰორმონულ ტალღას უწოდებენ "რეაუნტის ეფექტს", რომელსაც ხშირად იყენებენ უნაყოფობის სამკურნალოდ.
ორალური კონტრაცეპტივების მიღებიდან სამი თვის შემდეგ, მათი გაუქმება უშეცდომოდ დაიწყებს ოვულაციის სტიმულირებას და ქალის სხეულის საკუთარი ჰორმონების გამოყოფას. არ არის გამორიცხული ციკლის ხანგრძლივობის ცვლილება ან მენსტრუაციის დაგვიანება რამდენიმე ციკლით, რაც იშვიათად ხდება.
ნებისმიერ შემთხვევაში, სრული გამოკვლევის შემდეგ გინეკოლოგი უნდა დაეხმაროს ორალური კონტრაცეპტივების შერჩევას. თუ ამ პრეპარატების მოხსნის ფონზე ქალი შენიშნავს რაიმე არასასურველ სიმპტომს საკუთარ თავში, მიმართვა სპეციალისტს სავალდებულოა.
ანტიდეპრესანტული მოხსნის სინდრომი
ანტიდეპრესანტები არის წამლები, რომლებიც გამოიყენება ადამიანის დეპრესიის მოსახსნელად. მათ აქვთ ბევრი დადებითი ეფექტი, მათი ფართო გამოყენება ფსიქიატრიულ პრაქტიკაში სავსებით გამართლებულია. ამ ჯგუფის მედიკამენტებს შეუძლიათ გააუმჯობესონ მძიმე დეპრესიის მქონე ადამიანების პროგნოზი და ასევე შესაძლებელი გახადონ თვითმკვლელობების რაოდენობის შემცირება.
თუმცა, ანტიდეპრესანტების მოხსნის სინდრომი რთული მდგომარეობაა, რომელიც საჭიროებს სამედიცინო ზედამხედველობას და კორექტირებას. ყველაზე ხშირად, ეს სინდრომი ხდება არაპროფესიონალური მიდგომით ამ ჯგუფის წამლებით მკურნალობის რეჟიმის შედგენისას. მართლაც, დღეს მხოლოდ ზარმაცი არ ათავისუფლებს დეპრესიას - ესენი არიან ყველა სახის მწვრთნელი ტრენერები, განათლების ფსიქოლოგები, ტრადიციული მკურნალები, ჯადოქრები და ადამიანის ფსიქიკის მრავალი სხვა გურუ.მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ თუ დეპრესიის სიმპტომები გაქვთ, უნდა მიმართოთ მხოლოდ ფსიქიატრს ან ფსიქოლოგს. მხოლოდ მათ შეუძლიათ დანიშნონ ადეკვატური ანტიდეპრესანტული თერაპია და აირჩიონ რეჟიმი ისე, რომ მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ არ იყოს მოხსნის სინდრომი.
ანტიდეპრესანტების მოხსნის სინდრომი ემუქრება შემდეგი პირობების განვითარებას:
- გაძლიერებული ძილიანობა.
- კუნთების სისუსტე.
- რეაქციის ინჰიბირება.
- ხელის კანკალი.
- არაკოორდინაცია, არასტაბილური სიარული.
- მეტყველების დარღვევები.
- შარდის შეუკავებლობა.
- ლიბიდოს დაქვეითება.
- დეპრესიის მატება.
- თავბრუსხვევა.
- ღამის დასვენების დარღვევა.
- ტინიტუსი.
- მგრძნობელობის გამწვავება ბგერების, ყნოსვისა და სხვა გარეგანი სტიმულის მიმართ.
ზემოხსენებული ფიზიოლოგიური დარღვევების გარდა, მთავარი მიზანი - დეპრესიისგან თავის დაღწევა, ვერ მიიღწევა. პირიქით, მოხსნის სინდრომმა შეიძლება გამოიწვიოს რეალობის აღქმის დარღვევა და დეპრესიული განწყობის მატება.
ალკოჰოლური მოცილების სინდრომი
ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომი არის ორგანიზმის რთული პათოლოგიური რეაქცია, რომელიც ვლინდება ალკოჰოლზე დამოკიდებულებით დაავადებულ ადამიანებში ალკოჰოლზე უარის თქმის შემდეგ.
შეწყვეტა შეიძლება ჰგავდეს hangover-ს, მაგრამ ის უფრო მეტხანს გრძელდება და აქვს რამდენიმე დამატებითი სიმპტომი. ალკოჰოლის მოცილება არასოდეს განვითარდება ადამიანში, რომელსაც არ აქვს ალკოჰოლზე დამოკიდებულება. არ არის საკმარისი ალკოჰოლის დალევა ერთი კვირის განმავლობაში, რათა შემდგომ განვითარდეს მოხსნის სინდრომი.დროის პერიოდი, რომელიც აუცილებელია ალკოჰოლური დამოკიდებულების ჩამოყალიბებისთვის, მერყეობს 2-დან 15 წლამდე. ახალგაზრდა ასაკში ეს პერიოდი მცირდება 1-3 წლამდე.
ყველაზე ხშირად არსებობს ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომის სიმძიმის სამი ხარისხი, რომელიც დამახასიათებელია 2 სტადიის ალკოჰოლიზმისთვის:
- ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომის პირველი ხარისხი შეიძლება შეინიშნოს 2-3 დღის ხანმოკლე შეტევების შემდეგ. ამავდროულად, ადამიანი განიცდის გულისცემის მატებას, აწუხებს ჭარბი ოფლიანობა და პირის ღრუში სიმშრალე უჩნდება. არსებობს ასთენიური სინდრომის ნიშნები გაზრდილი დაღლილობის, სისუსტის, ძილის დარღვევით და ავტონომიური დარღვევებით (ტაქიკარდია, ადგილობრივი ჰიპერჰიდროზი, პოტენციის გაუარესება).
- ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომის მეორე ხარისხი ვლინდება 3-10 დღის განმავლობაში გახანგრძლივებული მოხმარების შემდეგ. ნევროლოგიური სიმპტომები, ისევე როგორც შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების პრობლემები, უერთდება ვეგეტატიურ დარღვევებს. შესაძლებელია შემდეგი კლინიკური გამოვლინებები: კანის ჰიპერემია, თვალების სიწითლე, გულისცემის მომატება, არტერიული წნევის ნახტომი, გულისრევა, რომელსაც თან ახლავს ღებინება, სიმძიმე თავის არეში, ცნობიერების დაბინდვა, კიდურების, ენის, ქუთუთოების ტრემორი, სიარული. არეულობა.
- მოხსნის სინდრომის მესამე ხარისხი ვლინდება ჭარბი მოხმარების შემდეგ, რომლის ხანგრძლივობა კვირაზე მეტია. გარდა სომატური და ვეგეტატიური აშლილობებისა, შეინიშნება ფსიქოლოგიური დარღვევები, რომლებიც ამ შემთხვევაში გამოდის წინა პლანზე. პაციენტს აწუხებს ძილის დარღვევა, აწუხებს კოშმარები, რომლებიც ხშირად ძალიან რეალურია. ადამიანის მდგომარეობა დარღვეულია, მას აწუხებს დანაშაულის გრძნობა, არის მომაბეზრებელი და დეპრესიული განწყობა. აგრესიულად იქცევა სხვა ადამიანების მიმართ.
ასევე შესაძლებელია დაერთოს სიმპტომები, რომლებიც დაკავშირებულია შინაგანი ორგანოების მუშაობასთან, ვინაიდან ალკოჰოლის ხანგრძლივი მიღება უარყოფითად მოქმედებს მათ მდგომარეობაზე.
ალკოჰოლის მიღების განახლება ამსუბუქებს ან მთლიანად აღმოფხვრის მოხსნის სინდრომს. შემდგომი უარი იწვევს სინდრომის კლინიკის ზრდას და ასევე ალკოჰოლისადმი ლტოლვას კიდევ უფრო დაუძლეველს ხდის
ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომის მკურნალობა ნარკოლოგის კომპეტენციაშია.აშლილობის კურსის მსუბუქი ფორმის მქონე პაციენტებს შეუძლიათ მიიღონ მკურნალობა სახლში ან ამბულატორიულ გარემოში. ჰოსპიტალიზაცია აუცილებელია დაღლილობის, გაუწყლოების, ცხელების, სხეულის ტემპერატურის, კიდურების გამოხატული ტრემორის, ჰალუცინაციების განვითარების და ა.შ. ასევე საშიშია ფსიქიკური დარღვევები შიზოფრენიის, ალკოჰოლური დეპრესიისა და მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზის სახით.
მსუბუქ შემთხვევებში, ალკოჰოლის მოცილება თავისთავად ქრება საშუალოდ 10 დღის შემდეგ. მძიმე აბსტინენციის კურსი დამოკიდებულია სომატური პათოლოგიის სიმძიმეზე, ფსიქიკურ და ავტონომიურ დარღვევებზე.
ნიკოტინის გაყვანა
ნიკოტინის მოცილება ხდება მაშინ, როდესაც ადამიანი წყვეტს მოწევას. ორგანიზმის სრული გაწმენდის პროცესი გრძელდება 3 თვე და მას ნიკოტინის დეტოქსიკაცია ეწოდება.
მოწევაზე თავის დანებება იწვევს არა მხოლოდ ფსიქოლოგიურ, არამედ ფიზიოლოგიურ ტანჯვას და ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:
- არის სიგარეტის მოწევის ძლიერი სურვილი.
- ადამიანი განიცდის დაძაბულობის, გაღიზიანების განცდას, შეუძლია გამოიჩინოს არაგონივრული აგრესია.
- არ არის გამორიცხული დეპრესიის განვითარება, შფოთვისა და შფოთვის გრძნობის გაჩენა.
- კონცენტრაცია განიცდის.
- ღამის ძილი დარღვეულია.
- შეიძლება განიცადოთ გულისრევა, შემცივნება და თავბრუსხვევა.
- ხშირდება გულისცემა, მატულობს ქოშინი, ოფლიანობა. ხალხი უჩივის იმის გამო, რომ არ არის საკმარისი ჰაერი.
ნიკოტინის მოხსნის სინდრომის სიმძიმის ხარისხი დამოკიდებულია ადამიანის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე, მის ხასიათზე, მავნე ჩვევის ხანგრძლივობაზე. ზოგჯერ, ფსიქოლოგიური დისკომფორტის განცდასთან გამკლავების მიზნით, ადამიანები იწყებენ მეტი ჭამას, რითაც თრგუნავენ სიგარეტის მოწევის სურვილს.ამან შეიძლება გამოიწვიოს წონის მომატება. ამიტომ დიეტა სწორად უნდა დაიგეგმოს, შემცვლელი საკვები კი კალორიებით არ შეირჩეს. უმჯობესია თუ ეს ხილი ან ბოსტნეულია.
მოხსნა ხდება დაახლოებით ერთი საათის შემდეგ, რაც ნიკოტინი არ მოხვდება სისხლში. ეს გამოიხატება ახალი სიგარეტის მოწევის სურვილში. ის არ არის ძალიან ძლიერი საწყის ეტაპზე, მაგრამ საკმაოდ ინტრუზიული. დისკომფორტის შეგრძნება თანდათან იზრდება, 8 საათის შემდეგ უერთდება გაღიზიანება, შფოთვა, კონცენტრაციის სირთულეები. ნიკოტინის მოხსნის სინდრომის პიკი მატულობს მოწევის შეწყვეტიდან მესამე დღეს. ამ დროის შემდეგ იწყება წევის თანდათანობითი შესუსტება და მდგომარეობის გაუმჯობესება. ერთი თვის შემდეგ, არასასურველი სიმპტომები მინიმუმამდეა დაყვანილი, თუმცა სიგარეტის მოწევის სურვილი შეიძლება დიდხანს დარჩეს.
საკუთარი მდგომარეობის შესამსუბუქებლად, თქვენ უნდა შეძლოთ ყურადღების გაფანტვა. ამისათვის საკმარისია იპოვოთ საინტერესო აქტივობა, რომელიც საშუალებას მოგცემთ არ კონცენტრირდეთ სიგარეტზე ფიქრებზე.ექსპერტები გირჩევენ სასმელის რეჟიმის დაცვას, ღრმად სუნთქვას, სპორტს, მეტი დროის გატარებას გარეთ.
მნიშვნელოვანია, რომ გარშემომყოფებმა გააცნობიერონ ადამიანის გადაწყვეტილება მავნე ჩვევისგან თავის დაღწევის შესახებ და არ აიძულონ მას კვლავ მოწევა. ნიკოტინის მოხსნის სიმპტომების შესამსუბუქებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა ლაქები, ან ნიკოტინის რეცეპტორების ანტაგონისტების გამოყენება. თუმცა ნებისმიერი საშუალების გამოყენებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან.
