ჩირქოვანი, კატარალური, ექსუდაციური და შუა ოტიტი ბავშვებში
ოტიტი ბავშვებში არის ანთებითი პროცესი, რომელიც აზიანებს ყურის სხვადასხვა ნაწილს. პათოლოგია შეიძლება გამოვლინდეს გარე, შუა და შიდა სივრცეში. დაავადებას აქვს სხვადასხვა სიმპტომები, რომელთა სიმძიმე დამოკიდებულია შუა ოტიტის ფორმაზე, სტადიაზე და მიმდინარეობის ბუნებაზე.
ცნობილია, რომ ბავშვები უფრო ხშირად განიცდიან ამ დაავადებებს, ვიდრე მოზრდილები, ეს გამოწვეულია მათი სმენის აპარატის სტრუქტურის თავისებურებებით. ადრეულ ასაკში ბავშვების 80%-მდე აღენიშნება ამ დაავადების ისტორია და პირველ კლასში შესვლისას შუა ოტიტის დიაგნოზი ერთხელ მაინც დაფიქსირდა ყველა ბავშვის 95%-ში. ხშირად ბავშვობაში დაავადება განმეორდება და მოწინავე შემთხვევებში იწვევს სერიოზულ გართულებებს.ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადების დროული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა მისი განვითარების საწყის ეტაპზე.
შუა ოტიტი ბავშვებში
ბავშვებში შუა ოტიტი არის მწვავე ინფექციური პროცესის განვითარება ბავშვის ყურის ღრუში შუა ყურის დაზიანებით. რაც შეეხება სიხშირის პიკს, ის მოდის ექვსი თვიდან წელიწადნახევარზე. მას შემდეგ, რაც მშობლების ექიმთან ვიზიტის სიხშირე შუა ოტიტის გაჩენის შესახებ მცირდება. ეს აიხსნება იმით, რომ პლანეტის ბავშვთა პოპულაციაში ხშირია მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები, რაც უმეტეს შემთხვევაში იწვევს დაავადების განვითარებას. სტატისტიკის მიხედვით, ბავშვთა 63%-ს ერთხელ მაინც ჰქონდა მწვავე შუა ოტიტი. დაავადების განვითარების პროვოცირებადი ფაქტორებია მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები, წითელა, დიფტერია, ალისფერი ცხელება, ადენოიდების პროლიფერაცია, სინუსიტი, რინიტი, ფარინგიტი, ტონზილიტი. გარე სმენის მეშვეობით ინფექცია შეიძლება შევიდეს შიგნით მხოლოდ ყურის ფარდის დაზიანებით.
რაც შეეხება ახალშობილ ბავშვებს, მათ შეიძლება განუვითარდეთ შუა ოტიტი იმის გამო, რომ მიკრობები გადაეცემა დედისგან პიელონეფრიტით, მასტიტით, ენდომეტრიტით და ა.შ. რაც შეეხება შუა ოტიტის გამომწვევ აგენტებს, ყველაზე ხშირად პნევმოკოკებია. გამოვლენილია თესვის დროს, ჰემოლიზური სტრეპტოკოკები, სოკოები, Haemophilus influenzae და Moraxella.
შუა ოტიტი შეიძლება განვითარდეს იმუნიტეტის ზოგადი დაქვეითების ფონზე, იმის გამო, რომ ბავშვი არ იყო სრულფასოვანი, ალერგიის, რაქიტის, ვიტამინის დეფიციტის და სხვა პროვოცირების ფაქტორების არსებობისას. გარდა ამისა, ჩვილებში სასმენი მილი უფრო ფართოა და არ არის მოხრილი, რაც აადვილებს პათოგენური ბაქტერიების შეღწევას შუა ყურის ღრუში.
უახლესი მტკიცებულებები აჩვენებს, რომ ძუძუთი კვება უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის უნარზე წინააღმდეგობის გაწევის უნარი. უფრო ხშირად აწუხებთ შუა ოტიტი ბავშვები, რომლებმაც დაიწყეს საბავშვო ბაღში სიარული, ასევე ისინი, ვისი მშობლებიც ბოროტად იყენებენ მავნე ჩვევებს, კერძოდ, მოწევას.
ასევე, ექიმები ამბობენ, რომ შუა ოტიტის განვითარების დამატებით რისკ-ფაქტორს წარმოადგენს საწოვარას ხშირი გამოყენება, შემოდგომა-ზამთარი და არასახარბიელო გარემო ვითარება, რომელშიც ბავშვი ცხოვრობს.
შუა ოტიტის სიმპტომები ბავშვებში
ბავშვში შუა ოტიტის განვითარების დამახასიათებელ სიმპტომებს შორის შეიძლება გამოიყოს:
- სხეულის ტემპერატურის მატება, რომელიც შეიძლება იყოს 38°C-ზე მეტი, თუმცა იშვიათად აღწევს მნიშვნელოვან რიცხვებს.
- ბავშვს, ისევე როგორც ზრდასრულს, აღენიშნება ყურის ტკივილი, თუმცა მცირე ასაკში, ხმამაღალი და განუწყვეტელი ტირილის გარდა, მას არ შეუძლია ამ სიმპტომის გამოვლენა.
- გაზრდილი შფოთვა. თუ ბავშვი პატარაა, მაშინ ის ვერ დაიძინებს, ან მოკლე დროში დაიძინებს. ბავშვი ხშირად აბრუნებს თავს და ცდილობს უფრო კომფორტული პოზა.
- ბავშვის საავტომობილო აქტივობა მცირდება.
- მადის დაკარგვა. ჩვილები იწყებენ მკერდზე უარის თქმას, ან მხოლოდ ერთ მხარეს იღებენ მას. ამ შემთხვევაში დაავადებული ყური უფრო დაბალი იქნება ვიდრე ჯანმრთელი.
- ყურზე (ტრაგუსზე) ამობურცულზე დაჭერისას ტირილი ძლიერდება.
- ხშირად ბავშვობაში ოტიტის ფონზე ვითარდება დიარეა და ღებინება.
- თუ ტიმპანური მემბრანის პერფორაცია მოხდა, მაშინ ამა თუ იმ სახის საიდუმლო გამოეყოფა ყურს.
უფროს ასაკში ბავშვებს შეუძლიათ სიტყვიერად გამოხატონ თავიანთი შეშფოთება და მიუთითონ, რომელი ყური უქმნის მათ დისკომფორტს. თუ მშობლებს ეჭვი აქვთ, რომ ბავშვს უვითარდება შუა ოტიტი, მაშინვე უნდა აჩვენონ პედიატრს ან სასწრაფო დახმარების ჯგუფი გამოიძახონ სახლში. დაავადების არსებობის დადგენა შესაძლებელი იქნება სტანდარტული ოტოსკოპიის გამოყენებით. ეს პროცედურა აბსოლუტურად უმტკივნეულოა და არ შეუქმნის ბავშვს ზედმეტ დისკომფორტს.
შუა ოტიტის მკურნალობა ბავშვებში
მწვავე შუა ოტიტის თერაპია ბავშვობაში მიზნად ისახავს უპირველეს ყოვლისა ტკივილის შემსუბუქებას და სხეულის ტემპერატურის შემცირებას, თუ ის აღემატება დასაშვებ ზღვრებს. როდესაც შუა ოტიტი გამოწვეულია ბაქტერიული ფლორით, ბავშვს ეძლევა ანტიბიოტიკები. აღსანიშნავია, რომ შუა ოტიტი ყველაზე ხშირად, კერძოდ შემთხვევების 80%-ში, მათი გამოყენების გარეშე გადის.
რაც შეეხება ანტიბაქტერიული საშუალებების გამოყენებას, ექიმები უპირატესობას ანიჭებენ პენიცილინის ჯგუფის პრეპარატებს. ბავშვობაში ტკივილისა და ანთების შესამსუბუქებლად, ნუროფენი და პარაცეტამოლი გამოიყენება სუსპენზიის სახით. მნიშვნელოვანია ექიმთან ვიზიტი შუა ოტიტის შემდეგ და დარწმუნდით, რომ ბავშვს არ აქვს მუდმივი სმენის დაქვეითება. ეს განსაკუთრებით ეხება 2 წლამდე ასაკის ბავშვებს, რადგან თავად მშობლები ვერ გაიგებენ, რომ გართულება წარმოიშვა.
პროგნოზი ზოგადად კარგია, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თერაპია დროულად დაიწყება.
ამიტომ მშობლების კომპეტენტური ქმედებები ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვში შუა ოტიტის საეჭვო განვითარების შემთხვევაში:
- რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომის გამო, უნდა მიმართოთ სპეციალისტს.
- თუ ყურიდან არის გამონადენი, მაშინ ეს არის ექიმთან სასწრაფო ვიზიტის შემთხვევა.
- თუ თქვენი შვილი ძალიან ღელავს, შეგიძლიათ მისცეთ მას პარაცეტამოლი ან იბუპროფენი ასაკის შესაბამისი დოზებით. ეს უნდა გაკეთდეს სპეციალისტთან ვიზიტამდე. თქვენ თვითონ არ უნდა ჩამარხოთ ბავშვის ყურში არცერთი, თუნდაც ყველაზე ცნობილი წვეთი.
- ბავშვთა ოტიტის სამკურნალოდ ექიმთან კონსულტაციის გარეშე არ შეიძლება ხალხური საშუალებების გამოყენება.
ჩირქოვანი ოტიტი ბავშვებში
ბავშვში ჩირქოვანი შუა ოტიტი ხასიათდება იმით, რომ შუა ყურის ლორწოვანი გარსი ანთდება და მის ღრუში ჩირქოვანი ექსუდატი წარმოიქმნება. ასევე, დაავადების სხვა სახეობების მსგავსად, ჩირქოვანი შუა ოტიტი ყველაზე ხშირად ბავშვებში ვითარდება ადრეულ ასაკში.
დაავადების ეს ფორმა ყველაზე საშიშია, რადგან დროულმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს ჩირქოვანი მასების შეღწევა თავის ქალას ღრუში და გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, დაწყებული სმენის დაქვეითებიდან სიკვდილამდე. ასეთი შედეგების რისკი ასევე მაღალია იმის გამო, რომ ბავშვის ყურის ბუდე უფრო სქელია, ვიდრე ზრდასრული, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის ნაკლებად მიდრეკილია რღვევისკენ. ამიტომ ჩირქოვანი მასები მათი მაღალი დაგროვებითაც კი იშვიათად გამოდის.
ყველაზე ხშირად, პათოლოგია ვითარდება იმის ფონზე, რომ მწვავე შუა ოტიტი არასწორად იყო დიაგნოზირებული ან მისი მკურნალობა საკმარისად ეფექტური არ იყო. ასევე, დაავადების მსუბუქი ფორმის ჩირქოვან ფორმაში გადასვლამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოთერმია, ორგანიზმის იმუნური ძალების დაქვეითება, ვიტამინების ნაკლებობა და ანტიბაქტერიული საშუალებების ირაციონალური მიღება..
ნაკლებად ხშირად, ჩირქოვანი ოტიტის განვითარება მწვავე რესპირატორული ინფექციების და გრიპის შედეგია. მიზეზი შესაძლოა იყოს ბავშვის ყურის ღრუს ან ცხვირის სტრუქტურის თანდაყოლილი ანომალია.მნიშვნელოვანია ბავშვის ყურის სწორად ტუალეტი. დაუშვებელია ბამბის ტამპონით ან სხვა ხელსაწყოებით ბავშვის ყურის არხიდან ყურის ცვილის გაწმენდის მცდელობა. საკმარისია მისი ამოღება მხოლოდ ყურიდან მსუბუქი და არატრავმული მოძრაობებით.
რაც შეეხება ბავშვობაში ჩირქოვანი შუა ოტიტის შესაძლო გართულებებს, მათ შორისაა ოტოანთრიტი, მენინგიტი, გულისა და თირკმელების დაავადება, მასტოიდიტი.
ჩირქოვანი ოტიტის დამახასიათებელი თვისება ბავშვობაში, განსაკუთრებით ერთ წლამდე, არის ის, რომ ის ორმხრივად ჩნდება, ანუ პათოლოგიურ პროცესში ორივე ყური ერთვება. ჩირქოვანი მასები ყურის ღრუში უფრო ხშირად წარმოიქმნება ბავშვობაში, ასევე იმის გამო, რომ ლორწოვანი ქსოვილი ჯერ კიდევ ძალიან ფხვიერია, რაც მას უფრო დაუცველს ხდის ვირუსებისა და ბაქტერიების პათოლოგიური ზემოქმედების მიმართ.
ჩირქოვანი შუა ოტიტის სიმპტომები ბავშვებში
ჩირქოვანი ოტიტის სიმპტომები განსხვავდება ბავშვის ასაკის მიხედვით.
თუ ის ახლახან დაიბადა, მაშინ ჩირქოვანი შუა ოტიტის ძირითადი ნიშნებია შემდეგი:
- ბავშვის გუნება-განწყობილების მომატება და ჭარბი ცრემლდენა, აშკარა მიზეზის გარეშე. ბავშვის დამშვიდება და რხევა არ შეიძლება. ახალშობილის ტირილი არ წყდება და მაღალი ინტენსივობისაა.
- ბავშვი უარს ამბობს ჭამაზე. არ იღებს ძუძუს ან რძის ბოთლებს პირში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ წოვა აძლიერებს ტკივილს.
- ბავშვის ტირილი არ არის ერთფეროვანი, მაგრამ მძაფრი, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ ბავშვს რაღაც აწუხებს.
- ბავშვი მოუსვენარია, არ შეუძლია მშვიდად იწვა საწოლში მაშინაც კი, როცა ახერხებს დაძინებას.
- არანაირი რეაქცია სათამაშოებზე. ეს გამოწვეულია სმენის დაქვეითებით, ამიტომ ბავშვი წყვეტს თავის მოტრიალებას და გამავალი ხმისკენ ყურებას.
- ყურის ღრუში გაზრდილი წნევის გამო ბავშვი ხშირად ღებინდება. ღირს მისი გარჩევა რეგურგიტაციისგან.
- ზოგჯერ არის მოკლევადიანი კრუნჩხვები.
- მკერდის აღების მცდელობისას ახალშობილი გამუდმებით ატრიალებს თავს, ცდილობს იპოვოს შესაფერისი პოზიცია.
- სხეულის ტემპერატურის მატება 38 °C-მდე და ზოგჯერ უფრო მაღალი.
- ბავშვი ინსტინქტურად ცდილობს დააჭიროს მტკივნეულ ყურს, ამიტომ ცდილობს გადატრიალდეს ან თავისკენ მოაბრუნოს იმ მიმართულებით, სადაც ანთება ლოკალიზებულია.
- ოტოსკოპიის დროს ექიმი ხედავს შეშუპებულ და ჰიპერემიულ ყურის აპკს.
რაც შეეხება უფროს ბავშვებს, ჩირქოვანი შუა ოტიტის სიმპტომები გარკვეულწილად განსხვავებულია. ეს მოიცავს ისეთ ნიშნებს, როგორიცაა:
- ბავშვის მოტორული აქტივობის დაქვეითება.
- ბავშვის გადაჭარბებული და დაუსაბუთებელი დაღლილობა.
- აპათიის გამოვლინება ყველა მოქმედებასა და მოძრაობაში.
- ფერმკრთალი კანი.
- ყურის შეშუპება.
- სხეულის ტემპერატურის მატება, ზოგჯერ ძალიან მაღალ მნიშვნელობებამდე.
- ყურიდან გამონადენის გამოჩენა, სხვადასხვა კონსისტენციის, რომელიც წარმოიქმნება ყურის ფარდის გახეთქვის დროს.
- ბავშვის მცდელობა მიუთითოს ან ისაუბროს პრობლემაზე, რომელიც მას აწუხებს. 2 წლამდე ბავშვებს შეუძლიათ სიტყვიერად თქვან, რომ ყური მტკივა.
- მადის დაქვეითება და ძილის დარღვევა.
ჩირქოვანი ოტიტის მკურნალობა ბავშვებში
ბავშვის ჩირქოვანი ოტიტი მხოლოდ ექიმმა უნდა უმკურნალოს. თვითმკურნალობა მიუღებელია. ეს გამოწვეულია იმით, რომ დაავადება სავსეა სერიოზული გართულებებით. არ გამოიყენოთ ტრადიციული მედიცინა და ექსპერიმენტები ბავშვზე. ასევე მნიშვნელოვანია, რომ ექიმის მოსვლამდე თავი შეიკავოთ ყურში რაიმე, თუნდაც სამკურნალო ხსნარის ჩაწვეთებისგან. ბავშვის ყურის ექიმთან გამოკვლევამდე შესაძლებელია მისცეს მას სიცხის დამწევი და ანთების საწინააღმდეგო საშუალება, ეს შეიძლება იყოს ან პარაცეტამოლი ან ნუროფენი, დამზადებული სპეციალური საბავშვო ფორმით.
არ შეიძლება იმის იმედი, რომ ჩირქოვანი შუა ოტიტის განკურნება შესაძლებელია მხოლოდ წვეთების ჩაწვეთებით.მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და დანიშნოს ექიმი. Otipax, Sonopax, Otinum ხშირად ინიშნება ყურის წვეთების სახით. თუ მკურნალობას არ აქვს სასურველი ეფექტი, საჭიროა გარსის პუნქცია, რათა ჩირქოვანი ექსუდატი გამოვიდეს. თუმცა, ეს სავსეა ისეთი შედეგებით, როგორიცაა სმენის დაქვეითება და თუნდაც დაკარგვა. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ოტიტის მედიის პირველი ეჭვის დროს სპეციალისტთან დაკავშირება.
ბავშვს უჩვენებენ, რომ სვამს უამრავ წყალს და ეწვევა ფიზიოთერაპიას.
თემაზე: ანტიბიოტიკები და ყურის წვეთები ოტიტის დროს ბავშვებისთვის
კატარალური ოტიტი ბავშვებში
ბავშვთა კატარალური შუა ოტიტი ბავშვობაში გავრცელებული ინფექციური დაავადებაა, რომლის დროსაც ხდება შუა ყურის ლორწოვანი გარსის ანთება. ხშირად სწორედ ოტიტის ეს ფორმა წინ უსწრებს დაავადების ჩირქოვანი ფორმის განვითარებას.ეს ხდება არაკვალიფიცირებული ან დროული მკურნალობის გამო.
კატარალური ოტიტის განვითარებაზე გავლენის ფაქტორებია, უპირველეს ყოვლისა, ხშირი მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები და გრიპი, ასევე გადაჭარბებული ადენოიდები და ზედა სასუნთქი გზების სხვა ქრონიკული დაავადებები. გარდა ამისა, კატარალური ოტიტი უფრო ხშირად გვხვდება ბავშვებში იმის გამო, რომ მათ სასმენ მილს აქვს გარკვეული ანემიური თვისებები. ეს ყველაფერი ნოყიერი ნიადაგი ხდება პათოგენების გამრავლებისთვის.
კატარალური ოტიტის სიმპტომები ბავშვებში
კატარალური ოტიტის სიმპტომები აშკარად ვლინდება. მათ შორისაა:
- ტკივილი, რომელიც ყოველთვის ძალიან ინტენსიურია. უფროს ბავშვებს შეუძლიათ სიტყვებით გამოხატონ თავიანთი გრძნობები, ხოლო უმცროსი ბავშვები მშობლებს ტკივილის სიგნალს უწყვეტი ყვირილის დახმარებით.
- ბავშვი შეიძლება უჩიოდეს თავის ტკივილს და კბილის ტკივილსაც კი, რაც განპირობებულია ამ უბნებზე გამოსხივების უნარით.
- ბავშვის სმენა დაქვეითებულია, რაც ადვილად შესამჩნევია ჩვილების რეაქციიდან ნათელ ზარის ობიექტზე, როგორიცაა ჭექა-ქუხილი. უფროს ბავშვს შეუძლია დამოუკიდებლად თქვას, რომ მას აწუხებს სმენის დაქვეითება.
- ხშირად კატარალური ოტიტის დროს სხეულის ტემპერატურა იმატებს, ზოგჯერ მაღალ მნიშვნელობებამდე. ირღვევა ზოგადი მდგომარეობა, ბავშვი უარს ამბობს ჭამაზე, ხდება ლეთარგიული და სუსტდება.
- სიწითლე შეიძლება გაჩნდეს ყურის ირგვლივ.
ყველაზე ხშირად, ახალშობილ ბავშვებს აწუხებთ კატარალური ოტიტი. არასწორად ორგანიზებულმა ძუძუთი კვებამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს მისი განვითარება. ხანდაზმულ ასაკში ხშირია შუა ყურის დაინფიცირების შემთხვევები ბავშვის მიერ მიღებული ყურის დაფის დაზიანების გამო. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ბავშვები ხშირად ცდილობენ ყურის არხში უცხო საგნის ჩადებას.
კატარალური ოტიტის მკურნალობა ბავშვებში
მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ დიაგნოზის დასმის შემდეგ. მხოლოდ ექიმს შეუძლია სწორად განსაზღვროს შუა ოტიტის ფორმა და მისი მიმდინარეობის ეტაპი.
ზოგადად, კატარალური ოტიტის მკურნალობა მცირდება შემდეგ აქტივობებზე:
- ადგილობრივი მკურნალობა, საჭიროებს ყურის წვეთების გამოყენებას. ბევრი წამალია, მაგრამ ოტიპაქსი ყველაზე ხშირად ბავშვობაში შუა ოტიტის დროს ინიშნება. ეს საშუალება ხელს უწყობს ტკივილის შემსუბუქებას და ანთების შემცირებას. მათი გამოყენება შესაძლებელია ახალშობილებშიც.
- თუ ექიმი მიუთითებს, რომ არ არსებობს უკუჩვენებები, მაშინ ყურზე შეიძლება დაიტანოთ მშრალი კომპრესები, რაც გააუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და გაათავისუფლებს ანთებას.
- ცხვირის ლორწოვანი გარსის შეშუპების მოსახსნელად ნაჩვენებია ვაზოკონსტრიქტორული წვეთების გამოყენება. ეს შეიძლება იყოს საბავშვო ტიზინი, ნაზივინი, სანორინი და ა.შ.
- ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა ანტიბიოტიკები, მაგრამ ყველაზე ხშირად ისინი გამოიყენება ჩირქოვანი შუა ოტიტის სამკურნალოდ, რომელიც შეიძლება მოხდეს კატარალური შუა ოტიტის ფონზე არაადეკვატური თერაპიით.
- პარაცეტამოლის შემცველი პრეპარატები დაგეხმარებათ ტემპერატურის შემცირებაში.
ექსუდაციური ოტიტი ბავშვებში
ბავშვობაში ექსუდაციური ოტიტი ხასიათდება იმით, რომ ექსუდატის დაგროვება იწყება ბავშვის ყურის ღრუში. ეს ხდება ანთებითი პროცესის ფონზე. ოტიტის ამ ფორმის პიკური შემთხვევა გვხვდება 3-დან 7 წლამდე ასაკის ბავშვებში. მსგავსი დიაგნოზი სვამენ მათ ყურის საერთო დაავადებების შემთხვევების 60%-ში. დაწყებითი სკოლის ასაკში ექსუდაციური შუა ოტიტის სიხშირე კლებულობს და ამ პათოლოგიის შემთხვევების რაოდენობა მცირდება 10%-მდე..
ექსუდაციური შუა ოტიტის სიმპტომები ბავშვებში
დაავადების სიმპტომები აშკარად არ ჩანს. ეს ართულებს დაავადების დიაგნოზს. თუმცა, მშობლებმა უნდა იცოდნენ, რომ სმენის უმნიშვნელო დაქვეითებაც კი შეიძლება მიუთითებდეს დაავადების განვითარებაზე და ბავშვი აუცილებლად უნდა აჩვენონ ექიმს.როგორც წესი, ბავშვები ყურადღებას არ აქცევენ იმას, რომ სმენა უარესდება, ამას ნორმის ვარიანტად თვლიან. ზოგჯერ ისინი შეიძლება უჩივიან წარმოშობილ ტინიტუსს. ამიტომ ექსუდაციური ოტიტი ასე ხშირად გამოვლინდება მხოლოდ რუტინული გამოკვლევის დროს.
თუმცა, ეს დაავადება საშიშია იმით, რომ მკურნალობის გარეშე, ის ქრონიკული გახდება. ამ შემთხვევაში საგრძნობლად იზრდება სერიოზული გართულებების განვითარების რისკი. მათ შორის შეიძლება განვასხვავოთ წებოვანი ოტიტის მედიის განვითარება, რომლის პროგრესირების შედეგად ყურში წარმოიქმნება ადჰეზიები, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს სმენა მის სრულ დაკარგვამდე. უფრო მეტიც, ეს ადჰეზიები არ შეიძლება აღმოიფხვრას კონსერვატიული მკურნალობის დახმარებით. გარდა ამისა, შუა ყურის ექსუდაციური ოტიტის ფონზე ჩირქოვანი ან მწვავე ანთება ხშირად ჩნდება შუა ყურში. ეს შუა ოტიტი ხშირად განმეორდება და უამრავ პრობლემას უქმნის ბავშვს და მათ მშობლებს, რაც ამცირებს პატარა პაციენტის ცხოვრების ხარისხს.
გარდა ამისა, ექსუდაციური შუა ოტიტი შეიძლება გამოიწვიოს სკოლის წარმადობის დაქვეითება, გამოიწვიოს ფსიქო-ემოციური განვითარების შეფერხება. როდესაც ქრონიკული ფორმა ვითარდება ადრეულ ბავშვობაში, ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს მეტყველების პრობლემები.
ექსუდაციური ოტიტის მკურნალობა ბავშვებში
დაავადების მკურნალობის დასაწყებად აუცილებელია მისი გაჩენის მიზეზის დადგენა. აუცილებელია ადენოიდების, ქოანალური პოლიპების ზრდის გამორიცხვა, სინუსების საფუძვლიანი გაწმენდა.
მხოლოდ ამ აქტივობების შემდეგ შეგიძლიათ დაიწყოთ ყურის არხის გაწმენდა და მისი ფუნქციონირების აღდგენა. ამ შემთხვევაში ფიზიოთერაპიული პროცედურები ხელს უწყობს პრობლემის მოგვარებას, კერძოდ, რბილი სასის ელექტრული სტიმულაცია, მაგნიტოთერაპია, დიადინამიკური დენები, ყურის აფეთქება გარკვეული მეთოდის მიხედვით. ანტიბიოტიკები არ გამოიყენება ექსუდაციური შუა ოტიტის სამკურნალოდ.
როცა ოტიტი ქრონიკულ ფორმაში გადავიდა და მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდები არ შველის, მაშინ მიმართავენ ქირურგიულ მკურნალობას. ეს შეიძლება იყოს ტიმპანური გარსის პარაცენტეზი, ტიმპანოტომია, ტიმპანის ღრუს შუნტირება. ადრეულ ასაკში ოპერაციისთვის გამოიყენება ზოგადი ანესთეზია, უფროს ასაკში კი ადგილობრივი ანესთეზია.
ოტიტის მკურნალობა ბავშვებში
ბავშვში გაჩენილი ოტიტის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ოტოლარინგოლოგის მიერ. თუ ბავშვი უჩივის ყურების ტკივილს, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს.
თუმცა ხანდახან ისეც ხდება, რომ ბავშვის ექიმთან სწრაფად ჩვენება შეუძლებელია. ამ შემთხვევაში შეგიძლიათ სცადოთ ტკივილის შემსუბუქება ბავშვს მის აღმოსაფხვრელად წამლის მიცემით. მათ შორისაა იბუპროფენი და პარაცეტამოლი. ორივე ეს პრეპარატი ნებადართულია ბავშვობაში და მოქმედებს არა მხოლოდ როგორც საანესთეზიო, არამედ სიცხის დამწევი საშუალებაც.
ხელს უწყობს ცხვირის ლორწოვანი გარსის და სასმენი მილის შეშუპების შემცირებას სხვადასხვა ვაზოკონსტრიქტორული წვეთები. მათ შორისაა გალაზოლინი, ნაზოლი, ტიზინი, აფრინი, ქსილომეტაზოლინი, სანორინი და სხვები.
მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს ერთადერთი ფუნდამენტური წესი - როდესაც ბავშვი უჩივის ტკივილს, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩაყაროთ წვეთები ყურის არხში, სანამ ექიმი ყურს გამოიკვლევს.საანესთეზიო საშუალებებს, როგორიცაა Otinum და Otipax, აქვთ გარკვეული უკუჩვენებები და, პირველ რიგში, ეს არის ყურის ფარდის გახეთქვა. პერფორაციის საშუალებით მათ შეუძლიათ შეაღწიონ ყურის ღრუში და დააზიანონ სმენის ნერვი, რაც გამოიწვევს სმენის მუდმივ დაქვეითებას.
მკურნალობა, რომელსაც ექიმი უნიშნავს შუა ოტიტის მქონე ბავშვს ყველაზე ხშირად შემდეგ ასპექტებზე მოდის:
- მივიღოთ ანტივირუსული პრეპარატები. ისინი ხელს უწყობენ გაციების რაც შეიძლება მალე მოშორებას და SARS-ის სიმპტომების აღმოფხვრას.
- ცხვირის წვეთები ვაზოკონსტრიქციული ეფექტით. ისინი ზემოთ ჩამოთვლილი იყო.
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, იბუპროფენი ყველაზე ხშირად გამოიყენება ბავშვობაში. ეს საშუალება ხელს უწყობს ტკივილისა და სიცხის მოცილებას.
- ყურის წვეთები კომბინირებული. ისინი აქრობენ შეშუპებას და ქავილს, ამცირებენ ანთებას.
- ყურის წვეთები ანტიბაქტერიული ეფექტით. ისინი ინიშნება ჩირქოვანი შუა ოტიტის დროს და ბაქტერიული ხასიათის დაავადების ჯიშებისთვის.
- ანტიჰისტამინები. ისინი ხელს უწყობენ შეშუპების აღმოფხვრას ლორწოვანი გარსებიდან, როგორც ნაზოფარინქსიდან, ასევე სასმენი მილიდან.
- ანტიბიოტიკები ინიშნება ბაქტერიული და ჩირქოვანი შუა ოტიტის დროს.
უმრავლეს შემთხვევაში ბავშვთა ოტიტს მკურნალობენ სახლში, მაგრამ სავალდებულო ვიზიტით სამედიცინო დაწესებულებაში ბავშვის მდგომარეობის მონიტორინგის მიზნით.
ანტიბიოტიკი ოტიტის დროს ბავშვებში
ბავშვებში ოტიტის საწინააღმდეგო ანტიბიოტიკები ყველაზე ხშირად ინიშნება დაუყოვნებლივ, როდესაც ბავშვი 2 წლამდე ასაკისაა, ან მას აქვს სხეულის მაღალი ტემპერატურა ინტოქსიკაციის მძიმე სიმპტომებით, ასევე ძლიერი ტკივილი, რომელიც არ ათავისუფლებს ტკივილგამაყუჩებლები. მხოლოდ ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს წამლის არჩევანი, ასევე დაადგინოს მისი დოზა.
- ამპიცილინს აქვს მოქმედების ფართო სპექტრი და ხშირად ინიშნება ბავშვობაში შუა ოტიტის დროს. ეს ნახევრად სინთეზური პენიცილინი ყველაზე ხშირად გამოიყენება ბავშვობაში სუსპენზიის სახით ან წყალში ხსნადი ტაბლეტების სახით.10 წლამდე უმჯობესია გამოიყენოთ სუსპენზია, რომელიც ადვილად და ზუსტად დოზირებულია და ბავშვს მისი მიღება არ უჭირს. უნდა გვესმოდეს, რომ პრეპარატს აქვს სერიოზული უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები თითქმის ყველა ორგანოს სისტემისგან. ყველაზე მეტად კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი ზარალდება. თუმცა, ამ ძლიერ იარაღს შეუძლია გაუმკლავდეს ყველაზე მძიმე ინფექციას.
- კლარიტომიცინი. უფრო უსაფრთხო და ეფექტური პრეპარატი, ვიდრე პენიცილინის პრეპარატები. მას აქვს ანტიბაქტერიული ეფექტი და ინიშნება ბავშვობაში სუსპენზიის სახით. ექიმი ითვლის დოზას ბავშვის წონისა და დაავადების სტადიის მიხედვით. გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს გვერდითი მოვლენები გრძნობების, საჭმლის მომნელებელი და ნერვული სისტემების მხრივ. ასევე, არ დაივიწყოთ ალერგიული რეაქციები.
- ცეფრაქსონი გამოიყენება ინტრამუსკულური ინექციის სახით. იგი გამოიყენება მხოლოდ სტაციონარულ მკურნალობაში.
- როქსითრომიცინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბავშვებში 4 წლის შემდეგ.ბავშვის წონა უნდა აღემატებოდეს 30 კგ-ს. ამ საშუალების უპირატესობა არის უკუჩვენებების სრული არარსებობა, გარდა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობისა. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება იყოს გვერდითი მოვლენები ნერვული და საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან. არ არის გამორიცხული სუპერინფექციის განვითარება.
- სოფრადექსი - ყურის წვეთები, რომელიც შეიცავს ანტიბიოტიკს და ჰორმონებს. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქრონიკული და მწვავე გარეგანი ოტიტის სამკურნალოდ.
დოქტორი ბერგ - ოტიტის საუკეთესო ბუნებრივი საშუალება:
ოტიტის პროფილაქტიკა ბავშვებში
მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ სრულიად განკურნებული დაავადებაც კი რეციდივისკენ მიდრეკილია. განსაკუთრებით ხშირად ეს ხდება მაშინ, როდესაც შუა ოტიტის გამომწვევი მიზეზები არ აღმოიფხვრა.
ამიტომ, დაავადების პრევენციის ძირითადი ზომები მოიცავს:
- დაავადების დროული გამოვლენა და მისი ადექვატური მკურნალობა.
- ოტიტის გამომწვევი მიზეზების აღმოფხვრა.
- რეგულარული ვიზიტები ოტოლარინგოლოგთან პროფილაქტიკური გამოკვლევებისთვის.
- SARS და გაციების სრული მკურნალობა.
- ვაზოკონსტრიქტორი წვეთების დროული გამოყენება. ზოგიერთ შემთხვევაში, განსაკუთრებით მწვავე ცხვირის გამონადენის დროს, შუა ოტიტის პრევენცია შესაძლებელია შეშუპების მოხსნის წამლის უბრალოდ ჩაწვეთებით.
- რეჟიმთან შესაბამისობა.
- გამაგრების პროცედურების ჩატარება.
- ვიტამინების მიღება და კვების ნორმალიზაცია.
- ბავშვის კონტაქტის შეზღუდვა ავადმყოფებთან.
- ყურის არხის დაზიანების შესაძლებლობის გამორიცხვა უცხო საგნებით.
- ყურის სათანადო ჰიგიენა.
- ბავშვს ადრეული ასაკიდანვე ვასწავლოთ ცხვირის აფეთქების წესები. მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვის პირი დახურული იყოს. ღირს SARS-ით ცხვირის გამორეცხვის ვარჯიში.
- არ გადადოთ ან მოერიდოთ გეგმიურ ქირურგიულ პროცედურებს, თუ ისინი დანიშნულია ექიმის მიერ. ამ შემთხვევაში საუბარია ადენოტომიაზე, ტონზილექტომიაზე, ცხვირის პოლიპოტომიაზე და ა.შ.
ბავშვობაში ოტიტის გამკლავება შესაძლებელია, მაგრამ უმჯობესია თავიდან აიცილოთ დაავადების განვითარება და მისი პირველი ნიშნების გამოვლენისას მიმართოთ ექიმს. უნდა გვახსოვდეს, რომ ეს დაავადება სწორედ ბავშვებში იწვევს სერიოზულ გართულებებს, რომელთა თავიდან აცილება შესაძლებელია ელემენტარული პროფილაქტიკური ზომების დაცვით.
