რა არის სოკოვანი შუა ოტიტი?
სოკოვანი ოტიტი არის ყურის ანთების ერთ-ერთი სახეობა, რომელიც ხასიათდება იმით, რომ მის ზოგიერთ ნაწილს აზიანებს ობის საფუარის მსგავსი სოკოები. ყველაზე ხშირად, პათოლოგიურ პროცესში შედის გარე ყურის არხის კედლები, ყურის ლორწოვანი გარსი, ტიმპანური გარსი და შუა ყურის ღრუ. მედიცინაში სოკოვან შუა ოტიტს ოტომიკოზი ეწოდება.
სტატისტიკის მიხედვით, დაავადება საკმაოდ გავრცელებულია. ოტიტის მთლიან მასას შორის „ოტომიკოზი“დიაგნოზი სვამს მოზრდილებში შემთხვევათა 18,6%-ში და ბავშვებში 26,3%-ში. მსოფლიოს მოსახლეობის დაახლოებით 10% იტანჯება ამ პათოლოგიით.
სოკოვანი შუა ოტიტის სიმპტომები
არის მთელი რიგი სიმპტომები, რომლებიც ახასიათებს სოკოვანი შუა ოტიტის განვითარებას:
- მუდმივი ან პერიოდული ქავილი ყურში.
- თავის ტკივილი. ზოგჯერ მათ თან ახლავს თავბრუსხვევა.
- გოგირდის საცობების გამოჩენა.
- აურიკულის გაღიზიანება და მომატებული მგრძნობელობა.
- სმენის დაქვეითება, ყურებში შეშუპების შეგრძნება. ეს სიმპტომი განსაკუთრებით გამოხატულია შუა ოტიტის დროს.
- დამახასიათებელი სეკრეციის გამოჩენა. ოტომიკოზით, მათ შეიძლება ჰქონდეთ ნაცრისფერი, ყავისფერი ან მოყვითალო ელფერი. მათი რაოდენობა განისაზღვრება დაავადების სტადიით და ყურის დაზიანების გამომწვევი სოკოთი. გამონადენს არ აქვს სუნი, რაც შესაძლებელს ხდის მათ იდენტიფიცირებას ჩირქოვანი ექსუდატისგან.
- თუ დაავადება ლოკალიზებულია გარეთა ყურში, შემდეგ მასში წარმოიქმნება ქერქები და საცობები, ჩნდება თხევადი გამონადენი. შეიძლება იყოს ქავილი ყურის უკან. სმენა დიდად არ იკლებს.
- მწვავე ფაზის დროს ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება ცხელება.
- ყურის ლორწოვანი გარსის შეშუპება.
სოკოვანი შუა ოტიტის მიზეზები
სოკოვანი შუა ოტიტის განვითარების მიზეზი არის ინფექცია გარკვეული სახის სოკოთი. ბევრი მათგანია, მაგრამ ყველაზე ხშირად ობის სოკოები იწვევს დაავადებას, თუმცა მათი საფუარის მსგავს ნათესავებთან ინფექციის შემთხვევები იშვიათი არ არის. ისინი იწყებენ გავრცელებას და აჩვენებენ პათოგენურ აქტივობას, როდესაც ამისათვის გარკვეული პირობები არსებობს.
ასეთი ფაქტორები მოიცავს:
- მედიკამენტები, კერძოდ ანტიბიოტიკოთერაპიის ხანგრძლივი კურსი.
- მაღალი ტენიანობა.
- იმუნოსუპრესანტების გახანგრძლივებული და უკონტროლო გამოყენება.
- ჩირქოვანი შუა ოტიტი, რომელიც წინ უძღვის სოკოვან ოტიტს.
- ყურის ლორწოვანის დაზიანება. სწორედ ის ადამიანები აქცევენ განსაკუთრებულ ყურადღებას ყურის არხის ჰიგიენას და ამ მიზნით იყენებენ ბამბის ტამპონებს, სხვებზე ხშირად აწუხებთ სოკოვანი შუა ოტიტი.
- უცხო სხეული ყურში
- დიაბეტი
- ალერგია
- ქავილი დერმატიტი, ეგზემა
სოკოვანი ოტიტის სახეები
სოკოვანი შუა ოტიტის რამდენიმე სახეობა არსებობს. იმის მიხედვით, თუ სად არის ლოკალიზებული პათოლოგიური პროცესი, ოტოლარინგოლოგები განასხვავებენ:
- დაავადების გარეგანი ფორმა, როდესაც ზიანდება მხოლოდ აურიკული და გარე სასმენი არხი. ეს არის სოკოვანი შუა ოტიტის ყველაზე გავრცელებული ფორმა.
- სოკოვანი მარინგიტი. როდესაც ყურის ბარტყი ანთებულია. დაავადების ეს ფორმა ძალზე იშვიათია და გვხვდება შემთხვევების დაახლოებით 1%-ში.
- სოკოვანი შუა ოტიტი აზიანებს შუა ყურის ღრუს.
- შუა ყურის პოსტოპერაციული ოტომიკოზი. ამ ტიპის პათოლოგია ხასიათდება იმით, რომ იგი ვითარდება შუა ყურის ღრუში ოპერაციის შემდეგ.
სოკოვანი ოტიტის დიაგნოზი
ყურის სოკოვანი ინფექციის არსებობის დასადგენად ექიმები ყველაზე ხშირად მიმართავენ კულტურულ და მიკროსკოპულ გამოკვლევას. ამისათვის საჭიროა გამონადენი შიგთავსის შეგროვება ყურიდან. მნიშვნელოვანია მასალის სწორად შეგროვება, რადგან მასალის არასაკმარისი რაოდენობა ან არასწორი ადგილიდან მისი აღება იწვევს სოკოების გამოვლენას.
გარეგანი სოკოვანი ოტიტის დასადგენად ექიმს დასჭირდება ვიზუალური გამოკვლევა, რომელშიც გამოვლენილია კანის ინფილტრაცია და სიწითლე, ასევე პათოლოგიური გამონადენის არსებობა.
შუა ყურის ოტომიკოზის დადგენა საშუალებას მისცემს ოტოსკოპიას, რომლის დროსაც გამოვლინდება ყურის ფარდის პერფორაცია და შესაბამისი გამონადენის არსებობა.
როდესაც პაციენტს აქვს სოკოვანი მირგიტი, ოტოლარინგოლოგი დაინახავს შეშუპებულ და წითელ ტიმპანურ გარსს, მის ზედაპირზე აღმოჩენილია მიცელიუმი, არ არის სინათლის რეფლექსი.
სოკოვანი ოტიტის მკურნალობა
სოკოვანი ოტიტის მკურნალობა მცირდება სხვადასხვა ფორმის ანტიმიკოზური საშუალებების გამოყენებამდე. ჯერ ყური უნდა დაიბანოთ სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებით. ამისთვის გამოიყენება ამფოტერიცინი, ბუროვის სითხე, ჩინოზოლი, ნისტატინი, კლოტრიმაზოლი და სხვა სამკურნალო ხსნარები. დაბანამდე მნიშვნელოვანია ყურის ტუალეტი, რომელიც მიმართული უნდა იყოს ეპიდერმისის, გოგირდის და სოკოვანი მიცელიუმის მოცილებაზე.
სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებით მკურნალობის გარდა, მნიშვნელოვანია ოტომიკოზის მიზეზის დადგენა და მისგან თავის დაღწევა. ამისათვის აუცილებელია ადამიანის იმუნიტეტის ამაღლება, თუ ეს შესაძლებელია, უარი თქვას ანტიბიოტიკების მიღებაზე და ყურის მიკროფლორას ნორმალიზება. მნიშვნელოვანია სრულად განიკურნოს თანმხლები დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ იმუნური სისტემის მდგომარეობაზე.
ხშირად ხდება, რომ ოტომიკოზი გამოწვეულია შერეული მიკროფლორით, ამიტომ სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატების გარდა ინიშნება ანტიბაქტერიული საშუალებები. აუცილებლობის შემთხვევაში თერაპიას ემატება ანტიჰისტამინური და ტკივილგამაყუჩებლების მიღებით.
უმრავლეს შემთხვევაში შესაძლებელია დაავადებისგან თავის დაღწევა, თუმცა ეს პროცესი საკმაოდ რთული და ხანგრძლივია. ძირითადად, მკურნალობის წარმატება დამოკიდებულია პროვოცირების ფაქტორის აღმოფხვრის სისრულეზე და სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატის კომპეტენტურ შერჩევაზე.
ზოგჯერ შუა ყურის ოტომიკოზის ფონზე ვითარდება წებოვანი შუა ოტიტი. ახასიათებს ადჰეზიების წარმოქმნა და სმენის დაქვეითება, რაც შეუქცევადია. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია დროულად მიმართოთ მკურნალობას. არანამკურნალევი ოტომიკოზის კიდევ ერთი იშვიათი, მაგრამ საშინელი გართულებაა სოკოვანი სეფსისი და მიკოზის გავრცელება შინაგან ორგანოებში. რაც შეეხება დაავადების რეციდივას, ის უფრო ხშირად აღინიშნება შუა ყურის პოსტოპერაციული მიკოზით.
