ჰემოგლობინი ქალებში - რა არის ნორმა?
ჰემოგლობინი არის სისხლის წითელი უჯრედების მთავარი კომპონენტი, რომელიც პასუხისმგებელია ჟანგბადის გადატანაზე ფილტვებიდან ქსოვილებში. ამ ელემენტის კონცენტრაცია სისხლის ერთ-ერთ ყველაზე მნიშვნელოვან ბიოქიმიურ მაჩვენებლად ითვლება. იმის მიხედვით, თუ რამდენად მაღალი ან დაბალია ჰემოგლობინის დონე ქალში, შეიძლება ვიმსჯელოთ მის ორგანიზმში შინაგანი პრობლემების მიზეზებზე.
რა არის ჰემოგლობინის ნორმალური დონე ქალებში?
ჰემოგლობინის შემცველობა განისაზღვრება სისხლის საერთო ანალიზით. მისი ნორმალური ღირებულება ქალებში მერყეობს 120-დან 140 გ/ლ-მდე. უფრო მაღალი მაჩვენებელი შეიძლება შეინიშნოს პროფესიონალ სპორტსმენებში (160 გ/ლ-მდე) ან მწეველ ქალბატონებში (150 გ/ლ-მდე).ასეთ შემთხვევებში ნორმის ვარიანტად განიხილება უმნიშვნელო გადახრა.
ცალკე მასშტაბით ექიმები აფასებენ ორსულთა სისხლში ჰემოგლობინის დონეს. ორსულობის I და III ტრიმესტრში ნორმის ქვედა ზღვარი არის 110 გ/ლ, II-ში - 105 გ/ლ. ბავშვის მოლოდინის მთელი პერიოდის განმავლობაში ზედა მნიშვნელობა არ უნდა აღემატებოდეს 120 გ/ლ.
ორსულ და არაორსულ ქალებს შორის ნორმალური მნიშვნელობების მნიშვნელოვანი განსხვავება აიხსნება იმ ფიზიოლოგიური ცვლილებებით, რომლებიც ხდება მომავალი დედის სხეულში. გესტაციის პერიოდში მოცირკულირე სისხლის მოცულობა იზრდება 50%-ით, ამიტომ ძვლის ტვინისთვის სულ უფრო რთული ხდება ჰემოგლობინის საკმარისი რაოდენობით მიწოდება. გარდა ამისა, საჭიროა რკინის დამატებითი მოხმარება პლაცენტისა და მზარდი ემბრიონის ფორმირებისთვის.
ჯგუფი |
ჰემოგლობინის ნორმა |
| საშუალო ყველა ქალისთვის | 120-დან 140 გ/ლ |
| მწეველი ქალები | 150 გ/ლ-მდე |
| სპორტში ჩართული ქალები | 160 გ/ლ-მდე |
| ორსული ქალები I და III ტრიმესტრში | 110 გ/ლ |
| ორსული ქალები მეორე ტრიმესტრში | 105 გ/ლ |
გაზრდილი ჰემოგლობინი ქალებში
ქალებში ჰემოგლობინის მომატების მიზეზები შეიძლება იყოს როგორც ფიზიოლოგიური, ასევე პათოლოგიური. პირველი მოიცავს ინტენსიურ ფიზიკურ აქტივობას და ჰიპოქსიის ხანგრძლივ ზემოქმედებას (მაგალითად, მაღალმთიან რაიონში ცხოვრება). ამავდროულად, ორგანიზმი იწყებს ჟანგბადის მწვავე ნაკლებობას, რასაც ის ანაზღაურებს სისხლის წითელი უჯრედების „ჭარბი წარმოებით“.ნორმიდან ასეთი გადახრები, როგორც წესი, ყოველთვის უმნიშვნელოა - 10-20 გ/ლ ფარგლებში. ისინი არ აფრთხილებენ ექიმებს და არ საჭიროებენ სამედიცინო ჩარევას.
სიტუაცია ბევრად უფრო სერიოზულია, თუ ჰემოგლობინი იზრდება აშკარა მიზეზის გარეშე. ეს შეიძლება იყოს საშიში პათოლოგიების ნიშანი, კერძოდ, გულის დაავადება, შაქრიანი დიაბეტი, ნაწლავის გაუვალობა ან გულ-ფილტვის უკმარისობა.
ყველაზე საშიშია, როდესაც ჰემოგლობინის კონცენტრაცია აღწევს 180-190 გ/ლ. ამავდროულად, შეინიშნება სისხლის სიბლანტის მატება, ირღვევა მიკროცირკულაციის პროცესები და შეფერხებულია ჟანგბადის მიწოდება ორგანოებში. ასეთ პაციენტებს აღენიშნებათ ცისფერი თითები და ფეხის თითები, დაღლილობა, მადის დაკარგვა, უგუნებობა და გაღიზიანებადობა.
სისხლძარღვთა გახანგრძლივებული დარღვევები იწვევს თრომბოემბოლიის განვითარებას (სისხლძარღვების ბლოკირება). ამიტომ, ჰემოგლობინის ზედმეტად მაღალი დონე არის მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას.
როგორ შევამციროთ ჰემოგლობინი ქალებში?
შეიძლება გამოვიყენოთ შემდეგი ზომები ჰემოგლობინის შესამცირებლად:
- დიეტოთერაპია. პაციენტს სთხოვენ, არ ბოროტად გამოიყენოს რკინით მდიდარი საკვები: წითელი ხორცი, ცხოველის სუბპროდუქტები (ღვიძლი, თირკმელები და ა.შ.). შეზღუდულია საკვების მოხმარება, რომელიც ზრდის ქოლესტერინის დონეს და სისხლის სიბლანტეს (კარაქი, ღორის ხორცი, ხიზილალა, საკონდიტრო ნაწარმი). დიეტა რეკომენდებულია ცილოვანი საკვებით: პარკოსნები, თეთრი ხორცი, თევზი. სრულიად გამორიცხულია სწრაფი კვება, გაზიანი სასმელები, კონსერვები და ნახევარფაბრიკატები. ასევე, მკურნალობის პერიოდში აკრძალულია ვიტამინის შემცველი ვიტამინ-მინერალური კომპლექსების მიღება. B12, ფოლიუმის მჟავა და რკინა.
- მიღება ანტითრომბოციტული პრეპარატების მიღება. ეს პრეპარატები ათხელებს სისხლს და ამცირებს სისხლის შედედების რისკს. თუმცა, თქვენ არ უნდა გამოიყენოთ ისინი თავად სპეციალისტის დანიშვნის გარეშე - შეგიძლიათ ზიანი მიაყენოთ თქვენს ჯანმრთელობას.ანტითრომბოციტების გამოყენების მიზანშეწონილობის შესახებ უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან.
- მოძებნეთ ძირითადი დაავადება. ჰემოგლობინის მატება მიუთითებს ორგანიზმის გაუმართაობაზე. პრობლემის მიზეზის დასადგენად ექიმმა უნდა დანიშნოს ყოვლისმომცველი სამედიცინო გამოკვლევა.
დაბალი ჰემოგლობინი ქალებში
მდგომარეობას, რომლის დროსაც ჰემოგლობინი ნორმაზე დაბლა ეცემა, ეწოდება რკინადეფიციტური ანემია (ან ანემია). გამოცდილ ექიმს შეუძლია აღმოაჩინოს პათოლოგია ლაბორატორიული ტესტების ჩაბარებამდეც, ძლივს უყურებს პაციენტს, რომელიც მას მიუბრუნდა. ფერმკრთალი სახე, კანის სიმშრალე, „კრუნჩხვები“პირის კუთხეებში, დაღლილი თმა და დუნე მოძრაობები დაბალი ჰემოგლობინის ძირითადი სიმპტომებია. და თუ გარდა ამისა, ქალი უჩივის მომატებულ დაღლილობას, თვალებში „დაფრინავს“და ხშირ თავბრუსხვევას, მაშინ დიაგნოზი საერთოდ არ ბადებს ეჭვს.
ორსულ ქალებში ანემიას ხშირად თან ახლავს კვების და ყნოსვის დარღვევა. ცარცის, ნახშირის, ქვიშის ჭამის, ქვითკირის ან ბენზინის ჭამის სურვილი სულაც არ არის მომავალი დედის „საყვარელი ახირება“, არამედ ექიმთან მისვლის მიზეზი.
ანემიის საშიშროება მდგომარეობს ქსოვილებში ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდებაში. დაავადების საწყის ეტაპებზე სხეული ცდილობს გაუმკლავდეს სასიცოცხლო ელემენტის ნაკლებობას, ართმევს მას ყველაზე ნაკლებად მნიშვნელოვან ორგანოებს მისი თვალსაზრისით (თმა, ფრჩხილები, კბილები). თუმცა, დროთა განმავლობაში, ჟანგბადის დეფიციტი იზრდება და ყველას უწევს "შიმშილი", მათ შორის ტვინი და გული. სერიოზული გართულებების თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია დაავადების გამომწვევი მიზეზის იდენტიფიცირება და აღმოფხვრა მისი განვითარების ადრეულ ეტაპზე.
დაბალი ჰემოგლობინის მიზეზები ქალებში
ანემია შეიძლება გამოიწვიოს:
- არასწორი კვება. იმისათვის, რომ ჰემოგლობინი სათანადო რაოდენობით იყოს სინთეზირებული, ქალის ორგანიზმს საკვებით საკმარისი რაოდენობის რკინა უნდა მიეწოდოს.მისი ძირითადი წყაროა ცხოველური წარმოშობის პროდუქტები: ხორცი, ღვიძლი, თირკმელები. მცენარეები ასევე შეიცავს რკინას, მაგრამ ბევრად უარესად შეიწოვება. სწორედ ამიტომ არის ვეგეტარიანელობა და ხორცპროდუქტების შემცველი დიეტა ანემიის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი. საკვების გადაჭარბებულმა მოხმარებამ, რომელიც აფერხებს რკინის შეწოვას, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ჰემოგლობინის დაქვეითება: ყავა, ჩაი, შოკოლადი, მარცვლეული.
- ფოლიუმის მჟავის დეფიციტი, ვიტ. C ან ვიტ. B12 ორგანიზმში. ყველა ეს ელემენტი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ჰემოგლობინის ფორმირებაში. ვიტამინების დეფიციტი. B12 ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ჰელმინთური ინვაზიით და ვიტამინების ნაკლებობით. C და ფოლიუმის მჟავა - დაუბალანსებელი კვების დიეტა.
- სისხლის დაკარგვა. შეიძლება იყოს როგორც აშკარა (სისტემატური დონორებით, მძიმე გახანგრძლივებული მენსტრუაციით, საშვილოსნოს სისხლდენებით) და ფარული (სისხლის დაკარგვა დაკავშირებული ბუასილთან, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის წყლულოვან დაზიანებებთან, პოლიპები მსხვილ ნაწლავში და ა.შ.).
- ჰიპოთირეოზი. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონი - თიროქსინი - არეგულირებს ნაწლავში რკინის შეწოვას. მისი დეფიციტი იწვევს ჰემოგლობინის ნაკლებობას.
- სისხლის წითელი უჯრედების ნაადრევი სიკვდილი. ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს ხანგრძლივი ინფექციური დაავადებებით (ჰეპატიტი, ტუბერკულოზი და ა.შ.) ან იმუნური დარღვევებით (მაგ. წითელი მგლურა, რევმატოიდული ართრიტი).
- მჯდომარე ცხოვრების წესი. ფიზიკური აქტივობა სისხლის წითელი უჯრედების სინთეზზე მოქმედი ერთ-ერთი ფაქტორია. თუ სისხლი საკმარისად ინტენსიურად არ აჩქარდება მთელ სხეულში, ტვინი იღებს სიგნალებს, რომ არის „საკმარისი“ერითროციტები და მათი დამატებითი სინთეზი საჭირო არ არის.
- სტრესი. შეიძლება გამოიწვიოს მადის დაქვეითება და შედეგად, საკვებიდან რკინის არასაკმარისი მიღება.
საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები. შეიწოვება.
რა მოხდება, თუ ქალის ჰემოგლობინი არის 60-80?
ჰემოგლობინის დონე 80 გ/ლ-ზე ქვემოთ ითვლება მძიმე ანემიად. მდგომარეობის გამოსწორება ხდება მისი გამომწვევი ფაქტორის გათვალისწინებით. პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზის გასარკვევად ქალს სთხოვენ გაიაროს მთელი რიგი ტესტები და გაიაროს სპეციალისტები: გინეკოლოგი, გასტროენტეროლოგი, ენდოკრინოლოგი, დიეტოლოგი. ძირითადი დაავადების იდენტიფიცირების შემდეგ პაციენტს ირჩევენ თერაპიული ღონისძიებების კომპლექსს, რომელიც მიმართულია მის წინააღმდეგ ბრძოლაზე.
სწორი კვება აუცილებლად რეკომენდირებულია. ქალის ყოველდღიური დიეტა უნდა შეიცავდეს რკინით და ვიტამინებით მდიდარ საკვებს.
ეს მოიცავს:
- ძროხის ხორცი, ცხვრის, თეთრი კურდღლის ხორცი,
- ღვიძლი, ენა, თირკმელები,
- კვერცხის გული,
- გარგარი, ქიშმიში, ქლიავი, ლეღვი,
- ვაშლის და ბროწეულის წვენი,
- წიწიბურას სუპები და მარცვლეული,
- პარკოსნები,
- ხორბლის ამონაყარი,
- ვარდისფერი ბულიონი,
- ქლიავი, მწვანე ვაშლი,
- ნუში და ნიგოზი.
სხეულს შეუძლია დამოუკიდებლად დაარეგულიროს საკვებიდან აბსორბირებული რკინის რაოდენობა - დეფიციტის დროს ის იზრდება და პირიქით.
ძალიან სასარგებლოა დაბალი ჰემოგლობინის დროს ბევრი წყლის დალევა. ექიმები გვირჩევენ უბრალო წყლის და წვენების მიღებას 1/4 ჭიქა ყოველ 30 წუთში.
ნიმუში მენიუ ანემიის მქონე პაციენტებისთვის:
| 1st საუზმე | ფეტვის ფაფა გარგარის ჩირით, ქლიავისა და თხილით, 1 ს.კ. ვაშლის წვენი, ხორბლის ფუნთუშა. |
| მეორე საუზმე | თეთრი პურის სენდვიჩი ყველით, 1 ს.კ. ვარდის ბულიონი. |
| ლანჩი | ახალი ბოსტნეულის სალათი ხორცის ნაჭრებით, ბოსტნეულის წვნიანი ძროხის ბულიონზე, ხმელი ხილის კომპოტი. |
| საჭმელი | ხილის ან ხილისა და კენკრის სალათი, კრუტონები, ახალი სტაფილოს წვენი |
| ვახშამი | მწვანე ბარდის სალათი, წიწიბურის ფაფა ძროხის ნეკნებით, ჩაი |
| ღამისთვის | მისაღებია ერთი ჭიქა კეფირის დალევა (მაგრამ არა მეტი, რძის პროდუქტები აფერხებს რკინის შეწოვას). |
მარტო დიეტა არ ხსნის ანემიას, არამედ წარმოადგენს აუცილებელ პირობას ორგანიზმის ფიზიოლოგიური მოთხოვნილებების დასაკმაყოფილებლად. კვების გარდა, რკინის პრეპარატების მიღება ხელს უწყობს ჰემოგლობინის დეფიციტის კომპენსირებას. ისინი ხელმისაწვდომია კაფსულების, ტაბლეტების, სიროფების, წვეთების და ინექციების სახით. რა დოზირების ფორმა და რა დოზით უნდა მიიღოს, ექიმი წყვეტს, პაციენტის კეთილდღეობით ხელმძღვანელობით.
როგორც წესი რკინის შემცველი პროდუქტების გარდა ინიშნება ვიტამინი C და ფოლიუმის მჟავა. წამლის მკურნალობის კურსი შეიძლება გაგრძელდეს 1-დან 3 თვემდე. თერაპიის ეფექტურობის მონიტორინგი ხდება ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის შედეგებით.
არ მიიღოთ კალციუმის დანამატები, ანტაციდები და ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკები რკინასთან ერთად. ეს პრეპარატები ამცირებენ მის შეწოვას ნაწლავში. ანტაგონისტური პრეპარატების დოზებს შორის უნდა იყოს დაცული დროის ინტერვალი მინიმუმ 2 საათის განმავლობაში.
ანემიით დაავადებულთათვის არცთუ მცირე მნიშვნელობა აქვს სუფთა ჰაერზე გასეირნებას. ოთახში მუდმივი ყოფნა ამძაფრებს ჟანგბადის შიმშილს და მივყავართ იმ ფაქტს, რომ სხეული რეალურად იწყებს "დახრჩობას". გრძელი გასეირნება ეხმარება პაციენტებს კეთილდღეობის გაუმჯობესებაში, ნერვული სისტემის გაძლიერებაში და უძილობისგან თავის დაღწევაში.
