სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის და ცხიმოვანი ქსოვილის ცხიმოვანი სუსპენზიის ნეკროზი
ტერმინი "ცხიმოვანი ნეკროზი" ნიშნავს ცხიმოვანი ქსოვილის კეროვან ნეკროზის სხვადასხვა ფაქტორების მოქმედების გამო. ცხიმოვანი ნეკროზი ხდება პანკრეასში, რეტროპერიტონეალურ ცხიმში, ომენტალურ ცხიმში, მეზენტერიაში, შუასაყარის ცხიმში, ეპიკარდიალურ ცხიმში, სუბპარიეტალურ პლევრის ცხიმში, კანქვეშა ცხიმში და ძვლის ტვინში.
სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის გულსაკიდი ანატომიური სტრუქტურა მიუთითებს მათ ვოლვულუსზე და ანთების და ნეკროზის განვითარებაზე. ვოლვულუსის შეჩერების მიზეზი შეიძლება იყოს მათი შედუღება პარიეტალურ პერიტონეუმზე ან სხვა ორგანოებზე.შეკრულობით დაავადებული მოხუცების მრავალმა გამოკვლევამ მიგვიყვანა დასკვნამდე, რომ მათი სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი გადიდებულია ზომით და, შესაბამისად, ცხიმოვანი გულსაკიდი დაჭერილია მუცლის წინა კედელზე.
მუცლის წინა კედლის კუნთებს ჰიპოტროფიული ცვლილებების გამო თიაქრები აქვთ ყველაზე დაუცველ ადგილებში, სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის თავისუფალი კიდეების ცხიმოვანი სუსპენზია ხვდება პარიეტალური პერიტონეუმის დეპრესიაში ან ფოსოში, ხდება ანთებითი და შედუღებამდე. ის. შემდგომში შეიძლება განვითარდეს ნეკროზი.
არსებობს ცხიმოვანი ნეკროზის რამდენიმე ტიპი
· ენზიმური ცხიმოვანი ნეკროზი არის მწვავე პანკრეატიტის და პანკრეასის დაზიანების შედეგი, რომელიც წარმოიქმნება სადინარებიდან მიმდებარე ქსოვილებში პანკრეასის ფერმენტების გადინების დროს. პანკრეასის ლიპაზა ცხიმოვან უჯრედებში არღვევს ტრიგლიცერიდებს გლიცეროლსა და ცხიმოვან მჟავებად, რომლებიც თავის მხრივ ურთიერთქმედებენ პლაზმის კალციუმის იონებთან და წარმოქმნიან კალციუმის საპონს. ცხიმოვან ქსოვილში ჩნდება თეთრი, მკვრივი ნადები და კვანძები.თუ ლიპაზა შედის სისხლში, მაშინ ცხიმოვანი ნეკროზი შეიძლება გამოვლინდეს სხეულის ბევრ უბანში.
· არაფერმენტული ცხიმოვანი ნეკროზი დიაგნოზირებულია სარძევე ჯირკვალში, კანქვეშა ცხიმოვან ქსოვილში და მუცლის ღრუში, მას ეწოდება ტრავმული ცხიმოვანი ნეკროზი. ეს იწვევს მაკროფაგების რაოდენობის ზრდას ქაფიანი ციტოპლაზმით, ნეიტროფილებით და ლიმფოციტებით. შემაერთებელი ქსოვილის წარმოქმნის პროცესი (ფიბროზი) შეიძლება მოხდეს და ხშირად შეცდომით არის სიმსივნის წარმოქმნა.
ცნობილია, რომ ცხიმოვანი ნეკროზი არ გარდაიქმნება ავთვისებიან სიმსივნედ, მაგრამ შეუძლია მისი სიმულაცია. ტრავმის შედეგად წარმოიქმნება სარძევე ჯირკვლის ცხიმოვანი ნეკროზი, რის შედეგადაც ზიანდება წვრილი გემები, იკარგება სისხლის მიწოდება. ეს პათოლოგია შეიძლება მოხდეს სხივური თერაპიის დროს, წონის სწრაფი დაკლებით.
