თეძოს დისპლაზია ახალშობილებში

Სარჩევი:

თეძოს დისპლაზია ახალშობილებში
თეძოს დისპლაზია ახალშობილებში
Anonim

თეძოს დისპლაზია ახალშობილებში

ბარძაყის დისპლაზია ახალშობილებში
ბარძაყის დისპლაზია ახალშობილებში

ბარძაყის სახსრის დისპლაზია ახალშობილებში არის ადამიანის სხეულის უდიდესი სახსრის (თეძოს), ისევე როგორც მისი სეგმენტების განუვითარებლობა. ეს სეგმენტები მოიცავს ხრტილს, ლიგატებს, ნერვულ სტრუქტურებს, კუნთებს და ძვლოვან ზედაპირებს. თანდაყოლილი დისპლაზია იწვევს სახსრის დისლოკაციას ან სუბლუქსაციას. ზოგჯერ შეიძლება წააწყდეთ ცნებას „თეძოს თანდაყოლილი დისლოკაცია“, მაგრამ უნდა გესმოდეთ, რომ ამ შემთხვევაში საუბარია დისპლაზიის გართულებაზე.

უფრო ხშირად დისლოკაციები და სუბლუქსაციები ყალიბდება ბავშვის დაბადების შემდეგ.ძალზე იშვიათია ბარძაყის სახსრის დისლოკაციის აღმოჩენა, რომელიც ხდება პრენატალურ პერიოდშიც კი. ასეთ დისლოკაციას „ტეტრალოგიურს“უწოდებენ. მასთან ერთად აცეტაბულუმი, ისევე როგორც ბარძაყის ძვლის მიმდებარე ნაწილი, განვითარებულ მდგომარეობაშია.

ბავშვები უძველესი დროიდან იტანჯებოდნენ მსგავსი პათოლოგიებით. პირველად დისპლაზიის სიმპტომები აღწერა ჰიპოკრატემ, რომელმაც დაიწყო ჩვილების ფეხების გასწორება წონების დახმარებით.

პედიატრისგან ასეთი დიაგნოზის მოსმენისას პანიკაში არ უნდა ჩავარდეთ, რადგან უმეტეს შემთხვევაში ეს პათოლოგია შესანიშნავად მკურნალობს. უფრო მეტიც, მსოფლიოში საკმაოდ ხშირია ბარძაყის დისპლაზია: 1000 ახალშობილიდან დაახლოებით 25 ბავშვი იბადება ამით. უფრო მეტიც, ძირითადად მდედრობითი სქესის ბავშვები ავადდებიან.

თეძოს დისპლაზიის ფორმები ახალშობილებში

მე გამოვყოფ დისპლაზიის სამ ფორმას, მათი სირთულის მიხედვით:

  • პრედისლოკაცია, რომელიც ხასიათდება იმით, რომ ბარძაყის ძვლის თავი არ ფიქსირდება აცეტაბულუმში, მაგრამ შეუძლია თავისუფლად მოძრაობა.ლიგატები, რომლებიც მას უნდა უჭერდეს, მოდუნებულ მდგომარეობაშია, რის გამოც ჩნდება არასტაბილურობა. იმის გამო, რომ ცვლილებები უმნიშვნელოა, ამ პათოლოგიის დამოუკიდებლად გამოვლენა თითქმის შეუძლებელია. სახსარი შეიძლება ნორმალურადაც კი მუშაობდეს, მაგრამ არსებობს სუბლუქსაციის რისკი;
  • დისპლაზიის მომდევნო, უფრო რთულ სტადიას სუბლუქსაცია ეწოდება. ამ შემთხვევაში, ბარძაყის თავი ოდნავ გადაადგილებულია ზემოთ და გვერდზე. ის შეიძლება გამოვიდეს აცეტაბულუმიდან და მოხვდეს ადგილზე, სწორედ ამ მომენტში ისმის დამახასიათებელი დაწკაპუნება;
  • ყველაზე საშიში და სერიოზულ მკურნალობას მოითხოვს სტადია, რომელსაც ეწოდება "თეძოს დისლოკაცია". მასთან ერთად, თავი განლაგდება სასახსრე ჩანთისგან განცალკევებით და ოდნავ გადაადგილდება უკან და ზემოთ. აცეტაბულუმი განუვითარებელია. ის აგროვებს ცხიმს და შემაერთებელ ქსოვილებს.

თეძოს დისპლაზიის მიზეზები ახალშობილებში

ახალშობილებში ბარძაყის დისპლაზიის მიზეზები
ახალშობილებში ბარძაყის დისპლაზიის მიზეზები

შემდეგი ფაქტორები იდენტიფიცირებულია როგორც ბარძაყის დისპლაზიის გამომწვევი:

  • მემკვიდრეობითი მიდრეკილება განისაზღვრება გენეტიკური მახასიათებლებით. ექიმებმა დაადგინეს ის ფაქტი, რომ დისპლაზიით უფრო ხშირად იტანჯებიან სწორედ ის ბავშვები, რომელთა დედებიც დაიბადნენ ბარძაყის დისლოკაციით;
  • არასახარბიელო ეკოლოგიური მდგომარეობა იმ ტერიტორიაზე, სადაც ორსული ცხოვრობს. სტატისტიკის მიხედვით, ბავშვები უფრო მგრძნობიარენი არიან ამ მანკის მიმართ, თუ დედის ორგანიზმი ექვემდებარება მაიონებელ გამოსხივებას, გამონაბოლქვი აირების დაგროვებას და თამბაქოს კვამლის პასიურ ინჰალაციასაც კი;.
  • მშობიარობის ქალის ასაკი. რაც უფრო გვიან დაიბადება ბავშვი, განსაკუთრებით თუ ეს პირველი შვილია, მით უფრო მაღალია დისპლაზიის დიაგნოზის რისკი;
  • მშობიარებელი ქალის ზოგიერთი დაავადება, როგორიცაა ფიბროიდები და ადჰეზიების არსებობა. ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებები, კერძოდ, პროგესტერონის დონის მატებამ შეიძლება ასევე იმოქმედოს;
  • დედის მძიმე ფიზიკური დაავადება;
  • ტოქსიკოზი ორსულობის ადრეულ და გვიან ეტაპზე;
  • ცუდი ჩვევები;
  • გარკვეული მედიკამენტების მიღება;
  • ორსულის არაგონივრული კვება, რომელიც იწვევს ბავშვის ორგანიზმში ვიტამინებისა და მინერალების ნაკლებობას. საუბარია კალციუმზე, ფოსფორზე, რკინაზე, იოდსა და E ვიტამინზე;
  • ნაყოფის არასწორი პოზა საშვილოსნოში: ფრაგმენტი ან ფრაგმენტი;
  • ნაყოფის განვითარების ზოგიერთი თავისებურება: მცირე წონა ან ჭიპლარის მოკლე სიგრძე;
  • ნაყოფის წყალ-მარილის ცვლის დისბალანსი თირკმლის პათოლოგიის გამო;
  • ახალშობილის ჭიპის შემოხვევა;
  • ნაადრევადობა;
  • ბავშვის დაზიანება მშობიარობის დროს ან მის შემდეგ.

Swaddling for hip დისპლაზია

swaddling
swaddling

ღირს ცალკე ვისაუბროთ ბარძაყის დისპლაზიით დაავადებული ბავშვების გადასახვევზე. ახლა არსებობს მეცნიერული კავშირი ჩვილების მჭიდროდ გადახვევასა და დისპლაზიის სიხშირის ზრდას შორის.

მაგალითად, აფრიკის და აზიის ქვეყნებში ბავშვები პრაქტიკულად არ განიცდიან ამ დაავადებას. იმის გამო, რომ ბავშვებს ატარებენ ზურგზე, რაც მათ მოძრაობის თავისუფლებას აძლევს, იშვიათად უვითარდებათ ბარძაყის დისპლაზია.

ამ ფაქტის გათვალისწინებით, იაპონელებმა მიატოვეს ბავშვების მჭიდროდ ახვევა, რაც ამ ქვეყანაში უძველესი ტრადიცია იყო. შედეგმა არ დააყოვნა - ინციდენტის მაჩვენებელი 10-ჯერ შემცირდა.

უფრო მეტიც, არ შეიძლება შეფასდეს ფართო სახვევის მნიშვნელოვანი როლი არსებული დისპლაზიის პრევენციისა და მკურნალობის მიზნით.ეს მეთოდი ძალიან კარგ შედეგს იძლევა, მით უმეტეს, თუ დაბადებიდანვე გამოიყენება ფართო სახვევი. ეს ხელს უწყობს სახსრების ქსოვილების სწორად ფორმირებას, სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას და დისპლაზიის მქონე ბავშვებში სუბლუქსაციისა და დისლოკაციის რისკის შემცირებას. ფართო საყელო საშუალებას აძლევს ბავშვს არ შეიზღუდოს გადაადგილების თავისუფლება, მაგრამ ამავე დროს გარკვეულწილად აკავებს კიდურებს ისე, რომ ბავშვი შეუფერხებლად მოერგოს დიდი სამყაროს პირობებს. ეს არა მხოლოდ ამშვიდებს ბავშვს, არამედ აუმჯობესებს მის ძილს.

ფართო საფენისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ როგორც ჩვეულებრივი საფენები, ასევე სპეციალიზებული მოწყობილობები. ეს უკანასკნელი მოიცავს გადასაფარებლებს ფართო გადასახვევისთვის და ფრეიკას ბალიშს.

ჰიპ დისპლაზიის სიმპტომები ახალშობილებში

სიმპტომები, რათა დადგინდეს, აქვს თუ არა ახალშობილს დისპლაზია, მოიცავს:

  • ზურგის კუნთების დაძაბულობა, გამოხატული მომატებული ტონუსით;
  • ფეხის დამოკლება, რომლის გვერდით არის მანკი, ჯანმრთელ კიდურთან მიმართებაში;
  • დამატებითი ნაკეცების არსებობა დუნდულოზე;
  • შეჩერების პოზიცია. ერთი ან თუნდაც ორივე ფეხი შეიძლება აღმოჩნდეს არაბუნებრივად;
  • ნაკეცების ასიმეტრია ჯანმრთელ და დაავადებულ ფეხზე;
  • ახალშობილის კიდურების გვერდებზე სრულად გავრცელების შეუძლებლობა. ამისათვის მათ ჯერ მუხლებში უნდა მოიხარონ;
  • ბავშვი შეიძლება იყოს არადამახასიათებელ მდგომარეობაში ჯანმრთელი ბავშვისთვის. მისი ზურგი გარედან თაღოვანი იქნება წელის არეში, მხრის პირებითა და ფეხებით აწეული. სხეულის ეს პოზიცია წააგავს ასო "C";
  • ბავშვის თავი ერთ მხარეს გადახრილი. ერთ-ერთ ხელზე თითები გამუდმებით შეკრული;
  • ე.წ.სრიალის სიმპტომი. მას ახასიათებს დაწკაპუნება, რომელიც ისმის, როდესაც ნამსხვრევების ფეხები გვერდებზე გაიშლება;
  • მცირე სიმპტომები, რომლებიც მოიცავს დაზიანებული სახსრის მიმდებარედ ატროფიულ კუნთებს, ასევე დაბალ, ძლივს გასაგონ პულსს ბარძაყის არტერიაზე.

არ უნდა მოძებნოთ რამდენიმე ნიშნის კომბინაცია ბავშვის ორთოპედიულ პაემანზე წასაყვანად. თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი მაინც არის, მაშინ წინასწარ უნდა იდარდოთ ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

ჰიპ დისპლაზიის დიაგნოზი

დიაგნოსტიკა
დიაგნოსტიკა

დიაგნოსტიკისა და დისპლაზიის სტადიის გასარკვევად ექიმებს შეუძლიათ გამოიყენონ შემდეგი მეთოდები და კვლევები:

  • რენტგენი შეზღუდვებით. ბავშვის ასაკობრივი მახასიათებლების გათვალისწინებით, კვლევა უნდა ჩატარდეს რაც შეიძლება მალე სპეციალური დამცავი ფენების გამოყენებით;
  • ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას არაერთხელ, როგორც დიაგნოსტიკის მიზნით, ასევე შემდგომი კონტროლისთვის. ულტრაბგერა საიმედოდ აჩვენებს დაავადების კლინიკურ გამოვლინებებს, ასევე შესაძლებელს გახდის ქვედა კიდურების კუნთების ტონუსის განსაზღვრას;
  • კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენებით შეგიძლიათ დაადგინოთ დამატებითი პარამეტრები, მაგალითად, დაადგინოთ დაავადებული კიდურის კუნთების ატროფიის ხარისხი;
  • MRI გამოიყენება ოპერაციის საჭიროების შემთხვევაში;
  • ზოგადი გამოკვლევა გარე ნიშნების გამოსავლენად. მას ჯერ პედიატრი აწარმოებს, შემდეგ კი პედიატრი ორთოპედი. თუ არსებობს დისპლაზიის ეჭვი, დაავადების ისტორია ირკვევა.

თეძოს დისპლაზიის მკურნალობა ახალშობილებში

რაც უფრო ადრე დაისმება პათოლოგია და დაიწყება მკურნალობა, მით უფრო მალე აღდგება ბავშვის სახსარი. თავად თერაპია დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე. თუ ვსაუბრობთ წინასწარ დისლოკაციაზე, მაშინ ექიმები ახორციელებენ ახალშობილის დუნდულოების, თეძოების და ქვედა ზურგის მასაჟს. გაცემულია რეკომენდაციები ფართო სვირინგისთვის, რაც ზემოთ იყო ნახსენები. ასევე, ბავშვი იგზავნება ფიზიოთერაპიულ პროცედურებზე, რომელიც მოიცავს ბარძაყის სახსრების ელექტროფორეზის კალციუმის ქლორიდის ან ამინოფილინის გამოყენებით.სახლის პირობებში აუცილებელია თერაპიული ვარჯიშების ჩატარება, რომელიც შედგება სავარჯიშოების კომპლექტისაგან.

თუ ბავშვს აქვს სახსრის სუბლუქსაცია, მაშინ მკურნალობის უფრო რადიკალური მეთოდები უნდა იქნას გამოყენებული. უპირველეს ყოვლისა, ისინი მდგომარეობს ბავშვის მიერ სპეციალური ღვეზელების ტარებაში და კეცზე რეკომენდაციების დაცვაში.

თუ ახალშობილს აქვს დისლოკაცია, მაშინ მას უჩვენებენ ჩონჩხს. ტარების დრო დამოკიდებული იქნება დაავადების სიმძიმეზე. ზოგჯერ, თუ არსებობს გარკვეული ჩვენებები, გამოიყენება ქირურგიული ჩარევა. ეს მდგომარეობს იმაში, რომ ბარძაყის თავი მოთავსებულია სასახსრე ჩანთაში, ხდება სახსრის დარჩენილი ელემენტების კორექტირება, კუნთები და ლიგატები დაჭიმვა და გახანგრძლივება. ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც სახსრის ღია რედუქცია და მისი დაყენება ენდოსკოპის გამოყენებით.

რეაბილიტაციის ღონისძიებები არის ბარძაყის კუნთების გაძლიერება, რეგენერაციის პროცესების გააქტიურება, სისხლის მიწოდების გაუმჯობესება.

დისპლაზიის შედეგები ახალშობილში

ეფექტები
ეფექტები

თუ მკურნალობა არ არის, მაშინ ადრეულ ასაკში შეიძლება ბავშვს სერიოზული პრობლემები დაემუქროს. ბავშვებს უვითარდებათ კოჭლობა სიარულის დროს, ეს შეიძლება იყოს როგორც დახვეწილი, ასევე გამოხატული. ასევე, ბავშვი ვერ შეძლებს ფეხის გვერდზე გადაწევას, ან ამას დიდი გაჭირვებით გააკეთებს. ბავშვს შეაწუხებს მუდმივი ტკივილი მუხლებში და მენჯის არეში ძვლების შესაძლო დამახინჯებით. დისპლაზიის სიმპტომების სიმძიმიდან გამომდინარე, ბავშვები განიცდიან სხვადასხვა სიმძიმის კუნთების ატროფიას.

თანდათანობით, ბავშვის ზრდასთან ერთად, არანამკურნალევი დისპლაზიის შედეგები გამწვავდება და გამოიხატება ეგრეთ წოდებული "იხვის სიარულის" განვითარებაში, როდესაც ბავშვი ერთი ფეხიდან მეორეზე გადაგორდება და მენჯს ეწებება. უკან. ასეთი ბავშვის საავტომობილო აქტივობა შეზღუდული იქნება, რაც გამოიწვევს არა მხოლოდ სხვა სახსრების განუვითარებლობას, არამედ გავლენას მოახდენს ყველა ორგანოს მუშაობაზე და მთლიან ფიზიკურ განვითარებაზე.მომავალში, ფეხის კუნთები შეიძლება მთლიანად ატროფია, ადამიანი დაიწყებს მუდმივ განუწყვეტელ ტკივილს. მოზრდილ პაციენტებში აღინიშნება ხერხემლის ჰიპერლორდოზი წელის არეში. ასევე იტანჯება მენჯის მიდამოში მდებარე ყველა ორგანო.

ამ ყველაფრის თავიდან აცილება შესაძლებელია, თუ მკურნალობა დროულად დაიწყება და დაიცავთ პრევენციულ ზომებს.

პრევენციის ზომები

პროფილაქტიკური ღონისძიებები, რომლებიც მიმართულია დისპლაზიის განვითარების რისკების აღმოფხვრაზე, არის შემდეგი:

  • დროული ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა. თუ ეს არ გაკეთდა სამშობიაროში, მაშინ ის უნდა გაიაროს 3 თვის ასაკში;
  • სავალდებულო გეგმიური შემოწმება ორთოპედიის ექიმის მიერ;
  • კიდურებზე ვერტიკალური დატვირთვის თავიდან აცილება ექიმის რეკომენდაციამდე;
  • ფართო კუპიურა, ასევე სლინგში ტარება;
  • ბავშვის რეგულარული ფიზიკური აღზრდა ასაკის მიხედვით;
  • ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა და ვიტამინის კომპლექსების მიღება დედის მიერ ორსულობის სტადიაზე.

აღდგენის პროგნოზი ზოგადად კარგია. თუ მკურნალობა დაიწყო სამ თვემდე ასაკამდე, მაშინ გამოჯანმრთელება ხდება შემთხვევების 97%-ში.

ამავდროულად, ის ბავშვები, რომლებსაც არ მიუღიათ ადეკვატური თერაპია ექვს თვემდე, ამ ასაკში სარეაბილიტაციო პროგრამის დანიშვნისას, გამოჯანმრთელდებიან მხოლოდ 30%-ში. ამიტომ, უნდა გვესმოდეს, რომ დისპლაზია განკურნებადი დაავადებაა, მაგრამ მისი მკურნალობა არ შეიძლება გადაიდოს.

გირჩევთ: