შორსმხედველობა ბავშვებში - მიზეზები და მკურნალობა
ჰიპეროპია, ან მეცნიერულად ჰიპერმეტროპია, ეს არის მხედველობის დაქვეითება, რომლის დროსაც ახლომდებარე ობიექტები გაურკვევლად ვიზუალიზდება, ხოლო შორს მყოფი ბევრად უკეთესია, თუმცა ამ დაავადების მძიმე ფორმით, ბავშვი ავად ხედავს ნებისმიერ მანძილზე. ოფთალმოლოგიური სისტემატიზაციის მიხედვით, ჰიპერმეტროპია ეხება ამეტროპიას, ანუ რეფრაქციის ანომალიებს (თვალის ოპტიკურ გარემოში გამავალი სინათლის სხივების რეფრაქციის პროცესი). ჩვეულებრივ, სხივები ზუსტად უნდა იყოს ფოკუსირებული ბადურის ზედაპირზე, მაკულას (მაკულას) რეგიონში.ასე რომ, თუ ფოკუსი წინ გადადის, ჩნდება მიოპია (ახლომხედველობა), ხოლო თუ ის უკან გადადის - ჰიპერმეტროპია (შორსმხედველობა).
ადრეულ ბავშვობაში ამ პათოლოგიის უმნიშვნელო ხარისხმა არ უნდა გამოიწვიოს მშობლების შეშფოთება, მეტიც, 3 წლამდე ასაკის თითქმის ყველა ჩვილს აქვს ფიზიოლოგიური ჰიპერმეტროპია და ეს სრულიად ნორმალურია. ბავშვი იზრდება და ვითარდება, მისი თვალები განიცდის ცვლილებებს - მყარდება სწორი ურთიერთობები მათ ინდივიდუალურ სტრუქტურებს შორის, რის გამოც მხედველობა თანდათან მკვეთრი ხდება როგორც ახლო, ისე შორს. თუმცა, სამწუხაროდ, ეს ყოველთვის არ ხდება. ძალზე მნიშვნელოვანია დარღვევის დროულად შემჩნევა, რათა მისი წარმატებით გამოსწორება შეძლოთ.
შორსმხედველობის ასაკობრივი ნორმა ბავშვში 1 წლის ასაკში არის +2,5 დიოპტრია, 2 წლის ასაკში - +2 დიოპტრია, ხოლო 3 წლის ასაკში - +1,5 დიოპტრია. თუ ექიმისგან გაიგეთ შესაბამისი რიცხვები, არ უნდა ინერვიულოთ თქვენს პატარაზე - მისი ვიზუალური აპარატი სწორად ვითარდება.
შინაარსი:
ჰიპერმეტროპია ძალიან მზაკვრული დაავადებაა, რომელიც ბავშვობაში ხასიათდება სიმპტომების საიდუმლოებით, კურსის არაპროგნოზირებადობით და სერიოზული გართულებების განვითარების მაღალი რისკით. ამ პათოლოგიის მქონე ბავშვები განიცდიან სწავლის სირთულეებს, არ შეუძლიათ დიდი ხნის განმავლობაში ფოკუსირება მოახდინონ ახლომდებარე პატარა ობიექტებზე, აწუხებთ თავის ტკივილი, ცუდად სძინავთ, სწრაფად იღლებიან და მოქმედებენ. დღეს ჩვენ გეტყვით, თუ როგორ უნდა ამოიცნოთ პრობლემა რაც შეიძლება ადრე და რა უნდა გააკეთოთ, თუ თქვენს შვილს შორსმჭვრეტელობის დიაგნოზი დაუსვეს.
ბავშვებში შორსმჭვრეტელობის მიზეზები
ამ დაავადების განვითარების მექანიზმის გასაგებად, მოდით, უფრო დეტალურად განვიხილოთ რეფრაქციის პროცესი. ასე რომ, ეს დამოკიდებულია:
- რქოვანას ფორმიდან - გამჭვირვალე ორგანული ლინზა, რომელიც პირველად ხვდება თვალში შემავალ სინათლის სხივებს.თუ რქოვანას ამობურცულობა სუსტია, სხივები საკმარისად არ ირღვევა და ეს ხელს უწყობს ფოკუსის გადატანას ბადურის უკან პირობით მდებარე სიბრტყეზე და არა მასზე;
- რქოვანასა და ლინზას შორის მანძილიდან და შემდეგ ლინზასა და ბადურას შორის - თუ ის ძალიან პატარაა, პრობლემა უარესდება;
- ლინზის ფორმა და მისი ადაპტაციის უნარი - ცილიარული კუნთის ძალისხმევით შეიძლება შეიცვალოს ჩვენი მეორე, ორგანულად ამოზნექილი ორგანული ლინზის გამრუდება. თუ სინათლის სხივების ფოკუსი „დარჩება“ბადურის მიღმა, ის შეიძლება იძულებით დადგეს ადგილზე, გააფართოვოს ლინზა და ამით გაზარდოს მისი რეფრაქციული ძალა. აკომოდაცია ანაზღაურებს რეფრაქციულ შეცდომებს ხუთი დიოპტრიის ფარგლებში, მაგრამ ეს მოითხოვს ვიზუალური აპარატის დაძაბვას და იწვევს მის აჩქარებულ ცვეთას;
- თვალბუდის სიგრძიდან - წინა ღერძი არის სეგმენტი რქოვანასა და მაკულას შორის და თუ ის ფიზიოლოგიურ ნორმაზე მოკლეა, აუცილებლად ჩნდება ჰიპერმეტროპია.
ამგვარად, ბავშვებში შორსმჭვრეტელობის მიზეზების გაერთიანება შესაძლებელია ორ ჯგუფად: რქოვანას და/ან ლინზების რეფრაქციული ფუნქციის დეფექტები და თვალის კაკლის არასაკმარისი სიგრძე ანტეროპოსტერიალური მიმართულებით. აღსანიშნავია, რომ ეს ფაქტორები შეიძლება გაერთიანდეს ერთმანეთთან თვითნებური თანმიმდევრობით. ყველაზე ნაკლებ პოტენციურ საფრთხეს წარმოადგენს ბავშვთა ჰიპერმეტროპია ASO-ს შემცირების ფონზე, ვინაიდან არის შანსი, რომ თვალის კაკალი სასურველ პარამეტრებამდე გაიზარდოს. თუ დაავადება წარმოიშვა რქოვანას ან ლინზების დარღვევის გამო, პროგნოზი ნაკლებად ხელსაყრელია.
მემკვიდრეობამ შეიძლება გამოიწვიოს შორსმჭვრეტელობა: თუ ბავშვის ერთ ან თუნდაც ორივე მშობელს აქვს ასეთი პრობლემა, მას სჭირდება რეგულარული გამოკვლევები ოფთალმოლოგთან, 6 თვიდან დაწყებული. ორსულობის მიმდინარეობის პათოლოგიებმა, მომავალი დედის მავნე ჩვევებმა და დაძაბულმა გარემო პირობებმა შეიძლება გააუარესოს გენეტიკური ფაქტორი. ძალიან იშვიათ შემთხვევებში ბავშვებში ჰიპერმეტროპია არის რქოვანას და/ან ლინზების თანდაყოლილი არარსებობის შედეგი (აფაკია).ნაყოფის განვითარებაში ასეთი გადახრები, როგორც წესი, შერწყმულია ერთმანეთთან და იწვევს სერიოზულ შედეგებს, სრულ სიბრმავემდე.
ბავშვთა შორსმჭვრეტელობის სიმპტომები
ჩვეულებრივია ბავშვებში ჰიპერმეტროპიის სამი ხარისხის გამოყოფა:
- სუსტი - +3 დიოპტრიამდე;
- საშუალო - +5 დიოპტრიამდე;
- მაღალი - +5 დიოპტრიაზე მეტი.
სუსტი ხარისხიბავშვში არანაირად არ ვლინდება, რადგან ის წარმატებით ანაზღაურდება თვალების მცირე აკომოდაციის ძალისხმევით. მშობლებმა, როგორც წესი, არც კი იციან ასეთი დაავადების შესახებ, რადგან ბავშვი არ ავლენს რაიმე ჩივილს და არ ავლენს გადახრებს განვითარების იმ ასპექტებში, რომლებიც საჭიროებენ ახლო მხედველობის გამოყენებას (კარგი საავტომობილო უნარები, ხატვა, კითხვა, დათვლა).
საშუალო დარღვევა კვლავ ექვემდებარება თვითშესწორებას, მაგრამ ეს ხდება ლიმიტზე. აკომოდაციის მუდმივი დაძაბულობა იწვევს თვალების სწრაფ დაღლილობას, მათში ქვიშის ჩასხმის შეგრძნებას, ლაქრიმაციას და ფოტოფობიას, თაღოვანი ტკივილს შუბლში, წარბებში, ცხვირის ხიდსა და თვალის კაკლებში.ბავშვს არ სურს ჩაერთოს ახლომდებარე ობიექტებზე ხანგრძლივ ფოკუსირებასთან დაკავშირებულ აქტივობებში და თუ რაიმე საგანს მიახლოვებთ სახესთან (30-40 სმ მანძილზე), სავარაუდოდ, ბავშვი ინსტინქტურად შეეცდება თქვენი გადაადგილება. ხელი მოაშორე ან გადადგი ნაბიჯი უკან.
მაღალი ხარისხი ჰიპერმეტროპია ხასიათდება ბუნდოვანი ხედვით, როგორც ახლო, ისე შორს, ვინაიდან აკომოდაციის რესურსები არ არის საკმარისი ასეთი გამოხატული რეფრაქციული შეცდომის გამოსასწორებლად. ზემოთ აღწერილი უარყოფითი სიმპტომები ავადმყოფ ბავშვში კიდევ უფრო ნათელი გახდება. მუდმივი დისკომფორტის გამო, ბავშვი დაღლილ თვალებს იხეხავს, ერთდროულად ინფექციას შემოაქვს. მაგრამ ეს არ არის ყველაზე უარესი - სათანადო მკურნალობის გარეშე ბავშვებში მძიმე შორსმჭვრეტელობა თითქმის ყოველთვის იწვევს სტრაბიზმისა და ამბლიოპიის განვითარებას. წაიკითხეთ ამ სერიოზული გართულებების შესახებ ქვემოთ.
ჰიპეროპია და ასტიგმატიზმი: მკურნალობა თუ ლოდინი? ბავშვთა ექიმი:
შორსმჭვრეტელობა ბავშვებში: ნორმა და გადახრები
არსებობს ბავშვობის ჰიპერმეტროპიის ორი ფორმა:
- ფიზიოლოგიური;
- თანდაყოლილი.
1, 2, 3 წლის ჩვილებში შორსმხედველობა ბუნებრივია, ფიზიოლოგიური ხასიათისაა, თუ ის +3 დიოპტრის ფარგლებშია. ეს ეხება ბავშვების 90%-ს. 5, 6, 7 წლამდე თანდაყოლილ, პათოლოგიურ ჰიპერმეტროპიაზე ლაპარაკი, ფაქტობრივად, არასწორია, რადგან ამ ასაკამდე თვალები აქტიურად იზრდება და ვითარდება, სიტუაცია მაინც შეიძლება გამოსწორდეს. მხოლოდ იმ შემთხვევაში, როდესაც სკოლამდელ ბავშვს აქვს ნორმალური მხედველობის გადახრა +5 +6 დიოპტრია და მეტი, შეიძლება ცალსახად ითქვას, რომ არსებობს თანდაყოლილი პათოლოგია, რომელიც საჭიროებს მკურნალობას.
ჰიპეროპია ახალშობილებში
ჩვილში თვალის კაკლები სულაც არ არის ისეთივე, როგორც მოზრდილებში: ისინი უფრო მოკლეა (16-17 მმ 24-25 მმ-ის წინააღმდეგ) და მომრგვალო, ხოლო რქოვანას და ლინზების გამრუდება. პირიქით, ნაკლებად გამოხატულია.არსებობს სპეციალური სამედიცინო ტერმინიც კი - „ახალშობილთა ფიზიოლოგიური შორსმჭვრეტელობა“, რომელიც აღწერს ახლად დაბადებული ჩვილების ვიზუალური აპარატის ნორმალურ მდგომარეობას. ნორმა +2 +4 დიოპტრის ფარგლებშია.
თუ მაჩვენებელი გადააჭარბა, ეს შეიძლება მიუთითებდეს მიკროფთალმზე (თვალის კაკლის პათოლოგიურ შემცირებაზე) და მის თანმხლებ დეფექტებზე:
- კატარაქტა (ლინზის დაბნელება);
- აფაკია (ლინზის ნაკლებობა);
- კოლობომი (თვალის გარსის ნაწილის ნაკლებობა);
- ანირიდია (ირისის არარსებობა);
- ლენტიკონუსი (სფერული ან კონუსის ფორმის ობიექტივი).
თვალების ჩამოთვლილი პათოლოგიები ხშირად შერწყმულია სხვა თანდაყოლილ მანკებთან, მაგალითად, "ტუჩის ნაპრალი" ან "სასის ნაპრალი". თუ ბავშვს აქვს დატვირთული ისტორია და არახელსაყრელი მემკვიდრეობა, მას სჭირდება ოფთალმოლოგის კონსულტაცია არაუგვიანეს ექვსი თვისა.
1 წლამდე ასაკის ბავშვებში შორსმჭვრეტელობა, როგორც წესი, დიაგნოზირებული არ არის, ვინაიდან ჯანმრთელობის მდგომარეობის სხვა დარღვევების არარსებობის შემთხვევაში მხედველობის დაქვეითების შემჩნევა ძალზედ რთულია. თუმცა, თუ ამ ასაკში +3 დიოპტრიამდე ჰიპერმეტროპია გამოვლინდა, არ უნდა ინერვიულოთ, ეს მაჩვენებელი ნორმის ვარიანტია.
ჰიპეროპია 1-3 წლის ბავშვში
წელიწადნახევარში ან ორ წელიწადში მშობლებმა, როგორც წესი, უკვე იციან შვილში ასეთი თვისების არსებობის შესახებ, პროფილაქტიკური გამოკვლევის წყალობით. პედიატრიულ ოფთალმოლოგს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს ჰიპერმეტროპიის ხარისხი და საჭიროების შემთხვევაში მისცეს საჭირო რეკომენდაციები.
აღსანიშნავია, რომ ამ პერიოდში შორსმჭვრეტელობის ძალიან ბევრი, ან პირიქით, ძალიან მცირე მარაგი განგაშის სიგნალია.თუ 1-3 წლის ბავშვს დაუდგინდა ფიზიოლოგიურ ნორმაზე მაღალი ჰიპერმეტროპია, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სტრაბიზმისა და ამბლიოპიის განვითარება, ხოლო თუ ქვემოთ, მიოპია.
შორსმხედველობა 4-7 წლის ბავშვებში
ოთხი წლის ასაკში ბავშვების უმეტესობა უკვე დადის საბავშვო ბაღში, სადაც მათ სთავაზობენ უამრავ საინტერესო აქტივობას ახლო ხედვის გაზრდილ ექსპლუატაციასთან: პლასტილინისგან მოდელირება, პირამიდების და კუბების შეგროვება, ხატვა და შეღებვა, ჭრა. აპლიკაციები ფერადი ქაღალდიდან და ა.შ. თამაშებს ცვლის უფრო სერიოზული უნარ-ჩვევების განვითარებით - დათვლა, კითხვა, წერა. თუ ამავდროულად 4, 5, 6 წლის ბავშვს აწუხებს ზომიერი ან მაღალი ჰიპერმეტროპია, პრობლემა, რა თქმა უნდა, გამოვლინდება როგორც სწავლის სირთულეები, თავის ტკივილი, წყლიანი თვალები, დაღლილობა და გაღიზიანება.
არსებობს ჰიპერმეტროპიის სხვა დამაჯერებელი ნიშნები სკოლამდელ ბავშვებში:
- ხატვის, შეღებვის, მოდელირების პროცესში ბავშვი არ იხრება ნამუშევარზე;
- სურათებს რომ უყურებს, ბავშვს წიგნი ხელებით უჭირავს;
- თუ ბავშვს სახის წინ საინტერესო საგანს დადებთ, ის უკან დაიხევს.
შვიდი წლის ასაკი ერთგვარი ეტაპია: თუ ამ დროისთვის არსებობს თანდაყოლილი, პათოლოგიური შორსმჭვრეტელობა, დიდი ალბათობით, ის დაისმება როგორც სკოლამდელი სამედიცინო გამოკვლევის ნაწილი. ასეთ პირველკლასელს დიდი ალბათობით დასჭირდება სათვალეები, რომლებშიც მას შეუძლია ვიზუალური აპარატის გადატვირთვის გარეშე ისწავლოს.
შორსმჭვრეტელობა 8-12 წლის ბავშვში
ამ ასაკში არ არის საჭირო ფიზიოლოგიურ ჰიპერმეტროპიაზე საუბარი, რომელიც თავისთავად გადის - ბავშვის თვალის კაკლის PZO-ს სიგრძე 23-24 მმ-ს უნდა აღწევდეს, მხედველობა კი ემეტროპიული გახდეს. ანუ ასი პროცენტით.ამ მაჩვენებლებიდან ნებისმიერი გადახრა არის პათოლოგია და საჭიროებს გამოსწორებას.
დაწყებითი და საშუალო სკოლის მოსწავლეში შორსმჭვრეტელობის გამოვლენა არ არის რთული, რადგან პრობლემის აშკარა ნიშნების გარდა (სასწავლო პროცესის სირთულე, თვალის დაღლილობა, კითხვის დაბალი სიჩქარე), ჩივილები და სუბიექტური განცდები. წინა პლანზე გამოდის ავადმყოფი ბავშვი, რომელიც უკვე საკმაოდ ასაკოვანია, რომ ნათლად აღწეროს ისინი.
ვაჟი ან ქალიშვილი მოგახსენებთ საგნების კონტურების ბუნდოვანებას, ცრემლდენას და ფოტოფობიას, თავის ტკივილს, წვას, დისკომფორტს და სისავსის შეგრძნებას თვალის კაკლებში, რომელიც ჩნდება რამდენიმე საათის ან თუნდაც წუთის აქტიური გამოყენების შემდეგ. ახლო ხედვის. ეს ყველაფერი მიუთითებს ჰიპერმეტროპიის საშუალო ან მაღალი ხარისხის არსებობაზე.
ჰიპეროპია 13-16 წლის მოზარდებში
ამ ასაკში ადამიანის ვიზუალური აპარატი სრულდება თავის ზრდა-განვითარებას, თვალის კაკლის PZO სიგრძე 24-25 მმ აღწევს. თუ ეს არ მოხდა, ბიჭს ან გოგოს დიდი ალბათობით აქვს რაიმე სახის ამეტროპია.
ყველა საშუალო სკოლის მოსწავლეს შორის, სხვადასხვა წყაროს მიხედვით, 25-35%-ს აქვს შორსმჭვრეტელობის ესა თუ ის ხარისხი, ხოლო 5-10%-ში ის გამოუსწორებელია, ანუ არ ექვემდებარება კომპენსაციას საკუთარი დამთმობი ძალისხმევით. ვიზუალური აპარატის.
ჰიპერმეტროპიის მქონე თინეიჯერებს არ უწევთ სათვალეების ტარება - მათ შეუძლიათ გადაერთონ უფრო კომფორტულ და ფრთხილ კონტაქტურ ლინზებზე. თექვსმეტი წლის ასაკში კი ახალგაზრდებს ახალი შესაძლებლობები ეძლევათ შორსმჭვრეტელობის მკურნალობაში – ლაზერული კორექცია. მაგრამ ზოგიერთ კლინიკაში ასეთი ოპერაციები კეთდება მხოლოდ 18 წლის ასაკიდან.
შორსმხედველობის გართულებები ბავშვებში
თუ ბავშვს დაუდგინდა ჰიპერმეტროპია, აუცილებელია მდგომარეობის განვითარების დინამიკის მონიტორინგი, ყოველ ექვს თვეში ერთხელ ოფთალმოლოგთან ვიზიტი. დადებითი ცვლილებების არარსებობის შემთხვევაში საჭირო იქნება ოპტიკური კორექცია, აპარატურა ან/და ფიზიოთერაპია და თვალებისთვის სპეციალური ვარჯიშები.
ექიმის რეკომენდაციების უგულებელყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი გართულებები, როგორიცაა:
- ოფთალმოლოგიური ინფექციები;
- კონვერგირებული სტრაბიზმი;
- ამბლიოპია (მხედველობის დაკარგვამდე).
თვალის ანთებითი დაავადებები
მძიმე შორსმჭვრეტელობით ბავშვს გამუდმებით უჩნდება დაღლილი თვალების დახუჭვის სურვილი. იმის გათვალისწინებით, რომ მცირე ასაკში ბავშვებს არ ადარდებთ ჰიგიენის საკითხები, მაგრამ ამავდროულად უყვართ ეზოში თამაში და შინაურ ცხოველებთან ურთიერთობა, ჭუჭყიანი ხელებით ინფექციის რისკი ძალიან მაღალია.
ეს იწვევს შემდეგი დაავადებების განვითარებას:
- ბლეფარიტი - ქუთუთოების ანთება;
- კონიუნქტივიტი - კონიუნქტივის ანთება;
- კერატიტი - რქოვანას ანთება;
- ქერი - წამწამების თმის ფოლიკულის ან ცეისის ცხიმოვანი ჯირკვლების ანთება;
- დემოდიკოზი - თვალის დაზიანება დემოდექსის გვარის მიკროსკოპული ტკიპა;
- ხალაზიონი არის მეიბომური ჯირკვლის ირგვლივ ქუთუთოს კიდის ქრონიკული ანთება.
ყველა ეს პათოლოგია პირდაპირ თუ ირიბად აზიანებს რქოვანას და შესაბამისად ამძიმებს ბავშვებში შორსმჭვრეტელობის მიმდინარეობას. ამიტომ, თვალის ინფექციის პირველი ნიშნების გამოვლენისას აუცილებელია სასწრაფოდ მიმართოთ ადგილობრივ პედიატრს ან ოკულისტს, რათა გაიაროთ დიაგნოზი და მიიღოთ მაღალი ხარისხის მკურნალობა.
სტრობიზმი (სტრაბიზმი)
თანმხლები კონვერგენტული სტრაბიზმი ჩნდება, ყველაზე ხშირად, ზუსტად თანდაყოლილი ჰიპერმეტროპიის ფონზე და თითქმის ყოველთვის 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში. როგორც არაერთხელ აღვნიშნეთ, შორსმჭვრეტელობაში მხედველობის თვითკორექტირებისთვის გამოიყენება უნიკალური ადაპტაციური მექანიზმი – აკომოდაცია. ახლომდებარე ობიექტის უკეთ შესამოწმებლად, ბავშვს აიძულებენ ცხვირს მიაშტერდეს, მეცნიერულად - მიახლოება. ეს, თავის მხრივ, იწვევს ოკულომოტორული კუნთების ზედმეტ მუშაობას. 1-2 წლის ბავშვს მხედველობის დაახლოების გამო უჩნდება დროებითი სტრაბიზმი, რომელიც ოპტიკური კორექციის გარეშე 3 წლის ასაკში თანდათან მუდმივი ხდება.
თავიდან მეგობრული სტრაბიზმი ჩნდება მხოლოდ დაღლილობის ან ნერვული აგზნების მომენტებში. ამავდროულად, მშობლები ამჩნევენ, რომ ბავშვის ერთი თვალი პირდაპირ გამოიყურება, მეორე კი ოდნავ „მარცხნივ“ცხვირისკენ. ბინოკულარული მხედველობის დაქვეითების სიმპტომები შეიძლება მოხდეს ბუნებრივი, ფიზიოლოგიური შორსმჭვრეტელობის ფონზეც კი. მაგრამ, მიუხედავად ამისა, ზომიერი და მძიმე ჰიპერმეტროპიის მქონე ბავშვები არიან სტრობიზმის განვითარების ყველაზე დიდი რისკის ქვეშ.
კონვერგენტული სტრაბიზმის გამო, ხდება მთელი ვიზუალური სისტემის არასასურველი რესტრუქტურიზაცია. დახშული თვალი ტვინს უგზავნის მიმდებარე სამყაროს დამახინჯებულ სურათს, რომელსაც არ სურს დაემატოს ჯანმრთელი თვალიდან მოსულ ინფორმაციას. დიპლოპიის (სურათის „გაორმაგება“) ეფექტის თავიდან ასაცილებლად ტვინი გადაწყვეტს გამორთოს დეფექტური ორგანო მხედველობის აქტიდან. ამისათვის ცერებრალური ქერქის კეფის ნაწილში ჩაქრება ნერვიული იმპულსები, რომლებიც წარმოიქმნება თვალის ბადურადან, და დროთა განმავლობაში იგი სრულად წყვეტს ფუნქციონირებას, თუ არ მიიღება ადეკვატური თერაპიული ზომები.
ამბლიოპია ("ზარმაცი" თვალი)
ეს არის მხედველობის ხარისხის მუდმივი, ხშირად ცალმხრივი დაქვეითება, რომელიც არ არის დაკავშირებული ორგანულ პათოლოგიებთან და არ არის კორექტირებული ოპტიკური მეთოდებით. იგი გამოიხატება ვიზუალურ პროცესში ერთ-ერთი ორგანოს არ მონაწილეობით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ამბლიოპიას უწოდებენ "მუნჯ" ან "ზარმაც" თვალის სინდრომს და ამ დაავადების ყველაზე აშკარა და გავრცელებული მიზეზია ადრე აღწერილი თანმხლები სტრაბიზმი, რომლის წინააღმდეგაც ვითარდება ე.წ დისბინოკულარული ამბლიოპია..
"ზარმაცი" თვალი საშუალოდ დიაგნოზირებულია ჩვილების 2-3%-ში თანდაყოლილი შორსმჭვრეტელობით. ამბლიოპიის განკურნება ძალიან რთულია, წარმატება მთლიანად დამოკიდებულია თერაპიის დროულობაზე და ხარისხზე.
არის ასევე რეფრაქციული ამბლიოპია, რომელიც გამოწვეულია არა სტრაბიზმით, არამედ გარკვეული ტიპის დიდი ხნის უგულებელყოფილი ამეტროპიით.როგორც წესი, გართულება ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ჰიპერმეტროპიასთან თვალის რეფრაქციის სხვაობა 0,5 დიოპტრიაზე მეტია, ასტიგმატიზმის დროს - 1,5 დიოპტრიაზე მეტი, ხოლო მიოპიით - 2 დიოპტრიაზე მეტი. როგორც ამ მაჩვენებლებიდან ჩანს, სწორედ ბავშვების შორსმჭვრეტელობას თან ახლავს „მოდუნებული“თვალის სინდრომის განვითარების ყველაზე დიდი რისკი..
თუ ბავშვს დაუდგინდა ამბლიოპია, მკურნალობა უნდა დაიწყოს დაავადების გამომწვევი მიზეზების განეიტრალებით. ანუ, დისბინოკულური ტიპის პათოლოგია არ შეიძლება აღმოიფხვრას სტრაბიზმის წინასწარი თერაპიის გარეშე, ხოლო რეფრაქციული ტიპი - მხედველობის ოპტიკური კორექციის გარეშე.
ბავშვს აქვს შორსმჭვრეტელობა - რა უნდა გააკეთოს?
პირველ რიგში, ნუ ჩავარდებით პანიკაში და ყურადღებით ჰკითხეთ ექიმს დიაგნოზისა და მისი სავარაუდო შედეგების შესახებ.სანამ ბავშვი პატარაა, მისი სხეული აქტიურად ვითარდება, თვალის კაკლები სხეულის სხვა ნაწილებთან ერთად იზრდება, ამიტომ 12-13 წლამდე ჯერ კიდევ არის დაბალი ხარისხის ჰიპერმეტროპიის თვითკორექტირების შანსი.
შორსმხედველობა ბავშვებში +3 დიოპტრიის ფარგლებში არ საჭიროებს სათვალეების ტარებას, მაგრამ ძალზე მნიშვნელოვანია ვიზუალური აპარატის მდგომარეობის ცვლილებების დინამიკის მონიტორინგი - თუ ჰიპერმეტროპია იწყებს ზრდას ასაკთან ერთად, ნაცვლად კლების ნაცვლად. ნორმალურად, მკურნალობის სტრატეგია უნდა გამოიკვეთოს.
ბავშვთა შორსმჭვრეტელობის დიაგნოზი
ახალგაზრდა პაციენტებში მხედველობის უკმარისობის დასადგენად, ექიმები იყენებენ სამ ძირითად ტექნიკას:
ვიზომეტრია. ეს მარტივი ტესტი ყველასთვის ნაცნობია: კედელზე არის პლაკატი სხვადასხვა ზომის ასოებით რიგებად დალაგებული - ყველაზე დიდიდან ყველაზე პატარამდე. ბოლოში. ექიმი ათავსებს ბავშვს ამ პლაკატიდან მკაცრად განსაზღვრულ მანძილზე, სთხოვს მონაცვლეობით დაიფაროს ერთი თვალი ხელისგულით, მეორეთი კი შეეცადოს გამოიკვლიოს და დაასახელოს ასო, რომელზეც არის მიმართული.ჰიპერმეტროპიის თავდაპირველი ეჭვის გათვალისწინებით, ეს კვლევა ტარდება საცდელი "პლუს" ლინზების გამოყენებით. ტექნიკის მინუსი აშკარაა - ვიზომეტრიის გასავლელად ბავშვმა მაინც უნდა იცოდეს ასოები და შეძლოს საუბარი. ამიტომ, ის არ არის შესაფერისი ჩვილებისთვის.
სკიასკოპია (ჩრდილოვანი ტესტი). პროცედურის არსი ასეთია: ექიმი ზის ბავშვის წინ ზუსტად 1 მეტრის მანძილზე, იღებს სპეციალურ მოწყობილობას. - სკიასკოპი, რომელიც არის ბრტყელი სარკე, მიმართულია გამოკვლეული თვალისკენ არის სინათლის სხივი, ის აირეკლება ბადურიდან და აღიქმება ექიმის თვალით. რეფრაქციის შესაფასებლად სკიასკოპის სარკე უნდა შემობრუნდეს ჰორიზონტალურ და ვერტიკალურ სიბრტყეში, ხოლო ბადურაზე შეიძლება გამოჩნდეს ჩრდილი. თუ ის ჩნდება იმ მხარეს, სადაც სარკე არის გადატანილი, ბავშვს აქვს შორსმჭვრეტელობა. ამის აღმოჩენის შემდეგ, ოპტომეტრისტი ახალგაზრდა პაციენტს აძლევს სკიასკოპიურ სახაზავს საცდელი ლინზებით, ის რიგრიგობით მიმართავს მათ თვალებზე, სანამ ჩრდილი არ გაქრება:
ლინზა, რომელიც მიაღწევს სასურველ ეფექტს, შესაფერისია გამოკვლეული ბავშვისთვის და მისი დიოპტრიის მნიშვნელობები ახასიათებს ჰიპერმეტროპიის ხარისხს. ზუსტი მონაცემების მიღება შესაძლებელია მხოლოდ ატროპინის სულფატის თვალში ჩაწვეთების შემდეგ. ეს აუცილებელია ცილიარული კუნთების ხელოვნური დროებითი დამბლისა და გუგის გაფართოების შესაქმნელად. სკიასკოპია იდეალურია მცირეწლოვან ბავშვებში მხედველობის დარღვევის დიაგნოსტიკისთვის, რადგან პროცედურის დროს პაციენტისგან უკუკავშირი არ არის საჭირო;
რეფრაქტომეტრია. ეს კვლევა ტარდება ამავე სახელწოდების აპარატის - რეფრაქტომეტრის გამოყენებით, რომელიც სკიასკოპთან შედარებით გაცილებით რთული და ძვირი მოწყობილობაა, შესაბამისად არ არის ხელმისაწვდომია ყველა კლინიკაში. თუმცა, ორი მეთოდის არსი ძალიან ჰგავს.რეფრაქტომეტრიის დროს პაციენტი სახეს ეყრდნობა მოწყობილობას და უყურებს სპეციალურ ლინზებს, რომლებითაც სინათლე მიემართება მის თვალებში. საპირისპირო მხარეს, ექიმი ხედავს, თუ რა ნიმუშს ქმნის რეფრაქციული სხივები პაციენტის ბადურაზე. აი, როგორი შეიძლება იყოს შედეგები:
რეფრაქციული შეცდომის დარეგისტრირების შემდეგ, ექიმი იწყებს მოწყობილობის სახელურის როტაციას, რითაც ცვლის ლინზების რეფრაქციულ ძალას, სანამ სინათლის ზოლები სწორ ადგილას არ დადგება. როდესაც ეს მოხდება, ჰიპერმეტროპიის ხარისხი პაციენტში დიოპტრიაში მითითებული იქნება მოწყობილობის ოპტიკურ შკალაზე. ეს პროცედურა ხასიათდება გაზომვის უმაღლესი სიზუსტით და ასევე ტარდება ატროპინის სულფატის თვალებში ჩაწვეთების შემდეგ. რეფრაქტომეტრია საუკეთესო საშუალებაა შორსმჭვრეტელობის დიაგნოსტიკისთვის ბავშვებში, განსაკუთრებით ძალიან მცირეწლოვანებში.
იკურნება თუ არა ბავშვებში შორსმჭვრეტელობა?
ეს კითხვა მშობლებს შემთხვევით არ უჩნდებათ, რადგან ოფთალმოლოგები უმეტეს შემთხვევაში ვარაუდობენ, რომ ბუნებას დაეყრდნონ და იმედოვნებენ, რომ დაბალი ხარისხის ჰიპერმეტროპია თავისთავად გაივლის. ეს რეკომენდაცია სავსებით გამართლებულია, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სიტუაციას არ მისცემთ თავის კურსს. თქვენ რეგულარულად უნდა შეამოწმოთ თქვენი ბავშვის მხედველობის სიმახვილე, რათა დაინახოთ დინამიკა და დროულად შეიტანოთ კორექტირება მკურნალობის სტრატეგიაში.
საშუალო და მაღალი შორსმჭვრეტელობა, განსაკუთრებით 1-3 წლის ბავშვებში, აუცილებლად საჭიროებს თერაპიულ ზომებს, ვინაიდან ამ ასაკში გართულებები ელვის სისწრაფით ვითარდება. თუ ბავშვს განუვითარდა სტრაბიზმი ან კიდევ უფრო უარესი - ამბლიოპია, დიდი დრო და ძალისხმევა მოგიწევთ მხედველობის ფუნქციების აღსადგენად და ეს არ არის ფაქტი, რომ ამას შეძლებთ. უფრო მეტიც, არ არის ადვილი ყველა სამედიცინო რეკომენდაციის გულდასმით დაცვა: ექიმმა დანიშნა სათვალე შორსმჭვრეტელობისთვის ან სახვევი სტრაბიზმისთვის - სწორედ აქედან იწყება ძირითადი პრობლემები. ბავშვი ცელქია, უარს ამბობს საძულველი ნივთის ტარებაზე, ან თუნდაც განზრახ აფუჭებს მას, რათა არ დაცინონ ბავშვთა გუნდში.ასეთ სიტუაციასთან გამკლავება რთულია, მაგრამ აბსოლუტურად აუცილებელი.
ბავშვში შორსმჭვრეტელობის გამოსწორება შესაძლებელია, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არ უგულებელყოფთ დაავადების განვითარების დინამიკას და მკაცრად დაიცავთ კვალიფიციური ოფთალმოლოგის მიერ შემუშავებულ მკურნალობის ტაქტიკას.
სჭირდება თუ არა ჩემს შვილს სათვალე შორსმჭვრეტელობისთვის?
თუ ვსაუბრობთ ფიზიოლოგიურ ჰიპერმეტროპიაზე, რომლის ნორმები სხვადასხვა ასაკისთვის ზემოთ იყო მითითებული, ბავშვისთვის ოპტიკური კორექცია არ არის საჭირო - დიდი ალბათობით, სკოლაში პირველ კლასში შესვლისას, თქვენს შვილს ან ქალიშვილს ასპროცენტიანი ხედვა ექნება. ექვს თვეში ერთხელ ოფთალმოლოგის მიერ რეგულარული გამოკვლევები საჭიროა იმ ჩვილებისთვის, რომლებსაც აქვთ შორსმჭვრეტელობის მაქსიმალური დასაშვები ხარისხი (+3 დიოპტრია) და/ან ამ დაავადებისთვის არახელსაყრელი მემკვიდრეობა.
ზომიერი და მძიმე ჰიპერმეტროპიის დროს ბავშვს დაუნიშნავენ სათვალეებს და მიეცემათ რეკომენდაციები მათი გამოყენების შესახებ - ეს შეიძლება იყოს უწყვეტი პროცესი ან გამოყენება მხოლოდ იმ პერიოდებში, როდესაც ჩართულია ახლო ხედვა (სწავლა, კრეატიულობა) - ეს ყველაფერი დამოკიდებულია პათოლოგიის სიმძიმეზე. კარგი ამბავი შეშფოთებული მშობლებისთვის არის ის, რომ ბავშვების უმეტესობას, რომლებიც სკოლამდელ ასაკში ატარებდნენ სათვალეს, მხედველობა სრულად აღდგება 7 ან 8 წლის ასაკში.
ოპტიკის შერჩევა ახალგაზრდა პაციენტებისთვის ტარდება იგივე წესებით, როგორც მოზრდილებში. ერთადერთი მნიშვნელოვანი განსხვავებაა მხედველობის სიმახვილის რეგულარული შემოწმების საჭიროება, რომელიც შეიძლება სწრაფად შეიცვალოს. თუ ეს მოხდება, დაუყოვნებლივ უნდა დაწეროთ სხვა, უფრო შესაფერისი სათვალე. ცალკე უნდა აღინიშნოს ბავშვებში შორსმჭვრეტელობის წარმატებული მკურნალობის ისეთი სერიოზული დაბრკოლება, როგორიცაა სათვალეების ტარების სურვილი ან თუნდაც კატეგორიული უარი..
მოდით მივცეთ მშობლებს რამდენიმე სასარგებლო რჩევა:
- თუ ვსაუბრობთ ბავშვზე, რომელიც ჯერ კიდევ საბავშვო ბაღში დადის, შეეცადეთ დააინფიციროთ იგი თქვენი მაგალითით, რადგან ამ ასაკის ბავშვების მთავარი ავტორიტეტი მშობლები არიან. მიიღეთ მოჩვენებითი სათვალეები მთელი ოჯახისთვის და ატარეთ ისინი გამომწვევად და თქვით, რამდენად "მაგარია". შეაქეთ თქვენი შვილი და აღნიშნეთ, რომ მას აქვს ძალიან მნიშვნელოვანი და ჭკვიანი გარეგნობა სათვალეებში;
- უფროსი ბავშვების სათვალეების მოტივაცია გაცილებით რთულია, მაგრამ მაინც შესაძლებელია: განიხილეთ ეს ნივთი, როგორც თანამედროვე აქსესუარი. ნება მიეცით თქვენს შვილს თავად აირჩიოს ლინზებისა და ჩარჩოების ფორმა, რათა სათვალე მოერგოს სახეს, მოერგოს კომფორტულად და მართლაც შემატოს ინტელექტი. ახსენეთ მსოფლიო ვარსკვლავები, რომლებიც ატარებენ სათვალეს, განსაკუთრებით თუ იცით, რომ თქვენს შვილს ან ქალიშვილს მოსწონს რომელიმე მხატვარი.
შორსმჭვრეტელობის მკურნალობა ბავშვებში
მხედველობის დაქვეითების თერაპია 16 წლამდე ტარდება ექსკლუზიურად კონსერვატიული მეთოდებით:
- სპექტაკლის ან კონტაქტის კორექტირება;
- ტექნიკური და ფიზიოთერაპიული პროცედურები;
- სპეციალური ტანვარჯიში თვალებისთვის;
- მედიცინის გამოყენება, მათ შორის წვეთები, ვიტამინები და დანამატები.
ბავშვებში შორსმჭვრეტელობის ფიზიოთერაპია და აპარატურული მკურნალობა წარმოდგენილია მრავალი ეფექტური მეთოდით: ლაზერული და ელექტროსტიმულაცია, ვაკუუმ-მასაჟი, ფერად-პულსი, ულტრაბგერითი და მაგნიტური ზემოქმედება მხედველობის ორგანოებზე. ასეთი პროცედურების კურსები რეკომენდებულია რეგულარულად და შემანარჩუნებელ მედიკამენტებთან ერთად.
ტრადიციული მიკროქირურგია და შორსმჭვრეტელობის ლაზერული კორექცია არ არის ნაჩვენები 16 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, რადგან მათი თვალები ჯერ კიდევ იზრდება და ამ ბუნებრივი პროცესის გავლენით შეიძლება მოხდეს არასასურველი ცვლილებები ოპერაციის შემდეგ, რამაც გამოიწვიოს ახალი რეფრაქციული შეცდომები.
ცნობილმა რუსმა პედიატრმა ევგენი კომაროვსკიმ არაერთხელ ისაუბრა ბავშვებში მხედველობის პრობლემებზე. მისი მოთხრობები გამოირჩევა პრეზენტაციის ხელმისაწვდომობით და სასარგებლო ინფორმაციის სიმრავლით, ასე რომ, თუ გსურთ გაიგოთ რაიმე ახალი და საინტერესო ბავშვთა შორსმჭვრეტელობის მკურნალობისა და პრევენციის შესახებ, ნახეთ ვიდეო დოქტორ კომაროვსკისთან ერთად:
სათვალის კორექცია
ბავშვში ჰიპერმეტროპიის ოპტიკის წარმატებული შერჩევა დამოკიდებულია შემდეგი წესების დაცვაზე:
- თითოეულ თვალს აქვს საკუთარი ლინზა ამ მხედველობის დაქვეითებით, ძალიან ხშირია ერთი თვალის უკეთ დანახვა, მეორე კი უარესად. გარდა ამისა, გარდატეხის განსხვავებამ შეიძლება მიაღწიოს შთამბეჭდავ მნიშვნელობებს. რაც უფრო დიდია ის, მით უფრო მაღალია ისეთი საშინელი გართულების განვითარების რისკი, როგორიცაა ამბლიოპია;
- ლინზამ მაქსიმალურად უნდა „განტვირთოს“მტკივნეული თვალი საუბარია აკომოდაციაზე. თუ აირჩევთ სათვალეების პირველ ლინზას, რომელშიც ბავშვი ნათლად ხედავს ასოებს ვიზომეტრიული ცხრილის მეათე რიგში, ეს არასწორი იქნება, რადგან ის ხედავს მათ, რაც შეიძლება მეტად ჭიმავს ცილიარულ კუნთს და ჭიმავს ლინზას.ამიტომ, ოფთალმოლოგი იყენებს ამ ტექნიკას: ზრდის ლინზების რეფრაქციულ ძალას მანამ, სანამ მეათე რადი არ დაიწყებს ბუნდოვან იერს. ობიექტივი, რომელიც წინ უძღოდა ამას, იქნება სასურველი;
- ბინოკულარული ხედვა შესამოწმებელია ხანდახან ხდება, რომ თითოეული თვალის ლინზები იდეალურად ემთხვევა, მაგრამ როდესაც ისინი შერწყმულია, ჩნდება დიპლოპიის (აჩრდილების) ეფექტი. ამიტომ მზა სათვალის რეცეპტის დაწერამდე უნდა დარწმუნდეთ, რომ ბავშვი სწორად და ნათლად ხედავს შერჩეული ლინზებით;
- ლინზების ტოლერანტობა და კომფორტის დონე უნდა შეფასდეს მიეცით ახალგაზრდა პაციენტი დაჯდეს მათში ცოტა ხნით, შეეცადოს წაიკითხოს ან დააკვირდეს რაიმე ახლოდან. თუ არ არის უარყოფითი სიმპტომები (წვა, კრუნჩხვები, ცრემლდენა, დაძაბულობა, ტკივილი თვალებში), შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ სათვალე შესაფერისია ბავშვისთვის;
- აუცილებელია ზუსტად გავზომოთ მანძილი მოსწავლეებს შორის ეს არის ხაზი, რომელიც აკავშირებს ერთი თვალის რქოვანას გარე კიდეს რქოვანას შიდა კიდესთან. მეორეს.ფაქტია, რომ ჩარჩოს შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული პარამეტრი, შესაბამისად, მზა სათვალეებში ლინზები შეიძლება დაშორდეს ან დაუახლოვდეს. თუ ისინი სწორად არ არის დაყენებული, ბავშვი კარგად ვერ ხედავს ასეთ პროდუქტს.
ბავშვებში შორსმჭვრეტელობის სათვალე უნდა დაიწყოთ რაც შეიძლება ადრე - როგორც კი ექიმმა ოპტიკურ კორექციას გირჩევთ. არ გადადოთ სათვალეების შეძენა და ყურადღებით აკონტროლეთ მათი ტარება, რადგან ამაზეა დამოკიდებული ბავშვის ნორმალური მხედველობის აღდგენის შანსი.
ტანვარჯიში თვალებისთვის
ჩვილებში ჰიპერმეტროპიის დროს სასარგებლოა შემდეგი მარტივი ვარჯიშების შესრულება:
- მსუბუქად შეიზილეთ თვალის კაკლები დახურული ქუთუთოებით, შესრულებულია მშობლის თითის წვერებით, ნაზი წრიული მოძრაობებით საათის ისრის მიმართულებით და შემდეგ საათის ისრის საწინააღმდეგოდ, ხუთი წამის განმავლობაში რამდენიმე გამეორებით;
- "გველი". დააწექით ბავშვი ზურგზე ჰორიზონტალურად, აიღეთ კაშკაშა სათამაშო, აწიეთ იგი ბავშვის სახიდან დაახლოებით ერთი მეტრის სიმაღლეზე, მიიპყროთ მისი ყურადღება, დარწმუნდით, რომ ის ამახვილებს თვალებს საგანს.შემდეგ ნელა მიიყვანეთ სათამაშო თვალებთან, გააკეთეთ გრაგნილი მოძრაობები ისე, რომ ბავშვი მიჰყვეს მას. გაიმეორეთ 2-5 ჯერ;
- "ბურთის გადაგდება". დადექით ბავშვთან ერთად იატაკზე ერთმანეთის მოპირდაპირედ, დაახლოებით ერთი მეტრის მანძილზე, ფეხები ერთმანეთისგან განშორებით. აიღეთ პატარა კაშკაშა ბურთი და გააფართოვეთ ბავშვისკენ და გთხოვთ, თვალი არ მოაშოროთ სათამაშოს, წინააღმდეგ შემთხვევაში, თამაშის წესების მიხედვით, ის "დაიკარგება". ნება მიეცით ბავშვს დაიჭიროს ბურთი და გამოგიგზავნოთ და ასე რამდენჯერმე;
- "ბრმა კაცის ბლეფი". ეს მარტივი დამამშვიდებელი თვალის ვარჯიში შესანიშნავია პატარა ბავშვებისთვის. გააკეთეთ მხიარული სახე და როდესაც ბავშვი ყურადღებას მოგაქცევთ, მონაცვლეობით დახუჭეთ თვალები და ფართოდ გაახილეთ თვალები - თქვენი ვაჟი ან ქალიშვილი აუცილებლად გაიმეორებს თქვენს შემდეგ, ერთდროულად აუმჯობესებს თვალის ცირკულაციას და ვარჯიშობს ვიზუალურ კუნთებს;
- "კითხვა". ასეთი სავარჯიშო შეიძლება შესთავაზოს პირველ წიგნებს დაუფლებულ ბავშვს. ეს უნდა იყოს დიდი ბეჭდვით. პირველ რიგში, დაადგინეთ მაქსიმალური მანძილი, საიდანაც ბავშვი კარგად ხედავს ასოებს.სთხოვეთ მას წაიკითხოს რამდენიმე სტრიქონი. შემდეგ გადაატრიალეთ გვერდი და მიიტანეთ წიგნი 10 სმ-მდე, ბავშვს კიდევ ერთხელ წაიკითხეთ რამდენიმე სტრიქონი. გაიმეორეთ ეს ნაბიჯები მანამ, სანამ წიგნი ბავშვის სახიდან 15-20 სმ დაშორდება.
უფროსმა ბავშვებს შეუძლიათ კარგად შეასრულონ "ზრდასრული" ტანვარჯიში თვალებისთვის:
სპორტი და გარე თამაშები
სუსტი შორსმჭვრეტელობის მქონე ბავშვები ძალიან სასარგებლოა აქტიური აქტივობებისთვის, რომლებიც დაკავშირებულია სხვადასხვა მანძილზე მდებარე მოძრავ ობიექტებზე ფოკუსირების ხშირ ცვლილებებთან. ეს არის თამაშები, როგორიცაა ფეხბურთი, ფრენბურთი, კალათბურთი, ჰოკეი. ნებისმიერი სპორტი, რომელიც მოიცავს ჭურვს, რომელსაც თვალით უნდა მიჰყვეთ, მოამზადებს განსახლების მექანიზმს და დაგეხმარებათ ჰიპერმეტროპიის წინააღმდეგ ბრძოლაში.
საშუალო ხარისხის შორსმჭვრეტელობით, ძალიან დინამიური თამაშები, როგორიცაა ფეხბურთი ან ჰოკეი, შეიძლება საშიში იყოს ბავშვისთვის, რადგან მისი ვიზუალური აპარატი უფრო სწრაფად დაიღლება, ვიდრე მისი თანატოლები.და ეს სავსეა ცრემლებითა და თავის ტკივილით, რომ აღარაფერი ვთქვათ ბუნდოვან მხედველობაზე და ტრავმის რისკზე. ასეთი ბავშვებისთვის რეკომენდებულია ცურვა, მაგიდის ჩოგბურთი, ბადმინტონი.
შორსმჭვრეტელობის მაღალი ხარისხი ბავშვისთვის შეუძლებელს ხდის მობილურ სპორტს. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ფიზიკური აღზრდა საერთოდ უნდა აიკრძალოს, რადგან ვიზუალური აპარატის ჯანმრთელობა, სხვა საკითხებთან ერთად, დამოკიდებულია კარგ ჯანმრთელობაზე, სწორ სისხლის მიმოქცევაზე და კუნთების ძლიერ ტონუსზე. მძიმე ჰიპერმეტროპიის მქონე ბავშვმა უნდა გააკეთოს დილის ვარჯიშები და ამავდროულად - ტანვარჯიშის ვარჯიშები თვალებისთვის.
აგრესიული სპორტი (ჭიდაობა, კრივი, საბრძოლო ხელოვნება) და ძალოსნობა აბსოლუტურად უკუნაჩვენებია შორსმჭვრეტელობის მქონე ბავშვებისთვის, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა მხედველობის დაქვეითებით!
ვიტამინოთერაპია
ჰიპერმეტროპიის მქონე ბავშვის სუფრაზე უნდა იყოს მხედველობისთვის სასარგებლო ვიტამინებითა და მიკროელემენტებით მდიდარი საკვები:
- ჩირი (ლეღვი, ჩირი გარგარი, ქლიავი, ქიშმიში);
- თხილი (ნიგოზი, ნუში, თხილი, კეშიუ);
- ახალი ხილი და კენკრა (ბანანი, გარგარი, ატამი, ფორთოხალი, მოცვი);
- ბოსტნეული და მწვანილი (სტაფილო, კომბოსტო, პომიდორი, ნიახური, ოხრახუში).
გადაწყვეტილება დამატებითი ვიტამინ-მინერალური კომპლექსების ან ბიოლოგიურად აქტიური საკვები დანამატების მიღების შესახებ ექიმმა უნდა მიიღოს. ასეთი პროდუქტები შეიძლება იყოს საეჭვო ხარისხის ან უბრალოდ არ არის შესაფერისი თქვენი ბავშვისთვის. არ უნდა იყიდოთ ფართოდ რეკლამირებული პრეპარატი მხედველობის გასაუმჯობესებლად იმ მიზეზით, რომ „ეს ნამდვილად არ დააზარალებს“, რადგან ჰიპერვიტამინოზი და ზოგიერთი მიკრო და მაკროელემენტების სიჭარბე არანაკლებ საშიშია ჯანმრთელობისთვის, ვიდრე მათი დეფიციტი.
შორსმჭვრეტელობის პრევენცია ბავშვებში
თუ ბავშვს დაუდგინდა მსუბუქი ხარისხის ჰიპერმეტროპია, ეს უკვე პრევენციაზე ფიქრის საფუძველია. როცა ბავშვი რაღაცას აკეთებს, ხატავს ან კითხულობს, მისი სამუშაო ადგილი 60-100 ვატი სიმძლავრის ზედ ჭაღით ან მაგიდის სანათით უნდა იყოს განათებული. ასეთი აქტივობების ყოველ 30-60 წუთში საჭიროა ბავშვის ყურადღება გადაიტანოთ და დაისვენოთ, უმჯობესია ეს იყოს გარე თამაში, თვალებისთვის ვარჯიშები, მცირე საშინაო დავალება ან სუფთა ჰაერზე გასეირნება. სულ მცირე, გააკეთეთ თვალის მასაჟი ან უსინათლოების ვარჯიში.
რა თქმა უნდა, მთავარი "ბოროტების ფესვი" მდგომარეობს თანამედროვე ცივილიზაციის საჩუქრებში - ტელევიზორი, კომპიუტერი, პლანშეტი. სწორედ ამ მოწყობილობებზე „კლავენ“ბავშვები თვალებს, თუნდაც არ არსებობდეს მხედველობის დაქვეითების ელემენტი. რა შეგვიძლია ვთქვათ არსებულ შორსმჭვრეტელობაზე? ყველაზე მავნე, რაც შეიძლება ავადმყოფმა ბავშვმა გააკეთოს, არის ტელევიზორის ან მონიტორის წინ დიდხანს ჯდომა, თამაშების თამაში ტაბლეტზე ან სმარტფონზე. მეორე კიდევ უფრო უარესია, რადგან გამოსახულება ჩვეულებრივ ძალიან ახლოს არის სახესთან.რა თქმა უნდა, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ყველა ელექტრონული მოწყობილობა სახლიდან უნდა გადააგდოთ როგორც კი ვაჟს ან ქალიშვილს შორსმჭვრეტელობის დიაგნოზი დაუსვეს. თქვენ უბრალოდ უნდა შეზღუდოთ მათი მოქმედების დრო გონივრულ ზღვრამდე ან უფრო ხშირად დაისვენოთ. იზრუნეთ ბავშვებზე და იყავით ჯანმრთელები!
