ბავშვის ლუპუსი
შემაერთებელი ქსოვილის ისეთი სერიოზული დიფუზური დაავადება, როგორიცაა ლუპუსი ბავშვებში ვითარდება იმუნური სისტემის გაუმართაობის შედეგად. ეს გამოწვეულია გენეტიკური ფაქტორით, რომელშიც პათოლოგიური პროცესები ხდება ყველა შინაგან ორგანოსა და სისტემაში.
დაავადება ნაკლებად გავრცელებულია ბავშვებში, საშუალოდ 1 შემთხვევა 100000 ბავშვზე და უმეტესად 12-14 წლის მოზარდ გოგონებში.
ლუპუსის მიზეზები ბავშვებში
დაავადების განვითარებაში დიდი მნიშვნელობა აქვს მემკვიდრეობით ფაქტორს.აღინიშნა, რომ სისტემური წითელი მგლურა ბევრად უფრო ხშირად გვხვდება ერთნაირ ტყუპებში და ნაკლებად ძმურ ტყუპებში. სისტემური წითელი მგლურას გაჩენისადმი მიდრეკილ ბავშვში, განვითარების სტიმული შეიძლება გახდეს სხვადასხვა გარეგანი ფაქტორები - ინსოლაცია, ვირუსული ინფექციური დაავადებები, გახანგრძლივებული ჰიპოთერმია, ვაქცინაცია ან ფსიქო-ემოციური ტრავმა. მათი ზემოქმედების შედეგად ორგანიზმი იწყებს ანტისხეულების გამომუშავებას საკუთარი ქსოვილების მიმართ, რაც იწვევს ყველა ორგანოსა და სისტემის დამარცხებას. სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში დაავადება ხშირად იწვევს პაციენტის სიკვდილს.
ლუპუსის კლინიკური გამოვლინება ბავშვებში
სისტემური წითელი მგლურა ბავშვებში უფრო მძიმე და სწრაფია. ამ შემთხვევაში ზიანდება თითქმის მთელი სხეული – პათოლოგიური პროცესი მოიცავს კანს, საყრდენ-მამოძრავებელ სისტემას, გულს, თირკმელებს, ფილტვებს; ნერვული სისტემაც მოქმედებს.
დაავადების ყველაზე ხშირი და ადრეული გამოვლინებებია გამონაყარი ღია კანზე.ყველაზე დამახასიათებელი თვისებაა "ლუპუსის პეპელა", რომელიც ლოკალიზებულია ლოყებსა და ცხვირის უკანა ნაწილში. ხშირად, წითელი მგლურას ბავშვებში თან ახლავს თმის ცვენა სრულ გამელოტებამდე. ბავშვებში მწვავე პერიოდისთვის დამახასიათებელია ტუჩების წითელი საზღვრის, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის დაზიანება აფთოზური სტომატიტის განვითარებით.
გამონაყარი ჩნდება სხეულის ღია ადგილებში, განსაკუთრებით ნათელ მზეზე ზემოქმედების შემდეგ. აღინიშნება სისხლძარღვთა ნიმუშის სიმძიმე ბარძაყებზე, ფეხებზე, წინამხრების მიდამოში. ღეროსა და კიდურების კანზე შესაძლოა გამოჩნდეს ჰემორაგიული და პეტექიური გამონაყარი - ვასკულიტის ტიპიური გამოვლინება.
ლუპუსის ერითემატოზით დაავადებული თითქმის ყველა ბავშვი აზიანებს სახსრებს, რაც ვლინდება ართრალგიისა და ართრიტის სახით, რომელსაც ხშირად თან ახლავს ტკივილი. იტანჯება ხელების, მაჯის და ტერფის უპირატესად მცირე სახსრები - დეფორმაციას თან ახლავს კუნთების ატროფია.
როგორც წესი, ბავშვებში გულ-სისხლძარღვთა სისტემის გართულებები ვლინდება მიოკარდიტის, მიოპერიკარდიტის სახით. შემთხვევათა თითქმის ნახევარში აღინიშნება გულის სამივე გარსის ერთდროული დაზიანება - პანკარდიტი.
ბავშვებში სასუნთქი სისტემის მხრივ ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ლუპუსური პნევმონიტი, რომელიც უმეტესად ასიმპტომურია და ფილტვის დაზიანების ნიშნები პრაქტიკულად არ არის გამოვლენილი ან საერთოდ არ არსებობს.
მენინგოენცეფალიტი ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის პროცესში ჩართვის დამახასიათებელი ნიშანია. ვლინდება ასთენოვეგეტატიური სინდრომით, პოლინევრიტით, ემოციური აშლილობით, ზოგჯერ თან ახლავს ბოდვითი მდგომარეობებით, ვიზუალური ან სმენითი ჰალუცინაციებით, ეპილეფსიური კრუნჩხვით.
ლუპუსური ნეფრიტი ბავშვებში ძალიან რთულია, ყველაზე საშიში, ნეფროზული ფორმით. შეშუპება ვითარდება ანასარკამდე, ბავშვს ემატება არტერიული წნევა, შარდის ანალიზში მატულობს ცილების და ერითროციტების მაჩვენებლები. სისხლში მკვეთრად იმატებს კრეატინინისა და შარდოვანას დონე. ყველაზე საშიში მგლურას ნეფრიტი არის თირკმლის უკმარისობის განვითარება.
ლუპუსის დიაგნოზი ბავშვებში
დიაგნოზის დასმისას მხედველობაში მიიღება სამედიცინო შემოწმების მონაცემები და ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევის შედეგები.გადამწყვეტ როლს თამაშობს იმუნოლოგიური კვლევა, რაც შესაძლებელს ხდის ლუპუსისთვის დამახასიათებელი ნიშნების დადგენას. დამატებითი გამოკვლევის მეთოდების სახით ინიშნება სტანდარტული ტესტები: ზოგადი, ბიოქიმიური და კლინიკური სისხლის ანალიზები, შარდის ანალიზი. გართულებების იდენტიფიცირებისთვის დიაგნოსტიკა ტარდება ჩვენებების მიხედვით: გულის ექოსკოპია, ელექტროკარდიოგრამა, კოაგულოგრამა, მუცლის ღრუს ორგანოების, თირკმელების, თავისა და ზურგის ტვინის გამოკვლევა, ელექტრომიოგრაფია..
ლუპუსის მკურნალობა ბავშვებში
სისტემური წითელი მგლურა არის დაავადება, რომელიც ადექვატური და მუდმივი მკურნალობის გარეშე შეიძლება ფატალური იყოს. მკურნალობა, როგორც წესი, კომპლექსური თერაპია უნდა ჩატარდეს სპეციალიზებულ დაწესებულებებში რევმატოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ ადგილობრივ პედიატრთან მჭიდრო კონტაქტში.
ავადმყოფ ბავშვებს რეკომენდირებულია სპეციალური მკურნალობა, უმეტესობა საჭიროებს ინდივიდუალურ საშინაო სწავლებას და დამატებით დასვენებას.მკაცრად უკუნაჩვენებია ვაქცინაციის ჩატარება, გარკვეული მედიკამენტების მიღება. ბავშვს სჭირდება მშვიდი, ჰარმონიული გარემო, თქვენ უნდა ეცადოთ დაიცვათ იგი სტრესისა და ფსიქო-ემოციური ტრავმისგან.
როგორ გადადის მგლურას?
დაავადების გამომწვევი მიზეზები ჯერ ზუსტად დადგენილი არ არის. ითვლება, რომ ლუპუსი შეიძლება იყოს გადამდები და გავრცელდეს ადამიანიდან ადამიანზე, მაგრამ გადაცემის მარშრუტი და მეთოდი არ არის დადასტურებული ან განმარტებული. ლაბორატორიული ექსპერიმენტებისა და ექსპერიმენტების შედეგად, დაავადების წარმოშობისა და გავრცელების არც ერთი ვერსია საკმარისად ზუსტად არ დადასტურებულა.
