ვიტილიგოს მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა ბავშვებში
ვიტილიგო კანის დაავადებაა, რომელიც ხასიათდება ბავშვის სხეულზე დეპიგმენტაციის კერების გაჩენით. სტატისტიკის მიხედვით, ბავშვებში ვიტილიგოს სიხშირე დამოკიდებულია მათ ასაკობრივ ჯგუფზე, შესაბამისი მემკვიდრეობის არსებობაზე და დაავადების განვითარების გამომწვევ ფაქტორებზე. ახალშობილ ბავშვებში ამ დაავადების დარეგისტრირების შემთხვევები იშვიათია, ჩვეულებრივ, ვიტილიგოს დებიუტი მოზარდობის ასაკში.
კანის ტონის ფორმირება დამოკიდებულია მელანინის პიგმენტის დონეზე, რომელიც ჩვეულებრივ წარმოიქმნება ადამიანის კანში სხეულის თითქმის მთელ ტერიტორიაზე. გამონაკლისია ხელების პალმა და ფეხების პლანტარული ზედაპირები - ისინი არ შეიცავს მელანოციტების უჯრედებს ნებისმიერი რასის წარმომადგენლებში.
მელანინის არასაკმარისი გამომუშავებით წარმოიქმნება კანის ღია უბნები, რომლებიც ფერით რადიკალურად განსხვავდება ჩვეულებრივი პიგმენტაციისგან და წარმოადგენს სერიოზულ კოსმეტიკურ დეფექტს.
ვიტილიგოს სიმპტომები ბავშვებში
კანის ეს პათოლოგია ხასიათდება თანდათანობითი განვითარებით და ხანგრძლივი მიმდინარეობით. დეპიგმენტაციის კერებს წინ უძღვის კანზე პატარა ვარდისფერი ლაქების გამოჩენა, რომლებიც საბოლოოდ იცვლებიან ფერს რძიანი თეთრი ფერის სასარგებლოდ.
როგორც ბავშვი იზრდება, დეპიგმენტაციის კერები მატულობს და სხვა ფორმას იღებს. მცირეწლოვან ბავშვებში ასეთი ლაქები ჩვეულებრივ ოვალური ან მრგვალია, ნაკლებად ხშირად ლაქების სახით.
თუ ვიტილიგოს კერები განლაგებულია ბავშვის სხეულის ღია ადგილებში, მაშინ მზის სხივების გავლენის ქვეშ შეიძლება გამოჩნდეს დამატებითი სიმპტომები, როგორიცაა აქერცვლა, კანის გასქელება დეპიგმენტაციის ზონაში, სიწითლე და მომატება. ადგილობრივი ტემპერატურა.გარდა ამისა რუჯის ფონზე ლაქები უფრო კაშკაშაა.
ვიტილიგოს მიზეზები ბავშვებში
ბავშვებში ვიტილიგოს ნამდვილი მიზეზები ბოლომდე დადგენილი არ არის, მაგრამ არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებიც მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ კანის ამ პათოლოგიის ფორმირებასა და განვითარებაში.
პროვოცირების ფაქტორები მოიცავს:
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
- წინა ინფექციური დაავადებები;
- ჰელმინთური ინვაზიების არსებობა ბავშვის სხეულში;
- სხეულის დამცავი ძალების შესუსტება;
- სტრესისა და არახელსაყრელი ეკოლოგიის გავლენა.
შესაძლებელია რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილი ფაქტორის გავლენის დადასტურება ან უარყოფა მხოლოდ შესაბამისი დიაგნოსტიკური ღონისძიებების გატარების შემდეგ.
ბავშვობის ვიტილიგოს სახეები
ვიტილიგოს ტიპი პირდაპირ დამოკიდებულია ბავშვის სხეულზე დეპიგმენტაციის კერების განაწილების ბუნებაზე. ქვემოთ მოცემულია ამ კანის დაავადების ძირითადი ტიპები.
გენერალიზებული ვიტილიგო ტიპი "A"
ის იყოფა შემდეგ ფორმებად:
- აკროფაციალური, რომელიც ხასიათდება კიდურების დისტალური ნაწილების (თითების და ფეხის თითების, მაჯის) დაზიანებით;
- უნივერსალური, კანის ფართო დაზიანებით (დაახლოებით 80%). ეს არის ვიტილიგოს უიშვიათესი ფორმა ბავშვებში;
- ვულგარული (ჩვეულებრივი) - დაზიანებები განლაგებულია სხეულის ორ ან მეტ ნაწილზე;
- შერეული.
ვიტილიგოს გენერალიზებული ფორმა ხასიათდება ხანგრძლივი მიმდინარეობით.
ლოკალიზებული ვიტილიგო ტიპი B
პირობითად იყოფა შემდეგ ფორმებად:
- ფოკალური. მას ახასიათებს დეპიგმენტაციის კერების განლაგება სხეულის ერთ მხარეს. ამ ტიპის დაავადება არ არის მიდრეკილი პროგრესისა და გავრცელებისკენ;
- ზოსტერიფორმი. ეს არის ვიტილიგოს მრავალი მცირე კერის დაჯგუფება კანის ერთ უბანში, როგორც ჰერპეს ზოსტერში;
- მუკოიდი. დეპიგმენტური დაზიანებები განლაგებულია პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე და გარეთა სასქესო ორგანოებზე;
- სეგმენტური. ლაქები ლოკალიზებულია ნერვების ან წნულების გასწვრივ.
ვიტილიგოს დიაგნოზი ბავშვებში
დიაგნოსტიკის დადებისას არ უნდა იყოს სირთულე დაავადების დამახასიათებელი კლინიკური სურათის გამო. უმჯობესია, დიაგნოზი დერმატოლოგს მიანდოთ, რომელიც ბავშვის კანის ვიზუალური გამოკვლევის შემდეგ მის სამედიცინო დასკვნას გააკეთებს. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოვიყენოთ ვუდის ნათურა, რომლითაც შესაძლებელია ჩვეულებრივი გამოკვლევის დროს უხილავი დაზიანებების გამოვლენა.
ვიტილიგოს მკურნალობა ბავშვებში
ბავშვური ვიტილიგოს მკურნალობის მთავარი პუნქტი არის ბავშვის ორგანიზმში დაქვეითებული მეტაბოლიზმის სრული აღდგენა, რადგან, როგორც წესი, მეტაბოლური უკმარისობა იწვევს კანის მელანინის პიგმენტის არასაკმარის გამომუშავებას.მაქსიმალური ეფექტის მისაღწევად, რეკომენდებულია ინტეგრირებული მიდგომის გამოყენება. ქვემოთ მოცემულია კანის ამ პათოლოგიის მკურნალობის ძირითადი გზები.
ფოტოსენსიბილიზაციის თერაპია
ფოტოსენსიბილიზაციის თერაპია მიზნად ისახავს ბავშვის კანის დეპიგმენტურ უბნებზე მზის პირდაპირი სხივების ზემოქმედების შეზღუდვას. მკურნალობა მოიცავს მზისგან დამცავ და სხვა სპეციალურ კოსმეტიკურ პრეპარატებს.
სიმპტომური თერაპია
სიმპტომატური თერაპია მოიცავს ბავშვის კანის დაკარგული პიგმენტის ფორმირების ფუნქციის მაქსიმალურ აღდგენას.
ამ მიზნით გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:
- კორტიკოსტეროიდების მოკლევადიანი ადგილობრივი გამოყენება (დაახლოებით ორი თვე ზედიზედ);
- ადგილობრივი ზემოქმედება ფოტომგრძნობიარე აგენტებზე (მეთოქსალინი), რომელიც აღადგენს პიგმენტაციას კანის დაზიანებულ ადგილებში;
- გენერალიზებული ვიტილიგო მკურნალობდა ზოგადი ფოტოქიმიოთერაპიით;
- მცენარეული მედიკამენტების გამოყენება, როგორც დამხმარე საშუალება ძირითადი თერაპიისთვის.
კოსმეტიკური დეფექტის სიმძიმის შესამცირებლად გამოიყენება კანის გათეთრების პროცედურები, რომლებიც მიზნად ისახავს ჯანსაღ კანსა და დეპიგმენტაციის უბნებს შორის კონტრასტის აღმოფხვრას.
მედიკამენტები ასევე დიდ როლს თამაშობს ბავშვებში ვიტილიგოს მკურნალობაში. ეს უნდა გაკეთდეს ფოტოქიმიოთერაპიასთან ერთად.
ფარმაცევტული მკურნალობა მოიცავს შემდეგ პუნქტებს:
- მულტივიტამინის და მინერალური კომპლექსების გამოყენება. ეს განსაკუთრებით ეხება იმ ბავშვებს, რომლებსაც ორგანიზმში სპილენძის სრული დეფიციტი აქვთ. ასეთ შემთხვევებში შესაძლებელია ელექტროფორეზის დამატებით დანიშვნა სპილენძის პრეპარატებით, რომლებიც გამოიყენება დეპიგმენტაციის ადგილებში;
- თუ ბავშვში ვიტილიგოს მიზეზი ენდოკრინული დარღვევებია, მაშინ სასურველია ჰორმონოთერაპიის ჩატარება ენდოკრინოლოგის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ;
- იმუნოკორექტირებელი საშუალებების დანიშვნა.
- ანტიოქსიდანტების გამოყენება (ვიტამინი E).
კონსერვატიული მკურნალობის წარუმატებლობის შემთხვევაში შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევა, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დეპიგმენტაციის კერები ლოკალურად მდებარეობს.
უმაღლესი კატეგორიის დერმატოვენეროლოგი ბობჩინსკაია I. N. - როგორ და როგორ ვუმკურნალოთ ვიტილიგოს სახლში:
ქირურგიული მკურნალობა
ბავშვებში ვიტილიგოს ქირურგიული მკურნალობის ძირითადი ვარიანტებია:
- აუტოპლასტიკის ჩატარება (დაზიანებული დაზიანებების ჩანაცვლება კანის ჯანსაღი ფლაპებით);
- ქსოვილოვანი გენეტიკური ინჟინერიის გამოყენება;
- კულტივირებული ეპიდერმისის გადანერგვა;
- საკუთარი მელანოციტების გადანერგვა;
- დონორის მელანოციტების ტრანსპლანტაცია.
