ალცჰეიმერის მკურნალობა
ალცჰეიმერის დაავადება დიაგნოზირებულია ხანდაზმულებში. ეს დაავადება დამანგრეველ გავლენას ახდენს პაციენტების ტვინზე, ისინი კარგავენ კონტაქტს საყვარელ ადამიანებთან ემოციურ დონეზე, იკარგება კრიტიკის აღქმის უნარი და ანადგურებს ადამიანის პიროვნებას. ასევე, ირღვევა მოძრაობების კოორდინაცია, იწყება ზედა კიდურების ქაოტური კანკალი (ხდება „ალცჰეიმერის ხელის“ფორმირება). დროთა განმავლობაში, ხელწერა მკვეთრად იცვლება, მეხსიერების დაკარგვა ხდება (პაციენტები იწყებენ ქურდობის შიშს და მალავენ ფულს და სხვა ძვირფასი ნივთებს სწრაფად დავიწყებულ ადგილებში, რის შემდეგაც ისინი ოჯახის წევრებს ადანაშაულებენ ქურდობაში).ხშირად ვლინდება აგრესიის გამოვლინებები (თავის დასაცავად პაციენტები იწყებენ პოტენციურად საშიში საგნების ტარებას), თვითმკვლელობის მცდელობები (აკვიატებულების ფონზე პაციენტები შეიძლება განმეორებით სცადონ თვითმკვლელობა).
ალცჰეიმერის დაავადების მწვავე სტადიაზე გადასვლის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ამ დაავადების დროული დიაგნოსტიკა, შემდეგ კი კომპლექსური თერაპიის ჩატარება. ექიმები ხშირად ურევენ ალცჰეიმერის დაავადებას სხვა პათოლოგიებთან, რომლებსაც აქვთ მსგავსი სიმპტომები, მაგალითად, ინსულტის შედეგებთან ან დისცირკულატორულ ენცეფალოპათიასთან. სწორედ ამიტომ AD-ის დიაგნოზი უნდა ჩატარდეს ფსიქიატრიის, ნევროლოგიისა და კლინიკური ფსიქოლოგიის დარგის მაღალკვალიფიციური სპეციალისტების მიერ.
პაციენტის ყოვლისმომცველი გამოკვლევის დროს კლინიკური ფსიქოლოგი დიდ ყურადღებას აქცევს მის კოგნიტურ ფუნქციებს:
- Gnosis (პასუხისმგებელია ადამიანის უნარზე რეაგირება მოახდინოს სხვადასხვა რეცეპტორებიდან მოსულ ინფორმაციაზე, ამოიცნოს იგი და შექმნას ინტეგრალური სურათები);
- მეხსიერება (ეხმარება ადამიანებს არა მხოლოდ გარედან ინფორმაციის აღებაში, არამედ მისი შენახვა და რეპროდუცირება დიდი ხნის განმავლობაში);
- ინტელექტი (ადამიანი აანალიზებს შემოსულ ინფორმაციას, აშენებს ლოგიკურ ჯაჭვებს, წყვეტს სხვადასხვა პრობლემას, საჭიროების შემთხვევაში აბსტრაქტებს გარე სამყაროდან);
- მეტყველება (პასუხისმგებელია საკუთარი აზრების გამოხატვისა და სხვა ადამიანებთან დიალოგში მონაწილეობის უნარზე);
- პრაქტიკა (ადამიანები არა მხოლოდ იძენენ სხვადასხვა მოტორულ უნარებს, არამედ ინახავენ მათ მეხსიერებაში მთელი ცხოვრების განმავლობაში);
- ყურადღება (ადამიანში ფსიქოლოგიური აქტივობა შენარჩუნებულია სათანადო დონეზე).
როდესაც ალცჰეიმერის დაავადება ვითარდება, ყველა ზემოაღნიშნული ფუნქცია დარღვეულია პაციენტებში, ამიტომ ექიმებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია ამ დაავადების დროული დიაგნოსტიკა და მკურნალობის ყველაზე ეფექტური მეთოდის გამოყენება.
ასეთ პაციენტებს ხშირად უნიშნავენ თერაპიას, რომლის მიზანია დაავადების შეჩერება და თანმხლები სიმპტომების სიმძიმის შემცირება.ალცჰეიმერის დაავადება თავის ტვინის დეგენერაციული პათოლოგიაა, რომლის დროსაც აღინიშნება შემდეგი გვერდითი მოვლენები: წარმოიქმნება გლომერულები (ნეიროფიბრილარული), ჩნდება ნადები (ამილოიდი) და აღინიშნება დემენციის კლინიკური გამოვლინებები (პროგრესული)..
ალცჰეიმერის დაავადების მედიკამენტური მკურნალობა
ალცჰეიმერის დაავადების მქონე პაციენტების მკურნალობისას, სპეციალისტები ხშირად უნიშნავენ სპეციალურ მედიკამენტებს, რომლებსაც შეუძლიათ მნიშვნელოვნად გააადვილონ სინოპტიური გადაცემა.
ალცჰეიმერის დაავადების მკურნალობა:
- დონზეპილი (დღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 10 მგ, ძალიან ხშირად იძლევა დადებით ეფექტს ალცჰეიმერის დაავადების მკურნალობაში, როგორც სისხლძარღვთა, ასევე შერეული ფორმით);
- რემინილი (გალანტამინის ჰიდრობრომიდი), მიცემულია პირველი 4 კვირის განმავლობაში ორჯერ დღეში 4 მგ, რის შემდეგაც დოზა იზრდება 8 მგ-მდე (მნიშვნელოვნად ზრდის კონცენტრაციას);
- Exelon (რივასტიგმინი), აუცილებელია ამ პრეპარატის მიღება პირველი 4 კვირის განმავლობაში დღეში ორჯერ 1,5 მგ-ით, რის შემდეგაც დოზა უნდა გაიზარდოს 3 მგ-მდე;.
- ნეირომიდინი (იპიდაქტრინი), ინიშნება უვადოდ დღეში ორჯერ, პრეპარატის 10-40 მგ (დოზირება დგინდება ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის);
- მემანტინი (Noogeron) და ა.შ.
სამედიცინო პრეპარატი მემანტინი ხშირად ინიშნება ეპილეფსიისთვის, რადგან ის მნიშვნელოვნად ამცირებს გლუტამატის უარყოფით ეფექტს და ხელს უწყობს აცეტილქოლინერგული ნეირონების გადარჩენას.
ეს პრეპარატი თავდაპირველად მიიღება დღეში ერთხელ 5მგ-ით, რის შემდეგაც დოზა შეიძლება გაიზარდოს 20მგ-მდე დღეში (ორ გაყოფილი დოზით). მემანტინის გამოყენება დადებითად მოქმედებს დემენციის ყველა სიმპტომზე (ფსიქოზური, კოგნიტური, ქცევითი ფუნქციური დარღვევები), რაც ხელს უწყობს მათ აქტიურ რეგრესიას.
ფიტოთერაპია
ალცჰეიმერის დაავადების მკურნალობისას სპეციალისტები ხშირად მიმართავენ მცენარეულ მედიცინას, რომლის ეფექტი შესამჩნევია დემენციის წინა სტადიაზე.პაციენტებს ენიშნებათ ფიტოპრეპარატები, რომლებიც შეიცავს სპეციალურ კომპონენტს - გინკო ბილობის ფოთლებს. ამ ხეს ეს სახელი უწოდა ცნობილმა ექიმმა ჰოლანდიიდან, რომელიც სამუდამოდ გადავიდა იაპონიაში მე-17 საუკუნის ბოლოს.
Ginkgo იაპონურად ნიშნავს "ვერცხლის ხილს". მას შემდეგ, რაც ამ ხეს აქვს ნაყოფები, რომლებსაც აქვთ ვერცხლისფერი ელფერი, მან მიიღო შესაბამისი სახელი. გინკო ბილობა სხვა მცენარეებისგან გამოირჩევა უარყოფითი ზემოქმედებისადმი მდგრადობით, რის გამოც, სხვა იაპონური მწვანე სივრცეებისგან განსხვავებით, შეძლო გადარჩენა ფუკუშიმა-1 ატომურ ელექტროსადგურზე მომხდარი ავარიის დროს..
დღეს სამედიცინო ინდუსტრია აქტიურად იყენებს წამლებს, რომლებიც შეიცავს გინკო ბილობის ხის კომპონენტებს: დაჭრილი ფოთლები, დაქუცმაცებული ქერქი და ა.შ. მეცნიერთა მიერ ჩატარებული კვლევები მთელი მსოფლიოდან აჩვენა, რომ სრული თერაპიული ეფექტი ადამიანის სხეულზე. მიიღწევა მხოლოდ ამ მცენარის სტანდარტიზებული ექსტრაქტის მიღებით.გინკო ბილობის ფოთლების დამუშავებით მიღებულ ექსტრაქტს შეიცავს Memoplant. ამ პრეპარატს გააჩნია შემდეგი ფარმაკოლოგიური თვისებები: მეხსიერების გაუმჯობესება, კონცენტრაციის გაზრდა, თრომბოციტების აგრეგაციის დათრგუნვა, პერიფერიული და ცერებრალური მიმოქცევის სტიმულირება, ასაკთან დაკავშირებული ნეიროტრანსმიტერების დეფიციტის შემცირება და ა.შ.
რუსულ აფთიაქებში მემოპლანტი იყიდება შემდეგი დოზებით (გინკო ბილობის ექსტრაქტის შემცველობა): 40 მგ, 80 მგ, 120 მგ. სპეციალისტი ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის ირჩევს წამლის დღიურ დოზას, რომელიც მიიღება კურსის სახით (ხანგრძლივობა არ აღემატება 3 თვეს).
საინტერესო ინფორმაცია: დოქტორი მაიკლ გრეგერი, მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, მრავალწლიანი გამოცდილებისა და კვლევების საფუძველზე, ამტკიცებს, რომ ალცჰეიმერის დაავადების მკურნალობა სამკურნალო ბალახებით არ ჩამოუვარდება ამ დაავადების სამკურნალო სპეციალურ პრეპარატებს.
არასამკურნალო მეთოდები
ალცჰეიმერით დაავადებულთა ნეიროფსიქოლოგიური რეაბილიტაციის დროს სპეციალისტებს შეუძლიათ გამოიყენონ ნებისმიერი თანამედროვე მეთოდი:
- მნემონური ტექნიკა (პაციენტს ეხმარება მეხსიერების განვითარებაში, რის შედეგადაც ისინი აუმჯობესებენ მეხსიერებას);
- შუამავლობითი ტექნიკა;
- ინფორმაციის ჩაწერის სისტემა და ა.შ.
რომელიმე ჩართული ტექნიკა შეძლებს პაციენტს სარგებელს მოუტანოს მსუბუქი დემენციის დროს გამოყენებისას. იგივე ეფექტი შეიძლება მივიღოთ ამ მეთოდებით რეაბილიტაციის დროს იმ დროს, როდესაც პაციენტები იმყოფებიან ზომიერი კოგნიტური უკმარისობის სტადიაზე.
ამ კატეგორიის პაციენტებმა უნდა ჩაატარონ სპეციალური ტრენინგები, რომლებსაც შეუძლიათ მათი კოგნიტური ფუნქციების რეგულირება. ასეთი ტრენინგის წყალობით, პაციენტებს შეეძლებათ ისწავლონ არა მხოლოდ მათი სპონტანურად არაადეკვატური რეაქციების დათრგუნვა, არამედ უფრო სწრაფად გადაიტანონ ყურადღება ერთი მიზნიდან მეორეზე.ალცჰეიმერის დაავადებით დაავადებული ადამიანები ასეთი ტრენინგების შემდეგ იძენენ უნარს დაგეგმონ თავიანთი ქმედებები, როგორც უახლოეს მომავალში, ასევე შორეული მომავლისთვის. მათ შეუძლიათ სხვადასხვა მათემატიკური ამოცანების და სერიოზული ფინანსური ამოცანების გადაჭრა.
სარეაბილიტაციო ღონისძიებების დროს სპეციალისტები ყველანაირად ცდილობენ შეამცირონ ტვირთი, რომელიც ამ პერიოდში აწუხებს პაციენტების დასუსტებულ მეხსიერებას. მათთვის მუშავდება სპეციალური პროგრამები, რომლის მეშვეობითაც პაციენტები იწყებენ იმის გარკვევას, თუ როგორ გაანაწილონ ურთულესი დავალება რამდენიმე მარტივ ეტაპად. პაციენტები იწყებენ სიტყვიერი რეგულირების უფრო აქტიურად გამოყენებას ყველა მოქმედებაში.
ნეიროფსიქოლოგიური სარეაბილიტაციო საქმიანობის ძირითადი მიზნები მოიცავს:
- დეფექტური მახასიათებლების განვითარება;
- პაციენტის დეფექტის ანალიზის უნარი;
- შეუძლია შეამციროს ავადმყოფობის გავლენა პაციენტის სიცოცხლეზე.
ალცჰეიმერის დაავადების მქონე პაციენტების რეაბილიტაცია ტარდება ინდივიდუალური სესიების სახით ან ორგანიზებულ ჯგუფებში, სადაც ემოციურ მხარდაჭერას უწევენ ერთმანეთს ყველა მონაწილე.
ჰომეოპათიური მკურნალობა
საჭიროების შემთხვევაში ჰომეოპათიური მკურნალობა ინიშნება ალცჰეიმერის დაავადების მქონე პაციენტებისთვის. თერაპიის კურსი უნდა შეირჩეს მხოლოდ ჰომეოპათიის ექიმმა, რომელსაც აქვს შესაბამისი კვალიფიკაცია მედიცინის ამ სფეროში. თუმცა ჰომეოპათიას სერიოზულად არ უნდა დაეყრდნო - მას მიმართავენ სხვა მეთოდების არაეფექტურობის შემთხვევაში და უბრალოდ ყველა შესაძლო ვარიანტის მოსინჯვის მიზნით.
