კუნთების ატროფია - მიზეზები, სიმპტომები, დიაგნოზი და მკურნალობა

Სარჩევი:

კუნთების ატროფია - მიზეზები, სიმპტომები, დიაგნოზი და მკურნალობა
კუნთების ატროფია - მიზეზები, სიმპტომები, დიაგნოზი და მკურნალობა
Anonim

რა არის კუნთების ატროფია?

ამიოტროფია
ამიოტროფია

კუნთების ატროფიის პროცესი თანდათან ვითარდება და იწვევს მათი მოცულობის მზარდ შემცირებას და კუნთოვანი ბოჭკოების რეგენერაციას, რომლებიც თხელი ხდება, განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში მათი რაოდენობა შეიძლება შემცირდეს სრულ გაქრობამდე. არსებობს პირველადი (მარტივი) და მეორადი (ნეიროგენული) კუნთების ატროფია.

ადამიანის ორგანიზმში კუნთოვანი ატროფიის განვითარების შედეგად იწყება კუნთოვანი ქსოვილის დაქვეითება, დეფორმაცია, მისი ჩანაცვლება შემაერთებელი ქსოვილით, რომელსაც არ შეუძლია მოტორული ფუნქციის შესრულება. იკარგება კუნთების ძალა, იკლებს კუნთების ტონუსი, რაც იწვევს მოტორული აქტივობის შეზღუდვას ან მის სრულ დაკარგვას.

კუნთების ატროფიის მიზეზები

პირველადი კუნთოვანი ატროფია გამოწვეულია თავად კუნთის დაზიანებით. დაავადების გამომწვევი მიზეზი ამ შემთხვევაში შეიძლება იყოს არახელსაყრელი მემკვიდრეობა, რომელიც გამოხატულია მეტაბოლური დარღვევების სახით კუნთების ფერმენტების თანდაყოლილი დეფექტის ან უჯრედის მემბრანების მაღალი გამტარიანობის სახით. მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს აგრეთვე გარემო ფაქტორები, რომლებიც პროვოცირებს პათოლოგიური პროცესის დაწყებას. მათ შორისაა ფიზიკური გადატვირთვა, ინფექციური პროცესი, ტრავმა. ყველაზე გამოხატული პირველადი კუნთების ატროფია მიოპათიის დროს.

კუნთების ატროფია შეიძლება გამოწვეული იყოს ნერვული ღეროების ტრავმით, ინფექციური პროცესით, რომელიც ხდება ზურგის ტვინის საავტომობილო უჯრედების დაზიანებით, როგორიცაა პოლიომიელიტი და პოლიომიელიტის მსგავსი დაავადებები.

ზოგჯერ პათოლოგიური პროცესი მემკვიდრეობითია. ამ შემთხვევაში ზიანდება დისტალური კიდურები და თავად პროცესი უფრო ნელა მიმდინარეობს და კეთილთვისებიანი ხასიათისაა.

დაავადების ეტიოლოგიაში გამოყოფენ შემდეგ ფაქტორებს: ავთვისებიანი სიმსივნეები, ზურგის ტვინის ან პერიფერიული ნერვების დამბლა. ხშირად კუნთების ატროფია ვითარდება სხვადასხვა დაზიანებების, შიმშილის, ინტოქსიკაციის ფონზე, ორგანიზმის დაბერებისას მეტაბოლური პროცესების შენელების, რაიმე მიზეზით გახანგრძლივებული მოტორული უმოქმედობის შედეგად, ქრონიკული დაავადებების შედეგად..

თუ ზურგის ტვინი და დიდი ნერვული ღეროები დაზიანებულია, ვითარდება ნეიროპათიული კუნთების ატროფია. დიდი სისხლძარღვების თრომბოზის ან მექანიკური ან პათოლოგიური დაზიანების შედეგად კუნთოვან ქსოვილში სისხლის მიმოქცევის დარღვევით, ვითარდება იშემიური ფორმა. ფუნქციური ფორმის მიზეზია აბსოლუტური, ხშირად ნაწილობრივი მოტორული უმოქმედობა ორგანიზმში მიმდინარე პათოლოგიური პროცესების - ართრიტის, პოლიომიელიტისა და პოლიმიელიტის მსგავსი დაავადებების გამო..

კუნთების ატროფიის სიმპტომები

არსებობს დაავადების ორი ფორმა:

- დაავადება დიაგნოზირებულია პირველადი თუ კუნთი უშუალოდ არის დაზარალებული.პათოგენეზში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მემკვიდრეობა, ის ხშირად ვითარდება ტრავმის ან სისხლჩაქცევების, ინტოქსიკაციის, ფიზიკური გადატვირთვის შედეგად. კლინიკურად გამოხატულია სწრაფი დაღლილობით, კუნთების ტონუსის შესამჩნევი დაქვეითებით. შეიძლება შეინიშნოს კიდურების დამახასიათებელი კრუნჩხვა.

- კუნთების მეორადი ატროფია ვითარდება უფრო ხშირად, როგორც პოსტტრავმული გართულება ან სხვადასხვა ინფექციების შემდეგ. შედეგად ზიანდება საავტომობილო უჯრედები, რაც იწვევს ფეხების, წვივის, ხელების, წინამხრების მოტორული ფუნქციის შეზღუდვას, ნაწილობრივ ან სრულ დამბლას. ძირითადად, დაავადებას აქვს დუნე მიმდინარეობა, მაგრამ არის დაავადების მწვავე აფეთქების პერიოდები, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი.

მეორადი კუნთების ატროფია იყოფა:

ნერვული მიოტროფია - ამ ფორმით ზიანდება ფეხის და ქვედა ფეხის კუნთები, ხდება მათი დეფორმაცია. პაციენტის სიარული იცვლება. ისე, რომ მისი ჩამოკიდებული ფეხები იატაკს არ შეეხოს, ის იწყებს მუხლების მაღლა აწევას.ზედაპირული მგრძნობელობა იკარგება და რეფლექსები ქრება. დაავადების დაწყებიდან რამდენიმე წლის შემდეგ დაავადება ხელებსა და წინამხრებზე გადადის. ყველაზე მძიმე და რთული მიმდინარეობა შეინიშნება პროგრესირებადი კუნთების ატროფიით, რომელიც ყველაზე ხშირად ვლინდება ადრეულ ბავშვობაში და ჯანმრთელი მშობლების ოჯახში. ამ ფორმას ახასიათებს მყესის რეფლექსების სრული დაკარგვა, არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება. ხშირად შეინიშნება კიდურების ბოჭკოვანი კრუნჩხვა.

პროგრესული კუნთოვანი ატროფია ვითარდება მოზრდილებში და მას ატროფიულ სინდრომს უწოდებენ. ამ შემთხვევაში ზიანდება ზედა კიდურების დისტალური ან შორეული ნაწილები - თითები, ხელის ძვალთაშუა კუნთები. ხელი კონკრეტულ ფორმას იღებს, მაიმუნს ემსგავსება. მყესის რეფლექსები ქრება, მაგრამ მგრძნობელობა რჩება. დაავადების შემდგომი განვითარებით პათოლოგიურ პროცესში შედის კისრის და ღეროს კუნთები.

ყველა ტიპის კუნთების ატროფიის საერთო სიმპტომია დაზიანებული კუნთის მოცულობის შემცირება, რაც განსაკუთრებით შესამჩნევია ჯანსაღ მხარესთან შედარებით.სიმპტომების სიმძიმე დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმესა და გავრცელებაზე, ყველა შემთხვევაში იწვევს კუნთების ტონუსის დაქვეითებას და ტკივილს კიდურების პალპაციით.

კუნთების ატროფიის დიაგნოზი

კუნთების ატროფიის დიაგნოზი
კუნთების ატროფიის დიაგნოზი

კუნთების ატროფიის დიაგნოზი ამჟამად არ არის რთული. დაავადების ფონური მიზეზის დასადგენად ტარდება დეტალური კლინიკური და ბიოქიმიური სისხლის ტესტები, ფარისებრი ჯირკვლის, ღვიძლის ფუნქციური კვლევები. სავალდებულო ელექტრომიოგრაფია და ნერვული გამტარობის შესწავლა, კუნთოვანი ქსოვილის ბიოფსია, ასევე ისტორიის საფუძვლიანი აღება. საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება დამატებითი გამოკვლევის მეთოდები.

კუნთების ატროფიის ფორმები

დაავადების რამდენიმე ფორმა არსებობს. ნერვული ამიოტროფია, ან შარკო-მარი ამიოტროფია, ხდება ფეხის და ქვედა ფეხის კუნთების დაზიანებით, ექსტენსიური ჯგუფი და გამტაცებელი კუნთების ჯგუფი ყველაზე მგრძნობიარეა პათოლოგიური პროცესის მიმართ.ფეხები დეფორმირებულია. პაციენტებს აქვთ დამახასიათებელი სიარული, რომლის დროსაც პაციენტები აწევენ მუხლებს მაღლა, რადგან ფეხი, ფეხის აწევისას, იკლებს და ხელს უშლის სიარულს. ექიმი აღნიშნავს რეფლექსების გაქრობას, ქვედა კიდურებში ზედაპირული მგრძნობელობის დაქვეითებას. დაავადების დაწყებიდან წლების შემდეგ, ხელები და წინამხრები ერთვება პათოლოგიურ პროცესში.

პროგრესული ვერნიგ-ჰოფმანის კუნთოვანი ატროფია ხასიათდება უფრო მძიმე მიმდინარეობით. კუნთების ატროფიის პირველი სიმპტომები ბავშვს ადრეულ ასაკში უჩნდება, ხშირად ერთი შეხედვით ჯანმრთელი მშობლების ოჯახში ეს დაავადება ერთდროულად რამდენიმე ბავშვს აწუხებს. დაავადებას ახასიათებს მყესის რეფლექსების დაქვეითება, არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება, ფიბრილარული კრუნჩხვები.

ატროფიულ სინდრომს თან ახლავს მოზრდილების პროგრესირებადი კუნთოვანი ატროფია - არან-დუშენის ატროფია. საწყის ეტაპზე პათოლოგიური პროცესი ლოკალიზებულია ზედა კიდურების დისტალურ ნაწილებში. კუნთების ატროფია ასევე გავლენას ახდენს ცერის, პატარა თითის და ძვალთაშუა კუნთების ამაღლებაზე.პაციენტების ხელები იღებენ დამახასიათებელ „მაიმუნის ხელის“პოზას. პათოლოგიას თან ახლავს მყესის რეფლექსების გაქრობაც, მაგრამ მგრძნობელობა შენარჩუნებულია. პათოლოგიური პროცესი დროთა განმავლობაში პროგრესირებს, მოიცავს კისრის და ტანის კუნთებს.

კუნთების ატროფიის მკურნალობა

მკურნალობის მეთოდის არჩევისას გასათვალისწინებელია მნიშვნელოვანი ფაქტორები: პაციენტის ასაკი, დაავადების სიმძიმე და ფორმა. ძირითადი მნიშვნელობა ენიჭება ძირითადი დაავადების მკურნალობას, რამაც გამოიწვია კუნთების ატროფიის განვითარება. ტარდება სამედიცინო მკურნალობა და ინიშნება დამატებითი: ფიზიოთერაპია, ელექტროთერაპია, თერაპიული მასაჟი და ტანვარჯიში. ექიმის ყველა რეკომენდაციისა და მოთხოვნის მკაცრი დაცვა ბევრ პაციენტს საშუალებას აძლევს დაიბრუნოს დაკარგული მოტორული შესაძლებლობები და შეანელოს ატროფიის პროცესი.

როგორ ვუმკურნალოთ კუნთების ატროფიას:

გირჩევთ: