თეძოს სახსრის ართროზი - მიზეზები, სიმპტომები, ხარისხი და მკურნალობა

Სარჩევი:

თეძოს სახსრის ართროზი - მიზეზები, სიმპტომები, ხარისხი და მკურნალობა
თეძოს სახსრის ართროზი - მიზეზები, სიმპტომები, ხარისხი და მკურნალობა
Anonim

რა არის ბარძაყის ოსტეოართრიტი?

ბარძაყის სახსრის ართროზი არის ძალიან რთული დაავადება, რომლის დროსაც ხდება ჰიალური ხრტილის განადგურება, რომელიც აფარებს ბარძაყის თავის ზედაპირს (აქვს სფერული ფორმა) და აცეტაბულუმი. ართროზი არის დეგენერაციულ-დისტროფიული დაავადება, რომელიც ყველაზე ხშირად ვითარდება ხანდაზმულებში.

სპეციალიზებულ პერიოდულ გამოცემებში ხშირად ქვეყნდება მიმდინარე კვლევებისა და სამედიცინო კვლევების შედეგები, რომლის მიხედვითაც 40 წელს მიღწეული მოსახლეობის მდედრობითი ნახევარი ყველაზე მგრძნობიარეა ბარძაყის სახსრის ართროზის მიმართ. ეს, პირველ რიგში, განპირობებულია ქალის ბარძაყის სახსრის ანატომიური მახასიათებლებით, რომელსაც აქვს განსხვავებული ფორმა და პოზიცია, ვიდრე მამაკაცებში.ასეთი განსხვავებები აიხსნება იმით, რომ ბარძაყის სახსარი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მშობიარობის პროცესში. ქალის მენჯის ძვლები განიცდის ძლიერ ყოველდღიურ დატვირთვას, რის შედეგადაც ისინი უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი სხვადასხვა დაავადებების მიმართ. მამაკაცებს უფრო გვიან ასაკში (60 წლის ასაკში) შეიძლება განუვითარდეთ ართროზი.

ხელმისაწვდომი სტატისტიკის მიხედვით, პაციენტებს, რომლებსაც ჩაუტარდათ ბარძაყის სახსრის ართროზის ქირურგიული მკურნალობა, შესაძლოა განუვითარდეთ სხვადასხვა გართულებები:

  • სისხლის დაკარგვა ოპერაციის დროს;
  • თრომბოემბოლია (ფილტვის არტერია) – შემთხვევათა 0,05%;
  • ინფექციის განვითარება (ოპერაციის შემდეგ) - შემთხვევათა 0,5%-2%.
ბარძაყის სახსრის ართროზი
ბარძაყის სახსრის ართროზი

ყველაზე ხშირად ამ კატეგორიის პაციენტებში ინფექცია ხდება ენდოპროთეზის მიდამოში, რომელიც ასრულებს სახსრის ფუნქციებს. ამ შემთხვევაში ექიმები ატარებენ მეორე ოპერაციას, რომლის დროსაც ამოღებულია ენდოპროთეზი და ამის შემდეგ ინიშნება ანტიბიოტიკების კურსი.

თრომბოზის დროს პაციენტს აღენიშნება ფილტვის არტერიის ბლოკირება. ამ ტიპის გართულება ხშირად ფატალურია, განსაკუთრებით იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ მიდრეკილება სისხლის შედედების წარმოქმნისადმი. ოპერაციის შემდეგ ასეთი გართულების თავიდან ასაცილებლად პაციენტებს აძლევენ სპეციალურ პრეპარატებს, რომლებიც ამცირებენ სისხლის სიბლანტეს.

მწვავე სისხლდენა ოპერაციის დროს არის ბარძაყის ოსტეოართრიტის ოპერაციის ხშირი გართულება. თანამედროვე სამედიცინო ცენტრებში სისხლისა და მისი შემცვლელების დიდი მარაგია, რის წყალობითაც სპეციალისტები ადვილად უმკლავდებიან ამ გართულებას.

ბარძაყის სახსრის ართროზის მიზეზები

ბარძაყის სახსრის ართროზის მიზეზები
ბარძაყის სახსრის ართროზის მიზეზები

თანამედროვე მედიცინა ამ დაავადებას ყოფს შემდეგ კატეგორიებად:

  1. პირველადი ართროზი, ვითარდება აშკარა მიზეზის გარეშე.
  2. მეორადი ართროზი, ვითარდება ბარძაყის სახსრის წინა დაზიანებების ფონზე.

დღემდე გამოვლენილია ბარძაყის ართროზის შემდეგი მიზეზები:

  • დეპრესია, ისევე როგორც სტრესის ხანგრძლივი ზემოქმედება;
  • ჭარბი წონა (ჭარბი წონის უმნიშვნელო მატებამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ამ დაავადების განვითარება, ვინაიდან სახსრებზე დამატებითი დატვირთვა იქნება);
  • მიყენებული დაზიანებები: დაჭიმულობა, სისხლჩაქცევები, დარტყმა, მოტეხილობები და ა.შ.;
  • ანთებითი პროცესები;
  • სახსრის ხრტილის დაზიანება;
  • ენდოკრინული სისტემის დაავადებები (კერძოდ შაქრიანი დიაბეტი), რომლებიც უარყოფით გავლენას ახდენს თირკმელზედა ჯირკვლების ფუნქციონირებაზე;
  • ღარიბი მემკვიდრეობა, რომლის წინააღმდეგაც შეიძლება განვითარდეს სახსრების დეფორმაცია (ამ დაავადების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ართროზისადმი გენეტიკური მიდრეკილებაა);
  • ბარძაყის ძვლის გადაადგილება ან გამრუდება;
  • ჰიპ დისპლაზია (ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ახალშობილებში);
  • აცეტაბულუმის პროტრუზია;
  • მჯდომარე (მჯდომარე) ცხოვრების წესი;
  • სისხლძარღვების სტრუქტურის შეცვლა;
  • ბარძაყის თავის ნეკროზი;
  • ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების დარღვევა;
  • პაციენტის სისხლში შარდმჟავას მაღალი კონცენტრაცია (დადგენილია ლაბორატორიული სისხლის ანალიზით);
  • პოდაგრა, ოსტეორადიონეკროზი, ძვლის ტუბერკულოზი, პერტესის დაავადება, რევმატოიდული ართრიტი და სხვა დაავადებები, რომლებშიც ბაქტერიები აზიანებენ ბარძაყის სახსარს;
  • სახსრის სინოვიალური მემბრანის გადაგვარება ხრტილში;
  • დაქვეითებული ცირკულაცია ბარძაყის სახსარში;
  • სხვადასხვა ნეოპლაზმები;
  • ჰორმონალური დარღვევები ორგანიზმში;
  • ძლიერი ფიზიკური დატვირთვა ბარძაყის სახსარზე სპორტის დროს;
  • მძიმე სამუშაო პირობები;
  • სიბერე და ა.შ.

ბარძაყის სახსრის ართროზის სიმპტომები

ბარძაყის სახსრის ოსტეოართრიტის სიმპტომები
ბარძაყის სახსრის ოსტეოართრიტის სიმპტომები

ბარძაყის სახსრის ართროზის დროს პაციენტებს აღენიშნებათ შემდეგი სიმპტომები:

  • მწვავე ტკივილი ბარძაყისა და მუხლის სახსრებში, აგრეთვე საზარდულის არეში (ტკივილის სინდრომი მუდმივად ახლავს ამ დაავადებას და ართროზის პროგრესირებასთან ერთად ის შეიძლება ინტეგრირდეს ქვედა კიდურებში);
  • მოტორული ფუნქციის დაქვეითება (მტანჯველი ტკივილის გამო პაციენტები დამოუკიდებლად ვერ მოძრაობენ, რის გამოც იძულებულნი არიან გამოიყენონ სპეციალური მოწყობილობები: ხელჯოხები, ხელჯოხები);
  • ქვედა (ართროზით დაავადებული) კიდურის დამოკლება;
  • კრუნჩხვა სახსარში, რომელიც წარმოიქმნება ნებისმიერი მოძრაობისას;
  • კოჭლობა და სიარულის დარღვევა;
  • სიმტკიცე და კიდურების შეზღუდული მოძრაობა;
  • როდესაც ამ კატეგორიის პაციენტებში კეთდება რენტგენი, გამოვლენილია ბარძაყის მიდამოში მდებარე კუნთოვანი ქსოვილების ატროფია;
  • ტექნიკური დიაგნოსტიკის დროს, პაციენტებმა შეიძლება გამოავლინონ ძვლის ზრდა;
  • პაციენტებში ართროზის მე-2 სტადიაზე ხდება დეფორმაცია და ბარძაყის ძვლის თავი გადაადგილდება ზემოთ (ის მნიშვნელოვნად იზრდება ზომით და იძენს არათანაბარ კონტურებს);
  • მე-3 ხარისხის ართროზის დროს პაციენტებში ბარძაყის ძვლის თავი ფართოვდება, რის შედეგადაც იწყება სახსრის სივრცის შევიწროება და ა.შ.

გრადუსები

ბარძაყის სახსრის ართროზის ხარისხი
ბარძაყის სახსრის ართროზის ხარისხი

დღეს მედიცინამ იცის ბარძაყის სახსრის ართროზის სამი ხარისხი. მათ თან ახლავს გარკვეული სიმპტომები და პირდაპირ დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე.

1 ხარისხი

ამ დაავადების პირველ ეტაპზე პაციენტებს არ აღენიშნებათ გამოხატული სიმპტომები, რის შედეგადაც ადამიანები იშვიათად მიმართავენ სამედიცინო დაწესებულებას.

1-ლი ხარისხის ბარძაყის სახსრის ართროზის განვითარებით ხდება შემდეგი:

  • თხევადი იწყებს თავის თვისებებს;
  • თხევადი ხდება უფრო ბლანტი;
  • სთხეს არ შეუძლია უზრუნველყოს სახსრის თავისუფალი მოძრაობა.

ამ დაავადების პირველ ეტაპზე იწყება ხრტილოვანი ქსოვილის სტრუქტურის რღვევა, მასში წარმოიქმნება მიკრობზარები. დროთა განმავლობაში ართროზის პროგრესირების პროცესში შეიმჩნევა ხრტილოვანი ქსოვილის გათხელება.ბევრ პაციენტში იწყება ჩანაცვლებითი პროცესები, რის ფონზეც ძვლის გამონაზარდები წარმოიქმნება ხრტილის ადგილას.

პირველ სტადიაზე ბარძაყის სახსრის ართროზი ძალიან მარტივია სრულად განკურნებადი. პრობლემა ის არის, რომ პაციენტები, სპეციალისტებთან დროული წვდომის გამო, სამედიცინო დახმარებას ვერ იღებენ. სწორედ ამიტომ, ექიმები მკაცრად გვირჩევენ, რომ ადამიანები, რომლებმაც აღმოაჩინეს ართროზის რომელიმე სიმპტომი, დაუყოვნებლივ ეწვიონ უახლოეს კლინიკას და გაიარონ ყოვლისმომცველი დიაგნოზი.

2 ხარისხი

მე-2 ხარისხის თეძოს სახსრის ართროზს თან ახლავს ძლიერი ტკივილის სინდრომი, რომელიც შეიძლება ინტეგრირებული იყოს ბარძაყიდან და მენჯიდან მუხლში. დაავადების ამ ეტაპზე პაციენტებს აღენიშნებათ ხრტილის მძიმე დაზიანება.

ყველა დაზიანება ხილული იქნება რენტგენის საშუალებით:

  • ხრტილოვანი ქსოვილის გათხელება;
  • სახსრის ნაწილებს შორის უფსკრულის შევიწროება;
  • ბარძაყის თავის სტრუქტურის შეცვლა;
  • სხვადასხვა ნეოპლაზმების გამოჩენა;
  • ბარძაყის სახსრის თავის გადაადგილება;
  • ძვლის წარმონაქმნების (ოსტეოფიტების) რაოდენობა იზრდება.

ამ კატეგორიის პაციენტებში დიაგნოსტიკური ღონისძიებების ჩატარებისას გამოვლენილია პერიოსტეუმის ანთება. თუ ეს დაავადება არ განიხილება, პაციენტებში ტკივილი გაიზრდება, მოტორული ფუნქციები დაქვეითდება და ქვედა კიდურებში კუნთოვანი ქსოვილის დისტროფია განვითარდება. ასეთი პაციენტები განიცდიან აუტანელ ტკივილს მოსვენების დროსაც კი.

3 ხარისხი

როდესაც ბარძაყის სახსრის ართროზი გადადის მესამე სტადიაში, პაციენტები განიცდიან:

  • მტანჯველი ტკივილი;
  • ჰიალინის ხრტილოვანი ქსოვილის თითქმის სრული განადგურება;
  • მოტორული ფუნქციის დაქვეითება (პაციენტები შეზღუდულია მოძრაობაში);
  • კუნთების ატროფია;
  • სიარულის შეცვლა;
  • ქვედა კიდურის დამოკლება;
  • სახსრის დეფორმაცია;
  • სახსრის სივრცის ძლიერი შევიწროება;
  • ძვლოვანი წარმონაქმნების განაწილება (ასკისებური ფორმის მქონე) და ა.შ.

მე-3 სტადიაზე ამ დაავადების მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული გზით, ვინაიდან ვერც ერთი წამალი ვერ აღადგენს ხრტილს და აღადგენს ადამიანს მობილურობას. ამჟამად ამ კატეგორიის პაციენტებს უტარდებათ ზომიერი ოპერაციები, რომლის დროსაც დაზიანებული ბარძაყის სახსარი ხელოვნური პროთეზით იცვლება. ენდოპროთეტიკის წყალობით პაციენტებს ხანგრძლივი რეაბილიტაციის გავლის შემდეგ შეუძლიათ ნორმალურ ცხოვრებას დაუბრუნდნენ.

ბარძაყის სახსრის დეფორმირებადი ართროზი

ბარძაყის სახსრის დეფორმირებული ართროზი
ბარძაყის სახსრის დეფორმირებული ართროზი

ბარძაყის სახსრის დეფორმირებული ართროზი (კოქსართროზი) ოსტეოართროზის მძიმე ფორმაა. დაავადების ეს ფორმა ყველაზე ხშირად (შემთხვევების 40%-ში) დიაგნოზირებულია პაციენტებში, რომლებიც მიაკითხეს სამედიცინო დაწესებულებას კუნთოვანი სისტემის პრობლემების გამო. დეფორმირებული კოქსართროზით ავადდებიან როგორც ქალები, ასევე მამაკაცები, რომლებმაც მიაღწიეს 40 წელს. მსოფლიო სტატისტიკის მიხედვით, ბარძაყის სახსრის დეფორმირებული ართროზი უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია ქალის ნახევარში.

არსებობს ფაქტორების დიდი რაოდენობა, რომლებიც პროვოცირებს კოქსართროზის განვითარებას. ამ დაავადების გამოჩენის მთავარი მიზეზი მენჯის ორგანოებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევაა. შედეგად, პაციენტების ორგანიზმში მავნე ფერმენტები იწყებს დაგროვებას, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს ხრტილზე, რაც იწვევს მათ თანდათანობით განადგურებას.

კოქსართროზის გამომწვევი მიზეზები მოიცავს როგორც ფიზიკურ, ასევე მექანიკურ ზემოქმედებას ბარძაყის სახსარზე.ყველაზე ხშირად ეს დაავადება ვლინდება ადამიანებში, რომლებიც პროფესიონალურად არიან დაკავებულნი სპორტით. ჭარბი წონა ასევე ამძიმებს როგორც პაციენტის სახსრებს, ასევე მთლიანად მის სხეულს. ბარძაყის სახსრის დეფორმირებულ ართროზს, როგორც წესი, ახლავს ძლიერი ტკივილი და ქვედა კიდურების შეზღუდული მობილურობა. ამ სიმპტომებმა უნდა გააფრთხილოს პაციენტი და ხელი შეუწყოს მას დაუკავშირდეს სპეციალიზებულ სამედიცინო დაწესებულებას. პაციენტს ჩაუტარდება გამოკვლევა და დაინიშნება რენტგენი, რომელიც დაადგენს დაზიანების ხარისხს და ართროზის ტიპს.

დიაგნოზი

ბევრ ადამიანს, ვისაც უვითარდება ბარძაყის სახსრის ართროზი, შეიძლება განიცადოს ტკივილი მოძრაობის ან ნებისმიერი სხვა ფიზიკური აქტივობის დროს. თავდაპირველად ტკივილის სინდრომი ვლინდება მხოლოდ ფიზიკური დატვირთვით, მაგრამ მოგვიანებით პაციენტები იწყებენ ტანჯვას დასვენების დროსაც კი. ტკივილი ხშირად ინტეგრირებულია ბარძაყის სახსრიდან ქვედა უკან, მუხლის, ბარძაყის და ა.შ.ტკივილის ფონზე ზოგიერთი ადამიანი იწყებს თვითმკურნალობას, რაც ხშირად იწვევს შეუქცევად შედეგებს. ამიტომ აუცილებელია, როდესაც ართროზის ასეთი პირველადი სიმპტომი გამოჩნდება, მივმართოთ მაღალკვალიფიციურ სპეციალისტებს, რომლებიც დიაგნოზს დაგისვამენ.

პაციენტებმა, რომლებსაც აქვთ თეძოს ართრიტი, უნდა მიმართონ შემდეგ სპეციალისტებს სამედიცინო დაწესებულებაში ვიზიტისას:

  1. თერაპევტი. ეს სპეციალისტი შეაფასებს პაციენტის ზოგად ჯანმრთელობას და დაადგენს ტკივილის სინდრომის მიზეზს (ზოგჯერ ტკივილი ჩნდება სხვადასხვა ქრონიკული დაავადების პროგრესირების გამო).
  2. ნევროლოგი. ძალიან ხშირად, ტკივილი ბარძაყის სახსარში ხერხემლიანთაშუა თიაქრის წარმოქმნის შედეგია, ამიტომ ასეთი სიმპტომების გამოვლენისას აუცილებელია ამ სპეციალისტთან კონსულტაცია.
  3. უროლოგი. პოპულაციის მამრობითი ნახევარში ტკივილი ბარძაყის სახსარში ხდება პროსტატის ჯირკვალში ანთებითი პროცესების შედეგად. უროლოგის კონსულტაცია დაადასტურებს ან უარყოფს ასეთ ეჭვს.
  4. გინეკოლოგი. ყველა ქალი, რომელიც მიდის სამედიცინო დაწესებულებაში თეძოს სახსრის ტკივილის ჩივილებით, მიმართა ამ სპეციალისტს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მენჯის ღრუს ორგანოებში წებოვანი პროცესის განვითარებისას პაციენტები ხშირად განიცდიან ტკივილს, ამიტომ ართროზის დიაგნოსტიკისას მნიშვნელოვანია ამ მაღალსპეციალიზებული სპეციალისტის დასკვნის მიღება.
  5. რევმატოლოგი ან ართროლოგი. ამ სპეციალისტებს შეუძლიათ ბარძაყის სახსრის ართროზის დიაგნოსტიკა მისი განვითარების ადრეულ ეტაპებზე. რევმატოლოგთან ან ართროლოგთან დროული წვდომით პაციენტს გარანტირებული ექნება ამ დაავადების წარმატებული განკურნება.
  6. ორთოპედი და ქირურგი. პაციენტები ბარძაყის ართროზის მოწინავე სტადიის მქონე პაციენტებს მიმართავენ ამ სპეციალისტებს.

დიაგნოსტიკური ღონისძიებების ჩატარებისას სპეციალისტი უპირველეს ყოვლისა ჩაატარებს პაციენტის პირად გამოკვლევას და შეაგროვებს დაავადების ანამნეზს. პალპაციის დროს ის შეძლებს იგრძნოს ბარძაყის გვერდითი ზედაპირის ზედა მესამედი და დაადგინოს მასზე სერიოზული დაზიანებები.

სპეციალისტს შეუძლია განახორციელოს მარტივი მანიპულაციების სერია, რომლის წყალობითაც შესაძლებელი იქნება წინასწარი დიაგნოზის დასმა - ბარძაყის სახსრის ართროზი:

  • ქვედა კიდურების მოქნილობა და გაფართოება;
  • ქვედა კიდურების შემობრუნება და გარეთ და ა.შ.

ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად პაციენტებს უტარდებათ აპარატურული და ლაბორატორიული გამოკვლევა:

  • რენტგენოლოგიური გამოკვლევა (რენტგენი გამოავლენს ბარძაყის სახსრის ნებისმიერ დაზიანებას);
  • ართროსკოპია;
  • მენჯის ულტრაბგერა;
  • მაგნიტურ-რეზონანსული ან კომპიუტერული ტომოგრაფია (ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ართროზი განვითარების საწყის ეტაპზე, როდესაც მას ჯერ არ ახლავს გამოხატული სიმპტომები);
  • სისხლისა და შარდის ლაბორატორიული ტესტები (კლინიკური, ბიოქიმიური) გამოავლენს პაციენტის ორგანიზმში არსებულ ნებისმიერ ანთებით პროცესს.

ტექნიკური დიაგნოსტიკის მთავარი ამოცანაა ბარძაყის სახსრის ართროზის იდენტიფიცირება, ასევე ამ დაავადების ხარისხის დადგენა. ძალიან მნიშვნელოვანია ართროზის გამომწვევი მიზეზის დადგენა, ვინაიდან ამ დაავადების მკურნალობის მეთოდი ამაზე იქნება დამოკიდებული.

თეძოს სახსრის ართროზის მკურნალობა

ბარძაყის სახსრის ართროზის მკურნალობა
ბარძაყის სახსრის ართროზის მკურნალობა

პირველ ეტაპზე ბარძაყის სახსრის ართროზი კარგად რეაგირებს კონსერვატიულ მკურნალობაზე. დამსწრე ექიმის პირველი ამოცანაა მოხსნას ტკივილის სინდრომი, რომელიც ხელს უშლის პაციენტს მოძრაობაში.

ნარკოლოგიური მკურნალობის პროცესში ტარდება:

  • დაზიანებული ხრტილის აღდგენა;
  • კვების აღდგენა და სისხლის მიმოქცევა კუნთებსა და ხრტილოვან ქსოვილებში;
  • ამცირებს ფიზიკურ სტრესს დაზიანებულ სახსარზე;
  • ადამიანის სხეულის ფარული რეზერვების გააქტიურება, რაც ხელს შეუწყობს ქსოვილების რეგენერაციას მიკროუჯრედულ დონეზე;
  • სახსრის სივრცის გაზრდა;
  • სახსრის მობილობის აღდგენა და ა.შ.

თეძოს სახსრის ართროზის მედიკამენტური მკურნალობის დროს ამ კატეგორიის პაციენტებისთვის ინიშნება შემდეგი პრეპარატები:

  • წამალი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტით (არასტეროიდული);
  • ტკივილგამაყუჩებლები;
  • მიორელაქსანტები, რომლებიც აღადგენს სისხლის მიმოქცევას კუნთებსა და ხრტილოვან ქსოვილებში;
  • ქონდროპროტექტორები, რომლებსაც შეუძლიათ სახსრების ფუნქციის აღდგენა და მათი განადგურების შეჩერება;
  • სტეროიდები, რომლებიც ინიშნება პაციენტებში ინექციების სახით დაავადების გამწვავების დროს ტკივილის შესამცირებლად;
  • წამლები, რომლებსაც შეუძლიათ სისხლძარღვების გაფართოება და ა.შ.

კონსერვატიული მკურნალობის დროს პაციენტებმა უნდა დაიცვან დიეტა, რომელიც სპეციალურად შემუშავებულია ბარძაყის სახსრის ართროზის მქონე პაციენტებისთვის. თერაპიული თერაპიის კურსი მოიცავს თერაპიულ მასაჟს, რომელიც ნაჩვენებია ართროზის 1 და 2 სტადიის მქონე პაციენტებისთვის.

დოქტორი ევდოკიმენკო - ბარძაყის სახსრის ართროზი - სტადიები 1, 2 და 3:

ქირურგიული მკურნალობა

ბარძაყის სახსრის ართროზის მე-3 სტადიაზე პაციენტები უტარდებათ ამ დაავადების ქირურგიული მკურნალობა.

ოპერაციამდე თითოეულმა პაციენტმა უნდა გაიაროს სავალდებულო ტრენინგი:

  • გაიკეთეთ სისხლის და შარდის ანალიზები;
  • გაიაროს აპარატურული გამოკვლევა (ულტრაბგერითი, რენტგენი, ფლუოროგრაფია, კარდიოგრაფია, EEG და ა.შ.);
  • მიიღეთ კონსულტაცია მაღალსპეციალიზებული სპეციალისტებისგან, რომლებიც მოგცემენ წვდომას ოპერაციაზე (თერაპევტი, რევმატოლოგი, ართროლოგი, ორთოპედი და ა.შ.).

ოპერაციამდე ერთი დღით ადრე პაციენტმა უნდა შეწყვიტოს მყარი საკვების მიღება. სავალდებულოა ნაწლავების გაწმენდა (ეს შეიძლება გაკეთდეს როგორც სპეციალური მედიკამენტების საშუალებით, ასევე კლიზმით). საღამოს პაციენტს ჩაუტარდება დამამშვიდებელი ინექცია, რომელიც დაეხმარება მას დაძინებაში. ოპერაციის დაწყებამდე პაციენტმა უნდა დაიცლოს შარდის ბუშტი, რომელშიც ჩასმული იქნება კათეტერი (ოპერაციის დროს შარდს ამოიღებს). საოპერაციო ოთახში პაციენტს მოუწევს გვერდზე წოლა, რის შემდეგაც ქირურგი გააკეთებს მარკირებას.

ართროპლასტიკა ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ (რომლის ტიპს ირჩევს ანესთეზიოლოგი პაციენტის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობიდან გამომდინარე), რის შემდეგაც პაციენტი გამოჯანმრთელდება რამდენიმე საათი. 5-6 საათის განმავლობაში ანესთეზიის შემდეგ ნარკოზის რეფლექსის გაჩენის თავიდან ასაცილებლად, სითხის მიღება უნდა შეიზღუდოს. თუ პაციენტს აწუხებს ძლიერი წყურვილი, მან უნდა დაასველოს ტუჩები მარლის ან ბამბის საფენით.

ქვედა კიდურებში თრომბის წარმოქმნის გამორიცხვის მიზნით, თითოეულ პაციენტს ახვევენ ფეხებზე (მუხლებამდე) ელასტიური სახვევებით. ასეთი მჭიდრო ბინტი უნდა ატაროს ოპერაციიდან 3-5 დღის განმავლობაში, განსაკუთრებით მოძრაობისას (თუ პაციენტი იწვა საწოლში, მწოლიარე მდგომარეობაში, მას შეუძლია მოხსნას ელასტიური სახვევები).

ართროპლასტიკის დროს ქირურგი ასრულებს შემდეგ მოქმედებებს:

  • აჭრის ბარძაყის თავის თავს;
  • სპეციალური ლითონისგან დამზადებული ქინძისთავები, რომლებიც გამოიყენება სამედიცინო ინდუსტრიაში, ჩასმულია ძვლის ჭრილში;
  • ენდოპროთეზი მჭიდროდ ფიქსირდება დამონტაჟებულ ქინძისთავზე (აქვს ბარძაყის თავის ზუსტი ასლი).

დეტალები: ბარძაყის ჩანაცვლება (ჩანაცვლება)

ოპერაციის დროს ქირურგი ნაწილობრივ აშორებს მენჯის ძვლის ზედაპირს.ამის ნაცვლად, დამონტაჟებულია პოლიმერული მასალისგან დამზადებული საწოლი. ეს მარაგი მყარად არის დაკავშირებული ტიტანის თავსახურთან, რისი წყალობითაც სახსარი მომავალში 20 წლის განმავლობაში სრულად იფუნქციონირებს. ქირურგიული ჩარევის დასკვნით ეტაპზე ჭრილობა იკერება და მის ზედაპირზე ანტისეპტიკური საშუალებებით დამუშავებული სტერილური სახვევი იდება.

ამჟამად, ქირურგები აფიქსირებენ ენდოპროთეზს ორი გზით:

  • სპონგური ძვლის ფრაგმენტის დახმარებით (პროთეზი ჩადის);
  • სპეციალური სამედიცინო ცემენტის გამოყენება (გამოიყენება ძვლის ქირურგიაში).

ბევრ სპეციალისტს ართროპლასტიკის დროს ურჩევნია გამოიყენოს ძვლის ცემენტი, რომელიც პროთეზს ძალიან მყარად ამაგრებს და პოსტოპერაციული ნაწიბურის შეხორცების შემდეგ პაციენტებს დამოუკიდებლად გადაადგილების საშუალებას აძლევს. ეს მეთოდი იდეალურია ხანდაზმული პაციენტებისთვის.ასეთი ენდოპროთეზის შემდეგ აღარ არის საჭირო მეორე ოპერაცია, რომლის მიზანია ენდოპროთეზის შეცვლა.

რეკომენდებული ვარჯიშები ბარძაყის ოსტეოართრიტისთვის

ბარძაყის სახსრის ოსტეოართრიტის მკურნალობის გავლის შემდეგ პაციენტებს თანდათან უნდა დაუბრუნდნენ ცხოვრების ჩვეულ რიტმს. დიდი ყურადღება უნდა მიექცეს სახსრისა და ქვედა კიდურების საავტომობილო ფუნქციების აღდგენას. ამისათვის ექსპერტები რეკომენდაციას უწევენ რეაბილიტაციას, რომელიც მოიცავს როგორც ფიზიოთერაპიული პროცედურების სპეციალურ კურსს, ასევე თერაპიულ ვარჯიშებს.

ბარძაყის სახსრის ართროზი ძალიან საშიში დაავადებაა, რომლის მკურნალობაც რთულია. სწორედ ამიტომ, პაციენტების ფიზიკური დატვირთვის დონის არჩევისას სპეციალისტები ითვალისწინებენ მათ ასაკს, დაავადების სიმძიმეს, სხეულის თავისებურებებს და ა.შ. ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები უნდა ჩატარდეს სპეციალური სამედიცინო დაწესებულებების კედლებში, რომლებსაც აქვთ ამ მიზნებისთვის აღჭურვილი ოთახები.ყოველდღიური ვარჯიშის დროს პაციენტებს მეთვალყურეობას უწევს ორთოპედი, რომელიც საჭიროების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ გამოვა სამაშველოში.

იმისთვის, რომ ფიზიკური აქტივობა არ გაუარესდეს პაციენტის მდგომარეობას, გახსოვდეთ შემდეგი:

  • ფიზიკური აქტივობა უნდა მოხდეს თანდათან;
  • თითოეული ვარჯიში უნდა შესრულდეს ფრთხილად, უეცარი მოძრაობების გარეშე;
  • გაკვეთილების დაწყებამდე, თქვენ უნდა გაათბოთ ყველა კუნთი (ეს შეიძლება გაკეთდეს რეგულარული გახურებით);
  • თუ ვარჯიშის დროს განიცდით ტკივილს ბარძაყის სახსარში, უნდა შეწყვიტოთ ვარჯიში გარკვეული ხნით და ა.შ.

ბევრი ექსპერტი გვირჩევს, რომ ამ კატეგორიის პაციენტებმა დააკავშირონ თერაპიული ვარჯიშები და სპორტის სხვა სახეობები:

  • ცურვა;
  • თხილამურებით სრიალი და ა.შ.

გამოჯანმრთელებული ბარძაყის სახსარი დიდ სარგებელს მიიღებს სუფთა ჰაერზე ყოველდღიური გასეირნებით, რომლის დროსაც ძლიერი ფიზიკური დატვირთვა არ ვლინდება დაზიანების ადგილზე.სამედიცინო დაწესებულებაში ჩატარებული რეაბილიტაციის დასრულების შემდეგ პაციენტს შეუძლია თერაპიული ვარჯიშების კურსის ჩატარება სახლში. ინსტრუქტორთან ვარჯიშის დროს თითოეული პაციენტი სწავლობს თითოეული ვარჯიშის სწორად შესრულებას, რის შედეგადაც დამოუკიდებელი ფიზიკური აღზრდის დროს შესაძლო დაზიანება თითქმის მთლიანად აღმოიფხვრება.

ყოველდღიური ვარჯიშისთვის უმჯობესია გამოიყენოთ სპეციალური ხალიჩები (ორთოპედიული). ვარჯიშის პროცესში არ უნდა დაივიწყოს სწორი სუნთქვა, რომელიც საჭიროების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა გამოსწორდეს. სამკურნალო კომპლექსიდან ბოლო ვარჯიშის დასრულების შემდეგ პაციენტმა უნდა ჩაატაროს მცირე თვითმასაჟი. ამ მიზნით შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური მასაჟორები, რომელთა წყალობითაც დასუსტებულ კუნთებზე დამატებითი დატვირთვა მოხდება.

დოქტორი ევდოკიმენკო - ტანვარჯიში ბარძაყის სახსრებისთვის:

თუ პაციენტს აქვს შემდეგი სიმპტომები, მან უნდა შეწყვიტოს ყოველდღიური საქმიანობა გარკვეული ხნით და მიმართოს სამედიცინო დაწესებულებას რჩევისთვის:

  • ქრონიკული დაავადებების გამწვავება;
  • ტემპერატურის მატება;
  • გაზრდილი არტერიული წნევა;
  • გულისა და სისხლძარღვების დაავადებები;
  • თიაქარი, კისტა და სხვა ნეოპლაზმები და ა.შ.

პრევენცია

ბარძაყის სახსარში ართროზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ამ დაავადების დროული პრევენცია:

  • კვალიფიცირებული სამედიცინო დახმარების დროული მიღება ბარძაყის სახსრის ნებისმიერი დაზიანებისთვის;
  • უარი მჯდომარე ცხოვრების წესზე;
  • სპორტი;
  • აქტიური დასვენება;
  • სხეულის წონის ნორმალიზაცია;
  • ბარძაყის სახსრის თანდაყოლილი ან შეძენილი დეფექტების დროული კორექცია;
  • სწორი კვება;
  • ცუდი ჩვევების უარყოფა (მოწევა, ალკოჰოლი და ა.შ.);
  • წყლის სპორტი და ა.შ.

გირჩევთ: