ცერებრალური სისხლძარღვების ანევრიზმა - სიმპტომები, შედეგები, ოპერაცია

Სარჩევი:

ცერებრალური სისხლძარღვების ანევრიზმა - სიმპტომები, შედეგები, ოპერაცია
ცერებრალური სისხლძარღვების ანევრიზმა - სიმპტომები, შედეგები, ოპერაცია
Anonim

ცერებრალური ანევრიზმა - რა არის ეს?

ცერებრალური ანევრიზმა
ცერებრალური ანევრიზმა

ცერებრალური ანევრიზმა არის თავის ტვინის ერთი ან მეტი სისხლძარღვის გაფართოება. ეს მდგომარეობა ყოველთვის ასოცირდება პაციენტის სიკვდილის ან ინვალიდობის მაღალ რისკთან, თუ ანევრიზმა გასკდა. სინამდვილეში, ანევრიზმა არის სისხლძარღვთა კედლის პროტრუზია, რომელიც ჩნდება თავის ტვინის კონკრეტულ ნაწილში. ანევრიზმა შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან განვითარდეს მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ამავდროულად, აზიანებს სისხლძარღვების მთლიანობას და ხშირად იწვევს თავის ტვინის სისხლჩაქცევებს. ისინი უმთავრეს საფრთხეს წარმოადგენენ არა მხოლოდ ჯანმრთელობისთვის, არამედ ადამიანის სიცოცხლისთვის.როგორც წესი, ანევრიზმის გასკდომა ხდება 40-60 წლის ადამიანებში.

ვინაიდან ცერებრალური ანევრიზმის დიაგნოზი დაკავშირებულია გარკვეულ სირთულეებთან, საკმაოდ რთულია მისი გავრცელების რეალური ხარისხის დადგენა მოსახლეობაში. თუმცა, სტატისტიკა ასეთია, რომ ყოველ 100 000 ადამიანზე 10-12 მათგანს ანევრიზმა აქვს. სიკვდილის შემდგომი აუტოფსია აჩვენებს, რომ ანევრიზმა, რომელიც 50%-ში თავის ტვინის არტერიის გასკდომის პროვოცირებას არ იწვევდა, არ იყო დიაგნოზი ადამიანის სიცოცხლის განმავლობაში. ისინი აღმოჩენილია შემთხვევით, რადგან არ აძლევენ რაიმე სიმპტომს.

თუმცა, ანევრიზმის წამყვანი საფრთხე იყო და რჩება სისხლძარღვის რღვევა ცერებრალური სისხლდენით. ეს მდგომარეობა საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას, რომელიც ყოველთვის არ არის ეფექტური. მკაცრი სტატისტიკა ისეთია, რომ სუბარაქნოიდული სისხლდენის ფონზე, პაციენტების 10% თითქმის მყისიერად იღუპება, მანამდეც კი, სანამ ექიმებს ექნებათ პირველადი დახმარების გაწევის შესაძლებლობა. ადამიანების კიდევ 25% იღუპება პირველ დღეს, ხოლო 49% იღუპება ცერებრალური სისხლდენის დაწყებიდან პირველი სამი თვის განმავლობაში.სამწუხარო შედეგის შეჯამებით, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ თავის ტვინის სისხლძარღვების ანევრიზმის გასკდომის გამო სიკვდილის სიხშირე 69%-ის ტოლია. უფრო მეტიც, პაციენტების სიკვდილი უფრო ხშირად ხდება ცერებრალური კატასტროფის დაწყებიდან პირველ საათებში ან დღეებში.

მიუხედავად სამედიცინო მეცნიერების მაღალი განვითარებისა, ცერებრალური ანევრიზმების მკურნალობის ერთადერთი მეთოდი ქირურგიაა. თუმცა, ისიც კი არ იძლევა 100%-იან დაცვას სიკვდილისგან. თუმცა, ანევრიზმის უეცარი გასკდომის შედეგად სიკვდილის რისკი ოპერაციის დროს ან მის შემდეგ სიკვდილის რისკთან შედარებით რჩება 2-2,5-ჯერ მაღალი.

რაც შეეხება ქვეყნებს, სადაც ცერებრალური ანევრიზმა ყველაზე ხშირად გვხვდება, ამ მხრივ ლიდერები არიან იაპონია და ფინეთი. თუ სქესს მივმართავთ, მაშინ მამაკაცები ამ პათოლოგიით 1,5-ჯერ ნაკლებად იტანჯებიან. ქალებს სამჯერ უფრო ხშირად აქვთ გიგანტური გამონაყარი. ანევრიზმა ორსულებისთვის ძალიან საშიშია.

რა იწვევს ცერებრალური ანევრიზმს?

რა იწვევს ცერებრალური ანევრიზმის წარმოქმნას?
რა იწვევს ცერებრალური ანევრიზმის წარმოქმნას?

ანევრიზმის წარმოქმნის გამომწვევ მიზეზად შეიძლება ეწოდოს სისხლძარღვის კედლის ნებისმიერი შრის სტრუქტურის დარღვევა, რომელთაგან სამია: ინტიმა, მედია და ადვენტიცია. თუ ეს სამი მემბრანა არ არის დაზიანებული, მაშინ მათში ანევრიზმა არასოდეს წარმოიქმნება.

მიზეზები, რომლებიც იწვევს მის წარმოქმნას, მოიცავს:

  • თავის ტვინის გარსების გადატანილი ანთება - მენინგიტი. თავად დაავადების ფონზე შეიძლება საკმაოდ რთული იყოს ანევრიზმის სიმპტომების იდენტიფიცირება, ვინაიდან ადამიანის მდგომარეობა კვლავ რთულია. მენინგიტის მკურნალობის შემდეგ, დეფექტები შეიძლება დარჩეს თავის ტვინის სისხლძარღვების კედლებზე, რაც მოგვიანებით გამოიწვევს ანევრიზმის წარმოქმნას.
  • თავის დაზიანებები, რომლებიც იწვევს სისხლძარღვთა კედლების გაკვეთას.
  • სისტემური დაავადების არსებობა. საშიშროებაა ბაქტერიული ენდოკარდიტი, არანამკურნალევი სიფილისი და სხვა ინფექციები, რომლებიც სისხლძარღვით აღწევს თავის ტვინის სისხლძარღვებში და აზიანებს მათ შიგნიდან.
  • ზოგიერთი თანდაყოლილი დაავადება (მარფანის სინდრომი, ტუბერკულოზური სკლეროზი, ელერს-დანლოსის სინდრომი, სისტემური წითელი მგლურა, თანდაყოლილი პოლიკისტოზური თირკმლის დაავადება და ზოგიერთი სხვა).
  • ჰიპერტენზია.
  • ავტოიმუნური დაავადებები, რომლებიც იწვევს არტერიების დაზიანებას.
  • ათეროსკლეროზი.
  • სხვა მიზეზები, მათ შორის: ცერებრალური ამილოიდური ანგიოპათია, ავთვისებიანი სიმსივნეები, რომლებიც აუცილებლად არ იქნება ლოკალიზებული თავის ტვინში.

მემკვიდრეობით ცერებრალური ანევრიზმა არ გადადის, თუმცა შეიძლება მოხდეს იმ დაავადებების ფონზე, რომლის მიმართაც ადამიანს აქვს მიდრეკილება. ასეთი დაავადებები, მაგალითად, მოიცავს ჰიპერტენზიას, ათეროსკლეროზს, ზოგიერთ იმუნურ და გენეტიკურ პათოლოგიას.

რა არის ცერებრალური ანევრიზმა?

რა არის ცერებრალური ანევრიზმა?
რა არის ცერებრალური ანევრიზმა?

არსებობს ცერებრალური ანევრიზმების კლასიფიკაციის რამდენიმე ტიპი, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი კლასიფიკაციის კრიტერიუმი. იმის დადგენით, თუ რა სახის ანევრიზმა აქვს პაციენტს, შესაძლებელია ეფექტური მკურნალობის არჩევა და ყველაზე ზუსტი პროგნოზის გაკეთება.

    სისხლძარღვთა ანევრიზმების სახეები მათი ფორმის მიხედვით

    • ანევრიზმული საკულარი. ეს ანევრიზმა ყველაზე გავრცელებულია, თუ განიხილება მხოლოდ თავის ტვინის გემები.
    • წვერის ანევრიზმა. ის ყველაზე ხშირად ყალიბდება აორტაზე, მაგრამ იშვიათად ვითარდება თავის ტვინში. ანევრიზმა ცილინდრული ფორმისაა და იწვევს სისხლძარღვთა კედლის საკმაოდ ერთგვაროვან გაფართოებას.
    • ანევრიზმის აქერცვლა. მას აქვს მოგრძო ფორმა და მდებარეობს სისხლძარღვების კედელს ფენებს შორის. ყველაზე ხშირად ასეთი ანევრიზმა აორტაზეც ჩნდება, რაც მისი ფორმირების მექანიზმით აიხსნება. ის ყალიბდება ინტიმაში დეფექტის არსებობისას, სადაც სისხლი თანდათან იწყებს შეღწევას. ეს იწვევს კედლის დაშლას და ღრუს წარმოქმნას. თავის ტვინის სისხლძარღვებში არტერიული წნევა ისეთი მაღალი არ არის, როგორც აორტაში, ამიტომ ამ ტიპის ანევრიზმა აქ იშვიათად გვხვდება.
  1. სისხლძარღვთა ანევრიზმების ტიპები მათი ზომის მიხედვით. რაც უფრო პატარაა ანევრიზმა, მით უფრო რთულია მისი აღმოჩენა დიაგნოსტიკური ღონისძიებების დროს. გარდა ამისა, ასეთი ანევრიზმა არ იძლევა მძიმე სიმპტომებს. დიდი ანევრიზმები თავის მხრივ ზეწოლას ახდენს ტვინის სტრუქტურებზე და იწვევს დაკავშირებულ სიმპტომებს. არ იფიქროთ, რომ მცირე ანევრიზმა საშიში არ არის, რადგან ისინი დროთა განმავლობაში იზრდებიან.რამდენად სწრაფად გაიზრდება ანევრიზმა ზომაში, უცნობია.

    • დიდი ანევრიზმა არის 25 მმ-ზე დიდი.
    • ანევრიზმები საშუალოა - 25 მმ-ზე ნაკლები ზომის.
    • პატარა ანევრიზმა არის ის, რომლის დიამეტრი არ აღემატება 11 მმ.
  2. სისხლძარღვთა ანევრიზმების ტიპები მათი ადგილმდებარეობის მიხედვით. ეს კრიტერიუმი დიდწილად განსაზღვრავს დაავადების სიმპტომებს, ვინაიდან თავის ტვინის თითოეული სეგმენტი პასუხისმგებელია გარკვეულ ფუნქციებზე. ასე რომ, ადამიანს შეიძლება უფრო მეტად აწუხებდეს სმენა, მეტყველება, მხედველობა, კოორდინაცია, სუნთქვა, გულის ფუნქციონირება და ა.შ. ანევრიზმის ტიპების სახელწოდება ამ შემთხვევაში მომდინარეობს ჭურვიდან, რომელზეც ის მდებარეობს. ამასთან დაკავშირებით გამოყავით:

    • ბაზილარული არტერიის ანევრიზმა (აღენიშნება ყველა პაციენტის 4%-ში).
    • ცერებრალური არტერიის უკანა (26%), შუა (25%) ან წინა (45%) ანევრიზმები.
    • ქვედა და ზემო ცერებრული არტერიების ანევრიზმები.
  3. დამოკიდებულია თუ როდის წარმოიქმნება ანევრიზმა, განასხვავებენ თანდაყოლილ და შეძენილ დეფექტებს. ამიტომ დიაგნოსტიკის დროს უაღრესად სასურველია განისაზღვროს პროტრუზიის წარმოქმნის დრო. ასე რომ, ზოგიერთი ანევრიზმა იქმნება რამდენიმე დღეში და სწრაფად იშლება. მეორეს მხრივ, სხვა ანევრიზმა შეიძლება არსებობდეს წლების განმავლობაში და ჩუმად დარჩეს.
  4. ანევრიზმების რაოდენობის მიხედვით განასხვავებენ მრავლობით და ერთეულ წარმონაქმნებს. ყველაზე ხშირად ტვინში ერთჯერადი გამონაყარი გვხვდება - შემთხვევათა 85%-ში. მრავლობითი ანევრიზმების წარმოქმნის რისკ-ფაქტორებია ტვინის სერიოზული დაზიანებები, ან ქირურგიული ჩარევა მის სტრუქტურებზე (საუბარია გლობალურ ოპერაციებზე), ასევე თანდაყოლილი დაავადებები, რომლებიც არღვევენ შემაერთებელი ქსოვილის ხარისხს.ბუნებრივია, რაც მეტი ფორმირება აქვს ადამიანს, მით უფრო უარესია პროგნოზი.

რა არის საკულარული ანევრიზმა?

რა არის საკულარული ანევრიზმა
რა არის საკულარული ანევრიზმა

საკულარული ანევრიზმების წარმოქმნის მიზეზები ყველაზე ხშირად სისხლძარღვის, უფრო სწორად, მისი ერთ-ერთი შრის დაზიანებამდე მიდის. შედეგად, ჭურჭლის კედელი იწყებს თანდათანობით ამობურცვას გარეთ, რაც იწვევს სისხლით სავსე ტომრის გამოჩენას. მისი ფსკერი ხშირად უფრო ფართოა იმ ხვრელთან შედარებით, რომლითაც სისხლი შედის.

თუ არსებობს საკულარული ანევრიზმა, არსებობს შემდეგი დარღვევების განვითარების რისკი:

  • არტერიის გარკვეული მონაკვეთების სისხლით მომარაგების გაუარესება მისი შენელებული დინების გამო.
  • სისხლი ტრიალებს ანევრიზმით სისხლძარღვში მოძრაობისას.
  • მორევების არსებობა ზრდის სისხლის შედედების რისკს.
  • სისხლძარღვის კედლის გახეთქვის რისკი იზრდება, რადგან ის ძალიან დაჭიმულია.
  • ტვინს შეუძლია განიცადოს მისი ქსოვილების შეკუმშვა ანევრიზმით, რომელიც იზრდება ზომაში.

საკულარული ანევრიზმები ასევე უფრო ხშირად იშლება და იწვევს სისხლის შედედებას, ვიდრე სხვა ტიპის ანევრიზმები.

რა არის ცრუ ანევრიზმა?

ცრუ ანევრიზმა არ არის გავრცელებული, მაგრამ ისინი შეიძლება მოხდეს. დეფექტი არ არის ჭურჭლის პროტრუზია, მისი დაზიანება რღვევის სახით. სისხლძარღვის კედელში არსებული დაზიანების მეშვეობით სისხლი მიედინება მისგან და იწყებს იქვე დაგროვებას, ქმნის ჰემატომას. როდესაც დაზიანება არ არის ეპითელირებული და თავად გაჟონილი სისხლი არ ვრცელდება, მაშინ ტვინის ქსოვილებში წარმოიქმნება ღრუ, რომელიც დაკავშირებულია ჭურჭელთან. ასეთი ანევრიზმა იწვევს სისხლის ნაკადის დარღვევას, მაგრამ ის არ შემოიფარგლება სისხლძარღვთა კედლით.ამიტომ ექიმები ურჩევნიათ ასეთ წარმონაქმნებს პულსირებული ჰემატომები უწოდონ.

ამავდროულად, ადამიანი რჩება ტვინის ქსოვილში მასიური სისხლდენის განვითარების რისკის ქვეშ, რადგან ჭურჭლის დაზიანებული კედელი რჩება მოტეხილი. რაც შეეხება ცრუ ანევრიზმის ნიშნებს, ის შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ნამდვილი ანევრიზმა ან ჰქონდეს ჰემორაგიული ინსულტის სიმპტომები. დიფერენციალური დიაგნოზი ძალიან რთულია, განსაკუთრებით ჰემატომის ფორმირების ადრეულ სტადიებზე.

რა არის თანდაყოლილი ანევრიზმა?

თანდაყოლილი ანევრიზმა
თანდაყოლილი ანევრიზმა

თუ ის საუბრობს თანდაყოლილ ანევრიზმებზე, მაშინ იგულისხმება ის, რაც ადამიანს ჰქონდა დაბადების დროს. მათ ფორმირება დაიწყეს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ცხოვრების პერიოდში და არ ქრება დაბადების შემდეგ.

შემდეგმა მიზეზებმა შეიძლება გამოიწვიოს მათი ჩამოყალიბება:

  • ორსული ქალის მიერ გადატანილი დაავადებები (ვირუსული ინფექციები ამ მხრივ საფრთხეს წარმოადგენს).
  • გენეტიკური დაავადების არსებობა, რომელსაც აქვს დესტრუქციული ეფექტი შემაერთებელ ქსოვილზე.
  • ქალის ორგანიზმის ინტოქსიკაცია გესტაციის პერიოდში.
  • ქრონიკული დაავადებების არსებობა ორსულ ქალში.
  • ორსულის რადიოაქტიური გამოსხივების ზემოქმედება.

თანდაყოლილი ანევრიზმა ყველაზე ხშირად გვხვდება იმ ბავშვებში, რომელთა დედებიც გარედან ექვემდებარებოდნენ ორგანიზმზე რაიმე მავნე ზემოქმედებას. შესაძლოა, ბავშვი დაიბადოს სხვა მანკით, რაც ძალიან ხშირად ხდება.

ცერებრალური ანევრიზმით დაავადებული თითოეული ბავშვისთვის საკმაოდ რთულია ერთიანი პროგნოზის გაკეთება. თუმცა, თუ ანევრიზმები არ არის ყალბი და ბავშვს არ აქვს სხვა მანკები, მაშინ პროგნოზი შეიძლება ჩაითვალოს ხელსაყრელად, ვინაიდან თანდაყოლილი ანევრიზმების გასკდომის რისკი არ არის მაღალი (მათი კედლები საკმაოდ სქელია).მიუხედავად ამისა, ბავშვი დაბადებიდან უნდა დარეგისტრირდეს პედიატრიულ ნევროლოგთან, რადგან ტვინში ასეთი განათლების არსებობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მის განვითარებაზე. ყველაზე მძიმე შემთხვევებში, თანდაყოლილი ანევრიზმები ძალიან დიდია და ზოგჯერ შეუთავსებელია ნაყოფის სიცოცხლესთან.

როგორ ვლინდება ცერებრალური ანევრიზმა

როგორ ვლინდება ცერებრალური ანევრიზმა?
როგორ ვლინდება ცერებრალური ანევრიზმა?

თავის ტვინის სისხლძარღვების ანევრიზმა დიდი ხნის განმავლობაში შეიძლება არ გაქრეს. გამონაყარი იშვიათად აღწევს დიდ ზომებს და ყალიბდება მცირე არტერიებზე (ტვინში ყველა ჭურჭელი პატარაა). ამიტომ, სუსტი წნევა, რომელსაც ანევრიზმა ახორციელებს თავის ტვინის ქსოვილზე, ხშირად არ არის საკმარისი იმისათვის, რომ ადამიანმა გამოავლინოს დაავადების რაიმე სიმპტომი.

თუმცა, ზოგჯერ დაავადების მიმდინარეობა შეიძლება საკმაოდ მძიმე იყოს, რაც ხდება შემდეგ სიტუაციებში:

  • ანევრიზმი დიდია და დიდ ზეწოლას ახდენს თავის ტვინის ნაწილებზე;
  • ანევრიზმა მდებარეობს თავის ტვინში, რომელიც პასუხისმგებელია უაღრესად მნიშვნელოვან ფუნქციებზე;
  • ანევრიზმა სკდება სხეულზე გაზრდილი ფიზიკური დატვირთვის შედეგად, სტრესის ფონზე და ა.შ.;
  • ჰიპერტენზიისა და სხვა ქრონიკული დაავადებების ფონზე, ანევრიზმმა შეიძლება გამოიწვიოს უფრო გამოხატული სიმპტომები;
  • არტერიოვენური ანასტომოზი ამძიმებს დაავადების მიმდინარეობას.

სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს ანევრიზმის არსებობაზე, შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგნაირად:

  • თავის ტკივილი, რომელიც ხდება სხვადასხვა სიხშირით და ინტენსივობით.
  • უძილობა ან მომატებული ძილიანობა.
  • გულისრევა და ღებინება.
  • მენინგეალური სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს ანევრიზმებით, რომლებიც მდებარეობს თავის ტვინის გარსებთან ახლოს.
  • კრუნჩხვები.
  • კანის მგრძნობელობის გაუარესება, მხედველობის, კოორდინაციის, სმენის დაქვეითება. დაავადების სპეციფიკური გამოვლინებები, პირველ რიგში, დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად მდებარეობს ანევრიზმა.
  • წვრილი კუნთების მოძრაობაზე პასუხისმგებელი კრანიალური ნერვების მუშაობის დარღვევა. პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს სახის ასიმეტრია, ხმის ჩახლეჩა, ქუთუთოების ჩავარდნა და ა.შ.

ცერებრალური ანევრიზმის შესაძლო შედეგები

შესაძლო შედეგები
შესაძლო შედეგები

ცერებრალური ანევრიზმის გართულებები მოიცავს ამ პათოლოგიის თითქმის ნებისმიერ სიმპტომს, რადგან ისინი ყველა იწვევს გარკვეულ დარღვევებს. ასე რომ, ძნელია მხედველობის დაკარგვას ან სმენის დაკარგვას არ ვუწოდოთ გართულება, რომელიც გამოწვეულია ნერვული ქსოვილის შეკუმშვით გაფართოებული სისხლძარღვებით.

გარდა ამისა, ანევრიზმა შეიძლება გამოიწვიოს სხვა სახიფათო შედეგები ადამიანის ჯანმრთელობისთვის, მაგალითად, რომელიც ხდება მისი გახეთქვის დროს. სხვა გართულებები ხდება ნაკლებად ხშირად, მაგრამ არანაკლებ საშიშია.

გართულებები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს ცერებრალური ანევრიზმის თანდასწრებით:

  • კომა. თუ ანევრიზმა წარმოიქმნება თავის ტვინის იმ ნაწილებში, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ადამიანის სასიცოცხლო ფუნქციებზე, მაშინ ის შეიძლება კომაში ჩავარდეს. კომის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს განსხვავებული და ხშირად მთელი სიცოცხლის განმავლობაში. უფრო მეტიც, მიუხედავად მაღალი ხარისხის და დროული სამედიცინო დახმარებისა, ბევრი პაციენტი არასოდეს გამოდის ამ სიცოცხლისთვის სახიფათო მდგომარეობიდან.
  • თრომბის წარმოქმნა. ყველაზე ხშირად, ასეთი გართულება ვითარდება დიდი ანევრიზმის არსებობის ფონზე.თრომბის მდებარეობა შეიძლება განსხვავდებოდეს: ზოგჯერ ის ჩნდება თავად ანევრიზმის ღრუში, ზოგჯერ კი იშლება და ბლოკავს სისხლის ნაკადს პატარა გემებში. რაც უფრო მასიურია თრომბი, მით უფრო სერიოზულია საფრთხე ადამიანის სიცოცხლეს, ვინაიდან მოვლენების ასეთი განვითარებისას ის ყოველთვის განიცდის იშემიურ ინსულტს. თუმცა დროული სამედიცინო დახმარების გაწევით შესაძლებელია პაციენტის სიცოცხლის გადარჩენა. ხშირად თრომბის დაშლა შესაძლებელია მედიკამენტების დახმარებით.

  • AVM წარმოქმნა. AVM არის არტერიოვენური მალფორმაცია, რომელიც არსებითად წარმოადგენს სისხლძარღვთა კედლის დეფექტს. ეს დარღვევა იწვევს ვენისა და არტერიის ნაწილობრივ გადაბმას. არტერიის ღრუში წნევა იწყებს ვარდნას და სისხლის ნაწილი გადადის ვენაში. ეს იწვევს ვენაში წნევის მატებას და ტვინის ის უბნები, რომლებიც იკვებება არტერიიდან, იწყებენ ჰიპოქსიას. AVM-ზე მითითებულია იგივე ნიშნები, რაც ხდება იშემიური ინსულტის ფონზე. ზოგჯერ AVM-ის სიმპტომები ძნელია განასხვავოთ ცერებრალური ანევრიზმის სიმპტომებისგან.რაც უფრო დიდია ანევრიზმა, მით უფრო იჭიმება ჭურჭელი, რაც იმას ნიშნავს, რომ მით უფრო მაღალია AVM წარმოქმნის რისკი. ამ გართულების განვითარებისას საჭიროა ქირურგიული ჩარევა.

იმის გამო, რომ ანევრიზმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს, ექიმები მისი გამოვლენისას დაჟინებით ითხოვენ ოპერაციას. უფრო მეტიც, ოპერაციის საჭიროება ასევე განისაზღვრება თავად ანევრიზმის სიმპტომების სიმძიმით.

გატეხილი ანევრიზმის შედეგები

გაფუჭებული ანევრიზმის შედეგები
გაფუჭებული ანევრიზმის შედეგები

არსებობს გარკვეული ფაქტორები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის ანევრიზმის გახეთქვის ალბათობა, მათ შორის:

  • გამოცდილი სტრესული სიტუაცია;
  • გადაჭარბებული ვარჯიში სხეულზე;
  • ჰიპერტენზია ან მაღალი წნევა;
  • ალკოჰოლის დალევა;
  • ინფექციური დაავადებები სხეულის მაღალი ტემპერატურის ფონზე.

ანევრიზმის გახეთქვის შემდეგ, ადამიანში სიმპტომები მკვეთრად მატულობს, რაც ზოგადად ამ დაავადებისთვის არ არის დამახასიათებელი. პაციენტის მდგომარეობა მკვეთრად უარესდება და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. ნიშნები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს ანევრიზმის გასკდომაზე, არის:

  • დაავადების ძალიან მწვავე დაწყება.
  • ძლიერი თავის ტკივილი, რომელიც მოულოდნელად მოდის. ზოგიერთი პაციენტი აღნიშნავს, რომ თავში მოულოდნელად მოხვდა. მომავალში ძალიან ხშირად აღინიშნება დაბნეულობა, გონების დაკარგვა და კომაც კი.
  • ადამიანის სუნთქვა აჩქარებს. სუნთქვის რაოდენობა წუთში შეიძლება მიაღწიოს ოცს.
  • გული იწყებს უფრო სწრაფად ცემას, ვითარდება ტაქიკარდია. შემდეგ ბრადიკარდიაში გადაიქცევა, როცა წუთში გულის ცემა არ აღემატება 60-ს.
  • შემთხვევების 10-20%-ში პაციენტს აღენიშნება კრუნჩხვები კუნთების ბევრ ჯგუფში.

პაციენტთა 25%-ზე მეტში ანევრიზმის გასკდომა შენიღბულია როგორც ტვინის მორიგი ავარია.

იმისთვის, რომ გაიგოთ, რომ ადამიანს უჭირს და არ გადადოთ სასწრაფოს გამოძახება, თქვენ უნდა იცოდეთ ძირითადი ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს თავის ტვინის ანევრიზმის გასკდომაზე, მათ შორის:

  • ძლიერი თავის ტკივილი;
  • სისხლის შეგრძნება სახეზე მიდის;
  • მხედველობის გაუარესება, რომელიც შეიძლება გამოიხატოს ორმაგი მხედველობით, გარემოს წითლად შეღებვის შეგრძნებით;
  • სიტყვებისა და ბგერების გამოთქმის პრობლემები;
  • ყურებში ზუზუნის შეგრძნება, რომელიც მუდმივად იზრდება;
  • ტკივილის გამოჩენა თვალის კაკლებში, ან სახეში;
  • ფეხების და ხელების კუნთების ხშირი შეკუმშვა, რომელსაც ადამიანი ვერ აკონტროლებს.

ხშირად ეს ნიშნები არ იძლევა 100%-ით სწორ დიაგნოზს. თუმცა, მათი გამოყენება შესაძლებელია იმის გასაგებად, რომ ადამიანს სასწრაფო სამედიცინო დახმარება სჭირდება.

ტვინის ანევრიზმის რღვევა უკიდურესად სერიოზული მდგომარეობაა და რაც ყველაზე სამწუხაროა, ის არცთუ იშვიათია. გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაციის შემთხვევაშიც კი, დაღუპულთა რიცხვი კვლავ მაღალია. მრავალი თვალსაზრისით, პროგნოზი დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად მოხდა თავის ტვინში უფსკრული. შესაძლებელია, ადამიანმა, რომელიც გადაურჩა ტვინის ასეთ კატასტროფას, შეძლოს მეტყველების, სმენისა და მოძრაობის აღდგენა. თუმცა, ისინი შეიძლება დაიკარგოს ან სამუდამოდ დაზიანდეს.

გატეხილი ანევრიზმის მქონე პირისთვის პირველადი დახმარების გაწევის წესები:

  • ადამიანი ისე უნდა იყოს დაწოლილი, რომ თავი შემაღლებულ ბაქანზე იყოს. ეს შეამცირებს ცერებრალური შეშუპების ალბათობას.
  • სასუნთქი გზების შეკუმშვის ყველა ელემენტი უნდა მოიხსნას (შარფები, ჰალსტუხები, ყელსაბამები და ა.შ.). თუ ადამიანი შენობაშია, აუცილებელია სუფთა ჰაერის მიწოდება.
  • როდესაც მსხვერპლი კარგავს გონებას, აუცილებელია სასუნთქი გზების შემოწმება. თავი გვერდზე უნდა იყოს გადაბრუნებული, რომ ღებინების შემთხვევაში მასები არ მოხვდეს სასუნთქ გზებში.
  • ცივი უნდა წაისვათ თავზე, რაც შეამცირებს ცერებრალური შეშუპების რისკს და შეამცირებს ინტრაცერებრალური სისხლდენის ინტენსივობას.
  • თუ შესაძლებელია, პაციენტმა უნდა გაიზომოს არტერიული წნევა და პულსი.

ბუნებრივია, ასეთ მოვლენებს არ უნდა ველოდოთ სასწაულებრივ ეფექტს და მათ არ შეუძლიათ ლეტალური შედეგის გამორიცხვა. თუმცა, სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე ადამიანის სიცოცხლისთვის ბრძოლა აუცილებელია.

დიაგნოზი

დიაგნოსტიკა
დიაგნოსტიკა

ცერებრალური ანევრიზმის გამოვლენა შეიძლება საკმაოდ პრობლემური იყოს, რადგან ის ხშირად არ იძლევა რაიმე სიმპტომებს.თითქმის ნებისმიერ სპეციალისტს შეუძლია ეჭვი შეიტანოს ამ პათოლოგიაზე, რომლის გავლაც ავადმყოფს ბევრი უწევს. ეს არც არის გასაკვირი, რადგან თავის ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს ჰიპერტენზიით, ორგანიზმის ინტოქსიკაციით და მრავალი სხვა დარღვევით. უფრო მეტიც, ისეთი საერთო სიმპტომიც კი, როგორიცაა თავის ტკივილი, ყოველთვის არ გვხვდება ანევრიზმით დაავადებულ ადამიანებში.

ექიმმა აუცილებლად უნდა იეჭვოს ცენტრალური ნერვული სისტემის რაიმე პათოლოგიის არსებობა, თუ პაციენტს აღენიშნება შემდეგი ჩივილები ან აქვს სიმპტომები, როგორიცაა:

  • მხედველობის, ყნოსვის და/ან სმენის ფუნქციის გაუარესება;
  • კრუნჩხვების არსებობა;
  • კანის მგრძნობელობის დაკარგვა;
  • პარალიზი;
  • კოორდინაციის დარღვევა;
  • ჰალუცინაციების გამოჩენა;
  • სიტყვების არასწორი წარმოთქმა ან მართლწერა და ა.შ.

თუმცა, ექიმები შეიარაღებულნი არიან მთელი რიგი ტექნიკით, რომლებიც საშუალებას იძლევა დროულად გამოავლინონ ცერებრალური ანევრიზმა, მაგრამ აუცილებელია გამოკვლევის დაწყება იმ პაციენტის გამოკვლევით, რომელმაც მიმართა პაემანზე.

პაციენტის გამოკვლევა საეჭვო ანევრიზმით

პაციენტის გამოკვლევა
პაციენტის გამოკვლევა

ბუნებრივია, რუტინული გამოკვლევა არ იძლევა "ცერებროვასკულარული ანევრიზმის" იდენტიფიცირებისა და დიაგნოზის საშუალებას.

თუმცა ექიმს შეუძლია ეჭვი შეიტანოს ამ პათოლოგიაზე და გაგზავნოს პაციენტი უფრო საფუძვლიან გამოკვლევაზე:

  • პალპაცია საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ კანის მდგომარეობა, ასევე ეჭვი შეგეპაროთ შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაავადებების არსებობაზე. ცნობილია, რომ ისინი ხშირად ხდებიან ანევრიზმების წარმოქმნის მიზეზი.
  • პერკუსიის დროს ექიმი ვერ აღმოაჩენს ანევრიზმს, მაგრამ ეს მეთოდი შესაძლებელს ხდის გამოავლინოს სხვა დაავადებები, რომლებიც შეიძლება თან ახლდეს თავის ტვინის სისხლძარღვების დეფექტს.
  • სხეულის ხმების მოსმენა საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ პათოლოგიური ხმები, რომლებიც წარმოიქმნება გულის, აორტის, საძილე არტერიის მიდამოში. ამ დიაგნოსტიკურმა კრიტერიუმებმა შეიძლება აიძულოს ექიმი დაფიქრდეს ცერებრალური სისხლძარღვების საფუძვლიანი გამოკვლევის აუცილებლობაზე.
  • არტერიული წნევის დონის განსაზღვრა. ცნობილია, რომ მომატებული არტერიული წნევა არის ანევრიზმის განვითარების წინასწარგანწყობის ფაქტორი. იმ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტმა უკვე იცის მისი დიაგნოზი, მან უნდა გაზომოს წნევა ყოველდღე. ხშირად სწორედ ეს მანიპულაცია იძლევა ანევრიზმის რღვევის პრევენციას ან დროულად გამოვლენას.
  • ნევროლოგიური მდგომარეობის გამოკვლევა. მის დროს ექიმი აფასებს პაციენტის რეფლექსების (კანისა და კუნთ-მყესის) მდგომარეობას, ცდილობს გამოავლინოს პათოლოგიური რეფლექსები. პარალელურად, ექიმი აფასებს ადამიანის გარკვეული მოძრაობების შესრულების შესაძლებლობას, კანის მგრძნობელობის არსებობას ან არარსებობას. შესაძლებელია ექიმმა ჩაატაროს გამოკვლევა მენინგეალური სიმპტომების გამოსავლენად.

გამოკვლევის დროს მიღებული მონაცემები ზუსტი დიაგნოზის საფუძველს ვერ გამოდგება. მნიშვნელოვანია მისი დიფერენცირება თავის ტვინის სიმსივნისგან, გარდამავალი იშემიური შეტევისგან, არტერიოვენური მალფორმაციისაგან, ვინაიდან ყველა ეს პათოლოგიური მდგომარეობა იძლევა ერთსა და იმავე სიმპტომებს.

ტომოგრაფია, როგორც ანევრიზმის დიაგნოსტიკის მეთოდი. CT და MRI შეიძლება ეწოდოს წამყვან მეთოდებს თავის ტვინის სისხლძარღვებში ამ დეფექტის გამოსავლენად. თუმცა, მათ აქვთ გარკვეული შეზღუდვები. ასე რომ, კომპიუტერული ტომოგრაფია არ ენიშნება ორსულებს, მცირეწლოვან ბავშვებს, სისხლის დაავადებებსა და კიბოს მქონე პაციენტებს. ჯანმრთელი ზრდასრული ადამიანისთვის რადიაციის დოზა, რომელსაც ის იღებს კომპიუტერული ტომოგრაფიის დროს, საშიში არ არის.

რაც შეეხება MRI-ს, ეს კვლევა უსაფრთხოა რადიაციის თვალსაზრისით, მაგრამ ის არ არის ნაჩვენები ყველა პაციენტისთვის. მაგალითად, ის არ ტარდება ადამიანის ორგანიზმში ლითონის დაფუძნებული იმპლანტის ან ელექტრონული პროთეზის არსებობისას. ასევე, MRI უკუნაჩვენებია პაციენტებში კარდიოსტიმულატორით.

CT ან MRI სკანირების ჩატარების შემდეგ, ექიმს შეეძლება მიიღოს შემდეგი ინფორმაცია ცერებრალური ანევრიზმების შესახებ, ასეთის არსებობის შემთხვევაში:

  • მისი ლოკალიზაცია;
  • მისი ზომები;
  • სისხლის შედედების არსებობა;
  • ინფორმაცია ანევრიზმების რაოდენობის შესახებ;
  • ინფორმაცია ანევრიზმის მიმდებარე ტვინის ქსოვილების მდგომარეობისა და სისხლის ნაკადის სიჩქარის შესახებ.

რენტგენოლოგიური გამოკვლევა. უმეტეს შემთხვევაში ის იძლევა სისხლძარღვის კედლის არსებული ამობურცვის ვიზუალიზაციის საშუალებას. ყველაზე ინფორმაციული ანგიოგრაფია დაავადების ადრეულ განვითარებაში, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განასხვავოთ ტვინის სიმსივნე და მისი გემების ანევრიზმა. თუმცა, CT და MRI არის ყველაზე სასურველი მეთოდები ამ დაავადების დიაგნოსტიკისთვის. ანგიოგრაფია არ არის რეკომენდებული ორსულებისთვის, ბავშვებისთვის, თირკმლის დაავადების მქონე პაციენტებისთვის.

EEG. EEG-ის ჩატარება არ იძლევა დიაგნოზის დადგენის საშუალებას, მაგრამ მხოლოდ გვაწვდის ინფორმაციას ტვინის გარკვეული ნაწილების აქტივობის შესახებ.თუმცა, გამოცდილი ექიმისთვის ეს შეიძლება იყოს ღირებული და დააფიქროს უფრო რთული დიაგნოსტიკური ღონისძიებების საჭიროებაზე, როგორიცაა MRI. გარდა ამისა, EEG აბსოლუტურად უსაფრთხოა ნებისმიერი ასაკის ადამიანისთვის და შეიძლება ჩატარდეს პატარა ბავშვებისთვისაც.

ცერებრალური ანევრიზმის მკურნალობა

ანევრიზმის მკურნალობა
ანევრიზმის მკურნალობა

ანევრიზმის მკურნალობის წამყვანი მეთოდია ქირურგია. ის თავად ამოიღებს წარმონაქმნებს და აღადგენს გემების მთლიანობას.

ქირურგია არის ერთადერთი ეფექტური მკურნალობა ცერებრალური ანევრიზმისთვის. თუ დეფექტის ზომა 7 მმ-ზე მეტია, მაშინ ქირურგიული მკურნალობა სავალდებულოა. ანევრიზმის გახეთქვის მქონე პაციენტებისთვის საჭიროა გადაუდებელი ოპერაცია. შესაძლებელია შემდეგი სახის ქირურგიის განხორციელება:

პირდაპირი მიკროქირურგია

ამ ტიპის ოპერაციას ასევე უწოდებენ ანევრიზმის ამოკვეთას. ეს არის ის, რაც ყველაზე ხშირად ხორციელდება მიკროქირურგიის პრაქტიკაში. ოპერაცია მოითხოვს კრანიოტომიას. თავად პროცედურა გრძელდება მრავალი საათის განმავლობაში და მაღალი რისკის შემცველია პაციენტის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის.

მოჭრის ეტაპები:

  • კრანიოტომია;
  • მენინგის გახსნა;
  • ანევრიზმის გამოყოფა ხელუხლებელი ქსოვილისგან;
  • ანევრიზმის სხეულზე ან კისერზე კლიპის დადება (ეს აუცილებელია მისი ზოგადი სისხლის მიმოქცევიდან მოსაშორებლად);
  • გაკერვა.

ოპერაციის ჩასატარებლად ექიმს ესაჭიროება მიკროქირურგიული აღჭურვილობა. უმეტეს შემთხვევაში, ოპერაცია წარმატებით სრულდება, თუმცა არც ერთი ექიმი არ იძლევა ხელსაყრელი პროგნოზის გარანტიას.

გარდა ამოკვეთისა, შეიძლება ჩატარდეს პირდაპირი მიკროქირურგიული შეფუთვა, როდესაც დაზიანებული ჭურჭელი გამაგრდება ამ მიზნით სპეციალური მარლის ან კუნთოვანი ქსოვილის გამოყენებით.

ენდოვასკულარული ქირურგია

ეს ოპერაციები მაღალტექნოლოგიურია და არ საჭიროებს კრანიოტომიას. ანევრიზმზე წვდომა შესაძლებელია ნემსით, რომელიც აღწევს ტვინში საძილე ან ბარძაყის არტერიის გავლით და ხურავს არსებულ სანათურს ბუშტით ან მიკროსპირტით. ისინი იკვებება ნემსით კათეტერის მეშვეობით. შედეგად, ანევრიზმა გამოირიცხება ზოგადი მიმოქცევიდან. მთელი პროცედურა ტარდება ტომოგრაფის კონტროლით.

ენდოვასკულარული ქირურგიის კიდევ ერთი სახეობა არის ანევრიზმის ემბოლიზაცია სპეციალური ნივთიერებით, რომელიც გამკვრივდება და ხელს უშლის მის სისხლით ავსებას. ეს პროცედურა ტარდება რენტგენის აპარატის კონტროლით კონტრასტული საშუალების დანერგვით.

თუ საავადმყოფო აღჭურვილია აპარატურით, რომელიც საშუალებას იძლევა ენდოვასკულარული ოპერაციები, მაშინ უპირატესობა უნდა მიენიჭოს.

ეს განპირობებულია ასეთი ტექნიკის შემდეგი უპირატესობებით:

  • ოპერაციები დაბალი ეფექტია;
  • ყველაზე ხშირად პაციენტს არ ესაჭიროება ზოგადი ანესთეზია;
  • კრანიოტომია არ არის საჭირო;
  • პაციენტის საავადმყოფოში გადაყვანის დრო მცირდება;
  • თუ ანევრიზმა თავის ტვინის ღრმა ქსოვილებშია, მაშინ მისი „ნეიტრალიზაცია“მხოლოდ ენდოვასკულარული ქირურგიით იქნება შესაძლებელი.
  • კომბინირებული ოპერაცია.

ეს მეთოდი გულისხმობს ქირურგიული მეთოდის კომბინაციას ენდოვასკულარულ ტექნოლოგიასთან. მაგალითად, ჭურჭლის დახურვა შესაძლებელია ბუშტით, რასაც მოჰყვება დაჭერა, ზოგადად, ბევრი ვარიანტია.

აღსანიშნავია, რომ ნებისმიერი ოპერაცია სავსეა გარკვეული რისკებით. ეს ასევე ეხება მაღალტექნოლოგიურ მეთოდებს.

ყველაზე გავრცელებულ გართულებებს შორის არის:

  • სისხლძარღვების სპაზმი;
  • ანევრიზმის რღვევა ბუშტით ან ხვეულით;
  • ჰიპოქსია;
  • სისხლძარღვთა ემბოლია თრომბებით;
  • ანევრიზმის რღვევა ოპერაციის დროს;
  • პაციენტის სიკვდილი ქირურგიულ მაგიდაზე.

ვიდეო ენდოვასკულარული ემბოლიზაციის ქირურგიის, რომელიც იყენებს თავის ტვინში ბუნებრივ წვდომას არტერიების მეშვეობით ტვინის ანევრიზმის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის:

მედიკამენტების კორექცია

სამედიცინო კორექცია მიმართული უნდა იყოს ანევრიზმის გახეთქვის თავიდან ასაცილებლად. ამისთვის მედიკამენტები, როგორიცაა:

  • ნიმოდიპინი (30 მგ/4-ჯერ დღეში). პრეპარატი აფართოებს სისხლძარღვებს, ხსნის მათგან სპაზმს, ხელს უშლის არტერიული წნევის მომატებას.
  • კაპტოპრილი, ლაბეტალოლი. წამლები ამცირებს წნევას, ამცირებს დატვირთვას გემებზე.
  • ფოსფენიტოინი (IV, 15-20 მგ/კგ საფუძველზე). პრეპარატი აქრობს დაავადების სიმპტომებს, ხელს უწყობს ნერვული ქსოვილის ნორმალურ ფუნქციონირებას.
  • მორფინი. ისინი გამოიყენება ძალიან იშვიათად და ძლიერი ტკივილით, ექსკლუზიურად საავადმყოფოში.
  • პროქლორპერაზინი (25მგ/დღეში). პრეპარატი აქრობს ღებინებას.

ქირურგიული მკურნალობის შესაძლო შედეგები

კრანიოტომიის შემდეგ პაციენტს შეიძლება აწუხებდეს ტინიტუსი, ძლიერი თავის ტკივილი, სმენის და მხედველობის დაკარგვა, კოორდინაციის დარღვევა და ა.შ. გარდა ამისა, ეს ეფექტები შეიძლება იყოს როგორც დროებითი, ასევე მუდმივი.

ენდოვასკულარული ანევრიზმის მკურნალობის მთავარი საფრთხე არის სისხლის შედედების წარმოქმნა, ასევე სისხლძარღვთა კედლების მთლიანობის დაზიანება. თუმცა, ყველაზე ხშირად ასეთი გართულებები ხდება სამედიცინო შეცდომის გამო, ან ოპერაციის დროს გადაუდებელი სიტუაციების გამო.

გვიან პოსტოპერაციულ პერიოდში სერიოზული გართულებების განვითარების შესამცირებლად შემდეგი რეკომენდაციები უნდა დაიცვან:

  • თქვენ არ შეგიძლიათ დაიბანოთ თმა ტრეპანაციის შემდეგ 14 ან მეტი დღის განმავლობაში.
  • ყველა სპორტი, რომელიც მოიცავს თავის ტრავმის შესაძლებლობას, უნდა აიკრძალოს.
  • უნდა დაიცვათ დიეტური დიეტა, მთლიანად უარი თქვათ ალკოჰოლური სასმელების და ცხარე საკვების გამოყენებაზე.
  • თამბაქოს მოწევა აკრძალულია.
  • ექვსი თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში, ოპერაციის შემდეგ, აკრძალულია ორთქლის ოთახისა და აბაზანის მონახულება.

დაავადების პროგნოზის შესახებ

თუ ვერ ხერხდება ოპერაციის ჩატარება, მაშინ პროგნოზი ნამდვილად არასახარბიელო იქნება. მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს მტკიცებულება პაციენტების შესახებ, რომლებიც ცხოვრობდნენ ხანგრძლივი და აყვავებული ცხოვრებით ანევრიზმით და გარდაიცვალნენ სხვა დაავადებებით. ერთჯერადი თანდაყოლილი ანევრიზმა შეიძლება დროთა განმავლობაში გაქრეს თავისით, თუმცა ხელახალი წარმოქმნის რისკი მაღალი რჩება.

ყველაზე ხელსაყრელი პროგნოზი შეიძლება ჩაითვალოს ერთი წარმონაქმნის, მცირე ზომის, ასევე ახალგაზრდა პაციენტში ანევრიზმის გამოვლენისას.თანმხლები დაავადებების არსებობა და თანდაყოლილი შემაერთებელი ქსოვილის პათოლოგიის არსებობა აუარესებს პროგნოზს. საერთო პოსტოპერაციული სიკვდილიანობა არის 10-12%.

პრევენციის ზომები

პრევენციული ქმედებები
პრევენციული ქმედებები
  • აუცილებელია სისხლში არტერიული წნევის და ქოლესტერინის დონის მუდმივი მონიტორინგი.
  • ყველა ცუდი ჩვევა უნდა მიატოვოთ.
  • საჭმელი უნდა იყოს სწორი.
  • სტრესული სიტუაციები თავიდან უნდა იქნას აცილებული შეძლებისდაგვარად.
  • თუ პაციენტს უკვე დაუდგინდა ანევრიზმა, მაშინ მას ფიზიკური აქტივობა უკუნაჩვენებია, ასევე საჭიროა ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების მიღება. ეს ღონისძიება დროებითია და უნდა დაიცვან ანევრიზმის ამოღების ოპერაციამდე.

პაციენტების რეაბილიტაცია

თუ პაციენტს აღენიშნებოდა ანევრიზმის რღვევა და გადარჩა, ან როდესაც მას გაუკეთეს ოპერაცია მისი ამოღების მიზნით, მან უნდა გაიაროს სარეაბილიტაციო კურსი.

იგი მოიცავს სამ მიმართულებას:

  • მკურნალობა პოზაში სპეციალური სლინტების გამოყენებით. რეაბილიტაციის ეს მეთოდი აუცილებელია პარალიზებული პაციენტებისთვის. იგი ტარდება ადრეულ ეტაპებზე.
  • მასაჟი რეაბილიტაციის სპეციალისტების მიერ.
  • თერმული მკურნალობა. ამ შემთხვევაში გამოიყენება თიხისა და ოზოცერიტის აპლიკაციები.

შესაძლებელია სარეაბილიტაციო კურსის დამატება ფიზიოთერაპიის პროცედურებით, რომლებიც ინდივიდუალურად შეირჩევა და დიდწილად დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე.

ამავდროულად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნეიროპროტექტორული თვისებების მქონე მედიკამენტები, რომლებსაც შეუძლიათ ტვინის ფუნქციის გაუმჯობესება. რეაბილიტაციის პროცესში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ნოოტროპული და ზოგადი ტონიკი.

გლიატილინი არის ორიგინალური ცენტრალური მოქმედების ნოოტროპული პრეპარატის მაგალითი. მას საფუძვლად უდევს ქოლინის ალფოსცერატი, რომელიც აუმჯობესებს ცენტრალური ნერვული სისტემის (ცნს) ზოგად მდგომარეობას, ფოსფატის ფორმის წყალობით უფრო სწრაფად აღწევს ტვინში და კარგად შეიწოვება. ასევე, ქოლინის ალფოსცერატს აქვს ნეიროპროტექტორული ეფექტი და აჩქარებს ტვინის უჯრედების აღდგენის პროცესს ნებისმიერი ხარისხის დაზიანებისას. გლიატილინი აუმჯობესებს ნერვული იმპულსების გადაცემას, დადებითად მოქმედებს ნეირონების მემბრანების პლასტიურობაზე, ასევე რეცეპტორების ფუნქციებზე. პრეპარატი ხელს უწყობს კოგნიტური ფუნქციების აღდგენას: მეხსიერების, კონცენტრაციის, აღქმის, მეტყველების და ა.შ. გლიატილინი ავლენდა კარგ ტოლერანტობას პაციენტებში, ის უკუნაჩვენებია შემადგენლობის კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე ადამიანებში.

ინვალიდობა და ანევრიზმა

ინვალიდობის ჯგუფის დასანიშნად, პაციენტმა უნდა გაიაროს კომისია. როგორც წესი, ანევრიზმა ხშირად იწვევს იმ ფაქტს, რომ პაციენტებს ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები აქვთ.ადამიანის შრომისუნარიანობის შეფასებისას ექიმები ითვალისწინებენ ბევრ ფაქტორს, მათ შორის: ქირურგიული მკურნალობის ეფექტურობას, პაციენტის სამუშაო პირობებს, ანევრიზმის ტიპს, მის მდებარეობას და ა.შ. კონკრეტული პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე, ის შეიძლება იყოს მიეკუთვნება პირველი (ადამიანს სჭირდება მუდმივი გარე დახმარება), მეორე (სუსტი შრომისუნარიანობა რჩება) ან მესამე ჯგუფის ინვალიდობა (ადამიანს შეუძლია დამოუკიდებლად მოემსახუროს საკუთარ თავს, მას არ სჭირდება გარე მოვლა).

გირჩევთ: