გადაუდებელი პირველადი დახმარება ანაფილაქსიური შოკის დროს
ანაფილაქსიური შოკი მოითხოვს დაზარალებულის სასწრაფო დახმარებას და სიჩქარე აქ წამყვან როლს თამაშობს.
რჩეულ პრეპარატად რჩება ადრენალინის ჰიდროქლორიდის 0,1%-იანი ხსნარი. სხვა პრეპარატების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ დამხმარე თერაპიის სახით. უფრო მეტიც, რაც უფრო ადრე მოხდება ადრენალინის შეყვანა იმ მომენტიდან, როდესაც პაციენტს დაეწყება მძიმე ჰიპოტენზია, რესპირატორული და გულის უკმარისობა, მით უფრო ხელსაყრელი იქნება პროგნოზი. თუ ეს პერიოდი გახანგრძლივდა, მაშინ სიკვდილი ხდება შემთხვევათა 90%-ში.
პირველი დახმარება ანაფილაქსიური შოკის დროს
ალერგიული რეაქცია რთული პროცესია, რომელიც ააქტიურებს იმუნური კომპლექსებისა და რიგი სპეციფიკური უჯრედების რეაქციას (მასტოციტები და ბაზოფილები). რაც თავის მხრივ იწვევს ზოგად ანთებით რეაქციებს, დაწყებული ქავილიდან, ცემინებისა და თვალების წყლიანობიდან დამთავრებული მდგომარეობამდე, რომელსაც ეწოდება ანაფილაქსიური შოკი.
ანაფილაქსიური შოკი სერიოზული მდგომარეობაა, სიმპტომები სწრაფად ვითარდება, სამედიცინო დახმარების გარეშე შეიძლება სიკვდილით დასრულდეს.
მოქმედების ალგორითმი შედგება სამი ეტაპისგან:
პირველ რიგში, სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება. რაც შეიძლება დეტალურად აღწერეთ პაციენტის მდგომარეობა, უთხარით დისპეჩერს, რა უძღოდა წინ ანაფილაქსიას, მაგალითად, მწერის ნაკბენს, მედიკამენტებს და ა.შ.
მეორე, გაუწიეთ ყველა შესაძლო დახმარება მსხვერპლს. აქ მნიშვნელოვანია, რომ არ შევცდეთ, შოკის მდგომარეობა შეიძლება არ იყოს გამოწვეული ანაფილაქსიით. მთავარია, არ იყოს პანიკა და კონცენტრირება - ანაფილაქსიურ შოკს აუცილებლად წინ უძღვის კონტაქტი ალერგენთან.ასე რომ, თქვენი დავალება სასწრაფოს მოსვლამდე:
- თუ შესაძლებელია, ჰკითხეთ პაციენტს და დაადგინეთ, რამ გამოიწვია ალერგიული რეაქცია. ეს შეიძლება იყოს კატა-ძაღლი, მატყლი, ფუმფულა ან მტვერი, საყოფაცხოვრებო ქიმიკატები და ა.შ. - სასწრაფოდ უნდა შეწყდეს დაზარალებულის კონტაქტი ალერგენთან. თუ ეს არის ნაკბენი ან ინექცია (გასროლა), მაშინ შეზეთეთ ჭრილობა ნებისმიერი ანტისეპტიკით, შეგიძლიათ წაისვათ ტურნიკი ჭრილობის ზემოთ (მხოლოდ თუ იცით ამის გაკეთება, გახსოვდეთ - ნუ დააშავებთ!), ნაკბენის ადგილს შეუძლია. გაცივდეს.
- მიეცით მსხვერპლს ანტიჰისტამინი - ის, რომელსაც იღებს ალერგიული ადამიანი, ან ნებისმიერი ხელმისაწვდომი პირველადი დახმარების ნაკრებიდან. თუ პაციენტს აქვს მიდრეკილება ალერგიისკენ და მას აქვს ადრენალინი პირველადი სამედიცინო დახმარების ნაკრებში, მაშინ გაუკეთეთ ადრენალინის „ინექცია“- ინტრამუსკულარულად.
- დააწექით პაციენტი კომფორტულ ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში - არა ბალიშზე, არამედ თავისუფალ ბრტყელ ზედაპირზე, ოდნავ ასწიეთ ფეხები თავზე ზემოთ. თავი გვერდით გადააქციე.
მესამე, აკონტროლეთ პაციენტის მდგომარეობა - გაზომეთ პულსი, აკონტროლეთ სუნთქვა და დაელოდეთ სასწრაფოს ექიმების მოსვლას.ჩამოსვლისთანავე ექიმმა ზუსტად უნდა გადასცეს ინფორმაცია, რომელიც თქვენ იცით: როდის დაიწყო რეაქცია, რამდენი დრო გავიდა დაწყებიდან, რა ქმედებები განხორციელდა და რა მედიკამენტები გადაეცა დაზარალებულს. არავითარ შემთხვევაში არ დაიმალო არაფერი, დაიმახსოვრე - მასზეა დამოკიდებული ადამიანის სიცოცხლე!
მაშ, თქვენმა ალერგიულმა მეგობარმა შეჭამა არაქისი, ან ფუტკარმა უკბინა, ან პენიცილინის ტაბლეტით "ყელიდან" დაასხა, რა ვქნა?
ანაფილაქსიური შოკი არის დაუყოვნებელი ტიპის რეაქცია, შესაბამისად, ის იწყებს განვითარებას პროვოკატორთან კონტაქტისთანავე. ალერგენის ხარისხობრივი შემადგენლობა არ მოქმედებს რეაქციაზე, თუმცა დიდი რაოდენობა ამძიმებს კურსს. თუ ანაფილაქსია დაიწყო, მაშინ გადაუდებელი დახმარების გარეშე, დიდი ალბათობით არ დასრულდება. სიმპტომების გაზრდის ტემპი არის რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე საათამდე, რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს წუთებში, ასე რომ თქვენ:
- გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება, დეტალურად აღწერეთ სიტუაცია - მაღალი ხარისხის ინფორმაცია დაეხმარება სასწრაფო დახმარების დისპეტჩერს ექიმის ორიენტირებაში, ჩამოსვლისას კი მას არ დასჭირდება დროის დაკარგვა სიტუაციის გაანალიზებაზე. თუ დისპეჩერმა მოგცათ რეკომენდაციები, აუცილებლად მიჰყევით მათ. ნუ პანიკაობთ, ნუ იყვირებთ „მოკვდება“, თუ სიტუაცია არც ისე კრიტიკულია - ამით თქვენ არ დააჩქარებთ ექიმების მოსვლას, არამედ მხოლოდ ამძაფრებთ სიტუაციას. შეინახეთ მკაფიო თავი, აუხსენით სასწრაფო დახმარების დისპეჩერს ყველაფერი ისე, როგორც არის.
- ანაფილაქსიური რეაქცია იწყება კეთილდღეობის გაუარესებით - ჰისტამინის ზემოქმედებით ხდება სისხლძარღვთა კოლაფსი, ირღვევა სისხლის მიმოქცევა. ადამიანი გრძნობს, როგორ დაბინდულია მისი ცნობიერება, მატულობს ქოშინი, კანი სველდება და ცივდება, განიცდის მწვავე შფოთვას, შეუძლია დაისველოს, ჩნდება დეფეკაციის მწვავე სურვილი, ჩნდება „გაბრუებული“მდგომარეობა. სასწრაფოდ მიეცით ანტიჰისტამინი, დაწექით პაციენტი და დააკვირდით. თუ არ ხართ გამოცდილი პირველადი დახმარების გაწევაში, გახსოვდეთ - უვარგისი „დახმარება“უფრო მეტ ზიანს მოგაყენებს, ვიდრე დახმარებას.დაელოდეთ სასწრაფოს მოსვლას.
კვალიფიციური პირველი დახმარება ანაფილაქსიური შოკის დროს
ექიმი ვალდებულია წერილობით ჩაიწეროს ყველა ის აქტივობა, რომელსაც ასრულებს ანაფილაქსიური შოკის შესაჩერებლად. პაციენტის მართვის ძირითადი პუნქტები:
- აუცილებელია ალერგენის აღმოფხვრა, რომელმაც გამოიწვია პათოლოგიური რეაქციის განვითარება. მაგალითად, მოიცილეთ მწერის ნაკბენი, შეწყვიტეთ პრეპარატის მიღება და ა.შ. თუ ალერგენი შეყვანილია კიდურში, მაშინ აუცილებელია ვენური ტურნიკის გამოყენება, რომელიც უნდა განთავსდეს ინექციის ან ნაკბენის ადგილის ზემოთ და ასევე წაისვით ყინული ამ მხარეში. ეს შეამცირებს წამლის ან შხამის სისტემურ მიმოქცევაში შესვლის სიჩქარეს.
- მაშინ თქვენ უნდა შეაფასოთ პაციენტის მდგომარეობა. მნიშვნელოვანია, როგორ სუნთქავს ადამიანი, რა ფერის კანი აქვს და გონზეა თუ არა.შეფასებულია მსხვერპლის წონა და სისხლის მიმოქცევა. ეს ყველაფერი უნდა მოხდეს რაც შეიძლება სწრაფად, რათა შევძლოთ ელვის სისწრაფით გააგრძელოთ შემდეგი პუნქტების განხორციელება.
- თუ ინციდენტის ადგილი და დრო იძლევა საშუალებას, სასწრაფოდ გამოიძახონ რეანიმაციული ჯგუფი. თუ ანაფილაქსიური შოკი განვითარდა საავადმყოფოს გარეთ, მაშინ სასწრაფოს გამოძახება გჭირდებათ.
- ინტრამუსკულარულად პაციენტს შეჰყავთ ეპინეფრინის ხსნარი (0,1%) - 0,3-0,5 მლ. ინექციის ადგილი არის ბარძაყის წინა ნაწილი. დოზის გაანგარიშება დამოკიდებულია პაციენტის ასაკსა და წონაზე. ასე რომ, მოზრდილებში რეკომენდებულია ადრენალინის ჰიდროქლორიდის დათვლა 0,01 მლ კგ წონაზე, ხოლო ბავშვებს 1 მლ კგ წონაზე. მაქსიმალური ერთჯერადი დოზა მოზრდილებში არის 0,5 მლ, ხოლო ბავშვებისთვის 0,3 მლ. საჭიროების შემთხვევაში, პრეპარატი კვლავ შეჰყავთ 5-15 წუთის შემდეგ. როგორც წესი, პასუხი ხდება პირველ ან მეორე ინექციაზე.
- დაზარალებული უნდა დააწვინოთ ზურგზე ქვედა კიდურებით ზემოთ.თავი გვერდზე უნდა იყოს გადახრილი, ქვედა ყბა კი გაშლილი. ეს ხელს შეუშლის ენის ჩაძირვას და არ მისცემს პაციენტს ღებინების დახრჩობის საშუალებას. როდესაც ადამიანს აქვს პროთეზი, ის უნდა მოიხსნას. პაციენტი არ ზის ან ფეხზე დგას, ეს ძალიან საშიშია და შეიძლება რამდენიმე წამში გამოიწვიოს მისი სიკვდილი. თუ ენის ფესვი ხელს უშლის ნორმალურ სუნთქვას ცნობიერების დარღვევის ფონზე, მაშინ ტარდება სამმაგი საფარის ტექნიკა (პაციენტი წევს ზურგზე, მისი თავი ხელახლა არის გაშლილი საშვილოსნოს ყელ-კეფის მიდამოში, ხოლო ქვედა ყბა არის უბიძგებს წინ და ზემოთ). თუ შესაძლებელია, პაციენტში შეჰყავთ სასუნთქი გზები ან ენდოტრაქეალური მილი. დაზარალებულებს, რომლებსაც უვითარდებათ ხორხის შეშუპება, სასწრაფოდ სჭირდებათ ტრაქეის ინტუბაცია. თუ ეს შეუძლებელია, მაშინ ტარდება კონიკოტომია. ეს არის მემბრანის გადაუდებელი გაკვეთა, რომელიც მდებარეობს კრიკოიდულ და ფარისებრი ჯირკვლის ხრტილს შორის. როდესაც სასუნთქი გზები თავისუფალია, ადამიანი უნდა იყოს უზრუნველყოფილი სუფთა ჟანგბადით.
- ადამიანმა უნდა ისუნთქოს სუფთა ჰაერი და საჭიროების შემთხვევაში უტარდება ჟანგბადის ინჰალაციები.იგი ინიშნება ცხვირით კათეტერით, პირის ღრუს მეშვეობით ნიღბით, ან ჰაერის მილით, როდესაც სპონტანური სუნთქვა შენარჩუნებულია, მაგრამ ცნობიერება რჩება დაბნეული. პაციენტის ვენტილატორთან დაკავშირება აუცილებელია ცნობიერების დარღვევის შემთხვევაში, ტრაქეისა და ხორხის შეშუპების ფონზე და ასევე, როდესაც არ არსებობს მზარდი ჰიპოტენზიის აღმოფხვრის საშუალება. მექანიკური ვენტილაციის სხვა ჩვენებებია: ბრონქოსპაზმი სუნთქვის უკმარისობაზე გადასვლასთან ერთად, ფილტვის შეშუპება, რომელიც არ იხსნება მედიკამენტებით, კოაგულოპათიური სისხლდენა..
- ინტრავენურად შეყვანილი 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი 1-2 ლიტრი მოცულობით, დოზირებით მოზრდილებში 5-10 მლ/კგ, ხოლო ბავშვისთვის 10 მლ/კგ.
- ექიმი უნდა იყოს მუდმივ მზადყოფნაში გულისა და სასუნთქი სისტემის ფუნქციონირების აღდგენისკენ მიმართული რეანიმაციის აუცილებლობისთვის. ზრდასრული პაციენტები ატარებენ არაპირდაპირ გულის მასაჟს წუთში 100-120 დარტყმის სიხშირით 6 სმ სიღრმეზე.ბავშვებს აძლევენ წუთში 100 შეკუმშვას 5 სმ სიღრმეზე, ხოლო ჩვილებს 4 სმ სიღრმეზე. „ჩასუნთქვა-დაძაბვის“თანაფარდობა უნდა იყოს 2-დან 30-მდე..
- მნიშვნელოვანია პაციენტის პულსის, სუნთქვის სიხშირის, არტერიული წნევის, სისხლის ჟანგბადის მონიტორინგი. თუ ამის გაკეთება შეუძლებელია მონიტორების გამოყენებით, მაშინ პულსი გამოითვლება ხელით ყოველ 2-5 წუთში.
პაციენტის მკურნალობა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში
მნიშვნელოვანია, რომ ადამიანი რაც შეიძლება მალე გადაიყვანოთ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში. სამომავლოდ მკურნალობის ტაქტიკა ხორციელდება შემდეგი სქემით:
-
თუ ეპინეფრინის ინტრამუსკულური ინექცია არ იძლევა ეფექტს, მაშინ შეყავთ ინტრავენურად, ნაწილებად, 5-10 წუთის განმავლობაში. ან პრეპარატის ინტრავენური წვეთოვანი შეყვანა შესაძლებელია.
- პორციული მიღებისთვის დაგჭირდებათ 1 მლ ადრენალინის (0,1%) განზავება 10 მლ ნატრიუმის ქლორიდში (0,9%).
- 1 მლ ეპინეფრინის წვეთით (0.1%), განზავებული 100 მლ ნატრიუმის ქლორიდში. პრეპარატის მიწოდების საწყისი სიჩქარეა 30-100 მლ/სთ, ანუ 5-15 მკგ წუთში. დოზა უნდა დარეგულირდეს პაციენტის მდგომარეობისა და ინტრავენური ადრენალინის გვერდითი ეფექტების განვითარების სიმძიმის მიხედვით.
-
თუ ადამიანის მდგომარეობა მძიმეა, მაშინ ნაჩვენებია პრესორული ამინების ინტრავენური წვეთოვანი შეყვანა.
- ნორეპინეფრინი შეჰყავთ ინტრავენურად, წვეთოვანი მეთოდით. დასჭირდება 1-2 მლ ნორეპინეფრინი 0,2% კონცენტრაციით. იგი განზავებულია გლუკოზის ხსნარში (500 მლ, 5%) ან ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში (500 მლ, 0,9%). კვების სიჩქარეა 4-8 მკგ წუთში. პრეპარატი მიიღება მანამ, სანამ არტერიული წნევა ნორმალურად არ დაბრუნდება.
- დოფამინი ასევე შეიძლება შეიყვანოთ ინტრავენურად.იგი იხსნება 400 მგ მოცულობით გლუკოზის ხსნარში (500 მლ, 5%) ან ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში (500 მლ, 0,9%). შეყვანის საწყისი სიჩქარეა 2-10 მკგ/კგ/წთ. დოზა უნდა დარეგულირდეს ისე, რომ ზედა წნევა არ აღემატებოდეს 90 მმ-ს. რტ. Ხელოვნება. თუ პაციენტის მდგომარეობა მძიმე რჩება, მაშინ დოზა იზრდება 50 მკგ/კგ/წთ-მდე. მაქსიმალური დღეში შეგიძლიათ შეიყვანოთ არაუმეტეს 1500 მგ. როდესაც პაციენტის მდგომარეობა თანდათან უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას, პრეპარატის დოზა თანდათან უნდა შემცირდეს.
- თუ პაციენტი ავლენს რეზისტენტობას ადრენალინის წამლების მიმართ, მაშინ უცხოელი ავტორები გვირჩევენ გლუკაგონის ნაცვლად გამოყენებას. ყველაზე ხშირად, რეზისტენტობა აღინიშნება იმ პაციენტებში, რომლებიც ადრე იღებდნენ ბეტა-ბლოკერებს (სიტყვა "ადრე" ნიშნავს ანაფილაქსიური შოკის განვითარებამდე არსებულ მდგომარეობას). გლუკაგონის დოზაა 1-დან 5 მლ-მდე. ბავშვებისთვის შეყვანილი მაქსიმალური დოზა არ უნდა იყოს 1 მლ-ზე მეტი, პრეპარატი გამოითვლება 20-30 მკგ სხეულის მასაზე თითო კილოგრამზე. გლუკაგონი ინტრავენურად შეჰყავთ 5 წუთის განმავლობაში, რის შემდეგაც დოზა თანდათან რეგულირდება. აუცილებელია იმის უზრუნველყოფა, რომ პაციენტი მუდამ გვერდზე იწვა, რადგან გლუკაგონს შეუძლია გამოწვიოს რეფლექსი.
- როდესაც პაციენტი არ რეაგირებს არც გლუკაგონზე და არც ადრენალინზე, შეიძლება გამოყენებულ იქნას იზოპროტერენოლი. იგი შეჰყავთ ინტრავენურად 1 მგ მოცულობით (0.1 მკგ/კგ/წთ). თუმცა, ამ პრეპარატის გამოყენება დაკავშირებულია არითმიის და მიოკარდიუმის იშემიის რისკთან.
-
მოცირკულირე სისხლის მოცულობის შემცირების პრევენციისთვის აუცილებელია ისეთი პრეპარატების მიღება, როგორიცაა:
- დექსტრანი მოლეკულური მასით 35-45 ათასი დალტონი.
- ნატრიუმის ქლორიდი 0.9% კონცენტრაცია.
- სხვა იზოტონური ხსნარები.
- მეორე რიგის წამლები ეპინეფრინის შემდეგ არის:
- გლუკოკორტიკოსტეროიდები, რომელთა საწყისი დოზაა: 90-120 მგ ბოლუსი, ინტრავენური პრედნიზოლონისთვის, 8-32 მგ წვეთოვანი, ინტრავენური დექსამეტაზონისთვის, 50-120 მგ ბოლუსი, ინტრავენური მეთილპრედნიზოლონისთვის, 32 მგ, წვეთოვანი ბეტამეთაზონისთვის. ასევე შესაძლებელია სხვა სისტემური გლუკოკორტიკოსტეროიდების გამოყენება. ბავშვობაში თერაპიისთვის დოზა გარკვეულწილად განსხვავებულია, მაგალითად, 2-5 მგ / კგ პრედნიზოლონისთვის, 20-125 მკგ / კგ ბეტამეთაზონისთვის.იმპულსური თერაპიის ტექნიკის მიხედვით, გლუკოკორტიკოსტეროიდები არ ინიშნება. მკურნალობის ხანგრძლივობა და დოზის კორექცია დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე.
- თუ არსებობს ჩვენებები, შესაძლებელია H1-ჰისტამინური რეცეპტორების ბლოკატორების დანერგვა. თუმცა, მათი გამოყენება ნებადართულია ჰემოდინამიკის სრული სტაბილიზაციის ფონზე. ეს შეიძლება იყოს ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა: კლემასტინი, დიფენჰიდრამინი, ქლოროპირამინი და ა.შ. ტავეგილი ან კლემასტინი შეჰყავთ ინტრავენურად ან ინტრამუსკულურად დოზით 2 მგ (0.1% -2 მლ) ზრდასრულ პაციენტში. ბავშვებში ნაჩვენებია ინტრამუსკულური ინექცია დოზით 25 მკგ/კგ/დღეში და ეს დოზა უნდა გაიყოს 2-ჯერ. ასევე შესაძლებელია დიმედროლის (20-50 მგ მოზრდილებისთვის, 1 მგ/კგ 30 კგ-ზე ნაკლები წონის ბავშვებისთვის) ან სუპრასტინის გამოყენება. Suprastin-ის დოზა არის 20 მგ (0,2%-1 მლ) მოზრდილებისთვის და 5 მგ (0,25 მლ) ბავშვებისთვის.
- თუ პაციენტი არ შეწყვეტს ბრონქოსპაზმს ადრენალინის შეყვანის შემდეგაც, მაშინ მას უჩვენებენ ბეტა2-ანტაგონისტების ინჰალაციას. ამისათვის პაციენტმა უნდა ისუნთქოს ნებულაიზერით სალბუტამოლის ხსნარით 2,5 მგ/2,5 მლ. პარალელურად, პაციენტს ინტრავენურად შეჰყავთ ამინოფილინი 5-6 მკგ/კგ.
- თუ ხორხის შეშუპება განვითარდა, პაციენტს უტარდებათ ტრაქეოსტომია.
პრესორული ამინების მიღების ხანგრძლივობა პირდაპირ დამოკიდებულია მთავარ ჰემოდინამიკურ პარამეტრებზე. რომელი წამალი იქნება შეყვანილი და როგორი იქნება მისი შეყვანის მაჩვენებელი, დამოკიდებულია კონკრეტულ სიტუაციაზე. მთლიანად ადრენომიმეტიკა ამოღებულია მხოლოდ მას შემდეგ, რაც შესაძლებელია პაციენტში არტერიული წნევის სტაბილიზაცია. უფრო მეტიც, ეს სტაბილიზაცია მდგრადი უნდა იყოს.
რაც უფრო მძიმეა ანაფილაქსიური შოკი, მით უფრო დიდხანს იქნება პაციენტი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. მაშინაც კი, თუ მდგომარეობა სწრაფად დასტაბილურდა, პაციენტი უნდა დარჩეს სამედიცინო დაწესებულებაში მინიმუმ 2 დღე. ფაქტია, რომ ანაფილაქსიის რეციდივის რისკი რჩება მაღალი.
ასევე, ინარჩუნებს დროში დაგვიანებული გართულებების განვითარების შესაძლებლობას, მაგალითად, ჰეპატიტი, ნევრიტი, ალერგიული ხასიათის მიოკარდიტი და ა.შ. ასევე, კიდევ 21-28 დღის განმავლობაში, სხვადასხვა სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა და. ორგანოები შესაძლებელია.
რა არ უნდა გააკეთოთ?
- არ უნდა დაიწყოთ მკურნალობა ანტიჰისტამინით!
- აკრძალულია ანაფილაქსიის პროვოცირების წამლის გამოყენება. ასევე, არ გამოიყენება ის მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავენ კომპონენტებს, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ჯვარედინი რეაქცია.
- პროდუქტი, რომელმაც გამოიწვია ანაფილაქსიური შოკის განვითარება, გამორიცხულია რაციონიდან.
- თუ პაციენტს აქვს დადასტურებული ალერგია მტვრის მიმართ, მაშინ მასზე დაფუძნებული მედიკამენტები არ ინიშნება.
პირველი დახმარების ნაკრების შემადგენლობა ანაფილაქსიური შოკის დროს
- ადრენალინი (ეპინეფრინი) ხსნარში 0.1%, 1 მგ/მლ. პრეპარატი შეიცავს No10 ამპულაში.
- ნორეპინეფრინი ხსნარში 0.2%. პრეპარატი №10 ამპულაში.
- მეთაზონი ხსნარში 1%. პრეპარატი №5 ამპულაში.
- დოფამინი ხსნარში 5 მლ (200 მკგ). პრეპარატი №5 ამპულაში.
- სუპრასტინი ხსნარში 2%. პრეპარატი №10 ამპულაში.
- ტავეგილი ხსნარში 0.1%. პრეპარატი №10 ამპულაში.
- პრედნიზოლონი ხსნარში 30 მგ. პრეპარატი №10 ამპულაში.
- დექსამეტაზონი ხსნარში 4 მგ. პრეპარატი №10 ამპულაში.
- ჰიდროკორტიზონის ჰემისუკცინატი ან სოლუკორტეფი 100 მგ - 10. IV წამალი.
- ეუფილინი ხსნარში 2, 4%. პრეპარატი №10 ამპულაში.
- სალბუტამოლი საინჰალაციო აეროზოლის სახით. დოზა 100მკგ/კგ 2.
- სტროფანტინ-K ხსნარში 0.05%. პრეპარატი №5 ამპულაში.
- კორდიამინი ხსნარში 25%. პრეპარატი №5 ამპულაში.
- დიაზეპამი ხსნარში 0.5%. პრეპარატი No5 ამპულაში. ალტერნატივა - სედუქსენი ან რელანიუმი.
- გლუკოზა ხსნარში 5%, 250 მლ №2.
- ატროპინი ხსნარში 0.1%. პრეპარატი №5 ამპულაში.
- ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი 0,9%. პრეპარატი №20 ამპულაში.
- ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი 0,9%, 400 მლ, 2.
- ეთილის სპირტი 70% კონცენტრაცია - 100 მლ.
- ენის მფლობელი 1.
- პირის შესაკრავი 1.
- ჟანგბადის ბალიში 2.
- ტურნიკე და სკალპელი 1.
- ერთჯერადი შპრიცები 1 მლ, 2 მლ, 5 მლ და 10 მლ და თითო 5 ნემსი.
- ინტრავენური კათეტერი, ნემსი მასზე №5.
- ყინულის პაკეტი 1.
- წვეთოვანი ინფუზიის სისტემა 2.
- ორი წყვილი სამედიცინო ერთჯერადი ხელთათმანები.
- საჰაერო არხი.
- ამბუ ხელით სუნთქვის აპარატი.
