ჰიპოტენზიის მიზეზები და სიმპტომები
ჰიპოტენზია არის სისტოლური და დიასტოლური არტერიული წნევის მუდმივი ან წყვეტილი ვარდნა ნორმალურზე დაბალი. არტერიულ ჰიპოტენზიაზე შეიძლება ვისაუბროთ, როდესაც წნევა ეცემა 100/60 მმ-მდე. რტ. ქ.
ჰიპოტენზია ვლინდება თავბრუსხვევით, მხედველობის პრობლემებით, მომატებული დაღლილობისა და სისუსტის, გადაჭარბებული ძილიანობის და სხვა სიმპტომებით. თერაპია აგებულია მედიკამენტური და არანარკოტიკული კორექციის საფუძველზე.
სტატისტიკის მიხედვით, ქალები უფრო ხშირად განიცდიან ჰიპოტენზიას, ვიდრე მამაკაცებს. ხშირად დიაგნოზირებულია არტერიული წნევის დაქვეითებით მოზარდობის ასაკში.ხანდაზმულებში ლოგიკურია საუბარი ათეროსკლეროზულ ჰიპოტენზიაზე, რომელიც ვლინდება სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზული დაზიანებისა და სისხლძარღვთა ტონუსის დაკარგვის ფონზე.
ჰიპოტენზია საკმაოდ ჰეტეროგენული სინდრომია, რადგან არის შემთხვევები, როდესაც დაბალი წნევა ადამიანის ცუდი ჯანმრთელობის ერთადერთი ნიშანია. ამასთან, მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობა აბსოლუტურად ნორმალურია. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, ჰიპოტენზია კვლავ პათოლოგიური სიმპტომია.
ჰიპოტენზიის მიზეზები
ჰიპოტენზიის მიზეზები მრავლობითია, ვინაიდან არტერიული წნევის დაქვეითება შეიძლება მოხდეს ადამიანის ორგანიზმის სხვადასხვა ფიზიოლოგიურ და პათოლოგიურ პირობებში.
არტერიული ჰიპოტენზიის გამომწვევ მიზეზებს შორის შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი ფაქტორები:
- ნეიროცირკულარული დისტონია. მეცნიერები ფუნქციური ხასიათის გულ-სისხლძარღვთა დარღვევების ამ კომპლექსს ჰიპოტენზიის წარმოქმნის ყველაზე ნაყოფიერ ნიადაგად მიიჩნევენ. ექსპერტების აზრით, ნეიროცირკულარული დისტონია იწვევს ჰიპოტენზიას შემთხვევების 80%-ში;
- ჰიპოტენზიის განვითარებაში ერთ-ერთი წამყვანი როლი ენიჭება მძიმე სტრესს და გრძელვადიან მიმდინარე სიტუაციებს, რომლებიც არღვევენ ფსიქიკას. პირველადი ჰიპოტენზიის გამოვლენაში უშუალოდ მონაწილეობს ქრონიკული გადაჭარბებული მუშაობა, დეპრესიული განწყობა და არაადეკვატური ღამის დასვენება;
-
ჰიპოტენზია შეიძლება იყოს ადამიანში უკვე არსებული დაავადებების შედეგი, მათ შორის:
- დემპინგის სინდრომი კუჭის რეზექციის შემდეგ, კუჭის წყლული;
- მიოკარდიტი, კარდიომიოპათია, არითმია, გულის უკმარისობა;
- პერიფერიული ნერვული სისტემის მუშაობის დარღვევა შაქრიანი დიაბეტის ფონზე (დიაბეტური გენეზის ნეიროპათია);
- ჰიპოთირეოზი;
- ინფექციური ხასიათის დაავადებები;
- კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნე;
- ზურგის დაზიანებები და სხვა დაავადებები.
- მასიური სისხლდენა, ორგანიზმის გაუწყლოება იწვევს არტერიული წნევის მკვეთრ ვარდნას;
- ჰიპოტენზიური რეფლექსები მოქმედებს სერიოზული დაზიანების, მოწამვლის, ანაფილაქსიური შოკის შემთხვევაში;
- წნევის შემცირების მექანიზმი ასევე ამოქმედდება გულის აქტივობის უეცარი დარღვევის შემთხვევაში;
- ვიტამინოზმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოტენზიის განვითარება. განსაკუთრებით ამ მხრივ საშიშია C, E და B ვიტამინების დეფიციტი;
- ჰიპოტენზია ხშირად დამღლელი დიეტის შედეგია;
- გარკვეული მედიკამენტების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის დაქვეითება. ამ მხრივ მეტი სიფრთხილეა საჭირო მაღალი წნევის სამკურნალო საშუალებების გამოყენებაზე;
- ფიზიოლოგიური ჰიპოტენზია შეიძლება მოხდეს აბსოლუტური ჯანმრთელობის ფონზეც, თუ არსებობს მის მიმართ მემკვიდრეობითი მიდრეკილება. ასეთი ჰიპოტენზია ფიქსირდება ამინდის უეცარი ცვლილებებით, გაზრდილი ფიზიკური დატვირთვით. ხშირად დაბალი წნევა შეინიშნება გაწვრთნილ სპორტსმენებში;
- ღამით ძალიან დიდხანს დასვენებამ შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის გადაჭარბებული ვარდნა.დადგენილია, რომ ჯანმრთელ ადამიანებში ძილის დროს წნევის დონე 10-20%-ით ეცემა. თუ წნევა დაეცემა 20%-ზე მეტით, მაშინ ეს შეიძლება საშიში იყოს, განსაკუთრებით ხანდაზმული ადამიანებისთვის. ექსპერტები ამ შემოდგომას ნეიროჰუმორული რეგულირების ენდოგენურ დარღვევებს უკავშირებენ.
არსებობს მრავალი მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოტენზია.
თუმცა, მისი განვითარების მექანიზმი ყოველთვის ასოცირდება 4 ძირითად ფაქტორთან, მათ შორის:
- პერიფერიული სისხლძარღვთა წინააღმდეგობის შესუსტება. ეს ხდება ძირითადად ანაფილაქსიური შოკით, ტოქსიკური ან ინფექციური წარმოშობის კოლაფსით;
- გულის გამომუშავების შემცირება (შოკი და წუთი). ეს ხშირად აღინიშნება გულის მძიმე დაავადებებში, როგორიცაა მიოკარდიუმის ინფარქტი, მძიმე არითმია და ა.შ.;
- სხეულში მოცირკულირე სისხლის მოცულობის შემცირება. ძირითადი მიზეზები ამ შემთხვევაში არის სისხლის დაკარგვა შინაგანი ან გარეგანი სისხლდენის დროს;
- გულის ვენური სისხლის მიწოდების გაუარესება. ამ მდგომარეობის მიზეზი შეიძლება იყოს პლევრიტი, ან მასიური ასციტი.
ჰიპოტენზიის სიმპტომები
თუ არტერიული წნევის დაქვეითება ფიზიოლოგიურ ხასიათს ატარებს, მაშინ, როგორც წესი, ადამიანი არ ამჩნევს ჰიპოტენზიის სიმპტომებს. სხვა შემთხვევაში, დაავადების კლინიკური სურათი განსხვავდება, ამიტომ უფრო რაციონალურია პათოლოგიის ნიშნების გათვალისწინება მისი გენეზისიდან გამომდინარე.
ორთოსტატული ჰიპოტენზიის სიმპტომები
ორთოსტატული ჰიპოტენზიის განსაკუთრებით გამოხატული სიმპტომები ხანდაზმულებში. წნევის ვარდნა შეინიშნება რამდენიმე წუთის განმავლობაში, როდესაც ადამიანი ჰორიზონტალური პოზიციიდან ვერტიკალურზე გადადის. ამ შემთხვევაში სისტოლური წნევა მცირდება 20 მმ-ით. რტ. არტ., ხოლო დიასტოლური - 10 მმ.რტ. ქ.
ორთოსტატული ჰიპოტენზიის ფონზე, პაციენტს აღენიშნება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა:
- თავბრუსხვევა;
- სისუსტე;
- არასტაბილური სიარული, დაცემის შესაძლებლობამდე;
- მხედველობის დაქვეითება;
- გულის უკმარისობა.
იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნება პანიკის შეტევები და გულისცემა.
პრანდიალური ჰიპოტენზიის სიმპტომები
ჰიპოტენზიის ეს ფორმა ტიპიურია ჯანმრთელი ადამიანებისთვის. ყველაზე ხშირად ის შეინიშნება სიბერეში. არტერიული წნევის ვარდნა ხდება ჭამის შემდეგ, ჩვეულებრივ, ჭამიდან 2 საათის განმავლობაში. თუ ადამიანს სხვა დაავადება არ აქვს, მაშინ, როგორც წესი, არ ამჩნევს ჰიპოტენზიის სიმპტომებს.
თუმცა ცერებროვასკულური პათოლოგიების ფონზე შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები:
- გულისრევა;
- ზოგადი სისუსტე;
- სიტყვისა და მხედველობის დარღვევები;
- ცნობიერების დარღვევა.
ადამიანს შეუძლია დამოუკიდებლად დააკავშიროს ყველა ეს სიმპტომი საკვების მიღებასთან.
ჰიპოტონია სტრესისა და ფიზიკური გადატვირთვის გამო
სტრესის, აქტიური ფიზიკური და ინტელექტუალური აქტივობის გამო ჰიპოტენზია ყველაზე ხშირად აღინიშნება სპორტსმენებში, ასევე შაქრიანი დიაბეტის ან სისხლის მიმოქცევის პათოლოგიების მქონე პაციენტებში.
არტერიული წნევის დაქვეითების სიმპტომები გონებრივი და ფიზიკური გადატვირთვის დროს არის შემდეგი:
- უეცარი სისუსტე;
- თავბრუსხვევა;
- დაბნელება თვალები;
- კიდურების დაბუჟება, "დაწნული" ფეხების შეგრძნება.
არსებითი ჰიპოტენზია
ეს არის პირველადი ჰიპოტენზია, რომელიც ხასიათდება მუდმივი სიმპტომებით და ყველაზე ხშირად გვხვდება ახალგაზრდა ქალებში.
პირველადი ჰიპოტენზიის კლინიკური სურათი ასეთია:
- ყველა პაციენტი უჩივის თავის ტკივილს, დაღლილობას და თავბრუსხვევას. ეს სიმპტომები ქრება წნევის მატების შემთხვევაში;
- პაციენტები მიდრეკილნი არიან გაზრდილი შფოთვისა და დეპრესიული განწყობისკენ;
- არის ავტონომიური ნერვული სისტემის დარღვევები. ასე რომ, პერიოდულად ადამიანს აღენიშნება სიცხის ან სიცივის უმოტივაციო შეგრძნება, კიდურების დაბუჟება, ოფლიანობა;
- ჰიპოტენზიის მქონე მამაკაცების მესამედს აქვს პოტენციის პრობლემები;
- პაციენტთა დაახლოებით 50%-ს აწუხებს რეგულარული პანიკის შეტევები, სისუსტე, ორთოსტატული უკმარისობა;
- ექიმები ხშირად ისმენენ ჩივილებს გულის უკმარისობის შესახებ. პაციენტებს აწუხებთ ქოშინი, რაც ყველაზე ხშირად ვლინდება ემოციური აღგზნების პიკზე ან მძიმე გადატვირთვის ფონზე.
ასეთი ჰიპოტენზიის მიმდინარეობა ტალღოვანია. ხალხი დამოკიდებულია მეტეოროლოგიურ პირობებზე, ყოველდღიურ ცხოვრებაში დატვირთვის ინტენსივობაზე. ხშირად ასაკთან ერთად ასეთი ჰიპოტენზია ქრება.
მეორადი ჰიპოტენზიის სიმპტომები
მეორადი ჰიპოტენზია ჩნდება არსებული დაავადებების ფონზე, რომელთა მრავალფეროვნება არსებობს. ეს არის ძირითადი დაავადების სიმპტომები, რომლებიც გამოდიან წინა პლანზე. ამავდროულად, პაციენტები აღნიშნავენ სისუსტეს, ძილიანობას, დაღლილობას, თავის ტკივილს, კოგნიტურ დაქვეითებას, ფეხების და ხელების ოფლიანობას.
რამდენად საშიშია ჰიპოტენზია?
პირველადი ჰიპოტენზია ჩვეულებრივ ხელსაყრელი პროგნოზი აქვს. მაგრამ დროთა განმავლობაში, როდესაც ის გადის, მას ხშირად ცვლის არტერიული ჰიპერტენზია. ამავდროულად, ადამიანები ძალიან ცუდად იტანენ წნევის უმნიშვნელო მატებასაც კი.
შიში უნდა იყოს გამოწვეული პროგრესირებადი ჰიპოტენზიით, რადგან ის საფრთხეს უქმნის შემდეგი გართულებების განვითარებას:
- გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების განვითარების რისკი;
- ჰიპოტენზიის შედეგად მუდმივად ქვეითდება სისხლძარღვთა ტონუსი, რაც იწვევს სისხლის ნაკადის შენელებას, რაც ნიშნავს, რომ ორგანიზმი განიცდის ჟანგბადის შიმშილს. პირველ რიგში ტვინი და შინაგანი ორგანოები იტანჯება;
- მძიმე ჰიპოტენზია სახიფათოა გონებით. თუ გონს დაკარგავთ, ადამიანს შეუძლია მიიღოს სერიოზული სისხლჩაქცევები და დაზიანებები;
- სიბერეში ჰიპოტენზიამ შეიძლება გამოიწვიოს იშემიური ინსულტი;
- მეცნიერები თვლიან, რომ წნევის ხშირი მატება ზრდის ხანდაზმული დემენციის განვითარების რისკს.
შეიძლება ჰიპერტენზია გადაიზარდოს ჰიპოტენზიაში?
ხშირად პაციენტებს აინტერესებთ შეიძლება თუ არა ჰიპერტენზია გადაიზარდოს ჰიპოტენზიაში. კარდიოლოგები ამბობენ, რომ ჰიპერტენზია თავისთავად არ გარდაიქმნება ჰიპოტენზიაში. თუმცა, ეს არ გამორიცხავს იმის შესაძლებლობას, რომ მაღალი წნევა მკვეთრად დაეცეს დაბალ მნიშვნელობებამდე.
მაგალითად, ეს ხშირად ხდება, როდესაც გული დარღვეულია, კერძოდ, მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის ან ინსულტის შემდეგ. ეს არის ძალიან საშიში მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო და კომპეტენტურ სამედიცინო ქმედებებს.
ჰიპოტენზიის მკურნალობის მეთოდები
არტერიული ჰიპოტენზიის მკურნალობის მეთოდები პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა არის მისი მიზეზი. თუ ის რაიმე დაავადებით არის გამოწვეული, მაშინ მის აღმოსაფხვრელად დაგჭირდებათ ძირითადი დაავადებისგან თავის დაღწევა.თუ არტერიული ჰიპოტენზია პროვოცირებულია ნეიროვეგეტატიური დარღვევებით, მაშინ აუცილებელია არსებული დისბალანსის აღმოფხვრა.
ამისთვის შესაძლებელია გამოიყენოთ მედიკამენტური და არანარკოტიკული კორექციის მეთოდები, მათ შორის:
- სიფხიზლისა და დასვენების ნორმალიზება. დატვირთვები უნდა შეირჩეს ზომიერად, მინიმუმ 8 საათი უნდა დაეთმოს ღამის დასვენებას. ჰიპოტენზიის მქონე ადამიანებს ურჩევენ აწეული თავსაბურავით იძინონ. ამავე დროს, თქვენ არ უნდა დარჩეთ ჰორიზონტალურად დიდი ხნის განმავლობაში;
- დიეტის კორექცია. კვება უნდა იყოს ხშირი, მაგრამ მცირე ულუფებით. უპირატესობა უნდა მიენიჭოს მსუბუქ და არა ძალიან ცხელ საკვებს. შესაძლებელია მარილის რაოდენობის გაზრდა 10-20 გ-მდე დღეში, თუ უკუჩვენებები არ არის. ამავე დროს, თქვენ უნდა დალიოთ მინიმუმ 2 ლიტრი წყალი. რეკომენდებულია ალკოჰოლზე უარის თქმა;
- ვიზიტი მასაჟისტის ოფისში;
- ჰიდროთერაპია, რომელიც მოიცავს შოტლანდიურ შხაპს, ჰიდრომასაჟს, მინერალურ აბაზანებს, შარკოს შხაპს და ა.შ.;
- არომათერაპია, აკუპუნქტურა;
- ფიზიოთერაპიის ტექნიკა, როგორიცაა ელექტროძილი და საყელოს ზონის ელექტროფორეზი;
- ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების შესრულება, მათ შორის ცურვა, სიარული, ტანვარჯიში.
რაც შეეხება არტერიული ჰიპოტენზიის სამედიცინო კორექციას, მის სამკურნალოდ გამოიყენება სხვადასხვა ჯგუფის პრეპარატები:
- მცენარის ადაპტოგენები;
- ადრენერგული აგონისტები;
- ცერებროპროტექტორები;
- ნოოტროპიკები;
- ანტიოქსიდანტები და ვიტამინის კომპლექსები;
- ანტიდეპრესანტები და ტრანკვილიზატორები.
თუ პაციენტს აღენიშნება არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა, მაშინ სწრაფი სტაბილიზაცია ნაჩვენებია ვაზოკონსტრიქტორების (დოფამინი და მეზატონი) და კარდიოტონური პრეპარატების შეყვანით. შესაძლებელია გლუკოკორტიკოსტეროიდების, კოლოიდური და ფიზიოლოგიური ხსნარების გამოყენება.
პირველი დახმარება ჰიპოტენზიისთვის
პირველი დახმარება ჰიპოტენზიის დროს მოდის შემდეგში:
- აუცილებელია პაციენტის დაწოლა კომფორტულ ზედაპირზე, მის ფეხქვეშ როლიკერის დადება;
- შეგიძლიათ დაჯდეთ პაციენტი ისე, რომ მან თავი ჩამოწიოს მუხლებზე;
- მნიშვნელოვანია დაეხმაროთ ადამიანს სუნთქვის გაკონტროლებაში. უნდა იყოს თანაბარი, მაგრამ არა ღრმა;
- თუ ადამიანი გონებას დაკარგავს, მაშინ შეგიძლიათ შესთავაზოთ მას ამოისუნთქოს ამიაკით დასველებული ბამბა;
- როდესაც პაციენტი თავს უკეთ გრძნობს, თქვენ უნდა მისცეთ მას ჭიქა ტკბილი ჩაი ან ყავა. სასმელი არ უნდა იყოს ძალიან ცხელი.
თუ მდგომარეობა არ გაუმჯობესდა, მაშინ სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება.
