გულისა და სისხლძარღვების დაავადებები და მათი სიმპტომები
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ყველა პათოლოგიის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს საფუძვლიანი დიაგნოზის შემდეგ ექიმის ხელმძღვანელობით, როგორც თერაპიული, ასევე ქირურგიული მეთოდებით. გულისა და სისხლძარღვების სხვადასხვა დაავადებების ნავიგაციისთვის, აგრეთვე იმის გასაგებად, თუ როდის არის საჭირო სასწრაფო დახმარების სასწრაფო გამოძახება და როდის შეიძლება ადგილობრივ თერაპევტთან ვიზიტი, თქვენ უნდა იცოდეთ ძირითადი სიმპტომები. ეს დაავადებები.
გულის დაავადებების სია და მათი სიმპტომები
გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები კლასიფიცირდება შემდეგ კატეგორიებად:
- არითმია - ცვლილებები წინაგულებისა და პარკუჭების რიტმული და თანმიმდევრული შეკუმშვისას;
- გულის იშემიური დაავადება - სისხლის მიმოქცევის დარღვევები და ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნა;
- მიოკარდიტი, პერიკარდიტი, ენდოკარდიტი - გულის კუნთის ანთებითი დაავადებები;
- გულის დაავადება - პარკუჭების სარქვლოვანი აპარატის თანდაყოლილი და შეძენილი დისფუნქცია;
- გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა არის დაავადებათა ჯგუფი, რომელიც საფუძვლად უდევს გულის აქტივობის უკმარისობას სისხლის ნორმალური მიმოქცევის უზრუნველსაყოფად;
- ვეგეტოვასკულარული დისტონია - სისხლძარღვთა ტონუსის დარღვევა;
- ჰიპერტენზია არის არტერიული წნევის სისტემატური მატება.
გულისა და სისხლძარღვების ყველა ამ დაავადებას აქვს მათი განვითარების სხვადასხვა მიზეზი, სიმპტომები, მკურნალობის მეთოდები და გამოჯანმრთელების პროგნოზი.
არითმია
ნორმალურად, გული რიტმულად და თანმიმდევრულად იკუმშება თავის წინაგულებსა და პარკუჭებს. ეს აქტივობა მჭიდროდ არის დაკავშირებული გამტარობის სისტემის ფუნქციონირებასთან, რომელიც მიმართავს იმპულსებს გულის კუნთისკენ.
არითმიის მიზეზები:
- სტრუქტურული ცვლილებები გამტარ სისტემაში;
- ელექტროლიტური დარღვევები;
- ვეგეტატიური ცვლილებები ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში;
- ენდოკრინული დაავადებები;
- ნარკოტიკების გვერდითი მოვლენები;
- გართულებები კორონარული დაავადების გამო.
არითმიის დიაგნოსტირება ხდება კარდიოგრამის გამოყენებით, ამ პათოლოგიის მკურნალობა საკმაოდ რთულია და ტარდება ორგანიზმის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით.
არითმიის სახეები:
- პარკუჭოვანი ასისტოლა - გამოიხატება პარკუჭების ციმციმით და თრთოლვით, ვლინდება როგორც გულის დაავადების გართულება, ელექტროშოკის, გლიკოზიდების, ადრენალინის, ქინინის გადაჭარბებული დოზის გამო. მალარიის მკურნალობა). პროგნოზი - უეცარი კლინიკური სიკვდილი შესაძლებელია გულის გამომუშავების შეწყვეტის ან მკვეთრი დაცემის გამო.პარკუჭოვანი ასისტოლის შეტევის შესაჩერებლად სასწრაფოდ უნდა დაიწყოს რეანიმაცია გულის გარეგანი მასაჟის და ხელოვნური სუნთქვის დახმარებით. აუცილებელია კარდიოლოგიის სასწრაფო დახმარების ჯგუფის გამოძახება;
- წინაგულების ფიბრილაცია - გამოიხატება წინაგულების ფიბრილაცია და თრთოლვა (წუთში 250-300-ჯერ), პარკუჭების ქაოტური და არარიტმული შეკუმშვა. ვლინდება როგორც მიტრალური სარქვლის დაავადების, თირეოტოქსიკოზის, ათეროსკლეროზის, მიოკარდიუმის ინფარქტის სიმპტომი, გლიკოზიდების გადაჭარბებული დოზის, ალკოჰოლური მოწამვლის გამო. პაციენტმა შეიძლება არ იგრძნოს არითმია, შეცდომით აღიქვამს აჩქარებულ გულისცემას. პროგნოზი არის თრომბოემბოლიის გაჩენა;
- პაროქსიზმული ტაქიკარდია - ვლინდება უეცარი დაწყებითა და უეცარი დამთავრებით სწრაფი გულისცემის, გულისცემის სიხშირე - 160-220 დარტყმა წუთში. გარდა ამისა, აღინიშნება უხვი ოფლიანობა, ნაწლავის მოძრაობის მომატება, უმნიშვნელო ჰიპერთერმია. თუ შეტევა რამდენიმე დღე გრძელდება, ამ სიმპტომებს უერთდება სტენოკარდია, სისუსტე, სისუსტე და გულის უკმარისობის მომატება.დახმარება პაროქსიზმული ტაქიკარდიის დროს - საძილე არტერიის მიდამოს მასაჟი, საშოს ნერვის გააქტიურება თვალებზე და მზის წნულის მიდამოზე დაჭერით, ასევე სუნთქვის შეკავება, თავის ძლიერი შემობრუნება. თუ ეს მეთოდები არაეფექტურია, მაშინ ხდება პარკუჭოვანი ტაქიკარდია ან მიოკარდიუმის ინფარქტი - საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება;
- სინუსური ტაქიკარდია - ვლინდება სინუსური რიტმის სიხშირით 90 დარტყმაზე წუთში, ხდება არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითებით, ტემპერატურის მნიშვნელოვანი მატებით, ანემიით, მიოკარდიტით.. პაციენტს აღენიშნება გაზრდილი გულისცემა. დახმარება - სუნთქვის შეკავება, მზის წნულის და საძილე არტერიების მიდამოს მასაჟი, თვალის კაკლებზე ზეწოლა;
- სინუსური ბრადიკარდია - ვლინდება გულისცემის დაქვეითებით სინუსური რითმით 60 დარტყმაზე ნაკლები წუთში. წარმოიქმნება მიოკარდიუმის ინფარქტით, გარკვეული ინფექციური დაავადებების და წამლების გვერდითი ეფექტების შედეგად. პაციენტი გრძნობს გულისცემის შენელებას, კიდურები გაცივდება, შეიძლება გაფითრდეს ან ჰქონდეს სტენოკარდიის შეტევა;
- ექსტრასისტოლია - ვლინდება პარკუჭების ნაადრევი შეკუმშვით, რასაც პაციენტი გრძნობს, როგორც ჩაძირული გული ან მისი გახშირებული ცემა. ამის შემდეგ რეფლექსურად ჩნდება ღრმა ამოსუნთქვის სურვილი. ხშირი სისტოლები საჭიროებს მკურნალობას, რადგან ისინი იწვევს წინაგულებისა და პარკუჭების ფიბრილაციას;
- გულის ბლოკადა - გამოიხატება გულის გამტარ სისტემაში ელექტრული იმპულსის გადაცემის შენელებით ან სრული შეწყვეტით. პაციენტს გულისცემა ნელდება, ცვენა იმის გამო, რომ ტვინი საკმარისად არ არის მომარაგებული სისხლით, ჩნდება კრუნჩხვები და დიაგნოზირებულია გულის უკმარისობა. პროგნოზი - ინტრავენტრიკულური (სრული განივი) ბლოკადით, შესაძლებელია უეცარი სიკვდილი.
გულის იშემიური დაავადება
გულის ეს მძიმე დაავადება, რომელიც ემყარება გულის კუნთის სისხლმომარაგების დარღვევას, იწვევს მიოკარდიუმის ინფარქტის, სტენოკარდიის და კარდიოსკლეროზს.
- მიოკარდიუმის ინფარქტი არის გულის კუნთის სისხლით მომარაგების მწვავე დარღვევა, რაც იწვევს მისი მონაკვეთების ფოკალურ ნეკროზის განვითარებას. მიოკარდიუმის ნაწილის ნეკროზის გამო დარღვეულია გულის შეკუმშვა. გულის შეტევა ხდება არტერიების თრომბოზის გამო, რომელიც ამარაგებს გულს სისხლით, სისხლძარღვების ბლოკირება ათეროსკლეროზული დაფებით. გულის შეტევის მწვავე პერიოდი ხასიათდება ძალიან ძლიერი რეტროსტერნალური ტკივილით, რომლის ინტენსივობას ნიტროგლიცერინი არ წყვეტს. გარდა ამისა, აღინიშნება ტკივილი მუცლის ღრუში, ასთმის შეტევა, ჰიპერთერმია, არტერიული წნევის მომატება, ხშირი პულსი. პროგნოზი - პაციენტი შეიძლება მოკვდეს კარდიოგენური შოკით ან გულის უკმარისობით. სასწრაფო დახმარება სასწრაფოს მოსვლამდე - ტკივილგამაყუჩებლების, ასპირინის და ნიტროგლიცერინის დიდი დოზების მიღება.
- სტენოკარდია ("სტენოკარდია") - ვლინდება უეცარი ტკივილით მკერდის უკან, მიოკარდიუმის არასაკმარისი სისხლის მიწოდების გამო. სტენოკარდიის ძირითადი მიზეზი არის კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზი. სტენოკარდიის ტკივილი პაროქსიზმულია, აქვს გარეგნობისა და ჩაძირვის მკაფიო საზღვრები, თითქმის მაშინვე ჩერდება ნიტროგლიცერინით.შეტევის პროვოცირების ფაქტორი არის სტრესი ან ფიზიკური გადატვირთვა. კომპრესიული და დაძაბული ტკივილი ჩნდება მკერდის უკან, ასხივებს კისერს, ქვედა ყბას, მარცხენა მკლავს ან მხრის პირს, შეიძლება იყოს გულძმარვის მსგავსი. გარდა ამისა, აღინიშნება არტერიული წნევის მატება, ოფლიანობა, კანი ფერმკრთალი ხდება. თუ დასვენების სტენოკარდია დიაგნოზირებულია, ამ სიმპტომებს თან ახლავს დახრჩობა, ჰაერის მწვავე ნაკლებობის შეგრძნება. სტენოკარდიის შეტევა, რომელიც გრძელდება 30 წუთზე მეტ ხანს, არის მიოკარდიუმის ინფარქტის ეჭვი. პირველადი დახმარება - ნიტროგლიცერინი ენის ქვეშ ორჯერ 2-3 წუთიანი შესვენებით, რასაც მოჰყვება კორვალოლის ან ვალიდოლის მიღება თავის ტკივილის ჩასახშობად, შემდეგ უნდა გამოიძახოთ კარდიოლოგიური სასწრაფო.
- კარდიოსკლეროზი - მიოკარდიუმის და გულის სარქველების დაზიანება ათეროსკლეროზის, წარსული რევმატიზმის, მიოკარდიტის შედეგად ნაწიბუროვანი ქსოვილის შედეგად. სიმპტომებია არითმიები და გამტარობის დარღვევა. პროგნოზი არის ანევრიზმის წარმოქმნა, გულის ქრონიკული უკმარისობის და გულის დეფექტების წარმოქმნა.
მიოკარდიტი, პერიკარდიტი, ენდოკარდიტი
დაავადებათა ამ ჯგუფს ახასიათებს პათოგენური მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ანთებითი პროცესები მიოკარდიუმის ქსოვილებში. მათ ნეგატიურ ზემოქმედებას ავსებს ალერგიული რეაქციები და საკუთარი სხეულის ქსოვილებზე ანტისხეულების წარმოქმნის აუტოიმუნური პროცესები.
გულის ანთებითი დაავადების სახეები:
- მიოკარდიტის ინფექციურ-ალერგიული ფორმა - ჩნდება ინფექციური დაავადების შემდეგ ან მის დროს. სიმპტომები: ზოგადი სისუსტე, გულის რითმის დარღვევა, ტკივილი გულის არეში, ქოშინი, სახსრების ტკივილი, მსუბუქი ცხელება. რამდენიმე დღის შემდეგ მიოკარდიტის ფენომენები მატულობს და მატულობს. ვითარდება გულის უკმარისობა: კანის ციანოზი, ფეხების და მუცლის შეშუპება, ძლიერი ქოშინი, ღვიძლის გადიდება;
- რევმატიული, აუტოიმუნური, რადიაციული მიოკარდიტი - გამოირჩევა მწვავე და ქრონიკული ფორმებით, რომლებიც ვლინდება ინტოქსიკაციის შემდეგი სიმპტომებით: დაღლილობა, ჰიპერთერმია, კანის გამონაყარი, გულისრევა და ღებინება.თუ ექიმთან დროულად არ მიხვალთ, ადგილი აქვს თითების დეფორმაციას ბარაბანის სახით, ასევე ფრჩხილების დეფორმაცია ამოზნექილი საათის სათვალეების სახით.
- ენდოკარდიტი - ენდოკარდიუმის ანთება, ანუ გულის შიდა გარსი, რომელიც ფარავს სარქვლოვან აპარატს.
- პერიკარდიტი - მემბრანის ანთება, რომელიც ფარავს გულის გარე ნაწილს (პერიკარდიალური ტომარა).
ასეთი გამოვლინებები საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას, წოლით დასვენებას. კარდიოლოგი დანიშნავს ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს (იბუპროფენი, დიკლოფენაკი, ინდომეტაცინი), გლუკოკორტიკოსტეროიდებს (პრედნიზოლონი), შარდმდენებს და ანტიარითმიულ საშუალებებს. კარდიტის განვითარების პროგნოზი არის სრული განკურნება დროული თერაპიით.
გულის დეფექტი
ეს დაავადებები მოიცავს დისფუნქციებს და ანომალიებს სარქვლოვანი აპარატის სტრუქტურაში: სტენოზი (სარქველების სრულად გახსნის შეუძლებლობა), უკმარისობა (სარქვლების სრულად დახურვის შეუძლებლობა), სტენოზისა და უკმარისობის კომბინაცია (გულის კომბინირებული დაავადება).თუ დეფექტი არ არის თანდაყოლილი, ეს ხდება რევმატიზმის, ათეროსკლეროზის, სიფილისის, სეპტიური ენდოკარდიტის, ორგანოს დაზიანების გამო.
გულის დეფექტების სახეები:
- მიტრალური სარქვლის დეფექტი (სტენოზი და უკმარისობა) - განისაზღვრება კარდიოლოგის მიერ გულის მოსმენით, ახასიათებს კაშკაშა რუჟის გამოჩენა და ტუჩების ალისფერი ელფერით პაციენტებში. გარდა ამისა, დიაგნოზირებულია ქოშინი, პალპიტაცია, კიდურების შეშუპება, გადიდებული ღვიძლი;
- აორტის სარქვლის დაავადება (სტენოზი და უკმარისობა) - დაავადების 1 და 2 სტადიაზე ჩივილები არ არის, მე-3 სტადიაზე სტენოკარდია, თავბრუსხვევა და მხედველობის სიცხადის დაქვეითება დიაგნოზირებულია.. მე-4 სტადიაზე უმცირესი დატვირთვაც კი იწვევს ცერებრალური და გულის მიმოქცევის დარღვევას: არითმია, ქოშინი, გულის ასთმა;.
- აორტის სარქვლის უკმარისობა - ჩივილების არარსებობა პირველ და მე-2 სტადიაზე, სტენოკარდია, თავის არტერიების პულსაცია, საძილე არტერია, მუცლის აორტა დიაგნოზირებულია მე-3 სტადიაზე. დეფექტის, რომელიც შეუიარაღებელი თვალით ჩანს.მე-4 სტადიაზე ვლინდება გამოხატული გულის უკმარისობა და არითმია. მე-5 სტადიაზე დაავადების სიმპტომები კიდევ უფრო მძაფრდება;
- ტრიკუსპიდური სარქვლის დაავადება - შეიძლება დიაგნოზირდეს საუღლე ვენების პულსაცია, ღვიძლის გადიდება, ხელებისა და ფეხების შეშუპება. არსებობს პირდაპირი კავშირი - რაც უფრო ძლიერია ვენების პულსაცია, მით უფრო გამოხატულია სარქვლოვანი უკმარისობა. სარქვლის სტენოზი არ იძლევა გამოხატულ პულსაციას.
გულის უკმარისობა
ეს ზოგადი ტერმინი ეხება დაავადებებს, რომლებიც იწვევს გულს სისხლის სწორად გადატუმბვას. გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა მწვავე და ქრონიკულია.
გულის მწვავე უკმარისობის სახეები:
- გულის ასთმა არის კარდიოსკლეროზის, ჰიპერტენზიის, მიოკარდიუმის ინფარქტის, აორტის გულის დაავადების შედეგი. პათოლოგიის საფუძველია ფილტვებში სისხლის სტაგნაცია, ვინაიდან მარცხენა პარკუჭს არ შეუძლია ნორმალური სისხლის ნაკადის უზრუნველყოფა ფილტვის მიმოქცევაში.ფილტვების სისხლძარღვებში სისხლი გროვდება, ჩერდება, მისი თხევადი ფრაქცია ოფლიანდება ფილტვის ქსოვილებში. შედეგად, ბრონქიოლების კედლები სქელდება, მათი ჭურჭელი ვიწროვდება და ჰაერი უფრო და უფრო უარესად აღწევს. გულის ასთმის ნათელი სიმპტომები: ხველა, რომელსაც ეწოდება "გულისხმიერი", ხიხინი, ქოშინი, სიკვდილის შიში, ცისფერი ტუჩები და კანი. გულის პალპიტაცია და მაღალი წნევა ავსებს საერთო სურათს. პირველადი დახმარება - მიეცით პაციენტს ნახევრად მჯდომარე პოზიცია, დაიდეთ ნიტროგლიცერინი ენის ქვეშ, მიეცით კორვალოლი, გაუკეთეთ ფეხის ცხელი აბაზანები. სასწრაფოს მოსვლამდე, გულის მუშაობის გასაადვილებლად, შეგიძლიათ 15-20 წუთის განმავლობაში თეძოებზე რეზინის ზოლები დაიდოთ და შეეცადოთ დააჭიროთ მათ არა არტერიებზე, არამედ ვენებზე. პროგნოზი - რეანიმაციული პროცედურების ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში ხდება ფილტვის შეშუპება;
- ფილტვის შეშუპება - გულის ასთმის დროული დახმარების არარსებობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ სისხლის თხევადი ფრაქცია ოფლიანდება არა მხოლოდ ბრონქებში, არამედ ალვეოლებშიც და გროვდება მათში. ჰაერი, რომელიც, მიუხედავად ამისა, მცირე რაოდენობით აღწევს სითხით სავსე ფილტვებში, აქცევს ამ სითხეს ფილტვის ვეზიკულებში ქაფად.ფილტვის შეშუპების სიმპტომები: მტკივნეული დახრჩობა, პირიდან და ცხვირიდან ამოვარდნილი ვარდისფერი ქაფი, ღრიალი სუნთქვა, აჩქარებული გულისცემა. აღელვებულ პაციენტს აქვს სიკვდილის შიში, მას ცივი, წებოვანი ოფლი აქვს დაფარული. სიტუაციის პროგრესირებასთან ერთად ამაღლებული არტერიული წნევა მკვეთრად ეცემა. პირველადი დახმარება უნდა მოხდეს სწრაფად – პაციენტს ათავსებენ მწოლიარედ, კეთდება ფეხის ცხელი აბაზანა, ფეხებზე ტურნიკებს სვამენ, ენის ქვეშ ათავსებენ ნიტროგლიცერინის 1-2 ტაბლეტს. ინტრავენურად ან პერორალურად შეჰყავთ 2-4 მლ ლაზიქსი ან ფუროსემიდი. პაციენტს სჭირდება სუფთა ჰაერი, მჭიდრო ტანსაცმელს მაქსიმალურად ამსუბუქებენ, ხსნიან ფანჯრებს. ფილტვის შეშუპების შეტევის შეჩერებამდე ასეთი პაციენტის საავადმყოფოში ტრანსპორტირება შეუძლებელია;
- მარჯვენა პარკუჭის უკმარისობა - ვითარდება სისხლისა და მისი შემცვლელების არასწორი გადასხმის, ფილტვის დაავადებების (ასთმა, პნევმონია, პნევმოთორაქსი), ასევე ფილტვების ფონზე. ემბოლია. აღინიშნება გულის მარჯვენა ნაწილების გადატვირთვა, ფილტვის ცირკულაციის სპაზმი.შედეგად სისხლის სტაგნაცია ასუსტებს მარჯვენა პარკუჭის ფუნქციონირებას. სიმპტომები: ქოშინი, არტერიული წნევის დაქვეითება, ტუჩების და სახის კანის ციანოზი, კისრის ვენების ძლიერი შეშუპება;
- თრომბოემბოლია - ზემოხსენებულ სიმპტომებს თან ახლავს ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში, ხველების დროს სისხლიანი ხველა. პათოლოგია ხდება ფილტვის არტერიის სისხლძარღვებში თრომბის შეღწევის გამო. პროგნოზი - ბლოკირება იწვევს სიკვდილს. ამ მდგომარეობაში საჭიროა გადაუდებელი თრომბოლიზური თერაპია, თრომბოლიზური საშუალებების (ევფილინი, ლაზიქსი, სტროფანტინი) შეყვანა სასწრაფოს მოსვლამდე. პაციენტი ამ დროს უნდა იყოს ნახევრად მწოლიარე მდგომარეობაში;
- კოლაფსი - მდგომარეობა ხდება სისხლძარღვების მკვეთრი გაფართოებით და მოცირკულირე სისხლის მოცულობის შემცირებით. კოლაფსის მიზეზები: ნიტროგლიცერინის ან არტერიული წნევის დამწევი წამლების დოზის გადაჭარბება, მოწამვლა, გარკვეული ინფექციების შედეგები, ვეგეტატიური დისტონია. სიმპტომები - უეცარი სისუსტე და თავბრუსხვევა, ქოშინი, არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება, ვენების დაცლა, წყურვილი და შემცივნება.პაციენტის კანი ხდება ფერმკრთალი და ცივი შეხებისას, შეიძლება მოხდეს გონების დაკარგვა. დაეხმარეთ „გადაუდებელი სიტუაციის“მოსვლამდე - ასწიეთ ფეხები თავზე მაღლა, რათა ტვინი სისხლით უზრუნველყოთ, დაიფარეთ სხეული, დალიეთ ცხელი ძლიერი ყავა არტერიული წნევის სწრაფი აწევისთვის.
ჰიპერტენზია
ჰიპერტენზიის ნამდვილი მიზეზი ბოლომდე არ არის გასაგები. მის გარეგნობას იწვევს ფსიქიკური ტრავმა, სიმსუქნე, მარილიანი საკვებისადმი მიდრეკილება, მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.
ჰიპერტენზიის სტადიები:
- პირველ ეტაპზე წნევა იზრდება 160-180 მმ Hg-მდე. Ხელოვნება. 95-105 მმ Hg-ზე. Ხელოვნება. წნევის მატება დამახასიათებელია კლიმატის ცვლილებისთვის, ფიზიკური თუ ემოციური სტრესისთვის, ამინდის ცვლილებისთვის და რაციონში ცხარე კერძების ჩართვას. დამატებითი სიმპტომები: თავის ტკივილი, ტინიტუსი, უძილობა, თავბრუსხვევა.ამ ეტაპზე გულის მუშაობაში ცვლილებები არ შეინიშნება და თირკმლის ფუნქციის დარღვევა;
- მეორე ეტაპზე წნევის მაჩვენებლები იზრდება 200-მდე 115 მმ Hg-ზე მეტი. Ხელოვნება. დასვენების დროს ის არ ეცემა ნორმას, რჩება გარკვეულწილად ამაღლებული. აღინიშნება მარცხენა პარკუჭის ცვლილებები (ჰიპერტროფია), თირკმლის სისხლის ნაკადის დაქვეითება, თავის ტვინის სისხლძარღვების სპაზმი;
- მესამე ეტაპზე წნევა იზრდება 280-300 მმ Hg-მდე. Ხელოვნება. 120-130 მმ Hg-ზე. Ხელოვნება. ამ პერიოდის განმავლობაში არ არის გამორიცხული ინსულტები, სტენოკარდიის შეტევები, ჰიპერტონული კრიზი, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ფილტვის შეშუპება და ბადურის დაზიანება.
თუ ჰიპერტენზიის პირველ სტადიაზე საკმარისია ცხოვრების წესის და კვების რეჟიმის გადახედვა ისე, რომ არტერიული წნევის მაჩვენებლები ნორმალურად დაბრუნდეს, მაშინ მეორე და მესამე სტადიები ექიმის დანიშნულებით უნდა ჩატარდეს ფარმაცევტული საშუალებებით.
გულის დაავადების დიაგნოზი
სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, ნაადრევი სიკვდილიანობის დაახლოებით 60% გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებით არის განპირობებული. გულის კუნთის მდგომარეობისა და მისი ფუნქციონირების დიაგნოსტიკური გამოკვლევა ხელს შეუწყობს სწორი დიაგნოზის დროულად დადგენასა და მკურნალობის დაწყებას.
ჩვეულებრივი დიაგნოსტიკური მეთოდები:
- ელექტროკარდიოგრაფია (ეკგ) - სუბიექტის სხეულიდან გამომავალი ელექტრული იმპულსების ფიქსაცია. იგი ტარდება ელექტროკარდიოგრაფის გამოყენებით. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია შეაფასოს ეკგ-ს შედეგები. მას შეუძლია გამოავლინოს არითმია, გამტარობის არარსებობა ან დაქვეითება, კორონარული დაავადება, მიოკარდიუმის ინფარქტი;
- გულის ულტრაბგერა ან ექოკარდიოგრაფია არის უაღრესად ინფორმაციული კვლევა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ გულ-სისხლძარღვთა სისტემა კომპლექსურად, გამოავლინოთ ათეროსკლეროზის ნიშნები, ნახოთ სისხლის შედედება და დააკვირდეთ სისხლის ნაკადს. პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ გულის შეტევა, რეგულარულად უტარდებათ ექოკარდიოგრაფია. პროცედურა ხელს უწყობს გულის დეფექტების, აორტის და პარკუჭოვანი ანევრიზმების, ონკოლოგიური პროცესების დროულად გამოვლენას. გულის ექოსკოპიით შეგიძლიათ გაზომოთ გულის კუნთისა და პერიკარდიუმის კედლების სისქე, აკონტროლოთ გულის სარქველების აქტივობა;
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია - ხელს უწყობს გულში ხმაურის წყაროს დადგენას, მიოკარდიუმის ნეკროზის არეალის დადგენას, სისხლძარღვთა დისფუნქციის იდენტიფიცირებას;
- გულის კუნთის სცინტიგრაფია - ტარდება კონტრასტული საშუალების გამოყენებით, რომელიც სისხლში მოხვედრის შემდეგ ხელს უწყობს სისხლის ნაკადის მახასიათებლების შეფასებას;
- კარდიომონიტორინგი ჰოლტერის მიხედვით - გულის და სისხლძარღვების მუშაობაში ყოველდღიური ცვლილებების დაკვირვება სუბიექტის ქამარზე დამაგრებული მობილური მოწყობილობის გამოყენებით. ის გვეხმარება გულის არანორმალური რითმისა და გულმკერდის ტკივილის მიზეზის იდენტიფიცირებაში.
შეგიძლიათ ჩაატაროთ ასეთი კვლევები საკუთარი ინიციატივით, მაგრამ მხოლოდ კვალიფიციური კარდიოლოგი შეძლებს მათი შედეგების სწორად ინტერპრეტაციას.
გულის დაავადების პრევენცია
გულის პათოლოგიების გაჩენის პროვოცირების ძირითადი ფაქტორები:
- სისხლში მაღალი ქოლესტერინი;
- მჯდომარე ცხოვრების წესი;
- მოწევა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
- სისხლში მაღალი შაქარი;
- ჭარბი ცეცხლგამძლე ცხოველური ცხიმების, მარილის დიეტაში;
- ხანგრძლივი ფსიქო-ემოციური გადატვირთვა;
- მაღალი წნევა;
- სიმსუქნე.
გულისა და სისხლძარღვთა დაავადებების რისკის აღმოსაფხვრელად, კარდიოლოგები გვირჩევენ დაიცვან მარტივი წესები ყოველდღიურ ცხოვრებაში:
- დაიცავით ჯანსაღი დიეტის პრინციპები, შეამცირეთ დიეტაში ცხიმის რაოდენობა და გაზარდეთ ბოჭკოების რაოდენობა;
- დატოვეთ მოწევა, არ გამოიყენოთ ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
- შეზღუდეთ მოძრაობის გარეშე გატარებული დრო, მეტი ვარჯიში სუფთა ჰაერზე;
- მიიღეთ საკმარისი ძილი, მოერიდეთ სტრესს, მოეპყარით რთულ სიტუაციებს იუმორით;
- გამოიყენეთ მინიმალური მარილი მომზადების პროცესში;
- შეავსეთ ორგანიზმში კალიუმის და მაგნიუმის მარაგი მიკროელემენტების კომპლექსის მიღებით;
- იცოდე სისხლში შაქრის, არტერიული წნევის, სხეულის მასის ინდექსის ასაკობრივი და სქესის ნორმები და ისწრაფე ასეთი მაჩვენებლებისკენ.
თუ არსებობს გულისა და სისხლძარღვების პათოლოგიების განვითარების წინაპირობები, დაუყოვნებლივ უნდა აღმოიფხვრას რისკ-ფაქტორები, რაც თავიდან აიცილებს სერიოზული დაავადებების წარმოქმნას.
დოქტორი ბერგ - გულის დაავადების პროფილაქტიკა. როგორ ავიცილოთ თავიდან გულის შეტევა:
დოქტორი ბერგ - ყველაზე მნიშვნელოვანი ვიტამინი გულისთვის:
რომელი ექიმი მკურნალობს გულის დაავადებებს?
თუ გაწუხებთ ქოშინი, გულმკერდის ტკივილი, შეშუპება, გახშირებული ან შენელებული გულისცემა, არტერიული წნევის მნიშვნელოვანი და სისტემატური მატება, უნდა შეამოწმოთ თქვენი გულის და სისხლძარღვების მდგომარეობა. გამოკვლევისა და შესაძლო მკურნალობისთვის საჭიროა კარდიოლოგთან დაკავშირება. ეს ექიმი მკურნალობს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებებს და ატარებს შემდგომ რეაბილიტაციას.
თუ საჭიროა გულის სისხლძარღვების კათეტერიზაცია ან ანგიოპლასტიკა, შეიძლება საჭირო გახდეს სისხლძარღვთა ქირურგის დახმარება. არითმიების მკურნალობა ტარდება ელექტროფიზიოლოგის ხელმძღვანელობით. მას შეეძლება გულის არითმიის მიზეზების ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, დეფიბრილატორის დანერგვა და არითმიის მოცილება. ღია გულის ოპერაციებს ატარებს მაღალსპეციალიზებული ექიმი - კარდიოქირურგი.
პასუხები პოპულარულ კითხვებზე
რა სახის გულის დაავადება იწვევს ინვალიდობას?
მიდგომა კარდიოპათოლოგიის შემთხვევაში ინვალიდობის ჯგუფის მინიჭებისადმი ცოტა ხნის წინ შეიცვალა.
ახლა ინიშნება სიმპტომების კომპლექსის თანდასწრებით:
- ორგანოებისა და სისტემების მნიშვნელოვანი მუდმივი დისფუნქცია გულის დაავადების და მისი შედეგების გამო;
- შრომისუნარიანობის, თვითმომსახურების და არაპროფესიული საქმიანობის (იგულისხმება კომუნიკაციის, სწავლის, გადაადგილების, სივრცეში ნავიგაციის უნარის დარღვევა);
- სოციალური დაცვის ზომების საჭიროება.
ინვალიდობის დანიშვნისთვის საჭიროა ამ მახასიათებლების კომბინაცია, მნიშვნელოვანი ინვალიდობა. ყოველ 1-2 წელიწადში ერთხელ ტარდება ხელახალი გამოკვლევა, ვინაიდან გულ-სისხლძარღვთა ჯანმრთელობის მდგომარეობა შესაძლოა უკეთესობისკენ შეიცვალოს.
ზოგადად, შემდეგი დაავადებების მქონე პაციენტებს შეუძლიათ მიმართონ ინვალიდობისთვის:
- მდგომარეობა მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ;
- 3 ხარისხის არტერიული ჰიპერტენზია ორგანოთა დაზიანებით;
- გულის დეფექტები;
- გულის მძიმე უკმარისობა.
არ შეიძლება ეკგ-მ არ აჩვენოს გულის დაავადება?
გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების დიაგნოსტიკის ისეთ გავრცელებულ მეთოდს, როგორიცაა ელექტროკარდიოგრაფია, შეუძლია აჩვენოს გულის ქსოვილების აქტივობა და შესაძლებელი გახადოს მისი რიტმის შესწავლა.
თუმცა, ეკგ-ს არ შეუძლია ინფორმაციულად განსაზღვროს:
- გულის დეფექტები;
- სისხლის ნაკადის სიჩქარე და მიმართულება მის სარქველებში;
- გულის კუნთის გადაჭარბებული ან არასაკმარისი აქტივობა (მიოკარდიუმის ინფარქტის ნიშანი);
- არის თუ არა სითხის დაგროვება პერიკარდიუმში (გულის ტომარა);
- აორტაში არის ათეროსკლეროზის ნიშნები.
შემიძლია თუ არა ალკოჰოლის დალევა გულის დაავადების დროს?
პასუხი არის კატეგორიული არა.
გულის პათოლოგიების დროს ალკოჰოლის თუნდაც მცირე დოზით გამოყენება იწვევს შემდეგ შედეგებს:
- ამაღლებული არტერიული წნევა;
- ჰიპერტენზიის მოხსნის წამლების ეფექტის შემცირება;
- გულის შეტევის გაზრდილი რისკი გულის იშემიის მქონე პაციენტებში;
- სისხლძარღვთა კოლაფსის გაზრდილი ალბათობა;
- ათეროსკლეროზის დაჩქარებული განვითარება ალკოჰოლის უნარის გამო ღვიძლის წინააღმდეგობის გაწევა სასარგებლო ლიპიდების გამომუშავებისას და სისხლძარღვების შიდა ზედაპირის თვისებების დაკარგვის წინააღმდეგობა დაფის მიმაგრების წინააღმდეგ;
- ცხიმოვანი ("ალკოჰოლური") კარდიომიოპათიის განვითარება, რაც იწვევს მიოკარდიუმის დისტროფიას, გულის კამერების კედლების გათხელებას და ელასტიურობის დაკარგვას.
ჯანმრთელობისადმი ყურადღებიანი დამოკიდებულება, დროული გამოკვლევა, ექიმის რეკომენდაციების შესრულება დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სერიოზული პათოლოგიები და მათი ფატალური გართულებები. რისკის ფაქტორების თავიდან ასაცილებლად, უნდა დაიცვან ჯანსაღი ცხოვრების წესი, იზრუნოთ საკუთარ თავზე და თქვენს ახლობლებზე.
