ლიმფოციტოზი
ლიმფოციტოზი არის სისხლში ლიმფოციტების დონის მომატება 37%-ზე მეტი. ლიმფოციტები არის სისხლის უჯრედები ლეიკოციტების ჯგუფიდან. ისინი ასრულებენ ორგანიზმში ყველაზე მნიშვნელოვან ფუნქციას - უზრუნველყოფენ ადამიანის იმუნურ დაცვას. ამიტომ მათი რიცხვის ზრდა საგანგაშო სიგნალია, რომელიც შესაძლოა პათოლოგიურ პროცესებზე მიუთითებდეს.
თიმუსი (პუბერტატამდე) და ძვლის ტვინი პასუხისმგებელია ლიმფოციტების ფორმირებაზე. ამ ორგანოებში უჯრედები იყოფა და უბრალოდ არსებობენ. ასევე, ადამიანს აქვს მეორადი ლიმფური ორგანოები - ეს არის ლიმფური კვანძები, ელენთა და წარმონაქმნები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. ისინი შეიცავს ლიმფოციტების დიდ უმრავლესობას.ელენთაში ეს უჯრედები ინახება და კვდებიან.
უჯრედების ტიპის მიხედვით, ლიმფოციტები ასრულებენ შემდეგ ფუნქციებს ორგანიზმში:
- აწარმოებენ იმუნოგლობულინებს, რომლებიც შექმნილია ადამიანის პათოგენებისგან დასაცავად. ეს კეთდება B- ლიმფოციტების მიერ. ისინი გარანტიას უწევენ გრძელვადიან ან თუნდაც უწყვეტ იმუნიტეტს სხვადასხვა დაავადების მიმართ.
- T-ლიმფოციტები მონაწილეობენ ვირუსებისა და პარაზიტების ელიმინაციაში. ისინი პასუხისმგებელნი არიან სხეულის იმუნური პასუხის სიძლიერეზე ინფექციაზე.
- გაანადგურებს კიბოს უჯრედებს NK-ლიმფოციტების მიერ.
ლიმფოციტების ნორმის მაჩვენებლები განსხვავდება ადამიანის ასაკის მიხედვით. ლიმფოციტების აბსოლუტური მნიშვნელობები:
- ახალშობილები და ჩვილები: 0.8-9109 უჯრედი/ლიტრი.
- უფროსი ბავშვები: 0.8-8109 უჯრედი/ლიტრი.
- მოზარდები, სქესის მიუხედავად: 0.8-4109 უჯრედი/ლიტრი.
ლიმფოციტების შედარებითი მნიშვნელობები:
- ახალშობილები: 15-35%.
- ერთ წლამდე: 45-70%.
- უფროსი ბავშვები: 30-50%.
- მოზარდები: 30-40%.
არსებულ მონაცემებთან დაკავშირებით გამოირჩევა ფარდობითი და აბსოლუტური ლიმფოციტოზი. აბსოლუტური ლიმფოციტოზი აღინიშნება, როდესაც ლიმფოციტების რაოდენობა აღემატება ასაკობრივ ნორმებს. მაშასადამე, ისინი საუბრობენ ლიმფოციტოზზე მოზრდილებში, როდესაც ლიმფოციტების დონე აღემატება 4109 უჯრედს ლიტრზე.
ფარდობითი ლიმფოციტოზი მითითებულია, თუ არსებობს ლიმფოციტების რიცხვითი უპირატესობა. ეს შეიძლება მოხდეს, როდესაც ნეიტროფილების დონე იზრდება. ლიმფოციტების აბსოლუტური მნიშვნელობები შეიძლება დარჩეს ნორმალურ დიაპაზონში. ამ შემთხვევაში, ექიმები საუბრობენ ლეიკოპენიაზე ნეიტროპენიით.
თუ ნეიტროფილების დონე მცირდება და ლიმფოციტების დონე იზრდება პროცენტულად, მაშინ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი სწორი დიაგნოზის დადგენა. ამიტომ ექიმებს უფრო მეტად აინტერესებთ მათი დონის აბსოლუტური მაჩვენებელი.
ლიმფოციტოზის მიზეზები
ლიმფოციტოზის მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი:
- სტრესული პირობები, ორგანიზმში ჰორმონების დონის აწევა. გარდა ამისა, ვარჯიში და მენსტრუალური სისხლდენა ქალში შეიძლება გამოიწვიოს ლიმფოციტების დონის მატება. ეს ლიმფოციტოზი დროებითია და თავისთავად ქრება.
- მოწევა მრავალი წლის განმავლობაში. თუ ადამიანი განიცდის ამ დამოკიდებულებას, მაშინ მასში ლიმფოციტების დონე შეიძლება დარჩეს სტაბილურად მაღალი. პარალელურად შეინიშნება ერითროციტოზი.
- ინფექციური დაავადებები ორგანიზმის დაზიანებით ვირუსებით, ბაქტერიებით ან პარაზიტებით. ამ შემთხვევაში იმუნური სისტემა სწრაფად აქტიურდება. თუ ინფექცია ბაქტერიული ხასიათისაა, მაშინ სისხლში ნეიტროფილების დონე იზრდება, ხოლო ვირუსული ინფექციით, ლიმფოციტების რაოდენობა იზრდება.ამიტომ, ნებისმიერ ვირუსულ ინფექციას თან ახლავს ლიმფოციტოზი. ეს მიუთითებს ორგანიზმის დამცავი ძალების გააქტიურებაზე და დაავადების მიმართ მის აქტიურ წინააღმდეგობაზე. ლიმფოციტების მომატებული რაოდენობა შენარჩუნდება გამოჯანმრთელებამდე. მონონუკლეოზი, ყივანახველა, ტუბერკულოზი, სიფილისი და ზოგიერთი სხვა ქრონიკული ბაქტერიული ინფექცია შეიძლება გამოიწვიოს ლიმფოციტოზი.
- სისხლის კიბო: ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია და მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემია. ძვლის ტვინის დაზიანებისას მასში წარმოიქმნება მოუმწიფებელი ლიმფობლასტები, რომლებსაც არ აქვთ შესაძლებლობა, სრულფასოვანი ლიმფოციტები გახდნენ. ამ უჯრედებს არ შეუძლიათ ნორმალური იმუნიტეტის ჩამოყალიბება, ამიტომ ადამიანი იწყებს სხვადასხვა ინფექციების ტანჯვას. და ის კიდევ დიდხანს იქნება ავად. მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემია ყველაზე ხშირად ვითარდება ბავშვობაში, მაგრამ ნაკლებად ხშირია მოზრდილებში. ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემიის დროს ძვლის ტვინში იზრდება მომწიფებული ლიმფოციტების რაოდენობა, მაგრამ ისინი ვერ ასრულებენ თავიანთ ფუნქციებს.
- თირეოტოქსიკოზი. ლიმფოციტები მონაწილეობენ სხეულის იმუნურ რეაქციებში, რომლებიც მიმდინარეობს დაგვიანებული ტიპის მიხედვით. ამიტომ სისხლში მათი რაოდენობის ზრდა შესაძლოა აუტოიმუნურ პროცესებზე მიუთითებდეს. თირეოტოქსიკოზი ასეთი აშლილობის ერთ-ერთი ყველაზე ნათელი მაგალითია. გარდა ამისა, სხვა აუტოიმუნურ პროცესებს შეიძლება ახლდეს ლიმფოციტოზი: კრონის დაავადება, რევმატოიდული ართრიტი და სხვ.
- ორგანიზმის ინტოქსიკაცია ტყვიით, დარიშხანით ან ნახშირბადის დისულფიდით. მოწამვლისას შეინიშნება შედარებითი ლიმფოციტოზი, ამ დროს მნიშვნელოვანია ნეიტროფილების დონის მონიტორინგი იმუნიტეტის მკვეთრი ვარდნის თავიდან ასაცილებლად.
- თერაპიის გავლა რიგი მედიკამენტებით. ისეთი წამლების მიღებამ, როგორიცაა ლევომიცეტინი, ლევოდოპა, ფენიტოინი, ვალპროის მჟავა, ზოგიერთი ანალგეტიკი, შეიძლება გამოიწვიოს ლიმფოციტოზი.
- სპლენექტომია. ელენთის მოცილება არის ოპერაცია, რომელიც შეიძლება ჩატარდეს საავადმყოფოში მხოლოდ გარკვეული ჩვენებების გამო. მისი არარსებობა ორგანიზმში შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში ლიმფოციტების დონის დროებითი მატების პროვოცირება.შემდეგ შინაგანი სისტემები ადაპტირდება და სისხლის რაოდენობა ნორმალურად დაბრუნდება.
ლიმფოციტოზის სიმპტომები
ლიმფოციტოზი არ არის დამოუკიდებელი პათოლოგია, არამედ მხოლოდ ორგანიზმში რაიმე დარღვევის ან ცვლილების შედეგია. ამიტომ, სისხლში ლიმფოციტების დონის მომატების სიმპტომები განისაზღვრება ძირითადი დაავადების სიმპტომებით.
წინა პლანზე გამოდის ვირუსული ინფექციები, ცხელება, ყელის ტკივილი, ნაწლავის დარღვევები, კანზე გამონაყარი და ა.შ. ლიმფოციტოზის გარდა, პაციენტს ექნება სხვა დარღვევები სისხლის რაოდენობაში.
სისხლმბადი ქსოვილის სიმსივნეების დროს პაციენტებს უვითარდებათ ძვლის ტკივილი, სხეულის ტემპერატურა მუდმივად დარჩება ამაღლებული. სისხლდენა იზრდება, იმუნიტეტი მცირდება.
ლიმფოციტოზისა და ნეიტროპენიის დროს მაღალია ვირუსული ინფექციის ალბათობა, როგორიცაა ყივანახველა, SARS, დიფტერია, სეფსისი და ა.შ.ლიმფოციტოზისა და მონოციტოპენიის დროს აზრი აქვს წითელაზე, ჩუტყვავილას, ყბაყურაზე ეჭვი. თუ მონოციტები და ლიმფოციტები მნიშვნელოვნად აღემატება ნორმას, მაშინ პაციენტი უნდა შემოწმდეს მონოციტურ ლეიკემიაზე ან მიელოდისპლასტურ სინდრომზე.
ინფექციური მონონუკლეოზის დროს პაციენტს აღენიშნება სხეულის ტემპერატურის მატება, ჩნდება ყელის ტკივილი, იზრდება ლიმფური კვანძები, ძლიერდება სისუსტე და ოფლიანობა, განსაკუთრებით ღამით. ეპშტეინ-ბარის ვირუსი იწვევს დაავადებას.
სერიოზული მოწამვლა და ბაქტერიული ინფექციები ზრდის ლიმფოციტების აბსოლუტურ და ფარდობით დონეს. ამავდროულად, ნახტომი შეიძლება იყოს საკმაოდ შთამბეჭდავი.
ქრონიკული ლიმფოციტოზი, რომელიც გრძელდება ადამიანში დიდი ხნის განმავლობაში, შეიძლება იყოს დუნე ინფექციის, იმუნოდეფიციტის ან კიბოს განვითარება. როგორც წესი, ასეთი პაციენტების იმუნიტეტი დაქვეითებულია, ისინი დიდხანს ავადდებიან და ხშირად განიცდიან მუდმივი სისუსტით.სხეულის ტემპერატურა შეიძლება დარჩეს სუბფებრილური მნიშვნელობების დონეზე.
ამავდროულად, ჯანმრთელ ადამიანებში შესაძლებელია ლიმფოციტების დონის გრძელვადიანი უმნიშვნელო მატება. ექსპერტები არ გამორიცხავენ, რომ ეს გამოწვეული იყოს სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლებით.
ლიმფოციტოზი ბავშვში
ბავშვის გაჩენის შემდეგ მას ექნება სისხლში ნეიტროფილების დონის მომატება. სიცოცხლის დაახლოებით მე-10 დღისთვის, ლიმფოციტების დონე იწყებს ზრდას, მათი პროცენტული მაჩვენებელი არის სისხლის ყველა უჯრედის დაახლოებით 60%. მსგავსი სურათი შეინიშნება 5-7 წლამდე. მომავალში, ლიმფოციტების მნიშვნელობები ნორმალურად დაბრუნდება და მიახლოვდება მოზრდილებში. ამიტომ მცირეწლოვან ბავშვებში ლიმფოციტოზი ნორმის ვარიანტია და არ წარმოადგენს რაიმე პათოლოგიურ ნიშანს.
ყველაზე ხშირად, ბავშვის ორგანიზმი ნებისმიერ ინფექციაზე რეაგირებს ლიმფოციტების დონის მნიშვნელოვანი ნახტომით.უფრო მეტიც, სისხლის სხვა უჯრედები ნორმალურ ფარგლებში დარჩება. ლეიკოციტოზის მიზეზი შეიძლება იყოს ჩუტყვავილა, წითელა, მონონუკლეოზი, გრიპი, წითურა და სხვა ინფექციური დაავადებები. მათი აღმოფხვრის შემდეგ ლიმფოციტების დონე ასაკობრივ ნორმას დაუბრუნდება. თუ ეს არ მოხდა, ან ლიმფოციტოზი დიდხანს გაგრძელდა, აზრი აქვს ჩატარდეს ყოვლისმომცველი გამოკვლევა.
როგორ ამოვიცნოთ ლიმფოციტოზი?
ადამიანში ლიმფოციტოზის დიაგნოსტირებისთვის აუცილებელია კლინიკური სისხლის ანალიზის ჩატარება. გასულ წლებში, ლაბორანტები ასრულებდნენ ყველა გამოთვლას ხელით, ამოწმებდნენ სისხლის ნაცხს მიკროსკოპის ქვეშ. თანამედროვე ლაბორატორიები აღჭურვილია ავტომატური მოწყობილობებით, რომლებიც ასრულებენ ამ სამუშაოს. აქედან გამომდინარე, ლიმფოციტების მაჩვენებლები შეიძლება განსხვავდებოდეს ერთსა და იმავე ადამიანში, იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად ზუსტად იყო დათვლილი.
თუ ექიმს ეჭვი ეპარება, მას შეუძლია დანიშნოს სისხლის კიდევ ერთი ანალიზი ლიმფოციტების აბსოლუტური მნიშვნელობის გამოთვლით. ნორმიდან არსებული გადახრები შედარებულია კონკრეტულ სიმპტომებთან, რომლებიც აწუხებს პაციენტს. საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება დამატებითი გამოკვლევები.
ლიმფოციტოზის მკურნალობა
ლიმფოციტოზის მკურნალობა არ არსებობს, რადგან ეს მდგომარეობა არ არის დამოუკიდებელი დაავადება. თერაპია განისაზღვრება იმ მიზეზით, რამაც გამოიწვია სისხლში ლიმფოციტების დონის მატება.
მწვავე ინფექციების დროს ინიშნება ანტივირუსული ან ანტიბიოტიკები. შეიძლება დაგჭირდეთ სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები. სწრაფი აღდგენისთვის საჭიროა რაც შეიძლება მეტი სითხის დალევა, პარალელურად ტარდება სიმპტომური მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს სხეულის ტემპერატურის დაქვეითებას, ტკივილის აღმოფხვრას, ინტოქსიკაციის მოცილებას და ა.შ.
ავთვისებიანი სიმსივნის გამოვლენისას პაციენტს უნიშნავენ ციტოსტატიკებს, იმუნოსუპრესანტებს. გართულებების თავიდან ასაცილებლად პაციენტს უნიშნავენ ფუნგიციდებს და ანტიბიოტიკებს.
ლიმფოციტოზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია ძალისხმევა მიმართული იყოს იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად, ჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვის, სწორი კვების, ტემპერამენტისკენ. ვირუსული ინფექციების გავრცელების პერიოდში თავიდან უნდა იქნას აცილებული ხალხმრავალი ადგილები, ხელები საპნით დაიბანოთ, ვიტამინებისა და მინერალების კომპლექსების მიღება.
ლიმფოციტოზი არ არის პანიკის მიზეზი. სავარაუდოდ, დაავადების მოშორების შემდეგ, ლიმფოციტები დამოუკიდებლად დაუბრუნდებიან ნორმალურ მდგომარეობას. ნებისმიერ შემთხვევაში, აუხსნელი სისუსტის გამოვლენისას, ხანგრძლივი დაბალი ხარისხის ცხელებით და სხვა პათოლოგიური სიმპტომებით, უნდა მიმართოთ ექიმს და გაიაროთ ყოვლისმომცველი გამოკვლევა. რაც უფრო ადრე დაინიშნება მკურნალობა, მით მეტია სწრაფი გამოჯანმრთელების შანსი.
