დეკომპრესიული ავადმყოფობა მყვინთავებში და მყვინთავებში
დეკომპრესიული ავადმყოფობა არის პროფესიული პათოლოგია, რომელიც გავლენას ახდენს ძირითადად მყვინთავებსა და მყვინთავებზე. სამედიცინო ლექსიკონებში ამ აშლილობას ეწოდება დეკომპრესიული ავადმყოფობა (DCS).
დეკომპრესიული ავადმყოფობა - რა არის ეს?
დეკომპრესიული ავადმყოფობა არის ორგანოებისა და ქსოვილების ნორმალური სისხლით მომარაგების დარღვევა, პროვოცირებული აირების წნევის მკვეთრი ვარდნით, რომელსაც ადამიანი ისუნთქავს (ჟანგბადი, აზოტი, წყალბადი). აირები, რომლებიც სისხლში დაშლილი სახითაა, გარდაიქმნება ბუშტებად. ისინი ხელს უშლიან სისხლის ნორმალურ ნაკადს, ხელს უწყობენ სისხლძარღვთა კედლისა და ქსოვილის უჯრედების განადგურებას.თუ დაავადებას აქვს მძიმე კურსი, მაშინ ადამიანი შეიძლება დარჩეს ინვალიდი ან თუნდაც მოკვდეს. ხშირად ეს მდგომარეობა უვითარდებათ ადამიანებს, რომლებიც იმყოფებიან მაღალი ატმოსფერული წნევის პირობებში. ის ვლინდება იმ პერიოდში, როდესაც ადამიანი უბრუნდება გარემოს ნორმალური ატმოსფერული წნევით, მაგრამ არ იცავს უსაფრთხოების აუცილებელ ზომებს.
რისკში არიან ადამიანები, რომლებიც აშენებენ პორტებს, ხიდებს, წყალქვეშა გვირაბებს, ანუ ყველა მყვინთავებს. უფრო მეტიც, შეიძლება დაზარალდნენ არა მხოლოდ პროფესიონალები, არამედ ღრმა დაივინგის მოყვარულებიც. ადამიანი სპეციალურ კამერულ-კაისონში ან სველი კოსტუმში ექვემდებარება გაზრდილ ატმოსფერულ წნევას. ის გამიზნულად იზრდება, რათა დააბალანსოს წყლის წნევა კოსტუმზე ან კამერაზე.
წყალქვეშ ჩაყვინთვა ხდება 3 ეტაპად:
- შეკუმშვის ეტაპი, რომლის დროსაც წნევა იზრდება.
- საჭირო სამუშაოს შესრულების ეტაპი, როდესაც ადამიანი იმყოფება მაღალი ატმოსფერული წნევის პირობებში.
- დეკომპრესიის ეტაპი, როდესაც წნევა მცირდება და ადამიანი ზედაპირზე ამოდის.
თუ დარღვევები დაფიქსირდა პირველ ან მესამე სტადიაზე, მყვინთავს შეიძლება განუვითარდეს დეკომპრესიული დაავადება.
ადამიანებმა დაავადების შესახებ შეიტყვეს 1841 წელს, როდესაც გამოიგონეს პირველი კეისონის კამერები საჰაერო ტუმბოებით. ისინი გამოიყენებოდა წყლის ქვეშ გამავალი ხიდებისა და გვირაბების ასაგებად. ადამიანები, რომლებიც დარჩნენ ამ უჯრედებში, უჩივიან სახსრების ტკივილს, ხელებისა და ფეხების დაბუჟებას და დამბლას. ახლა ყველა ეს სიმპტომი საგულდაგულოდ არის შესწავლილი, ისინი კლასიფიცირდება როგორც პირველი ტიპის დეკომპრესიული ავადმყოფობის დამახასიათებელი ნიშნები.
ვარიანტები დეკომპრესიული დაავადების კურსისთვის
თანამედროვე მედიცინა გამოყოფს დეკომპრესიული დაავადების 3 ტიპს.
ისინი განსხვავდებიან იმის მიხედვით, თუ რომელი ორგანო დაზიანდა ჩაყვინთვის დროს:
- პირველი ტიპის დეკომპრესიული ავადმყოფობა. ამ ტიპის დაავადება სიცოცხლისთვის საშიშია, მაგრამ ეს არ არის დიდი. ადამიანი განიცდის სახსრების ტკივილს, დაზარალდება მისი ლიმფური სისტემა, კანი და კუნთები. მხრისა და იდაყვის სახსრების ტკივილის გარდა, დაზარალებულს ექნება გაძლიერებული ტკივილი ზურგისა და კუნთების არეში. ისინი მიიღებენ ინტენსივობას, როდესაც თქვენ ცდილობთ ნაბიჯის გადადგმას. ტკივილის ბუნება მოსაწყენია. ასევე არის კანზე გამონაყარი, როგორიცაა ლაქები, რომლებიც ძალიან ქავილია, ლიმფური კვანძები იზრდება ზომაში.
- მეორე ტიპის დეკომპრესიული ავადმყოფობა საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს. პათოლოგიურ პროცესში ჩართული იქნება ტვინი და ზურგის ტვინი, სისხლის მიმოქცევის და რესპირატორული სისტემები. ადამიანს აღენიშნება შარდვის დარღვევა, აქვს ძლიერი თავის ტკივილი, ტინიტუსი. თუ დაავადებას აქვს მძიმე მიმდინარეობა, მაშინ მსხვერპლი შეიძლება გახდეს ყრუ და ბრმა, არ არის გამორიცხული კომა. დახრჩობა ასევე მე-2 ტიპის ავადმყოფობის სიმპტომია, მაგრამ ეს იშვიათად ხდება.თუმცა, ქოშინი და გულმკერდის ტკივილი არ უნდა დარჩეს უყურადღებოდ, რადგან ეს ფატალურია. მაღალი ატმოსფერული წნევის პირობებში ადამიანის ხანგრძლივი ყოფნის საშიშროება არის ძვლოვანი ქსოვილის ასეპტიკური ნეკროზის განვითარება.
დეკომპრესიის მოვლენის შემდეგ, დეკომპრესიული ავადმყოფობა ვითარდება ადამიანების ნახევარში. ყველაზე ხშირად, დაავადებას აქვს მძიმე კურსი. დარღვევის პირველი ნიშნები ორგანიზმში ზედაპირზე ამოსვლიდან 6 საათის შემდეგ ჩნდება. მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს დეკომპრესიული დაავადების განვითარების მტკიცებულება ჩაყვინთვის შემდეგ 24 საათის შემდეგაც კი.
განვითარების პათოგენეზი
იმისთვის, რომ იპოვოთ ახსნა, თუ როგორ ვითარდება დეკომპრესიული ავადმყოფობა, საჭიროა მივმართოთ ფიზიკას, კერძოდ, ჰენრის კანონს. ნათქვამია, რომ აირები იხსნება სითხეში ისეთი ინტენსივობით, რომლითაც თავად სითხე ახდენს ზეწოლას ამ აირებზე.ანუ რაც უფრო მაღალია წნევა, მით უკეთესად იხსნება აირები. რაც უფრო სწრაფად ეცემა წნევა, მით უფრო სწრაფად წარმოიქმნება გაზები სისხლში ბუშტებს. უფრო მეტიც, ისინი გამოჩნდებიან არა მხოლოდ სისხლში, არამედ ადამიანის სხეულის სხვა სითხეებშიც. ამიტომ, დეკომპრესიული ავადმყოფობის დროს განიცდის ზურგის ტვინი და ტვინი, სახსრები და ლიმფური სისტემა.
გაზის ბუშტები, რომლებიც გაჩნდა წნევის მკვეთრი ვარდნის დროს, გაერთიანდება და დაბლოკავს სისხლძარღვებს, ასევე გაანადგურებს უჯრედებს, ან იკუმშება მათ. ასეთი დარღვევის შედეგია სისხლის შედედება, რამაც შეიძლება ან გახეთქოს ჭურჭელი ან გამოიწვიოს მისი ქსოვილების სიკვდილი. სისხლის ნაკადით გაზები მთელ სხეულში მოძრაობს და შეიძლება გამოიწვიოს თითქმის ნებისმიერი ორგანოს გაუმართაობა.
მაშ ასე, მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დეკომპრესიული ავადმყოფობა:
- ზედმეტად სწრაფი ასვლა ზედაპირზე სიღრმიდან.
- ჩაძირვა ცივ წყალში.
- ძლიერი დაღლილი ან სტრესის ქვეშ.
- ჭარბი წონა.
- ადამიანის ასაკი.
- საჰაერო მოგზაურობა ღრმა ჩაყვინთვის შემდეგ.
შემდეგი მიზეზები გამოიწვევს პათოლოგიის განვითარებას კეისონში ჩაძირვისას:
- ადამიანი წყალქვეშ ძალიან დიდხანს იმყოფება.
- ჩაყვინთეთ 40 მეტრზე უფრო ღრმად. ასეთ პირობებში წნევა მატულობს 4 ატმოსფეროს ან მეტით.
როგორ ამოვიცნოთ და ვუმკურნალოთ დეკომპრესიის ავადმყოფობას?
იმისთვის, რომ ექიმმა შეძლოს სწორი დიაგნოზის დასმა, მან მაქსიმალურად დეტალურად უნდა მოახსენოს იმ სიმპტომების შესახებ, რომლებსაც ადამიანი განიცდის. ექიმი პაციენტს დანიშნავს თავის ტვინის და ზურგის ტვინის MRI ან CT სკანირებას, რაც მათში დამახასიათებელ დარღვევებს დაადგენს. დისბარული ოსტეონეკროზი ასევე დეკომპრესიული ავადმყოფობის ნიშანია, რომლის აღმოჩენაც შესაძლებელია ტომოგრაფიით.
შემთხვევების 80%-ში დაავადება სრულად განიკურნება. თუმცა, ამისათვის თერაპია უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე.
რეკომპრესიისთვის გამოიყენება სპეციალური მოწყობილობა, რომელიც დიდი რაოდენობით აწვდის ჟანგბადს მსხვერპლის სისხლს. ეს საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ ჭარბი აზოტის ბუშტები სისხლიდან. ჟანგბადი შედის ადამიანის ორგანიზმში მაღალი წნევის ქვეშ. თუ სიღრმიდან ამოსვლისთანავე შეუძლებელია თერაპიის ჩატარება, მაშინ პაციენტი უნდა გადაიყვანონ სამედიცინო დაწესებულებაში რაც შეიძლება მალე.
შემდეგი თერაპია მიმართული იქნება დეკომპრესიული დაავადების სიმპტომების აღმოფხვრაზე. პაციენტს ენიშნება ტკივილგამაყუჩებლები, ანთების საწინააღმდეგო და იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად.
იმისთვის, რომ ადამიანს არ განუვითარდეს დეკომპრესიული დაავადება, საჭიროა სწორად გამოთვალოთ დეკომპრესიის რეჟიმი, ნელ-ნელა აწიოთ სიღრმიდან. ეს საშუალებას აძლევს სხეულს მოერგოს და მკვეთრად არ რეაგირებს წნევის ვარდნაზე. თანამედროვე კამერები აღჭურვილია კომპიუტერული ტექნოლოგიებით, რაც მინიმუმამდე ამცირებს დეკომპრესიული დაავადების რისკს.თუმცა, კომპიუტერს არ შეუძლია შეაფასოს თითოეული ადამიანის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლები. გარდა ამისა, ხდება, რომ თავად ადამიანები უბრალოდ უგულებელყოფენ უსაფრთხო დაივინგისა და ზედაპირზე ასვლის ყველა წესს.
არის გათვალისწინება, რომ დეკომპრესიული ავადმყოფობა შეიძლება განვითარდეს არა მხოლოდ მყვინთავებში, რომლებიც ჩაყვინთავდნენ ძალიან ღრმად. რბილი ხარისხით, პათოლოგია შეიძლება მოხდეს მყვინთავებშიც კი. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადების სიმპტომების ცოდნა და მისი გაჩენის გამომწვევი მიზეზების თავიდან აცილება.
ვიდეო: რა არის დეკომპრესიული ავადმყოფობა?
