ჰომოსისტეინი ორსულობის დაგეგმვისას - რა არის ეს, როგორ მივიღოთ, გაზრდის მიზეზები
ჰომოცისტეინი არის ამინომჟავა, რომელიც არ შეიცავს ცილოვან ჩანართებს. ის არ ხვდება ორგანიზმში საკვებთან ერთად, არამედ იქმნება მასში მთელი რიგი ბიოქიმიური რეაქციების შედეგად. ჰომოცისტეინი წარმოიქმნება სხვა ამინომჟავისგან, რომელსაც ეწოდება მეთიონინი (ის მიეკუთვნება აუცილებელ ამინომჟავებს). ადამიანის ორგანიზმი დამოუკიდებლად ვერ გამოიმუშავებს, ამიტომ მეთიონინს საკვებიდან იღებს. ეს ამინომჟავა გვხვდება კვერცხში, ხაჭოში, ხორცში. თუ ადამიანს არ აქვს ფოლიუმის მჟავისა და B ჯგუფის ვიტამინების დეფიციტი, ჰომოცისტეინს შეუძლია გაიაროს მთელი რიგი მეტაბოლური პროცესები და კვლავ გარდაიქმნას მეთიონინად.
მეთიონინი მნიშვნელოვანია ადამიანის ორგანიზმისთვის, მაგრამ თუ ის ბოროტად იყენებს საკვებ პროდუქტებს, რომლებშიც ეს მჟავა შეიცავს, მაშინ მისი დონე იწყებს დასაშვებ საზღვრებს. მჟავას სარგებელი ნეიტრალიზებულია, ამიტომ ზოგჯერ ექიმები მკაცრად ურჩევენ პაციენტებს გადახედონ დიეტას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ჯანმრთელობის პრობლემების თავიდან აცილება შეუძლებელია.
რატომ სჭირდება ადამიანს ჰომოცისტეინი?
ნორმალური ჰომოცისტეინის დონე სისხლში მერყეობს 10-11 მკმოლ/ლ. გენდერულ განსხვავებას ამ შემთხვევაში მნიშვნელობა არ აქვს. ბავშვებში ჰომოცისტეინის ნორმაა 6 მკმოლ/ლ. გოგონებისთვის, რომლებიც შევიდნენ პუბერტატში, ეს მაჩვენებელი უტოლდება 6 მკმოლ/ლ, ხოლო ბიჭებისთვის 7 მკმოლ/ლ.
ადამიანის სისხლში ყველა ჰომოცისტეინის დაახლოებით 80% იმყოფება ალბუმინთან და სხვა თეთრ ფრაქციებთან ერთად. შეძენილი დაავადებებით, რომლებიც იწვევენ ვიტამინებისა და ფერმენტების დეფიციტს, ორგანიზმში ჰომოცისტეინის გამომუშავება შეფერხდება. შედეგად, ამინომჟავა დაიწყებს დაგროვებას ქსოვილის უჯრედებში, უჯრედშორის სითხეში, სისხლში.
თუ ჰომოცისტეინის დონე აჭარბებს მაქსიმალურ დასაშვებ ზღვრებს, მაშინ ორგანიზმი იწყებს ციტოსტატიკური ეფექტის ტანჯვას. ქსოვილის უჯრედები განადგურებულია, სისხლძარღვთა კედლები იტანჯება, ხდება ფხვიერი. იმ ადგილებში, სადაც არის დაზიანება, იწყება მავნე ქოლესტერინის და კალციუმის მარილების დაგროვება, რაც იწვევს ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნას. ასევე, სისხლში ჰომოცისტეინის დონის მატება იწვევს თრომბოზის განვითარების რისკს. ამიტომ, ანალიზი ამ ამინომჟავის რაოდენობრივი შემცველობის დასადგენად ინიშნება პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების განვითარების რისკი.
როგორც წესი, პაციენტზე დისპანსერული დაკვირვების დროს ექიმი არ ითხოვს მისი სისხლის დონაციას ჰომოცისტეინისთვის. თუმცა ეს ტესტი ყოველთვის კეთდება ორსულობის დროს.
თუ ქალში, რომელიც ელოდება ამინომჟავების დონეს სისხლში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი, ნაადრევი მშობიარობა, პრეეკლამფსია და ეკლამფსია, ნაყოფის ინტრაუტერიული განვითარების ანომალიები ჰიპოქსიის ფონზე.
ვიდეო: ჰომოცისტეინის სპეციალისტი:
ჰომოცისტეინის ნორმა სისხლში
ბავშვობიდან სისხლში ჰომოცისტეინის დონე თანდათან იწყებს მატებას. შემდეგ ორსულობისას მისი დონე ოდნავ უნდა შემცირდეს, რაც ფიზიოლოგიური ნორმაა. ყველაზე ნაკლები ჰომოცისტეინი იქნება ბავშვების სისხლში (მიუხედავად მათი სქესის). განსხვავება შესამჩნევი იქნება მხოლოდ იმ დროს, როდესაც ბავშვი მიაღწევს პუბერტატს. სქესობრივი მომწიფების პერიოდში ბიჭებს ორგანიზმში უფრო მეტი ჰომოსისტეინი ექნებათ, ვიდრე გოგონებს. ეს მდგომარეობა შეინიშნება მანამ, სანამ მამაკაცი არ დაიწყებს კუნთოვანი კუნთების განვითარებას.
ჰომოცისტეინის ნორმები სისხლში
| ბიჭები და გოგოები პუბერტატამდე |
თინეიჯერები პუბერტატში |
მოზარდები |
|||
|
5, 0 მკმოლ/ლ |
ბიჭები | გოგონები | მამაკაცი | ქალები | ქალები პოზაში |
| 7, 0 მკმოლ/ლ | 6, 0 მკმოლი/ლ | 6, 2-15, 0 მკმოლ/ლ | 5, 0-12.0 მკმოლი/ლ | 4, 0-12 მკმოლ/ლ | |
ორსული ქალის ხანგრძლივობის მიხედვით შეიცვლება სისხლში ჰომოცისტეინის დონე:
- 4-12 მკმოლ/ლ - ორსულობის პირველი ტრიმესტრი.
- 5, 7-12, 4 მკმოლ/ლ - ორსულობის მეორე ტრიმესტრი.
- 6-12 მკმოლ/ლ - ორსულობის მესამე ტრიმესტრი.
თუ ქალს ადრე ჰქონდა სპონტანური აბორტი ან ჰყავდა გარდაცვლილი ბავშვები, მაშინ ისინი უნდა იმყოფებოდეს ექიმის სპეციალური კონტროლის ქვეშ. მათი ჰომოცისტეინის დონე რეგულარულად იზომება.
ჰიპერჰომოცისტეინემია არის მდგომარეობა, რომელიც ახასიათებს სისხლში ჰომოცისტეინის დონის მატებას. გესტაციის პერიოდში ანტიფოსფოლიპიდურ სინდრომთან ერთად განსაკუთრებულ საფრთხეს წარმოადგენს. ამ ამინომჟავის დონის მნიშვნელოვანი გადაჭარბება იწვევს თრომბოციტების აგრეგაციის გაზრდას, რაც სავსეა თრომბოზის და ორსულობის სხვა პათოლოგიების განვითარებით. ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომის დროს სისხლში იზრდება ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულების დონე, ხოლო ჰიპერჰომოცისტეინემიის დროს - ჰომოცისტეინის დონე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ეს ორი დაავადება მსგავსია.
ორსულობის დაგეგმვა და ჰომოცისტეინი
თუ ახალგაზრდა ოჯახი პასუხისმგებლობით მიუდგება ორსულობის დაგეგმვის საკითხს, მაშინ ჰომოცისტეინის დონის განსაზღვრის ანალიზი ჩაირთვება მომავალი დედისთვის გამოკვლევების სავალდებულო სიაში.
ნორმიდან გადახრის დაფიქსირების შემთხვევაში ექიმმა დამატებითი გამოკვლევები უნდა დანიშნოს ქალს:
- შეამოწმეთ მის სისხლში ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის და პლაზმის კრეატინინის დონე. თქვენ ასევე უნდა განსაზღვროთ სისხლში ვიტამინი B12, ვიტამინი B6 და ფოლიუმის მჟავის კონცენტრაცია. აუცილებლად დააზუსტეთ ქალის დიეტის ბუნება. შესაძლებელია, რომ იგი იღებს ძალიან ბევრ მეთიონინს მისი საკვებიდან.
- უნდა გაირკვეს, მოიხმარს თუ არა ქალი ყავას. მავნე ჩვევებმა, როგორიცაა მოწევა და ალკოჰოლიზმი, შეიძლება გამოიწვიოს ჰომოცისტეინის კონცენტრაციის ცვლილება.
- ზოგჯერ ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმის მიერ ამ ამინომჟავის გამომუშავების დარღვევა. ამ შემთხვევაში, მომავალმა დედამაც უნდა მიიღოს რეკომენდაციები.
თუ ქალი ბოლო დროს პოზაშია, მაშინ მის სისხლში ჰომოცისტეინის დონე შემცირდება. ეს მდგომარეობა ნორმის ვარიანტია და არ საჭიროებს რაიმე თერაპიულ ღონისძიებას.ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ ამინომჟავის დონის დაქვეითება არის სიგნალი იმისა, რომ სხეულში ყველაფერი ჩვეულებრივად მიმდინარეობს და პლაცენტურ მიმოქცევაში რაიმე ანომალია არ ხდება. ორსული ქალის სისხლში ჰომოცისტეინის ძალიან დაბალმა დონემ შეიძლება ოდნავ გააუარესოს მისი კეთილდღეობა, მაგრამ ეს იშვიათად ხდება.
ვიდეო: ჰომოცისტეინისა და ორსულობის შესახებ:
სისხლში ჰომოცისტეინის დონის მატება და შემცირება
გაზრდილი ჰომოცისტეინი ასოცირდება სხვადასხვა დაავადების განვითარების რისკთან, ამიტომ ანალიზი შეიძლება დაინიშნოს შემდეგ შემთხვევებში:
- დიაბეტი. ამ მდგომარეობაში, ჰომოცისტეინის მაღალმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს რეტინოპათია ან ნეფროპათია.
- ალცჰეიმერის დაავადება, რომლის დროსაც ჰომოცისტეინის მაღალი დონე იწვევს მეხსიერების დაკარგვას აღდგენის გარეშე.
- ჰომოცისტინურია. ეს დაავადება მემკვიდრეობითია. ადამიანებში ორგანიზმში წარმოიქმნება მთელი რიგი პათოლოგიური ფერმენტები, ამიტომ სისხლში ჰომოცისტეინის გაცვლა დარღვეულია.
- სერიოზული დიეტური შეცდომები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში ჰომოცისტეინის დონის მატება. ანალიზი ინიშნება იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც მოიხმარენ დიდი რაოდენობით ხორცის კერძებს, ან ფთოლატების და B ვიტამინების შემცველ პროდუქტებს.
- ჰიპოთირეოზი.
- მწვავე ფსორიაზი.
- თირკმელების სერიოზული პრობლემები.
- ჰიპერპროლიფერაციული პროცესები.
- მკურნალობა ისეთი მედიკამენტებით, როგორიცაა: პენიცილამინი, ციკლოსპორინი (თრგუნავს იმუნიტეტს), ფენიტოინი, კარბამაზეპინი (ეპილეფსიის სამკურნალო საშუალებები), მეტოტრექსატი (თრგუნავს ფოლიუმის მჟავას).
- ადამიანები, რომლებსაც აწუხებთ ალკოჰოლიზმი, მწეველები, ყავის მსმელები და პაციენტები, რომლებიც ეწევიან უმოძრაო ცხოვრების წესს.
სისხლში ჰომოცისტეინის დონის დაქვეითება ძალზე იშვიათია. ეს შეიძლება მოხდეს გაფანტული სკლეროზის ფონზე. დიაგნოზის დასადასტურებლად პაციენტს უნიშნავენ დამატებითი გამოკვლევების სერიას, რომლებსაც უფრო დიდი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვს.
ჰომოცისტინურია - რა არის ეს?
ჰომოცისტინურია იშვიათი დაავადებაა, რომელიც მემკვიდრეობით გადაეცემა. ახასიათებს ორგანიზმში სინთეზის დეფიციტი. ეს ფერმენტი მონაწილეობს მეტაბოლურ პროცესებში.
ჰომოცისტინურიით დაავადებული ადამიანის შინაგანი ორგანოები დაზარალდება, რაც ხელს უწყობს შემდეგი სიმპტომების გაჩენას:
- გონებრივი ჩამორჩენილობა, ლეთარგია.
- ეპილეფსიური კრუნჩხვები.
- დარღვევები ჩონჩხის ფორმირებაში. ადამიანს აწუხებს სქოლიოზი, არის ძალიან მაღალი და ა.შ.
- პაციენტის სისხლძარღვებში თრომბები წარმოიქმნება.
- არტერიული წნევა მნიშვნელოვნად იმატებს.
- მხედველობის ნერვების ატროფია, კატარაქტი და გლაუკომა ვითარდება.
- პაციენტის ლოყებს ყოველთვის აქვს ღია ჟოლოსფერი ფერი.
ჰომოცისტეინზე სისხლის ანალიზის გარდა, პაციენტებს უნიშნავენ შარდის ანალიზს ამ ამინომჟავის დონის დასადგენად. ჩვეულებრივ, ჰომოცისტეინი შარდში არ უნდა იყოს. თუ ადამიანს აწუხებს მემკვიდრეობითი პათოლოგია, მაშინ მისი კვალი შარდში გამოვლინდება.
ასე რომ, ანალიზი სისხლში ჰომოცისტეინის დონის დასადგენად მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური კვლევაა. იგი ფართოდ გამოიყენება სამეანო მედიცინაში, როგორც ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე, ასევე მისი დაწყების შემდეგ.
ჰომოცისტეინის დონის მომატება საშიშია როგორც ორსულებისთვის, ასევე ჩვეულებრივი ადამიანებისთვის. მისი უკიდურესი კონცენტრაცია ხელს უწყობს გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების განვითარებას.
სისხლის ანალიზს იღებენ დილით, უზმოზე. თუ ჰომოცისტეინი გამოვლენილია შარდში, მაშინ ის უნდა გამოიკვლიოს რაც შეიძლება მალე. შარდში ამინომჟავა დიდხანს არ ინახება. ის იჟანგება და გარდაიქმნება ჰომოცისტეინის დისულფიდად, რომლის აღმოჩენა შეუძლებელია.
