განმარტება და კლინიკური მნიშვნელობა
სისხლის მთლიანი ცილა არის ორგანიზმში ამინომჟავების მეტაბოლიზმის ერთ-ერთი მაჩვენებელი, რომელიც ახასიათებს ყველა სახის და ფრაქციების ცილის მოლეკულების კონცენტრაციას პლაზმაში. შეიძლება ითქვას, რომ ცილოვანი ცვლის პროდუქტების ეს მაჩვენებელი არის სხეულის რეგენერაციული შესაძლებლობების სარკისებური გამოსახულება. ყოველივე ამის შემდეგ, ცილები ასრულებენ ერთგვარი ჩარჩოს ან პლასტიკური მასალის როლს, რომელზედაც ინახება უჯრედებისა და ქსოვილების ყველა სხვა ელემენტი. თუ ეს სუბსტრატი საკმარისია, ნებისმიერი ორგანო ან სისტემა რჩება სრული, როგორც სტრუქტურულად, ასევე ფუნქციურად.
ადამიანის სხეულის მთელი ცილა წარმოდგენილია ასზე მეტი სხვადასხვა ქვესახეობით. ეს ცილები შეიძლება შედგებოდეს მხოლოდ ამინომჟავების ნაკრებისგან, ან შეიძლება შეიცავდეს სხვადასხვა მოლეკულური წონის ცილების ნაერთებს სხვა მეტაბოლურ პროდუქტებთან (ლიპიდები, ნახშირწყლები, ელექტროლიტები გლიკოპროტეინების, ლიპოპროტეინების და ჰემოგლობინის სახით და ა.შ.) მათი მეტაბოლიზმი, განსაკუთრებით. სინთეზი, ან სხვაგვარად ხდება ღვიძლში. მაშასადამე, ამ ორგანოს ფუნქციონალური სარგებლობა ცილის მეტაბოლიზმის მთავარი რეგულატორია.
სისხლის პლაზმის მთლიანი ცილის ინდიკატორი ასახავს ორგანიზმის მზადყოფნას დროულად და ადეკვატურად უპასუხოს ყველა ორგანოსა და სისტემის სტრუქტურის ან ფუნქციონირების ნებისმიერ გაუთვალისწინებელ დარღვევას. ამავდროულად, გლობულინის ფრაქცია ახასიათებს იმუნიტეტს, ფიბრინოგენი - კოაგულაციის მექანიზმებს, ხოლო ალბუმინი - ყველა სხვა აღდგენის უნარს!
ტოტალური ცილის ძირითადი კომპონენტები, რომლებიც განისაზღვრება ბიოქიმიური კვლევის დროს, არის:
- ალბუმინები არის დაბალი მოლეკულური წონის ცილები, რომლებიც უზრუნველყოფენ სხეულის ყველა პლასტიკური საჭიროებას სამშენებლო მასალაში ახალი უჯრედების სტრუქტურისა და სინთეზის შესანარჩუნებლად. შეადგინეთ მთლიანი ცილის ძირითადი ნაწილი;
- გლობულინები არის დიდი მოლეკულური ცილები, რომლებიც აუცილებელია ანტისხეულების, იმუნოგლობულინების და სხვა იმუნური ცილების სინთეზისთვის (კომპლექტის კომპონენტები, c-რეაქტიული ცილა, ანთებითი შუამავლები, სიმსივნის ნეკროზის ფაქტორი და ა.შ.) მთლიანი ცილის სტრუქტურაში ისინი იკავებს მოცულობის ნახევარზე ოდნავ ნაკლებს;
- ფიბრინოგენი არის მაღალი მოლეკულური წონის ცილა, რომელიც მონაწილეობს თრომბოციტების ფორმირების საბოლოო ეტაპზე და პასუხისმგებელია სისხლის კოაგულაციის სისტემის სარგებლობაზე. იგი შეადგენს მთლიანი ცილის ნებისმიერი კომპონენტის უმცირეს რაოდენობას.
სისხლის მთლიანი ცილის ნორმა
ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის თითოეულ ინდიკატორს აქვს საკუთარი საზომი ერთეული და ნორმატიული მნიშვნელობები, რომელთანაც უნდა შევადაროთ კვლევის დროს მიღებული შედეგები.სისხლში მთლიანი ცილის ნორმა არის 65-85 გ/ლ დიაპაზონში, თუმცა ეს მნიშვნელობა არ არის მუდმივი და ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია ნორმები ქალებისა და მამაკაცებისთვის ასაკის მიხედვით..
ადამიანების კატეგორიები |
ნორმა ქალებისთვის |
ნორმა მამაკაცებისთვის |
| ახალშობილები | 42-62გ/ლ | 41-63გ/ლ |
| ბავშვები 1 წლამდე | 44-79გ/ლ | 47-70გ/ლ |
| ბავშვები 1-დან 5 წლამდე | 60-75გ/ლ | 55-75გ/ლ |
| ბავშვები 5-დან 8 წლამდე | 53-79გ/ლ | 52- 79გ/ლ |
| 8-დან 18 წლამდე ასაკის ბავშვები | 58-77გ/ლ | 56-79გ/ლ |
| მოზარდები 18-35 | 75 - 79 გ/ლ | 82-85გ/ლ |
| მოზარდები 35-60 | 79-83გ/ლ | 76-80გ/ლ |
| მოზარდები 60-75 | 74-77გ/ლ | 76-78გ/ლ |
| 75-ზე მეტი | 69-77გ/ლ | 73-78გ/ლ |
სულ ცილის ნორმა ქალებში
არ არსებობს სპეციალური ნორმები საერთო პროტეინისთვის მამაკაცებისთვის და ქალებისთვის, სტანდარტული მნიშვნელობების ზედა და ქვედა საზღვრების საკმაოდ ფართო დიაპაზონის გამო. მაგრამ ქალებში მთლიანი ცილა შეიძლება შემცირდეს 10%-მდე იმავე ასაკობრივი ჯგუფის მამაკაცებთან შედარებით.ეს აიხსნება ქალის ორგანიზმის მაღალი მოთხოვნილებებით ცილაზე, რომელიც იხარჯება სასქესო ჰორმონების სინთეზზე. ღვიძლის სინთეტიკური თვისებები ქალებში უფრო დაბალია, ვიდრე მამაკაცებში;
სრული ცილის ნორმა ორსულობისას
ორსულ ქალებში მთლიანი ცილის რყევები ექვემდებარება კიდევ უფრო დაღმავალ გავრცელებას. ზოგადად მიღებულ ნორმასთან შედარებით მისი 30%-მდე შემცირება შეიძლება ნორმალურად და სავსებით ბუნებრივად ჩაითვალოს.
ეს შეიძლება იყოს ბუნებრივი შედეგი:
- მოცირკულირე პლაზმის მოცულობის გაზრდა სისხლძარღვთა სივრცეში სითხის შეკავების გამო;
- ორსულის ორგანიზმის გაზრდილი მოთხოვნილება პლასტმასის მასალაზე სქესის და ენდოკრინული ჯირკვლების სხვა ჰორმონების სინთეზისთვის;
- პლასტიკური მასალის საჭიროება ნაყოფის ზრდისა და განვითარებისთვის.
პლაზმის მთლიანი ცილის პათოლოგიური რყევები შეიძლება წარმოდგენილი იყოს როგორც მისი მატებით, ასევე შემცირებით. მეორე ვარიანტი უფრო გავრცელებულია, მაგრამ ნაკლებად სპეციფიკური. მთლიანი ცილის დონის მატება უფრო იშვიათია, მაგრამ დამახასიათებელია დაავადების ვიწრო სპექტრისთვის!
სისხლის მთლიანი ცილის გაზრდის მიზეზები
თუ სისხლის ბიოქიმიურ ანალიზში მთლიანი ცილის მატება გამოვლინდა, ისინი საუბრობენ ჰიპერპროტეინემიაზე.
მამ შეიძლება მიუთითოს:
- სხეულის დეჰიდრატაცია სითხის პათოლოგიური დაკარგვის ან მისი გადანაწილების გამო სისხლძარღვთა სივრცესა და ქსოვილებს შორის ინტოქსიკაციის, ინფექციების და სეპტიური მდგომარეობის დროს;
- ანტისხეულების სინთეზის გაზრდა ვაქცინაციის ან წარსულში ინფექციური დაავადებების შემდეგ იმუნიტეტის ფორმირებისას. როგორც წესი, ასეთი ზრდა არ არის მნიშვნელოვანი;
- მიელომა. ჰიპერპროტეინემიის ასეთი შემთხვევები წარმოდგენილია ცილის დონის მკვეთრი ზრდით პათოლოგიური ცილების გამო (Bence-Jones protein);
- DIC ჰიპერკოაგულაციით ინტოქსიკაციისა და სხვადასხვა კრიტიკული მდგომარეობის ფონზე.
შემცირებული სისხლის საერთო ცილის მიზეზები
სისხლში მთლიანი ცილის დონის შემცირებას ჰიპოპროტეინემია ეწოდება. მისი არსებობა შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგ პირობებზე:
- ღვიძლის პათოლოგიები, რომელსაც თან ახლავს ჰეპატოცელულარული უკმარისობა: ვირუსული და ტოქსიკური ჰეპატიტი, ღვიძლის ციროზი;
- სასაღეო ცილის დეფიციტი არასრულფასოვანი კვების და ორგანიზმის დაქვეითების გამო მძიმე დაავადებების დროს;
- პროტეინის გაზრდილი დაკარგვა შარდში თირკმლის დეკომპენსირებული დაავადების და მძიმე პროტეინურიის დროს;
- დიაბეტის გართულებები;
- ქრონიკული მძიმე ანემია და მასიური სისხლდენა;
- კუჭისა და ნაწლავების დაავადებები ნუტრიენტების მალაბსორბციით;
- პანკრეასის ფერმენტული და სეკრეტორული უკმარისობა ქრონიკული პანკრეატიტის დროს;
- აივ ინფექცია და სხვა იმუნოდეფიციტები;
- ენდოკრინული პათოლოგია ჰიპოთირეოზის სახით;
- ონკოლოგიური დაავადებების პროგრესირება და მათი მეტასტაზები.
ცილის დონის დაქვეითება ყოველთვის განგაშია, რაც მიუთითებს გამოხატულ პათოლოგიურ ცვლილებებზე. ადამიანის ორგანიზმი ამ მდგომარეობაში ხდება დაუცველი გარემოსდაცვითი მავნე ფაქტორებისგან და ვერ ახერხებს საკუთარი თავის გამოსწორებას!
