ანტითრომბოციტების საშუალებები - მოქმედების მექანიზმი, წამლების ჩამონათვალი

Სარჩევი:

ანტითრომბოციტების საშუალებები - მოქმედების მექანიზმი, წამლების ჩამონათვალი
ანტითრომბოციტების საშუალებები - მოქმედების მექანიზმი, წამლების ჩამონათვალი
Anonim

თრომბოციტების საწინააღმდეგო წამლების სია

ანტითრომბოციტების აგენტები
ანტითრომბოციტების აგენტები

ანტითრომბოციტების აგენტები არის მედიკამენტების ჯგუფი, რომელიც შექმნილია თრომბოზის პროცესის ჩასახშობად თრომბოციტების ერთმანეთთან შეწოვის ინჰიბირებით. გარდა ამისა, ანტითრომბოციტების მიღება ხელს უშლის თრომბოციტების სისხლძარღვთა კედელზე მიბმას. შედეგად, სისხლის რეოლოგიური თვისებები იზრდება და სისხლის კოაგულაციის სისტემა შეფერხდება. ანტითრომბოციტული აგენტები იძლევა უკვე არსებული სისხლის კოლტების განადგურებას.

სისხლის წითელი უჯრედების მემბრანები ხდება ნაკლებად ელასტიური, ისინი ადვილად იცვლებიან ფორმას და შეუძლიათ შეაღწიონ სისხლძარღვების კედელში. უმჯობესდება სისხლის მიმოქცევა, მცირდება თრომბოზის გართულებების განვითარების რისკი.ანტიაგრეგანტების მიღება თრომბის წარმოქმნის ადრეულ სტადიაზე საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ მაქსიმალურ ეფექტს.

ანტითრომბოციტების აგენტები ფართოდ გამოიყენება მედიცინაში. ისინი ინიშნება ქირურგიული ჩარევის შემდეგ თრომბის წარმოქმნის პროფილაქტიკის მიზნით, გულის კორონარული დაავადებით, ცერებრალური მწვავე იშემიით, თრომბოფლებიტით და პოსტინფარქტული კარდიოსკლეროზით.

ნებისმიერი კარდიოლოგიური დაავადება ასოცირდება სისხლძარღვებში ქოლესტერინის დაფების წარმოქმნის რისკთან. ისინი ავიწროებენ ჭურჭლის სანათურს, არ აძლევენ მასში სისხლს ნორმალურად გადინების საშუალებას. გარკვეულ მიდამოში სისხლის ნაკადის შენელება, ისევე როგორც მისი გასქელება, იწვევს იმ ფაქტს, რომ ამ ადგილას სისხლის შედედება იწყება. თუ ის იშლება, მაშინ სისხლის შედედების ნაწილაკები სისხლძარღვებში გადადის, ბლოკავს მცირე არტერიების სანათურს და იწვევს მიოკარდიუმის და თავის ტვინის მწვავე იშემიურ დაზიანებას, რასაც თან ახლავს მძიმე გართულებები, სიკვდილიც კი.

ინსულტისა და ინფარქტის პრევენცია ეფუძნება ანტიკოაგულანტებისა და ანტითრომბოციტების მიღებას.თუმცა, არც ერთს და არც მეორეს არ ძალუძს ჩამოყალიბებული თრომბის განადგურება. ისინი უბრალოდ არ აძლევენ მის შემდგომ ზრდას, რითაც ხელს უშლიან სისხლძარღვების ბლოკირებას. ანტითრომბოციტული საშუალებები ენიშნებათ იმ ადამიანებს, რომლებსაც ჰქონდათ მწვავე იშემია, რაც საშუალებას იძლევა გადავარჩინოთ ასეთი პაციენტების სიცოცხლე.

ანტიკოაგულანტები უფრო აგრესიულია ვიდრე ანტიაგრეგანტები. გარდა იმისა, რომ ისინი უფრო ძვირია, მათ აქვთ გართულებების გაცილებით მაღალი რისკი.

როდის ინიშნება ანტითრომბოციტული საშუალებები?

როდის ინიშნება ანტითრომბოციტული საშუალებები?
როდის ინიშნება ანტითრომბოციტული საშუალებები?

ანტითრომბოციტების აგენტები ინიშნება შემდეგი ჩვენებისთვის:

  • იშემიური დარღვევები ორგანიზმში.
  • სისხლის შედედების წარმოქმნისადმი მიდრეკილება.
  • ათეროსკლეროზული სისხლძარღვთა დაავადება.
  • სტენოკარდია.
  • გულის იშემიური დაავადება.
  • არტერიული წნევის სტაბილური მატება.
  • მაბლოკირებელი ენდარტერიტი.
  • პლაცენტალური უკმარისობა.
  • არტერიული თრომბოზი.
  • დისცირკულატორული ენცეფალოპათია, ცერებრალური იშემია.
  • ბოლოდროინდელი გულის შემოვლითი ოპერაცია, წინა სისხლის გადასხმა.

უკუჩვენებები ანტითრომბოციტული საშუალებების გამოყენებასთან დაკავშირებით

გამოყენების უკუჩვენებები
გამოყენების უკუჩვენებები

ანტითრომბოციტების საწინააღმდეგო საშუალებები არ ენიშნებათ იმ ქალებს, რომლებიც იმყოფებიან პოზაში, ანუ ატარებენ ბავშვს. ასევე, არ უნდა მიიღონ კუჭის წყლულით დაავადებული და 18 წლამდე ასაკის ადამიანები.

სხვა უკუჩვენებები ანტითრომბოციტების გამოყენებასთან დაკავშირებით მოიცავს:

  • საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება.
  • თირკმელების და ღვიძლის მუშაობის დარღვევა.
  • სისხლის არსებობა შარდში.
  • ზოგიერთი გულის დაავადება.
  • ასპირინის ტრიადა.
  • ბრონქების სპაზმი.
  • სისხლდენა.
  • თრომბოციტოპენია.
  • C ვიტამინის და K ვიტამინის ნაკლებობა ორგანიზმში.
  • გულის ანევრიზმა.
  • ანემია.

გვერდითი მოვლენები

Გვერდითი მოვლენები
Გვერდითი მოვლენები

ანტითრომბოციტების აგენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

  • ალერგიული რეაქციები.
  • სხეულის ინტოქსიკაცია.
  • სისხლდენა და სისხლდენა, ვასკულიტი, დაბალი წნევა.
  • მოშლა საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციონირებაში.
  • ტკივილი გულში, კუნთებში, სახსრებში.
  • არითმია, ქოშინი.
  • დიზურიული დარღვევები, სისხლი შარდში, ჰეპატოსპლენომეგალია.
  • ძილის პრობლემები, ტრემორი და კიდურების პარეზი, ემოციური დარღვევები.

წამლების სია

აცეტილსალიცილის მჟავა
აცეტილსალიცილის მჟავა

ანტიაგრეგანტების სია საკმაოდ ვრცელია. ამ ჯგუფის წამლების უმეტესობა ინიშნება არა მხოლოდ მკურნალობის მიზნით, არამედ სხვადასხვა გართულებების პროფილაქტიკისთვის, რომლებიც შეიძლება მოხდეს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მქონე ადამიანებში ან ოპერაციის შემდეგ.

  • ასპირინი ან აცეტილსალიცილის მჟავა. ასპირინი არის პრეპარატი, რომელიც მიეკუთვნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ჯგუფს. ამ საშუალებას აქვს გამოხატული ანტითრომბოციტული ეფექტი. მისი შეყვანის შემდეგ ხდება თრომბოციტების ჰემოსტაზის პროსტაგლანდინების რეგულირება.ამიტომ, ასპირინი ინიშნება სისხლის შედედების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად. ეს პრეპარატი ძალიან გავრცელებულია. ხელს უწყობს სხეულის ტემპერატურის შემცირებას, ხსნის ტკივილს.

    მიიღეთ ასპირინი ჭამის შემდეგ, რადგან პრეპარატმა შეიძლება გააღიზიანოს კუჭის კედელი და გამოიწვიოს პეპტიური წყლულის გამწვავება. სტაბილური ანტითრომბოციტური ეფექტის მისაღწევად საჭიროა პრეპარატის მიღება დიდი ხნის განმავლობაში მცირე რაოდენობით. თრომბოციტების შედედების თავიდან ასაცილებლად და სისხლის რეოლოგიური თვისებების გასაუმჯობესებლად, საჭიროა 1/2 ტაბლეტის დოზა დღეში ერთხელ.

  • ტიკლოპიდინი. ამ პრეპარატს აქვს გამოხატული ანტითრომბოზული ეფექტი, რაც ბევრჯერ აღემატება ასპირინის ეფექტს. ამიტომ იგი ინიშნება დიაგნოზირებული იშემიური დაზიანებების მქონე პაციენტებში, როცა საჭიროა თავის ტვინში სისხლის ნაკადის შემცირება. მისი მიღება ასევე რეკომენდებულია გულის კორონარული დაავადების, ქვედა კიდურების იშემიით, რეტინოპათიის მქონე ადამიანებისთვის შაქრიანი დიაბეტის ფონზე.თუ პაციენტს უკვე ჩაუტარდა სისხლძარღვთა შემოვლითი ოპერაცია, მაშინ მას ტიკლოპიდინი დიდი ხნის განმავლობაში უნიშნავენ.

    ტიკლოპიდინი ახანგრძლივებს ნებისმიერ სისხლდენას, აფერხებს სისხლის შედედებას, აფერხებს თრომბოციტების აგრეგაციას. არ მიიღოთ ტიკლოპიდინი სხვა ანტითრომბოციტულ საშუალებებთან და ანტიკოაგულანტებთან ერთად. მკურნალობის სრული კურსი უდრის 3 თვეს. ამ დროს ადამიანი რეგულარულად უნდა იყოს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და ჩააბაროს სისხლი ანალიზისთვის.

    ტიკლოპიდინის მიღების შემდეგ ის სწრაფად შეიწოვება სისხლში, რაც მისი მთავარი თვისებაა. თერაპიული ეფექტი გრძელდება რამდენიმე დღის განმავლობაში პრეპარატის მიღების შემდეგ.

    ტიკლოპიდინი, როგორც ძირითადი აქტიური ნივთიერება, წარმოდგენილია შემდეგ მედიკამენტებში: ტიკლო, ტიკლიდი, ტიკლოპიდინ-რატიოფარმი.

  • პენტოქსიფილინი. ამ პრეპარატს აქვს არა მხოლოდ ანტითრომბოციტების მოქმედება, არამედ ხსნის სპაზმებს, აფართოებს სისხლძარღვებს და აუმჯობესებს შინაგანი ორგანოების სისხლით მომარაგებას.მისი მიღების წყალობით უმჯობესდება სისხლის რეოლოგიური პარამეტრები, ხოლო გულისცემა ნორმალური რჩება.

    პენტოქსიფილინი მოიხსენიება, როგორც ანგიოპროტექტორული საშუალებები, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის უჯრედების ელასტიურობის გაზრდას და ფიბრინოლიზის გაძლიერებას. ინიშნება წყვეტილი კლოდიკაციის, ანგიოპათიის, პოსტთრომბოზული სინდრომის, მოყინვის, ვარიკოზული ვენების, გულის კორონარული დაავადების დროს.

  • კლოპიდოგრელი. კლოპიდოგრელის მიღების ეფექტი მსგავსია ტიკლოპიდინის მიღების ეფექტის. პრეპარატი ხელს უშლის თრომბოციტების ადჰეზიას, გამორიცხავს მათ მომატებულ აქტივობას. გვერდითი მოვლენები კლოპიდოგრელი იშვიათად იძლევა, რადგან მას აქვს დაბალი ტოქსიკურობა. ამიტომ, თუ საჭიროა ხანგრძლივი ანტითრომბოციტული თერაპიის ჩატარება, სპეციალისტების უმეტესობა ამ პრეპარატს უნიშნავს თავის პაციენტებს.
  • დიპირიდამოლი. ეს არის ანტითრომბოციტული პრეპარატი, რომელიც ხელს უწყობს სისხლძარღვების სანათურის გაფართოებას, რომლებიც სისხლს ატარებენ გულის კუნთში. მისი მიღება აძლიერებს კოლატერალურ სისხლის ნაკადს, ახდენს მიოკარდიუმის შეკუმშვის ნორმალიზებას და აუმჯობესებს ვენურ გადინებას.

    დიპირიდამოლს აქვს ვაზოდილატაციური ეფექტი, მაგრამ თუ მას სხვა პრეპარატებთან ერთად დააკავშირებთ, შეგიძლიათ მიაღწიოთ ანტითრომბოციტურ ეფექტს. რეკომენდირებულია პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ სისხლის შედედების მაღალი რისკი, ისევე როგორც პაციენტებს, რომლებიც გამოჯანმრთელდებიან გულის პროთეზის ოპერაციის შემდეგ.

  • კურანტილი. Curantil არის პრეპარატი, რომელიც დაფუძნებულია აქტიურ ინგრედიენტზე დიპირიდამოლზე. კურანტილი ინიშნება ადამიანთა ფართო სპექტრისთვის, ვინაიდან არ არის უკუნაჩვენები ორსულებსა და მეძუძურ ქალებში. მისი მიღების წყალობით სისხლძარღვები ფართოვდება, სისხლის შედედების რისკი მცირდება და გული იღებს საკმარის საკვებ ნივთიერებებს.

    პრეპარატი რეკომენდირებულია პოზაში მყოფი ქალებისთვის, თუ მათ აღენიშნებათ ფეტოპლაცენტური უკმარისობა, ან აქვთ გულის და სისხლძარღვების დაავადებები. მისი დანიშვნა საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილი, რომელიც მიიღებს მაქსიმალურ საკვებ ნივთიერებებს.

    კურანტილის კიდევ ერთი ეფექტი არის იმუნიტეტის ამაღლება. მისი მიღების დროს ხდება ინტერფერონის აქტიური გამომუშავება, რაც ამცირებს ორსულ ქალში ვირუსული ინფექციის განვითარების რისკს.

  • ეპტიფიბატიდი. ეს პრეპარატი ინიშნება იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც გაიარეს პერკუტანული კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვა, ასევე იმ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ გულის დაავადება. პრეპარატი ინიშნება კომპლექსური მკურნალობის რეჟიმით ასპირინთან, ჰეპარინთან და კლოპიდოგრელთან ერთად. თერაპიის დაწყებამდე პაციენტი ექვემდებარება საფუძვლიან გამოკვლევას, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია 60 წელს გადაცილებული ადამიანებისთვის და ქალებისთვის.

    პრეპარატი შეჰყავთ ინტრავენურად საავადმყოფოში. სახლში დაბრუნების შემდეგ პაციენტს მოუწევს მისი ტაბლეტის სახით მიღება რამდენიმე თვის განმავლობაში. შესაძლებელია ანტითრომბოციტების უწყვეტი გამოყენება, რაც ხელს უშლის თრომბოემბოლიური გართულებების განვითარების რისკს.

    თუ პაციენტს ესაჭიროება გადაუდებელი ოპერაცია, პრეპარატი უქმდება. როდესაც იგეგმება ოპერაცია, უარი უნდა თქვან მის მიღებაზე რამდენიმე დღით ადრე.

  • ილოპროსტი. ეს პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ საავადმყოფოს პალატაში. მის დანიშვნამდე პაციენტი გულდასმით უნდა შემოწმდეს. ხსნარი, რომელიც შეყვანილი იქნება ინექციების სახით, მზადდება წინასწარ. თუ ადამიანი ღებულობს ილოპროსტს, მან უნდა შეწყვიტოს მოწევა. არტერიული ჰიპოტენზიის მკურნალობის პირობებში, პრეპარატის მიღებამდე აუცილებელია არტერიული წნევის დონის გაზომვა. ეს ხელს შეუშლის მის მკვეთრ დაცემას.

    ვენტავისში ილოპროსტი მოქმედებს როგორც პროსტაგლანდინის ხელოვნური შემცვლელი, იგი გამოიყენება საინჰალაციო ხსნარის სახით. ილოპროსტი ინიშნება ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის დროს, მიუხედავად მისი ხასიათისა. ეს საშუალებას გაძლევთ გააფართოვოთ გემები, რომლებიც კვებავენ ფილტვის ქსოვილს და გაზარდოთ სისხლის რეოლოგიური თვისებები.

კომბინირებული პრეპარატები ანტითრომბოციტული ეფექტით

თანამედროვე ფარმაკოლოგია სთავაზობს პაციენტებს, რომლებსაც ესაჭიროებათ ანტითრომბოციტების სამკურნალო საშუალებები კომბინირებული ეფექტით. ასეთი მედიკამენტები შეიცავს ერთდროულად რამდენიმე ანტითრომბოციტურ აგენტს, რომლებიც ორმხრივ აძლიერებენ ერთმანეთის მოქმედებას.

ამ პრეპარატებს შორის:

  • Agrenox რომელიც შეიცავს ასპირინს და დიპირიდამოლს.
  • ასპიგრელი ასპირინთან და კლოპიდოგრელთან ერთად შემადგენლობაში.
  • კოპლავიქსი. მისი შემადგენლობა ასპიგრელის შემადგენლობის მსგავსია.
  • კარდიომაგნილი, რომელიც შეიცავს ასპირინს და მაგნიუმს.

ანტიაგრეგანტები არის მედიკამენტები, რომლებიც ფართოდ გამოიყენება სხვადასხვა პათოლოგიის სამკურნალოდ. კარდიოლოგები, ნევროლოგები, სისხლძარღვთა ქირურგები უნიშნავენ მათ პაციენტებს.

გალიავიჩი ა.ს. - ანტითრომბოციტული თერაპია ACS-ში: პრობლემები და გადაწყვეტილებები:

გირჩევთ: