ექტოპიური ორსულობა: ადრეული ნიშნები და სიმპტომები, შედეგები

Სარჩევი:

ექტოპიური ორსულობა: ადრეული ნიშნები და სიმპტომები, შედეგები
ექტოპიური ორსულობა: ადრეული ნიშნები და სიმპტომები, შედეგები
Anonim

ექტოპიური ორსულობა: პირველი ნიშნები, შედეგები, რა უნდა გავაკეთოთ?

Გარე ორსულობა
Გარე ორსულობა

ექტოპიური ორსულობა არის კვერცხუჯრედის განაყოფიერების შემდეგ ემბრიონის წარმოქმნის სერიოზული დარღვევა. პათოლოგიას ახასიათებს ის ფაქტი, რომ ნაყოფის კვერცხუჯრედი იწყებს ზრდას და განვითარებას არა საშვილოსნოში, არამედ ფალოპის მილში. ნაკლებად ხშირად, მისი იმპლანტაციის ადგილია პერიტონეუმის ან საკვერცხეების კედლები. ზოგჯერ არის ვითარება, როდესაც ნაყოფის კვერცხუჯრედი გამოდის მილიდან და რჩება საშვილოსნოს ყელში, იჭედება მასში. ბუნებრივია, ემბრიონი ვერ გადარჩება, რადგან ის იზრდება და ვითარდება ასეთ პირობებში. სამედიცინო მეცნიერებამ იცის მუცლის ორსულობის მხოლოდ ცალკეული შემთხვევები, რაც შეიძლება სასწაულად ჩაითვალოს.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა ქალისთვის სერიოზულ რისკებთან არის დაკავშირებული, რადგან ის ემუქრება მილის გახეთქვას და შინაგანი სისხლდენის განვითარებას. თუ დაზარალებული მოკლე დროში არ მოხვდება საავადმყოფოში, მას ექნება დიდი სისხლის დაკარგვა, რაც 80% შემთხვევაში მთავრდება სიკვდილით. ამიტომ რეპროდუქციული ასაკის ყველა ქალმა უნდა იცოდეს ექტოპიური ორსულობისა და ფალოპის მილის გახეთქვის ძირითადი ნიშნები.

ექტოპიურ ორსულობას ექიმები გინეკოლოგიურ სფეროში ყველაზე მზაკვრულ პათოლოგიად თვლიან. ის მთავრდება ყველა ორსულობის დაახლოებით 0,8-2,4%-ით. უფრო მეტიც, ემბრიონი მიმაგრებულია ფალოპის მილებში 98% შემთხვევაში. დანამატის რღვევის შემდეგ, პაციენტი შეიძლება სამუდამოდ დარჩეს უნაყოფო. სხვა საშვილოსნოსგარე ორსულობას ექტოპიური ეწოდება.

Image
Image

საშვილოსნოსგარე ორსულობის სახეები

განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს შეუძლია მიმაგრდეს საშვილოსნოს გარეთ შემდეგ ადგილებში:

  • მუცლის არეში (მუცლის ორსულობა). ეს ორსულობა შეიძლება იყოს პირველადი (კვერცხუჯრედის განაყოფიერება დაუყოვნებლივ მოხდა პერიტონეალურ ღრუში, სადაც ის დარჩა) და მეორადი (ნაყოფის კვერცხუჯრედი გამოვიდა ფალოპის მილიდან და "დასახლდა" პერიტონეალურ ღრუში)..
  • საკვერცხისკენ (საკვერცხის ორსულობა). ის იყოფა ორსულობად, რომელიც ვითარდება საკვერცხის ზედაპირზე და ორსულობად, რომელიც იზრდება ფოლიკულის შიგნით.
  • ფალოპის მილის შიგნითაკენ (მილის ორსულობა).
  • რუდიმენტირებული საშვილოსნოს რქის ღრუში.

ასევე ყოფილა ორსულობის შემთხვევები, როდესაც ერთი ემბრიონი იზრდება და ვითარდება საშვილოსნოში, ხოლო მეორე - მისი ღრუს გარეთ. თუმცა, მილის ორსულობა ყველაზე გავრცელებულია. მისი ყველაზე ხელსაყრელი დასრულება არის მილების სპონტანური აბორტი, როდესაც ნაყოფის კვერცხუჯრედი დამოუკიდებლად ტოვებს დანამატის ღრუს. ამ შემთხვევაში ქალს საშოდან სისხლიანი გამონადენი შეაწუხებს.

Image
Image

ვის ემუქრება საშვილოსნოსგარე ორსულობის რისკი?

საშვილოსნოსგარე ორსულობა პათოლოგიურად ითვლება, ვინაიდან ნაყოფის კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია არა საშვილოსნოს ღრუში, არამედ მილში. პერიტონეუმში, ის აღირიცხება უკიდურესად იშვიათად (გარე ორსულობის ყველა შემთხვევის არაუმეტეს 1%). ნაყოფი სიცოცხლისუნარიანი არ არის და ქალისთვის არის სიცოცხლის რეალური საფრთხე.

ყველაზე ხშირად ექტოპიური ორსულობა ხდება ქალებში 35 წლის შემდეგ, რომლებიც ცდილობენ პირველად დაორსულდნენ. რისკის ჯგუფში შედის ქალები, რომლებიც მკურნალობენ ჰორმონალური დარღვევების ან უნაყოფობის გამო.

დაავადებებმა, როგორიცაა მიკოპლაზმოზი, ქლამიდია და სხვა სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები, შეიძლება გაზარდოს ექტოპიური ორსულობის განვითარების რისკი მომავალში. ამიტომ, არასოდეს დაივიწყოთ კონტრაცეფცია.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ყველაზე სერიოზული გართულებები ხდება მაშინ, როდესაც ქალები უგულებელყოფენ მის პირველ ნიშნებს, არ აქცევენ ყურადღებას სხეულის განგაშის სიგნალებს.

რატომ ხდება საშვილოსნოსგარე ორსულობა: მისი განვითარების მიზეზები

რატომ ხდება საშვილოსნოსგარე ორსულობა?
რატომ ხდება საშვილოსნოსგარე ორსულობა?

იმისთვის, რომ ორსულობა ნორმალურად განვითარდეს, საკმარისი არ არის მხოლოდ კვერცხუჯრედის განაყოფიერება სპერმით. წინაპირობაა მისი იმპლანტაცია საშვილოსნოს კედელში. მხოლოდ ამ ორგანოს აქვს მთელი ქალის სხეულში დაჭიმვის უნარი, რომ მოერგოს ბავშვს. გარდა ამისა, ნაყოფი საშვილოსნოში მიიღებს ყველა საჭირო საკვებ ნივთიერებას მისი ზრდისა და განვითარებისთვის.

ხანდახან ხდება, რომ კვერცხუჯრედი საშვილოსნომდე არ აღწევს და არასწორ ადგილას არის მიმაგრებული. შედეგად, ხდება საშვილოსნოსგარე ორსულობა, რომელიც საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლეს. ამიტომ, როდესაც ნაყოფის კვერცხუჯრედი აღმოჩენილია საშვილოსნოს გარეთ, ექიმები პაციენტს აგზავნიან სასწრაფო ოპერაციისთვის.წინააღმდეგ შემთხვევაში შეუძლებელი იქნება მილის გახეთქვის და შინაგანი სისხლდენის განვითარების თავიდან აცილება.

ექტოპიური ორსულობის მიზეზები:

  • ფალოპის მილების პათოლოგიები. თუ მილები დაფარულია ნაწიბურებით ანთების, გამოწვეული აბორტების, მრავალი სქესობრივი გზით გადამდები დაავადების შემდეგ, მაშინ ეს ხელს შეუწყობს იმ ფაქტს, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ვერ მიაღწევს საშვილოსნომდე, მაგრამ დასახლდება არასწორ ადგილას.
  • ფალოპის მილების თანდაყოლილი ანომალიები. მსგავსი პათოლოგიები ხშირად აღენიშნებათ ქალებს, რომელთა დედები ორსულობის დროს ბოროტად იყენებდნენ ალკოჰოლს, ეწეოდნენ ან იღებდნენ ნარკოტიკებს.
  • კონტრაცეფციისთვის საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს ტარებამ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოსგარე ორსულობა.
  • ხშირი აბორტები. მრავალჯერადი აბორტი ხელოვნურად უწყობს ხელს იმ ფაქტს, რომ ადჰეზიები გაიზრდება მუცლის ღრუში და ფალოპის მილებში. ეს არღვევს კონტრაქტურას, იწვევს დანამატების შევიწროებას.სტატისტიკის მიხედვით, შემთხვევების 45%-ში ქალები, რომლებმაც გაიკეთეს აბორტი, მოგვიანებით განიცდიან საშვილოსნოსგარე ორსულობას.
  • მოწევა. დადგენილია, რომ მწეველ ქალებში საშვილოსნოსგარე ორსულობის რისკი 3-ჯერ მეტია, ვიდრე არამწეველებში. ნიკოტინი უარყოფითად მოქმედებს ფალოპის მილებისა და საშვილოსნოს ფუნქციონირებაზე, იწვევს იმუნური სისტემის გაუმართაობას.
  • საშვილოსნოსა და დანამატების ავთვისებიანი სიმსივნე.
  • სექსუალური ინფანტილიზმი, რომლის დროსაც ფალოპის მილები ძალიან გრძელი და მოხრილია.
  • ქალის ასაკი 35 წელზე მეტი.
  • გენიტალური ტუბერკულოზი.
  • ორალური კონტრაცეპტივის მინი-აბი მიღება. ამ ჯგუფის ყველა სხვა პრეპარატი საკმაოდ უსაფრთხოა და მინი-აბი უნდა იქნას გამოყენებული არასასურველი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში, მეძუძურ დედებში და მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.
  • ეკო. არსებობს სტატისტიკა, რომელიც მიუთითებს, რომ ყოველი მე-20 IVF მთავრდება საშვილოსნოსგარე ორსულობა.
  • ჰორმონალური დარღვევები. თუ ქალის სხეულს აქვს პროგესტერონის არასაკმარისი დონე, მაშინ ამან შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოსგარე ორსულობის ჩამოყალიბება. ამ ჰორმონის ნაკლებობის ფონზე ფალოპის მილები ნორმალურად ვერ იკუმშება და კვერცხუჯრედი საშვილოსნოში გადადის.

უარყოფითი ექტოპიური ორსულობის ტესტი: რა არის მიზეზები?

ორსულობის ტესტი რეაგირებს hCG დონეზე შარდში ჰორმონის გამოვლენით. საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს ტესტი შეიძლება იყოს უარყოფითი, ან მასზე მეორე ზოლი ბუნდოვნად გამოჩნდეს. ასეთმა შედეგმა აუცილებლად უნდა გააფრთხილოს ქალი. მან უნდა გაიაროს ტესტი ერთ კვირაში. როდესაც 7 დღის შემდეგაც კი ორსულობის ტესტის შედეგი კვლავ საეჭვო აღმოჩნდება, არ უნდა მოგერიდოთ ექიმთან დაკავშირება.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ტესტი უარყოფითია იმის გამო, რომ hCG წარმოიქმნება ორგანიზმში, მაგრამ არა იმ რაოდენობით, როგორც ჩვეულებრივ ორსულობისას.ამიტომ, აუცილებლად მეტი ყურადღებით უნდა მოუსმინოთ თქვენს სხეულს: იძლევა თუ არა რაიმე პათოლოგიურ სიგნალებს, მაგალითად, ტკივილის სახით მუცლის ქვედა ნაწილში.

რაც შეეხება ორსულობის დასადგენად ტესტების გამოყენებას, მათ შეუძლიათ მიიღონ იგივე დადებითი შედეგი ნაყოფის კვერცხუჯრედის ექტოპიური და ნორმალური ლოკალიზაციით. ყოველივე ამის შემდეგ, hCG-ის დონე, რომელზეც ყველა ტესტი პასუხობს, ნებისმიერ შემთხვევაში გაიზრდება.

ზოგადად, საშვილოსნოსგარე ორსულობა არ უნდა შეფასდეს მხოლოდ ჩატარებული ტესტის საფუძველზე. იმისათვის, რომ დარწმუნდეთ, რომ არ არსებობს პათოლოგია, აუცილებელია გაიაროთ ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ წარმოიდგინოთ ნაყოფის კვერცხუჯრედი და მისი მდებარეობა.

Image
Image

ექტოპიური ორსულობის სიმპტომები

საშვილოსნოს გარეთ ნაყოფის კვერცხუჯრედის მიმაგრების საწყის ეტაპზე პათოლოგიური ორსულობის სიმპტომები არ განსხვავდება ჩვეულებრივი ორსულობისგან.ემბრიონის არ შესვლის საშვილოსნოში დადგენა მხოლოდ ულტრაბგერის გავლისას იქნება შესაძლებელი. ამიტომ, ექიმები მკაცრად გირჩევენ, მიმართოთ რჩევას, თუ მენსტრუაცია დროულად არ დადგება.

ის, რომ ქალს უვითარდება საშვილოსნოსგარე ორსულობა, მიუთითებს მცირე ტკივილები, რომლებიც ლოკალიზებულია მუცლის ქვედა ნაწილში. ისინი მტკივნეული ხასიათისაა და არ განსხვავდებიან მაღალი ინტენსივობით. როგორც ემბრიონი იზრდება, ტკივილი გაიზრდება.

Image
Image

როგორც გინეკოლოგიური პრაქტიკა აჩვენებს, ქალების დაახლოებით 50% არ მიმართავს ექიმს ორსულობის ადრეულ ეტაპზე. რეგისტრაციის საშუალო პერიოდი 10-12 კვირაა. საკუთარი თავის და საკუთარი ჯანმრთელობის ასეთმა უგულებელყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს სამწუხარო შედეგები, ვინაიდან საშვილოსნოსგარე ორსულობის მე-8 კვირაზე ფალოპის მილის გახეთქვის რისკი უდრის 70%-ს..

მოდის მენსტრუაცია საშვილოსნოსგარე ორსულობასთან?

საშვილოსნოსგარე ორსულობის დაწყების შემდეგ მენსტრუაცია წყდება, რადგან ქალის სხეულში ემბრიონის არსებობა იწვევს ჰორმონალური ცვლილებების დაწყებას. შედეგად, მენსტრუაცია დროულად არ მოდის (შემთხვევების 75-92%-ში). ამ მიზეზით, ბევრი ქალი არ მიდის ექიმთან, რადგან თვლის, რომ მათ ნორმალური ორსულობა ჰქონდათ. ასეთი დაუდევრობა სერიოზულ გართულებებს ემუქრება.

გამონადენი სისხლით გამონადენის გამოჩენა საშვილოსნოსგარე ორსულობის ადრეულ სტადიაზე ყველაზე ხშირად მიუთითებს იმაზე, რომ ქალს მალე ექნება სპონტანური აბორტი. თუ უხვი სისხლდენა მოხდა, მაშინ ეს საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

როგორ შეიძლება განვასხვავოთ საშვილოსნოსგარე ორსულობა ნორმალურისგან?

ექტოპიური ორსულობის დამოუკიდებლად გარჩევა ნორმალური ორსულობისგან 1,5-2 თვის განმავლობაში თითქმის შეუძლებელია. თუმცა, ექიმები განსაზღვრავენ სიმპტომების გარკვეულ ჯგუფს, რამაც უნდა გააფრთხილოს ქალი და აიძულოს იგი რაც შეიძლება მალე მიმართოს ექიმს.

საშვილოსნოსგარე და ნორმალური ორსულობის მიმდინარეობის თავისებურებები: შედარებითი მახასიათებლები

ხელმოწერა სტანდარტული ორსულობა ტუბალური ორსულობა
სხეულის ტემპერატურა ჩასახვის შემდეგ სხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს სუბფებრილულ ნიშნულამდე 37,5 °C სხეულის ტემპერატურა მუდმივად ამაღლებულია და აღწევს 37,6-37,8 °C
შეციება არ შეინიშნება ძალიან ხშირად ხდება, მას თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის მომატება
ტკივილი ტკივილი შეიძლება იყოს მტკივნეული და ლოკალიზებული მუცლის ქვედა ნაწილში. ზურგის ტკივილი არ არის. ტკივილს ხშირად აქვს დარტყმითი ხასიათი, ლოკალიზებულია მუცლისა და მენჯის არეში, შეიძლება მოხდეს გვერდით. ტკივილი ასხივებს წელის არეში, ასხივებს კუდუსუნს და ნაწლავებს (შემთხვევების 35%-ში). ტკივილს აღენიშნება ყველა პაციენტის 72-85%
ვაგინალური გამონადენი სისხლით ისინი შეიძლება მოხდეს მხოლოდ მაშინ, როდესაც არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე დროდადრო ხდება გამონადენი მცირე რაოდენობით. ისინი აღინიშნება შემთხვევების 60-70%-ში
გულისრევა, ღებინება ეს სიმპტომი დამახასიათებელია ადრეული ტოქსიკოზისთვის. თუმცა, როდესაც ქალები არეგულირებენ მენიუს და მეტ დროს უთმობენ სუფთა ჰაერზე სეირნობას, გულისრევა და ღებინება იკლებს. ეს სიმპტომები იწვევს შფოთვას ძირითადად დილით ხდება დღის ნებისმიერ დროს, არ ექვემდებარება კვებით კორექციას. ღებინებისგან თავის დაღწევა მედიკამენტების მიღების შემდეგაც შეუძლებელია. ადრეული ტოქსიკოზი გულისრევისა და ღებინების სახით აღინიშნება შემთხვევების 48-54%-ში
ტკივილი შარდის ბუშტის დაცლისას ტკივილი შარდვის დროს ძალზე იშვიათია და ყველაზე ხშირად საშარდე ან რეპროდუქციულ სისტემაში ინფექციის ნიშანია ტკივილი ჩნდება ძალიან ხშირად, მიდრეკილია მატულობს ნაყოფის კვერცხუჯრედის ზომის ზრდასთან ერთად
თავბრუსხვევა არის ნორმალური ორსულობის ხშირი თანამგზავრი ხშირად ახლავს საშვილოსნოსგარე ორსულობა

როდესაც ქალს აქვს მინიმუმ 2 სიმპტომი, მან უნდა მიმართოს ექიმს რაც შეიძლება მალე და გაიაროს გამოკვლევა.

დაღლილობა, რომელიც არ უმჯობესდება ღამის დასვენების შემდეგ, სხვა პათოლოგიურ ნიშნებთან ერთად, შეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე.

ასევე, საშვილოსნოსგარე ორსულობის მქონე ქალს შემთხვევათა 41%-ში აღენიშნება სარძევე ჯირკვლების მომატება და ტკივილი. თუმცა, ეს სიმპტომი არ არის პათოგნომონური სპეციალურად მილაკების კონცეფციისთვის.

ის ფაქტი, რომ ქალს უვითარდება საშვილოსნოსგარე ორსულობა, მიუთითებს მხრების ტკივილზე მოგვიანებით პერიოდში. ტკივილი ჩნდება იმის გამო, რომ გაიხსნა შინაგანი სისხლდენა, სისხლი შევიდა პერიტონეალურ ღრუში და აღიზიანებს დიაფრაგმას.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის დიაგნოზი

მას შემდეგ, რაც ქალი მიდის ექიმთან და შეატყობინებს თავის პრობლემას, ექიმი აუცილებლად შესთავაზებს მას გამოკვლევას გინეკოლოგიურ სკამზე. საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს ის ხედავს დარბილებულ საშვილოსნოს ყელს, რომელსაც ექნება მოლურჯო ელფერი. თუმცა, ეს ნიშანი შეიძლება მიუთითებდეს როგორც ნორმალურ, ასევე საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე. ფალოპის მილების პალპაციის დროს შესაძლებელია გამოვლინდეს ცალ მხარეს გადიდებული დანამატი. ამავდროულად, ის თავად მისცემს ტკივილს გამოკვლევის დროს. დანამატის მიდამოში განათლების არსებობა შეიძლება გამოვლინდეს შემთხვევების 58%-ში, ხოლო ტკივილი ვლინდება შემთხვევების 38%-ში. ამასთან, ექიმი ხარისხობრივად ვერ გრძნობს ლუქის ფორმას.

საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე ეჭვის დასადასტურებლად, გინეკოლოგი მიმართავს ქალს შემდეგ ტესტებზე:

  • მუცლის ღრუს და მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა.
  • სისხლში ჰორმონების დონის განსაზღვრა (შეფასებულია პროგესტერონის და ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონე). საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიხშირე უფრო დაბალი იქნება, ვიდრე ჩვეულებრივი.
Image
Image

გატეხილი ფალოპის მილის ნიშნები

ფალოპის მილის გახეთქვის ნიშნები
ფალოპის მილის გახეთქვის ნიშნები

არ აქვს მნიშვნელობა რამდენ ხანს გასკდა ფალოპის მილი, სიმპტომები ყოველთვის იგივე იქნება. მისი კუნთოვანი შრე დაზიანებულია, რაც იწვევს მძიმე შინაგანი სისხლდენის განვითარებას.

შეუძლებელია არ შეამჩნიოთ გაჩენილი უფსკრული, რადგან მას თან ახლავს შემდეგი ნიშნები:

  • არტერიული წნევის დაცემა.
  • ცივი ოფლიანობა შუბლზე.
  • ფერმკრთალი კანი.
  • გულისრევა და ღებინება.
  • თავბრუსხვევა და თავბრუსხვევა (შესაძლოა გულისცემა).
  • გულისცემის მატება.

ყველაზე ძლიერი ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში მოდის, რომელიც ასხივებს რექტალურ მიდამოში, წელის ქვედა ნაწილში.

ასეთი სიტუაციის განვითარებაში მოსალოდნელი ტაქტიკა მიუღებელია, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. თუ ქალს განუვითარდება ჰემორაგიული შოკი, მისი სიცოცხლის გადარჩენა ძალიან რთული იქნება.

გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს ექიმი ხედავს მოლურჯო საშვილოსნოს ყელს, საშვილოსნოს ღრუს მცირე ზომას, რომელიც არ შეესაბამება რეალურ გესტაციურ ასაკს. წვრილი მენჯის უკანა შუბლი გათლილებულია, რაც განპირობებულია მუცლის ღრუში სისხლის დაგროვებით. პალპაციით იწვევს ტკივილს. საშვილოსნოდან სისხლი შეიძლება არ გამოვიდეს და გამოჩნდეს მხოლოდ ოპერაციის შემდეგ.

თუ ექიმი პერიტონეუმიდან სისხლს გაიღებს, მას მუქი ფერი ექნება და არ შედედება. პუნქცია გამოიყენება უკიდურესად იშვიათად და ფალოპის მილის გახეთქვა დიაგნოზირებულია არსებული ნიშნების მიხედვით.

Image
Image

რატომ სკდება ფალოპის მილი საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს?

ფალოპის მილი სკდება, როდესაც ქალი არ მიმართავს ექიმს, მიუხედავად იმისა, რომ იცის, რომ ორსულადაა. 80%-ში სწორედ უდროო რეგისტრაციას იწვევს ეს შინაგანი კატასტროფა საშვილოსნოსგარე ორსულობის ფონზე. ქალი არ ატარებს აუცილებელ ანალიზებს, დროულად არ უტარებს ექოსკოპიას და ა.შ. თუ პაციენტი ადრე მივა ექიმთან, მას შეეძლება ეჭვი შეიტანოს საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე, რაც თავიდან აიცილებს ჯანმრთელობის სერიოზულ გართულებებს.

ფალოპის მილს, საშვილოსნოსგან განსხვავებით, არ შეუძლია გაჭიმვა, იღებს მზარდი ნაყოფის ზომას. მილები დამზადებულია მკვრივი კუნთებისა და შემაერთებელი ქსოვილისგან, ამიტომ აბსოლუტურად არ არის შესაფერისი ბავშვის ტარებისთვის. როდესაც ემბრიონი იზრდება, მილის კედლები იჭიმება და ის სკდება.

არის თუ არა ბავშვის გაჩენის შანსი საშვილოსნოსგარე ორსულობასთან?

არის თუ არა ბავშვის გაჩენის შანსი?
არის თუ არა ბავშვის გაჩენის შანსი?

დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ ორსულობის გადარჩენის შანსი მინიმალურია. მეცნიერებამ იცის მხოლოდ რამდენიმე შემთხვევა, როდესაც საშვილოსნოსგარე ორსულობა მშობიარობით დასრულდა და ყველა მათგანი ოფიციალური მედიცინის დიდი ეჭვის ქვეშაა. ამ თეორიის მომხრეები აღნიშნავენ, რომ ეს შეიძლება მოხდეს მაშინ, როდესაც ნაყოფი ფიქსირდება მილის ბოლოში. როდესაც ნაყოფის კვერცხუჯრედი იზრდება, ნაყოფის კვერცხუჯრედს შეუძლია უბრალოდ გააღწიოს არსებულ სანათურში, გამოვიდეს მუცლის ღრუში და მიამაგროს იქ ნებისმიერ ორგანოს.

თუმცა, მედიცინაში ამ მდგომარეობას მილის აბორტს უწოდებენ. რაც შეეხება ნაყოფის გადარჩენის შანსებს, ისინი ძალიან მცირეა. ამიტომ ექიმები მკაცრად ურჩევენ პაციენტებს ემბრიონის ამოღებას. ეს თავიდან აიცილებს ანთებით რეაქციას და ბევრ სხვა გართულებას.

როდის სკდება ფალოპის მილი?

ყველაზე ხშირად, რღვევა ხდება 8-12 კვირაში, თუმცა მზარდი ნაყოფის კვერცხუჯრედის მიერ მილის დაზიანების გამორიცხვა 4-6 კვირაზეც კი შეუძლებელია. არც ერთ ექიმს არ შეუძლია დაასახელოს უფრო ზუსტი თარიღები. ამიტომ, 4-დან 12 კვირამდე პერიოდი საშიშად ითვლება.

უნდა აღინიშნოს, რომ არსებობს გარკვეული ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ფალოპის მილის გახეთქვაზე, მათ შორის:

  • ქალის სხეულის ინდივიდუალური სტრუქტურული თავისებურებები, კერძოდ, ფალოპის მილის დიამეტრი;
  • ნაყოფის პათოლოგიის არსებობა ან არარსებობა;
  • ემბრიონის ზრდისა და განვითარების ინდივიდუალური თავისებურებები;
  • ქალთა ჯანმრთელობის მდგომარეობა.
Image
Image

ფალოპის მილის რღვევა ადრეულ ეტაპზე

ზოგჯერ ფალოპის მილის გახეთქვა ხდება საშვილოსნოსგარე ორსულობის ერთ თვეზე ნაკლებ დროში.თუმცა, ეს ხდება ძალიან იშვიათად და მხოლოდ მაშინ, როდესაც ნაყოფის კვერცხუჯრედი ფიქსირდება ფალოპის მილის ყველაზე ვიწრო ნაწილში (მის ისთმურ ნაწილში). მსგავსი ვითარება ემუქრება, რომ დანამატი შეიძლება გასკდეს მანამდეც, როცა ქალი თავის პოზიციას შეიტყობს. ამ შემთხვევაში პაციენტის სიცოცხლის გადარჩენა მხოლოდ იმ პირობით იქნება შესაძლებელი, თუ ის დროულად მიმართავს სამედიცინო დახმარებას. ამიტომ, როდესაც გამოჩნდება ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს ფალოპის მილის გახეთქვაზე, თქვენ უნდა გამოიძახოთ სამედიცინო ჯგუფი რაც შეიძლება მალე.

თუ დაზარალებული საავადმყოფოში დამოუკიდებლად მოხვდება, მაშინ უმჯობესია მისი ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში ყოფნა. ეს შეამცირებს ტკივილს და შეამცირებს სისხლდენას.

თუ ფალოპის მილი ორსულობის გვიან გასკდა

თუ ფალოპის მილი გვიან გასკდა
თუ ფალოპის მილი გვიან გასკდა

განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი, რომლის დიამეტრი 5 მმ-ს აღემატება, ვერ დარჩება ფალოპის მილის არცერთ ნაწილში და აუცილებლად გამოიწვევს მის გახეთქვას. ყველაზე ხელსაყრელი სიტუაციაა, როდესაც ნაყოფის კვერცხუჯრედი ფიქსირდება მილის საშვილოსნოში გადასვლის ადგილზე. ამ შემთხვევაში, არსებობს შანსი, რომ ქალმა უფრო სწრაფად გაიგოს მისი პოზიცია, ვიდრე ხდება დანამატის გახეთქვა. ფაქტია, რომ სწორედ ამ მონაკვეთში აქვს მილის კუნთებს მაქსიმალური ელასტიურობა და დაჭიმვის უნარი. ამიტომ, თუ ქალი დროულად მიმართავს გინეკოლოგს, მილის გახეთქვის რისკი მინიმალური იქნება.

სტატისტიკა ნათლად მიუთითებს, რომ ყველაზე ხშირად საშვილოსნოს მილები ზიანდება 8-12 კვირის განმავლობაში, ამიტომ დროული რეგისტრაცია არ არის გინეკოლოგების ახირება, არამედ ფრთხილი დამოკიდებულება საკუთარი ჯანმრთელობისადმი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ამ გზით ქალი იხსნის სიცოცხლეს.

გარე ორსულობა რეალურ საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას, ამიტომ ამ პათოლოგიის პირველი ნიშნების გამოვლენისას აუცილებელია გინეკოლოგთან კონსულტაცია.

გარე ორსულობის გართულებები

არც ერთი ექიმი არ იძლევა გარანტიას, რომ ქალს არასოდეს ექნება საშვილოსნოსგარე ორსულობა.

მისი გართულებები შეიძლება იყოს საკმაოდ სერიოზული:

  • დანამატის მოცილება. ოპერაციის დროს მილი მოიჭრება. ის აუცილებლად ამოღებულია იმ შემთხვევაში, როდესაც დანამატის კედლები იშლება. ამ შემთხვევაში საშვილოსნოსგარე ორსულობა გართულებულია შინაგანი სისხლდენით და შეიძლება ფატალური იყოს.
  • უშვილობა. თუ ქალს ამოიღეს მილი, მისი უნაყოფობის რისკი ძალიან მაღალია. ეს განსაკუთრებით ეხება ხანდაზმულ ქალებს. მაშინ როდესაც ახალგაზრდა პაციენტების სხეული ბევრად უფრო სწრაფად ეგუება ერთი დანამატის არარსებობას. მათ შეუძლიათ დაორსულდნენ თუნდაც ერთი მილით. ამ შემთხვევაში მთავარია რამდენად კარგად ფუნქციონირებს საკვერცხეები.
  • მორეციდივე საშვილოსნოსგარე ორსულობა. შესაძლებელია, ქალში საშვილოსნოსგარე ორსულობა განმეორდეს, მაგრამ ემბრიონი დარჩეს დარჩენილ მილში. ამის თავიდან ასაცილებლად ქალმა უნდა გაიაროს მკურნალობა. ტუბოტომიის შემდეგ განმეორებითი საშვილოსნოსგარე ორსულობის რისკი არის 4-13%.
  • ადჰეზიების წარმოქმნა მენჯის არეში ოპერაციის შემდეგ.
  • შესაძლებელია

  • ნაწლავის გაუვალობის განვითარება ასევე შესაძლებელია.

ექიმები უშედეგოდ ურჩევენ ქალებს, რომლებსაც ჰქონდათ საშვილოსნოსგარე ორსულობა, გაიარონ ანთების საწინააღმდეგო თერაპია. რეაბილიტაციის პერიოდში და მის შემდეგ ქალებმა უნდა დაიცვან ცხოვრების ჯანსაღი წესი, იკვებონ სწორად და დაიცვან თავი ორსულობისგან 6 თვის განმავლობაში.

მჭირდება ფალოპის მილების შენახვა საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს?

აუცილებელია თუ არა ფალოპის მილების გადარჩენა
აუცილებელია თუ არა ფალოპის მილების გადარჩენა

რადგან საშვილოსნოსგარე ორსულობა საჭიროებს სასწრაფო ოპერაციას, ექიმების უმეტესობა ატარებს სალპინგექტომიას, რომელიც გულისხმობს ფალოპის მილის ამოღებას. მისი გადარჩენა შეუძლებელია, რადგან მას ჩვეულებრივ აქვს სერიოზული დეფორმაციები. მაშინაც კი, თუ დანამატი შენარჩუნებულია, შემდეგი ორსულობა ახასიათებს კვლავ საშვილოსნოსგარე გაჩენის მაღალ რისკს.

თუმცა ზოგჯერ ქირურგი გადაწყვეტს არა მილის ამოღებას, არამედ მასზე გრძივი ჭრილობის გაკეთებას, ნაყოფის კვერცხუჯრედის და ნაკერის ამოღებას. დანამატის გადარჩენა შესაძლებელია მაშინ, როცა ნაყოფის კვერცხუჯრედის დიამეტრი არ აღემატება 5 მმ-ს, ქალი თავს კარგად გრძნობს და მომავალში შვილების გაჩენის სურვილს იჩენს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ნაყოფის კვერცხუჯრედი შეიძლება უბრალოდ გამოწუროს ან გამოწოვოს ეპიდიდიმიდან. მაგრამ ფიმბრიალური ევაკუაცია შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ემბრიონი მდებარეობს მილის ამპულარულ ნაწილში.

ფალოპის მილის ამოღების ოპერაციის კიდევ ერთი ვარიანტი დანამატის შენარჩუნებით არის მისი რეზექცია. ამ შემთხვევაში, მილის ნაწილი იჭრება, ბოლოები კი ერთმანეთთან იკერება.

თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობა მისი განვითარების ადრეულ სტადიაზე დადგინდა, მაშინ შესაძლებელია მისი აღმოფხვრა მედიკამენტებით. ამავდროულად, მეთოტრექსატი შეჰყავთ ეპიდიდიმის ღრუში, რაც ხელს უწყობს ემბრიონის დაშლას. მილზე წვდომა მიიღწევა საშოს უკანა გარსით. მთელი პროცედურა ტარდება ულტრაბგერითი ხელმძღვანელობით.

იმისთვის, რომ ქალს ჰქონდეს შესაძლებლობა დაორსულდეს ოპერაციის შემდეგ ბუნებრივი გზით, უნდა აკმაყოფილებდეს შემდეგი პირობები:

  • ადჰეზიების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, პაციენტი ადრე უნდა აწიოს და გადაადგილდეს. ქალს ასევე უტარდება ფიზიოლოგიური მკურნალობა.
  • რეაბილიტაცია ოპერაციის შემდეგ უნდა იყოს მაღალი ხარისხის და ყოვლისმომცველი.
  • მნიშვნელოვანია ქირურგიული ჩარევის შემდეგ ინფექციური პროცესების განვითარების პრევენცია.

პასუხები პოპულარულ კითხვებზე

პასუხები
პასუხები
  • როგორ დავიცვათ თავი საშვილოსნოსგარე ორსულობისგან? ასეთი პათოლოგიის განვითარების გაზრდილი რისკის პირობებში, ქალს არ არის რეკომენდებული საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის დაყენება და პროგესტინური ორალური კონტრაცეპტივების მიღება (მინი -აბი).
  • შეიძლება თუ არა ორსულობის ტესტს აღმოაჩინოს კვერცხუჯრედის ექტოპიური მდებარეობა? არა, ორსულობის ტესტი მხოლოდ იმაზე მიუთითებს, რომ ჩასახვა მოხდა.
  • ორსულობის ტესტი დადებითია, მენსტრუაცია დაგვიანებულია 5 დღით, ექოსკოპიის დროს საშვილოსნოში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი არ აღმოჩნდა. რა უნდა გავაკეთოთ ამ შემთხვევაში? აუცილებელია ანალიზის ჩაბარება hCG-ის დონის დასადგენად და 7-14 დღის შემდეგ მეორე ექოსკოპიის ჩატარება. სავარაუდოა, რომ ნაყოფის კვერცხუჯრედი ჯერ კიდევ ძალიან პატარაა, ამიტომ მისი ვიზუალიზაცია შეუძლებელია ულტრაბგერის დროს.
  • გაიზარდა თუ არა საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარების რისკი დანამატების ერთჯერადი ანთების შემდეგ? დიახ, საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარების რისკი ქალებში, რომლებსაც ჰქონდათ საკვერცხეების ანთება გაცილებით მაღალია, ვიდრე ჯანმრთელ ქალებში.მისი მინიმიზაციისთვის საჭიროა გაიაროთ გამოკვლევა და საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობა.
  • როდის შემიძლია დავიწყო ჩასახვის დაგეგმვა საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ? შეგიძლიათ იფიქროთ ბავშვებზე არა უადრეს 6 თვის შემდეგ.

გირჩევთ: