ნეფროზული სინდრომი
ნეფროზული სინდრომი არის სიმპტომების კომპლექსი, რომელიც ვლინდება თირკმელების დაზიანებისას და მოიცავს ძლიერ პროტეინურიას, შეშუპებას და ცილოვანი და ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევას. თუმცა პათოლოგიას ყოველთვის არ ახლავს თირკმელების მეორადი და პირველადი დარღვევები, ზოგჯერ ის მოქმედებს როგორც დამოუკიდებელი ნოზოლოგიური ფორმა.
ტერმინი გამოიყენება 1949 წლიდან, რომელმაც შეცვალა ისეთი ცნებები, როგორიცაა ნეფროზი ან ლიპოიდური ნეფროზი და შემოვიდა ჯანმო-ს თანამედროვე ნომენკლატურაში. სტატისტიკური მონაცემები მიუთითებს, რომ ეს სინდრომი თირკმელების ყველა დაავადებას შორის გვხვდება შემთხვევების დაახლოებით 20%-ში, სხვა მონაცემები მიუთითებს შემთხვევების 8-30%-ზე.ყველაზე ხშირად, დაავადება ვლინდება ბავშვობაში 2-დან 5 წლამდე, ნაკლებად ხშირად მოზრდილებში, რომელთა საშუალო ასაკი 20-დან 40 წლამდეა. მაგრამ მედიცინაში აღწერილია სინდრომის განვითარების შემთხვევები ხანდაზმულებში და ახალშობილ ბავშვებში. მისი გაჩენის სიხშირე დამოკიდებულია ეთიოლოგიურ ფაქტორზე, რომლითაც ის არის გამოწვეული. ქალები უფრო მეტად განიცდიან, ვიდრე მამაკაცები, როდესაც პათოლოგია ვითარდება რევმატოიდული ართრიტისა და სისტემური წითელი მგლურის ფონზე.
ნეფროზული სინდრომის მიზეზები
ნეფროზული სინდრომის გამომწვევი მიზეზები მრავალფეროვანია, განასხვავებენ როგორც პირველად, ისე მეორად პათოლოგიას.
პირველადი ნეფროზული სინდრომის მიზეზები:
- თირკმელების ყველაზე გავრცელებული დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ამ სინდრომით, არის გლომერულონეფრიტი, როგორც ქრონიკული, ასევე მწვავე. ამავდროულად ნეფროზული სინდრომი ვითარდება შემთხვევების 70-80%-ში.
- თირკმელების სხვა დამოუკიდებელი დაავადებები, რომლებიც იწვევენ ნეფროზულ სინდრომს, არის: პირველადი ამილოიდოზი, ორსულობის ნეფროპათია, ჰიპერნეფრომა.
მეორადი ნეფროზული სინდრომის მიზეზები:
- შაქრიანი დიაბეტი.
- ინფექციები: სიფილისი, ტუბერკულოზი, მალარია.
- შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაავადებები: სკლეროდერმია, მგლურას ერითემატოზი, რევმატოიდული ართრიტი.
- ალერგიული ხასიათის დაავადებები.
- პერიარტერიტი.
- ჰემორაგიული ვასკულიტი.
- პერიოდული დაავადება.
- სეპტიური ენდოკარდიტი გაჭიანურებული კურსით.
- ლიმფოგრანულომატოზი.
- ზემოქმედება ორგანიზმზე ტოქსიკური ნივთიერებების, მათ შორის მძიმე ლითონების, ფუტკრისა და გველის ნაკბენის შხამები და ა.შ.
- სხვა ორგანოების ონკოლოგია.
- ქვედა ღრუ ვენის თრომბოზი, თირკმლის ვენები.
- გარკვეული მედიკამენტების მიღება.
დაავადების განვითარების იდიოპათიური ვარიანტი (როდესაც მიზეზი ვერ დგინდება) ყველაზე ხშირად ბავშვობაში ვითარდება.
სინდრომის პათოგენეზს რომ დავუბრუნდეთ, შეიძლება აღინიშნოს, რომ ყველაზე გავრცელებულია მისი განვითარების იმუნოლოგიური თეორია.
ეს ადასტურებს რამდენიმე ფაქტს, მათ შორის:
- ცხოველებზე ჩატარებულმა ექსპერიმენტებმა აჩვენა, რომ ნეფროტოქსიური შრატის შეყვანამ აბსოლუტური ჯანმრთელობის ფონზე გამოიწვია მათ ნეფროზული სინდრომის განვითარება.
- ხშირად პათოლოგია უვითარდებათ ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ ალერგიული რეაქციები მცენარის მტვრის მიმართ, ჰიპერმგრძნობელობა სხვადასხვა წამლების მიმართ.
- ამ სინდრომის გარდა, პაციენტებს ხშირად აქვთ აუტოიმუნური დაავადებები.
- იმუნოსუპრესორული მკურნალობა კარგად მუშაობს.
იმუნური კომპლექსები, რომლებსაც აქვთ დამაზიანებელი მოქმედება თირკმლის გლომერულების სარდაფურ მემბრანებზე, წარმოიქმნება სისხლის ანტისხეულების გარე ანტიგენებთან (ვირუსები, ალერგენები, ბაქტერიები, მტვერი და სხვ.) და შინაგანი ანტიგენების (დნმ) კონტაქტის შედეგად. სიმსივნის ცილები, კრიოგლობულინები და სხვ.). ზოგჯერ იმუნური კომპლექსები წარმოიქმნება ანტისხეულების წარმოქმნის შედეგად იმ ნივთიერების მიმართ, რომელიც რეპროდუცირებულია თავად თირკმელების სარდაფური გარსებით. როგორიც არ უნდა იყოს იმუნური კომპლექსების წარმოშობა, თირკმელების დაზიანების ხარისხი დამოკიდებული იქნება მათ კონცენტრაციაზე ორგანიზმში და რამდენ ხანს მოქმედებენ ისინი ორგანოებზე.
იმუნური კომპლექსების კიდევ ერთი უარყოფითი ეფექტი არის მათი უნარი, გაააქტიურონ ანთებითი რეაქციები უჯრედულ დონეზე. შედეგად გამოიყოფა ჰისტამინი, სეროტონინი და ფერმენტები. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ სარდაფის მემბრანების გამტარიანობა იზრდება, თირკმელების კაპილარებში მიკროცირკულაცია ირღვევა და ყალიბდება ინტრავასკულარული კოაგულაცია.
მაკროსკოპიული გამოკვლევა აჩვენებს, რომ თირკმელები გადიდებულია, მათი ზედაპირი რჩება გლუვი და თანაბარი, ქერქს აქვს ღია ნაცრისფერი ფერი, ხოლო მედულა წითელი.
ჰისტოლოგია და ოპტიკური მიკროსკოპია ავლენს პათოლოგიურ ცვლილებებს თირკმელების ცხიმოვანი და ჰიალიური დეგენერაციით, ორგანოების ენდოთელიუმის კეროვანი პროლიფერაცია, თირკმლის მილაკების ცილოვანი დეგენერაცია.თუ დაავადებას აქვს მძიმე მიმდინარეობა, მაშინ შესაძლებელია ეპითელიუმის ატროფიისა და ნეკროზის ვიზუალიზაცია.
ნეფროზული სინდრომის სიმპტომები
ნეფროზული სინდრომის სიმპტომები ტიპიურია და ყოველთვის ერთნაირი ვლინდება, მიუხედავად იმისა, თუ რამ გამოიწვია პათოლოგიური პროცესის განვითარება.
მათ შორისაა:
- მასიური პროტეინურია. შარდში გამოიხატება დიდი რაოდენობით ცილაში (ძირითადად ალბუმინში). ეს არის ამ პათოლოგიის მთავარი სიმპტომი, მაგრამ ეს არ არის დაავადების ერთადერთი ნიშანი.
- სისხლის შრატში იზრდება ქოლესტერინის, ტრიგლიცერიდების დონე, ფოსფოლიპიდების რაოდენობის შემცირების ფონზე. შედეგად პაციენტს უვითარდება ჰიპერლიპიდემია. ამავდროულად, ლიპიდების რაოდენობა იმდენად მაღალია, რომ მას შეუძლია სისხლის შრატის ნაწილი შეღებოს რძიანი თეთრი ფერით.შედეგად, სისხლის მხოლოდ ერთი გარეგნობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჰიპერლიპიდემიის არსებობის დასადგენად. სავარაუდოდ, სისხლში ლიპიდების მატება გამოწვეულია ღვიძლში მათი გაზრდილი გამომუშავებით, სისხლძარღვებში მათი შეკავებით მაღალი მოლეკულური წონის გამო. ასევე მოქმედებს თირკმელების მეტაბოლიზმზე, სისხლში ალბუმინის დონის დაცემაზე და ა.შ.
- სისხლში ქოლესტერინის ნახტომია. ზოგჯერ მისმა დონემ შეიძლება მიაღწიოს 26 მმოლ/ლ და კიდევ უფრო მეტს. მაგრამ ყველაზე ხშირად ქოლესტერინის მატება ზომიერია და არ აღემატება 10,4 მმოლ/ლ-ს.
- შეშუპება. ისინი შეიძლება იყოს განსხვავებული სიმძიმის, მაგრამ გვხვდება ყველა პაციენტში გამონაკლისის გარეშე. შეშუპება ზოგჯერ ძალიან მძიმეა, იმდენად, რამდენადაც იგი ზღუდავს პაციენტის მობილურობას, ხდება დაბრკოლება სამუშაო მოვალეობის შესრულებაში.
- პაციენტს აღენიშნება ზოგადი სისუსტე, მომატებული დაღლილობა. სისუსტე მატულობს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ნეფროზული სინდრომი დიდი ხნის განმავლობაში არსებობს.
- მადა იტანჯება, სითხის მოთხოვნილება იზრდება, რადგან წყურვილი და პირის სიმშრალე მუდმივია.
- ნაკლები შარდის გამოყოფა.
- გულისრევა, ღებინება, მეტეორიზმი, მუცლის ტკივილი და ფხვიერი განავალი იშვიათია. ძირითადად ეს სიმპტომები მიუთითებს მძიმე ასციტზე.
- თავის ტკივილი დამახასიათებელია წელის არეში მოზიდვის შეგრძნებები.
- დაავადების მრავალთვიანი კურსით ვითარდება პარესთეზია, კრუნჩხვები კალიუმის დაკარგვის ფონზე, ტკივილი კუნთებში.
- ჰიდროპერიკარდიტზე მიუთითებს ქოშინი, რომელიც აწუხებს პაციენტს დასვენების დროსაც კი და არა მხოლოდ ფიზიკური დატვირთვის ფონზე.
- პაციენტები, როგორც წესი, არააქტიურები არიან.
- კანი ფერმკრთალია, სხეულის ტემპერატურა შეიძლება შენარჩუნდეს ნორმალურ დონეზე და შეიძლება იყოს ნორმაზე დაბალი. შედეგად, კანი იგრძნობა ცივი და მშრალი. შესაძლოა მისი აქერცვლა, მტვრევადი ფრჩხილები, თმის ცვენა.
- ტაქიკარდია ვითარდება გულის უკმარისობის ან ანემიის ფონზე.
- არტერიული წნევა დაბალია ან ნორმალური.
- ენაზე აღმოჩენილია სქელი საფარი, კუჭი ზომით გადიდებულია.
- ზოგადი მეტაბოლიზმი დარღვეულია ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითების გამო.
- გამოყოფილი შარდის მოცულობის შემცირება ასევე პათოლოგიის მუდმივი თანამგზავრია. ამავდროულად, პაციენტი გამოიყოფა არაუმეტეს ლიტრი შარდის დღეში, ზოგჯერ 400-600 მლ. შარდში სისხლის ხილული მინარევები, როგორც წესი, არ ვლინდება, მაგრამ ვლინდება მიკროსკოპული გამოკვლევით.
- სინდრომის კიდევ ერთი კლინიკური ნიშანი არის სისხლის ჰიპერკოაგულაცია.
- მორეციდივე სინდრომი. დაავადების ამ ფორმას ახასიათებს სინდრომის გამწვავების ხშირი ცვლილება მის რემისიამდე. ამ შემთხვევაში რემისიის მიღწევა შესაძლებელია მედიკამენტური თერაპიის გამო, ან ეს ხდება სპონტანურად. თუმცა სპონტანური რემისია საკმაოდ იშვიათად და ძირითადად ბავშვობაში ფიქსირდება. მორეციდივე ნეფროზული სინდრომის წილი შეადგენს დაავადების ყველა შემთხვევის 20%-მდე. რემისიები შეიძლება საკმაოდ ხანგრძლივი იყოს და ზოგჯერ 10 წლამდეც მიაღწიოს.
- მუდმივი სინდრომი. დაავადების ეს ფორმა ყველაზე გავრცელებულია და გვხვდება შემთხვევების 50%-ში. სინდრომის მიმდინარეობა არის დუნე, ნელი, მაგრამ მუდმივად პროგრესირებადი. მდგრადი თერაპიითაც კი შეუძლებელია სტაბილური რემისიის მიღწევა და დაახლოებით 8-10 წლის შემდეგ პაციენტს უვითარდება თირკმლის უკმარისობა.
- პროგრესული სინდრომი. დაავადების ეს ფორმა განსხვავდება იმით, რომ ნეფროზული სინდრომი ვითარდება სწრაფად და შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა 1-3 წელიწადში.
- ინფექციები: პნევმონია, პერიტონიტი, ფურუნკულოზი, პლევრიტი, ერიზიპელა და ა.შ. ყველაზე მძიმე გართულებად ითვლება პნევმოკოკური პერიტონიტი. დაგვიანებული ანტიბიოტიკოთერაპია შეიძლება ფატალური იყოს.
- ფლებოთრომბოზი.
- ნეფროზული კრიზი ნეფროზული სინდრომის კიდევ ერთი იშვიათი, მაგრამ მძიმე გართულებაა. თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის მატება, მუცლის ტკივილი, კანის ერითემის გაჩენა წინა ღებინებასთან ერთად, გულისრევა, მადის დაკარგვა. ნეფროზულ კრიზს ხშირად თან ახლავს სწრაფად განვითარებადი ნეფროზული შოკი არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნით.
- ფილტვის ემბოლია.
- თირკმლის არტერიის თრომბოზი, რომელიც იწვევს თირკმლის ინფარქტის.
- ცერებრალური ინსულტი.
- არსებობს მტკიცებულება, რომ ნეფროზული სინდრომი ზრდის გულის იშემიისა და მიოკარდიუმის ინფარქტის რისკს.
- ნეფროზული სინდრომის სამკურნალო პრეპარატების მიღების გართულებები გამოხატულია ალერგიულ რეაქციებში, კუჭისა და ნაწლავების წყლულების წარმოქმნაში წყლულის პერფორაციით, შაქრიანი დიაბეტის დროს, წამლის ფსიქოზებში და ა.შ.
- შარდის ზოგადი ანალიზი გამოავლენს ნალექში ფარდობითი სიმკვრივის, ცილინდრუიის, ლეიკოციტურიის, ქოლესტერინის მატებას. პროტეინურია შარდში ჩვეულებრივ მძიმეა.
- სისხლის ანალიზი მიუთითებს ESR-ის მომატებაზე, ეოზინოფილიაზე, თრომბოციტების მომატებაზე, ჰემოგლობინის და სისხლის წითელი უჯრედების დაქვეითებაზე.
- საჭიროა კოაგულოგრამა სისხლის შედედების შესაფასებლად.
- ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ავლენს ქოლესტერინის, ალბუმინის, პროტეინემიის მატებას.
- თირკმელების ქსოვილების დაზიანების ხარისხის შესაფასებლად საჭიროა ჩატარდეს ექოსკოპია თირკმლის სისხლძარღვების ექოსკოპიით, ნეფროსინტიგრაფიით.
- ასევე მნიშვნელოვანია ნეფროზული სინდრომის მიზეზის დადგენა, რომელიც საჭიროებს სიღრმისეულ იმუნოლოგიურ გამოკვლევას, შესაძლებელია თირკმელების, სწორი ნაწლავის, ღრძილების ბიოფსიის ჩატარება და ანგიოგრაფიული კვლევების ჩატარება.
- უმარილო დიეტის შესრულება სითხის მიღების შეზღუდვით და პაციენტის ასაკიდან გამომდინარე, ცილის რაოდენობის შერჩევა.
- ინფუზიური თერაპია რეპოლიგლუკინის, ალბუმინის და ა.შ.
- ციტოსტატიკის მიღება.
- დიურეზულების მიღება.
- იმუნოსუპრესიული მკურნალობა.
- ანტიბაქტერიული მკურნალობა.
ნეფროზული სინდრომის სიმპტომები შეიძლება გაიზარდოს ნელა და თანდათანობით, ზოგჯერ კი პირიქით, სწრაფად, რაც ყველაზე ხშირად ვლინდება მწვავე გლომერულონეფრიტის დროს.
გარდა ამისა, გამოირჩევა ნათელი და შერეული სინდრომი. განსხვავება მდგომარეობს ჰიპერტენზიისა და ჰემატურიის არარსებობაში ან არსებობაში.
ნეფროზული სინდრომის ფორმები
ასევე აღსანიშნავია სინდრომის სამი ფორმა, მათ შორის:
ნეფროზული სინდრომის გართულებები
ნეფროზული სინდრომის გართულებები შეიძლება დაკავშირებული იყოს თავად სინდრომთან ან პროვოცირებული იყოს მის სამკურნალოდ გამოყენებული მედიკამენტებით.
გართულებები მოიცავს:
თითქმის ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი გართულება არის პაციენტის სიცოცხლისათვის საშიში.
დიაგნოზი
კლინიკური და ლაბორატორიული კვლევა ნეფროზული სინდრომის დიაგნოსტიკის წამყვანი მეთოდია. თუმცა ექსპერტიზა და შემოწმების ინსტრუმენტული მეთოდები სავალდებულოა. პაციენტის გასინჯვისას ექიმი ხედავს ბეწვისებრ ენას, შეშუპებას, სიმშრალეს და გრილ კანს, ასევე სინდრომის სხვა ვიზუალურ ნიშნებს.
ექიმის გამოკვლევის გარდა, შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი ტიპის დიაგნოსტიკა:
მკურნალობა
ნეფროზული სინდრომის მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში ნეფროლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ.
ზოგადი რეკომენდაციები უროლოგიურ განყოფილებებში პრაქტიკოსი ექიმებისთვის ემყარება შემდეგ პუნქტებს:
დიურეტიკები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ თირკმლის დაავადების მკურნალობაში.თუმცა მათი მიღება მკაცრად უნდა იყოს კონტროლირებადი სპეციალისტების მიერ, წინააღმდეგ შემთხვევაში შესაძლოა ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები განვითარდეს. მათ შორის: მეტაბოლური აციდოზი, ჰიპოკალიემია, ნატრიუმის გამონადენი ორგანიზმიდან, მოცირკულირე სისხლის მოცულობის დაქვეითება. ვინაიდან დიურეზულების დიდი დოზების მიღება თირკმლის უკმარისობის ან ჰიპოალბუმინემიის ფონზე ხშირად გართულებულია შოკით, რომლის გამოსწორებაც ძნელია, პაციენტებს სიფრთხილით უნდა მოეპყრათ. რაც უფრო მოკლეა დიურეზულების მიღების პერიოდი, მით უკეთესი. მათი ხელახლა დანიშვნა მიზანშეწონილია მხოლოდ შეშუპების მომატებით და გამოყოფილი შარდის რაოდენობის შემცირებით.
პაციენტის შეშუპებისგან გადასარჩენად რეკომენდებულია ფუროსემიდი ინტრავენურად ან პერორალურად. ეს არის ძალიან ძლიერი დეკონგესანტი, მაგრამ მისი ეფექტი ხანმოკლეა. ეთაკრინის მჟავა ასევე შეიძლება დაინიშნოს შეშუპების შესამსუბუქებლად. შეშუპებასთან ბრძოლის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი რგოლია შარდმდენი საშუალებები, რომლებიც ორგანიზმში კალიუმის დაზოგვის საშუალებას გაძლევთ.
თუ შეშუპება გამოწვეულია ამილოიდოზით, მაშინ დიურეზულების კორექცია რთულია.
გლუკოკორტიკოსტეროიდები არის რჩეული მედიკამენტები ნეფროზული სინდრომის იმუნოსუპრესიული მკურნალობისთვის. ეს პრეპარატები პირდაპირ გავლენას ახდენენ იმუნურ კომპლექსებზე, თრგუნავენ მათ მგრძნობელობას ანთებითი შუამავლების მიმართ, ამცირებს მათ წარმოებას.
რაც შეეხება ციტოსტატიკებით მკურნალობას, ამ მიზნით გამოიყენება ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა ციკლოფოსფამიდი (ციტოქსანი, ციკლოფოსფანი) და ქლორამბუცილი (ლეუკერანი, ქლორბუტინი). ეს პრეპარატები მიზნად ისახავს უჯრედების გაყოფის ჩახშობას და მათ არ გააჩნიათ შერჩევითი უნარი და გავლენას ახდენენ აბსოლუტურად ყველა გამყოფ უჯრედზე. პრეპარატის გააქტიურება ხდება ღვიძლში.
გაწერის შემდეგ
საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ მას უნიშნავენ ნეფროლოგის დაკვირვებას საცხოვრებელი ადგილის კლინიკაში. დამხმარე პათოგენეტიკური თერაპია დიდი ხანია ტარდება. მხოლოდ ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს მისი დასრულების შესაძლებლობა.
ასევე, პაციენტებს ურჩევენ სანატორიუმულ მკურნალობას, მაგალითად, ყირიმის სამხრეთ სანაპიროზე. დაავადების რემისიის დროს სანატორიუმში წასვლა გჭირდებათ.
რაც შეეხება დიეტას, პაციენტებმა უნდა დაიცვან სამედიცინო დიეტა ნომერი 7. ეს საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ შეშუპება, ნორმალიზება მეტაბოლიზმი და დიურეზი. კატეგორიულად აკრძალულია მენიუში ცხიმოვანი ხორცის, მარილის, მარგარინის, ტრანსცხიმების შემცველი პროდუქტების, ყველა პარკოსნის, შოკოლადის პროდუქტების, მარინადების და სოუსების შეტანა. საკვები უნდა იყოს ფრაქციული, მომზადების მეთოდები უნდა იყოს ზომიერი. წყალი მოიხმარება შეზღუდული რაოდენობით, მისი მოცულობა გამოითვლება ინდივიდუალურად, პაციენტის ყოველდღიური დიურეზის მიხედვით.
პრევენცია და პროგნოზი
პროფილაქტიკური ღონისძიებები მოიცავს გლომერულონეფრიტის, აგრეთვე თირკმელების სხვა დაავადებების მუდმივ და ადრეულ მკურნალობას.აუცილებელია ინფექციის კერების საფუძვლიანი გაწმენდა, ასევე იმ პათოლოგიების პრევენცია, რომლებიც ამ სინდრომის გაჩენის ეტიოლოგიურ ფაქტორად გვევლინება.
მედიკამენტების მიღება უნდა მოხდეს მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ რეკომენდებული მედიკამენტების მიღებაზე. განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო იმ პრეპარატების მიმართ, რომლებსაც აქვთ ნეფროტოქსიურობა ან შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქცია.
თუ დაავადება ერთხელ გამოვლინდა, მაშინ აუცილებელია შემდგომი სამედიცინო მეთვალყურეობა, ანალიზების დროული ჩაბარება, ინსოლაციის თავიდან აცილება და ჰიპოთერმია. რაც შეეხება დასაქმებას, ნეფროზული სინდრომის მქონე ადამიანების მუშაობა შეზღუდული უნდა იყოს ფიზიკური დატვირთვისა და ნერვული დაძაბვის თვალსაზრისით.
გამოჯანმრთელების პროგნოზი ძირითადად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამ გამოიწვია სინდრომის განვითარება, ასევე იმაზე, თუ რამდენ ხანს გავიდა ადამიანი მკურნალობის გარეშე, რა არის პაციენტის ასაკი და სხვა ფაქტორები. გასათვალისწინებელია, რომ სრული და ხანგრძლივი გამოჯანმრთელების მიღწევა საკმაოდ იშვიათად შეიძლება.ეს ჩვეულებრივ შესაძლებელია ბავშვობაში პირველადი ცხიმოვანი ნეფროზით.
პაციენტთა სხვა ჯგუფებში ადრე თუ გვიან აღინიშნება დაავადების რეციდივი თირკმლის დაზიანების ნიშნების მატებით, ზოგჯერ ავთვისებიანი ჰიპერტენზიით. შედეგად პაციენტს უვითარდება თირკმლის უკმარისობა, რასაც მოჰყვება აზოტემიური ურემია და სიკვდილი. ამიტომ, რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით უკეთესია პროგნოზი.
