ტინიტუსი: მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა
ტინიტუსი არის ბგერების აღქმა, რომლებიც რეალურად არ არსებობს, ანუ ადამიანს ესმის გარკვეული ხმაურის ჩარევა, მაგრამ არ არსებობს სმენითი სტიმული. ხმაური შეიძლება წარმოიშვას როგორც სმენის ერთ ორგანოში, ასევე ორივეში, ზოგჯერ იგრძნობა, რომ ხმაური არის არა გარე გარემოში, არამედ თავის შიგნით.
ტინიტუსი არის უცნობი სიტყვა, რომელსაც სამედიცინო პროფესიონალები იყენებენ ზარის და ტინიტუსის აღსანიშნავად. პაციენტმა შეიძლება მიუთითოს, რომ ისმის ზუზუნი, გუგუნი და სხვა ხმოვანი სტიმული, თუმცა სინამდვილეში ისინი არ იქნება.ასეთი ფენომენი, როგორიცაა ტინიტუსი, ხშირად ხდება სმენის დაქვეითებით. ამავდროულად, ხმაურის სიძლიერე არ არის მუდმივი ერთეული, ხმა შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს. სიბერეში ტინიტუსი თანდათან უარესდება. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს ორგანიზმის ბუნებრივი დაბერება, სმენის აპარატის პათოლოგიების განვითარება, სისხლძარღვთა დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ყურის ნორმალურ სისხლის მიწოდებაზე და სხვა. ნებისმიერ შემთხვევაში, რაღაც გაუჭირდება ადამიანის ყურს გარემოს რეალური ხმების აღქმა.
ტინიტუსს დამოუკიდებელ დაავადებას არ ვუწოდებთ, ის მხოლოდ კონკრეტული პათოლოგიის გამოვლინებაა. ეს სიმპტომი არ უნდა იყოს იგნორირებული, თუ უჩვეულო სმენის შეგრძნებები გამოჩნდება, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები და მათი წარმოშობის მიზეზი. ცნობილია, რომ ქრონიკული ტინიტუსი აწუხებს პლანეტაზე მცხოვრები ადამიანების 5-დან 10%-მდე. უფრო მეტიც, ხანდაზმულებს ყველაზე ხშირად აწუხებთ ტინიტუსი.
ტინიტუსის განვითარების მექანიზმი
ხმა შიდა ყურში აღიქმება თმიანი უჯრედების მოსმენით. ისინი გარე გარემოდან შემოსულ ხმაურს გარდაქმნიან ელექტრულ იმპულსებად, რომლებიც შემდეგ გადაეცემა ტვინს. თუ ყველა სისტემა მუშაობს გამართულად, მაშინ ამ თმების მოძრაობა ასახავს ბგერების ვიბრაციას.
როდესაც თმა ქაოტურად მოძრაობს, ადამიანის ტვინი იღებს ელექტრული სიგნალების ნარევს, რომელსაც ის აღიარებს, როგორც მუდმივ ხმაურს.
რატომ ჩნდება ტინიტუსი? რა არის მიზეზები?
ტინიტუსის მიზეზები ნაჩვენებია ცხრილში:
რატომ ჩნდება ტინიტუსი? |
რას ესმის ადამიანი ამ დროს? |
| ცერებრალური სისხლძარღვების დიამეტრის პათოლოგიური დაქვეითება, მისი სისხლმომარაგების დარღვევა. ანალოგიური მდგომარეობაა ათეროსკლეროზის, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა სისტემის დისტონიის, მაღალი წნევის და ოსტეოქონდროზის დროს. | ამავდროულად, ადამიანს ასვენებს თავის არეში პულსირებული ხმაური, რომელიც მაღალი ინტენსივობისაა. ის იზრდება იმ პერიოდში, როდესაც არტერიული წნევა იზრდება. |
| სმენის ნერვის ფუნქციონირების დარღვევა, რომლის დროსაც შეიძლება იყოს უკმარისობა ნერვული იმპულსების აღქმის, გადაცემის ან წარმოქმნის ეტაპზე. მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი: თავის დაზიანებები, ცერებრალური მიმოქცევის უკმარისობა, ანთება ყურის სტრუქტურების დაზიანებით. | ადამიანს აქვს სმენის დაქვეითება. ამავდროულად, თავში ერთფეროვანი ხმები აწუხებს. |
| ვესტიბულური აპარატის მუშაობის დარღვევა. ამ შემთხვევაში ადამიანი ვერ შეძლებს მოძრაობების კოორდინაციას, წონასწორობას დაკარგავს. | ყველაზე ხშირად ეს მდგომარეობა შეინიშნება სხეულის პოზიციის მკვეთრი მოძრაობით. მაგალითად, ჰორიზონტალურიდან ვერტიკალურ მდგომარეობაში სწრაფად გადაადგილებისას, რასაც თან ახლავს ტინიტუსი. |
| საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის მომწოდებელი გემების შევიწროება. | საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის პათოლოგია იწვევს წარმონაქმნების წარმოქმნას. ისინი, თავის მხრივ, ახდენენ ზეწოლას სისხლძარღვებზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტინიტუსი. |
| ემოციური რყევები, ნერვული სისტემის დაავადებები, ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი. | ხმაური ყურებში და თავში შესაძლოა აღმოჩნდეს ფსიქიკური არასტაბილურობის ფონზე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სტრესის პირობებში იზრდება სმენის ორგანოს მგრძნობელობა. |
|
შემდეგმა დარღვევებმა შეიძლება გამოიწვიოს ტინიტუსი:
|
ყველა ზემოთ ჩამოთვლილმა შეიძლება გამოიწვიოს პულსირებული ტინიტუსი, რადგან ზარალდება თავის ტვინში სისხლის მიწოდება. |
| გარკვეული მედიკამენტების მიღება. | ტინიტუსი შეიძლება გამოწვეული იყოს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით, ანტიბიოტიკებით, ანტიდეპრესანტებით, გულის მედიკამენტებით. ასევე, ტინიტუსი შეიძლება მიუთითებდეს სხეულის ინტოქსიკაციაზე წამლებით. ეს გვერდითი მოვლენა ვითარდება სალიცილატების, ქინინის და შარდმდენების დიდი დოზების მიღებისას. |
| სხეულის დაბერება. | რაც უფრო ასაკოვანი ხდება ადამიანი, მით უფრო მეტად იწურება სმენის ორგანოები. ამ შემთხვევაში სმენის სიმახვილის დაქვეითებას შეიძლება თან ახლდეს სხვადასხვა ხმები: ჭექა-ქუხილი, გუგუნი, ღრიალი. |
ბუნებრივია, ეს არ არის იმ მიზეზების სრული სია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტინიტუსი.
მას შეუძლია შეაწუხოს ადამიანი შემდეგი დაავადებებითა და პათოლოგიური პირობებით:
- ვიტამინების დეფიციტი ორგანიზმში.
- ოსტეოსკლეროზი.
- ტვინის დაზიანება.
- საშარდე სისტემის პათოლოგიები.
- ოსტეოქონდროზი.
- ენდოკრინული სისტემის დაავადებები, რომლებიც ვითარდება იოდის დეფიციტის ფონზე.
- დროებითი ძვლის დაზიანება.
- მენიერის დაავადება.
- ტვინში განვითარებული კეთილთვისებიანი სიმსივნეები, როგორიცაა აკუსტიკური ნეირომა.
- ტვინის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები.
- მას ჰქონდა ინსულტი.
- ქრონიკული ან მწვავე სენსორული სმენის დაკარგვა.
- შუა ყურის დარღვევები.
- დაბალი არტერიული წნევა.
- ტვინის მემბრანების ანთება ვირუსული ან ბაქტერიული ხასიათისა.
- შაქრიანი დიაბეტი.
- ნერვული სისტემის პათოლოგიები, როგორიცაა შიზოფრენია.
- ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია.
დოქტორი ბერგ - რას ნიშნავს ტინიტუსი (ტინიტუსი), როგორ მოვიშოროთ ყურებში ხმაური?
ტინიტუსის სიმპტომები
ტინიტუსი შეიძლება იყოს განსხვავებული, ექსპერტები განასხვავებენ მის შემდეგ ტიპებს:
- ობიექტური ხმაური, რომელიც ესმის არა მხოლოდ თავად ადამიანს, არამედ მის გამომცდელ ექიმსაც. ეს ფენომენი იშვიათად შეინიშნება.
- სუბიექტური ხმაური, რომელსაც მხოლოდ ადამიანი ესმის.
- ვიბრაციული ხმაური, რომელიც წარმოიქმნება თავად ყურით, ან სმენის უჯრედების ირგვლივ განლაგებული სტრუქტურებით. ასეთი ხმაური ზოგჯერ შეიძლება მოისმინოს ექიმმა, რომელიც ამოწმებს პაციენტს.
- არავიბრაციული ხმაური, რომლის ამოცნობა მხოლოდ თავად ადამიანს შეუძლია. ეს ხდება სმენის გზების ნერვულ დაბოლოებებზე ან თავად შიდა ყურზე გარეგანი ან შინაგანი ზემოქმედების გამო.
ასევე არსებობს რამდენიმე სახის ვიბრაციული ხმაური:
- ცენტრალური ხმაური ლოკალიზებულია თავის ცენტრში.
- პერიფერიული ხმაური ისმის მხოლოდ ერთ ყურში.
- მუდმივი ხმაური, რომელიც შეიძლება გამოჩნდეს ოპერაციის შემდეგ ვესტიბულოკოკლეარული ნერვის კვეთაზე. ასევე, პერიფერიული ხმაური შეიძლება იყოს ათეროსკლეროზული სისხლძარღვთა დაზიანების შედეგი.
- გაასხვავეთ ორმხრივი და ცალმხრივი ხმები.
ტინიტუსი დროდადრო ისმის მსოფლიოს მოსახლეობის 15-დან 30%-მდე. უფრო მეტიც, 20% ამ ხმას საკმაოდ ინტენსიურად ახასიათებს. მას შეუძლია შეაწუხოს სხვადასხვა სქესის და სხვადასხვა ასაკის ადამიანები, მაგრამ ყველაზე ხშირად ჩივილებს უჩივიან 40-დან 80 წლამდე ასაკის პაციენტები. არსებობს მტკიცებულება, რომ მამაკაცები, რომლებიც მუშაობენ ხმაურიანი დაბინძურების მაღალი დონის მქონე საწარმოებში, ექიმს მიმართავენ ყურებში შემაშფოთებელი ზუზუნის შესახებ.
ხმაური შეიძლება განსხვავდებოდეს. ზოგი მიუთითებს, რომ მათ ესმით სასტვენი, ზოგი მიუთითებს ზარზე, ზოგი მიუთითებს ზუზუნაზე, დაკვრაზე ან სტვენაზე. ხშირად ასეთ პაციენტებს აღენიშნებათ სმენის დაქვეითება, შეიძლება განვითარდეს თავის ტკივილი და უძილობა.
სხვა სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება თან ახლდეს ტინიტუსს:
- გულისრევა.
- თავბრუსხვევა.
- ტკივილი.
- გამონადენის გამოჩენა ყურის არხიდან.
- ყურში სისავსის შეგრძნება შიგნიდან.
- ყურის შეშუპება.
ამავდროულად, ხმაური შეიძლება იყოს სუსტი, ძლივს გასაგონი, ან შეიძლება ახასიათებდეს პაციენტებს, როგორიცაა მანქანის ან ჩანჩქერის ყრუ ღრიალი.
მიუხედავად სიმპტომებისა, რომელიც მათ აწუხებს, ბევრი ადამიანი არ ჩქარობს ექიმთან მისვლას. ისინი ადაპტირებენ ამ აშლილობას, განიცდიან ძილის დარღვევას, შრომისუნარიანობის დაქვეითებას, მთლიანად იცვლება მათი ცხოვრების ხარისხი.ხანდახან ყურებში ხმაური სხვა ადამიანის მეტყველების აღქმის საშუალებასაც კი არ გაძლევს. არ უნდა მოითმინოთ ასეთი დისკომფორტი, საჭიროა ექიმთან დაკავშირება და მისი მიზეზების გარკვევა. ტინიტუსი ხომ თავისთავად არ ჩნდება, მას თითქმის ყოველთვის ახლავს სმენის დაქვეითება.
რა პათოლოგიები იწვევს ხმაურს და ტკივილს ყურებში?
ტინიტუსი, რომელსაც თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებები, შეიძლება მოხდეს შუა ყურის სტრუქტურების ანთებით, როდესაც დაზიანება ეხება ტიმპანურ გარსს, შუა ყურის ძვალს ან დროებითი ძვლის მასტოიდურ პროცესს. ასევე, ტკივილი და ხმაური ყურებში ზოგჯერ მიუთითებს უცხო საგნის შეღწევაზე ორგანოს სტრუქტურებში. ხშირად ასეთი ობიექტები არიან მწერები, რომლებსაც შეუძლიათ გარე სასმენი არხის დაზიანება.
ხდება ისე, რომ ყურის არა ერთი, არამედ რამდენიმე შინაგანი სტრუქტურა ერთდროულად ზიანდება, რაც იწვევს ძლიერ ტკივილს.
შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი პათოლოგიები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი და ტინიტუსი:
- ანთებითი პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს შუა ყურის სტრუქტურებზე. ამავდროულად, სისხლძარღვები ფართოვდება და იწყებენ პულსირებას, იზრდება ქსოვილების შეშუპება, რაც იწვევს ყურის ბარძაყზე წნევის მატებას და ტინიტუსის გაჩენის პროვოცირებას. მტკივნეული შეგრძნებები არის პასუხი შუა ყურის ლორწოვანი გარსის უჯრედების დაზიანებაზე პათოგენური მიკროორგანიზმების მიერ.
- აეროტიტი არის შუა ყურის აგებულების ანთებითი ცვლილება, რომელიც ვითარდება ატმოსფერული წნევის ვარდნის ფონზე. გარე ხმები და ტკივილი არის სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს შუა ყურის ბარტყის და ძვლების დაზიანებაზე.
- ყურის ბარბის დაზიანება. შედეგად მიღებული ტრავმის სიმძიმე შეიძლება განსხვავდებოდეს უმნიშვნელო ტვინის შერყევიდან მისი მთლიანობის დარღვევამდე. პარალელურად, ადამიანი უჩივის გარე ხმაურს. გარდა ამისა, ხშირია სისხლდენა ყურიდან.
- მასტოიდიტი არის დროებითი ძვლის მასტოიდური პროცესის ანთება. ტკივილი ლოკალიზებულია ყურის გარსის უკან, ან თავად ყურის არხში. ხმაური პულსირებულია, ვენური სინუსის ვიბრაციების ლაბირინთში გადაცემის გამო.
- მირინგიტი არის ყურის ბარტყის ანთება, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი და ტინიტუსი. გარე ხმები ჩნდება ყურის ბარტყის მკვებავი სისხლძარღვების გაფართოებისა და პულსაციის გამო.
- უცხო სხეულების ყურის არხში შეღწევა. მწერებმა შეიძლება გააღიზიანოს ყურის ბარტყი ან დააზიანოს მისი მთლიანობა, რაც იწვევს დამახასიათებელ სიმპტომებს.
ტინიტუსის დიაგნოზი
ვინაიდან მიზეზები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ტინიტუსის გაჩენის პროვოცირება, შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი, ეს იწვევს გარკვეულ სირთულეებს დიაგნოსტიკაში.ჩართული ეძებს ეტიოლოგიური ფაქტორების მიმავალი tinnitus ექიმი otolaryngologist. შესაძლოა დაგჭირდეთ სხვა ვიწრო სპეციალისტების მონახულებაც: კარდიოლოგი, სისხლძარღვთა ქირურგი, ფსიქიატრი, ნევროპათოლოგი, ენდოკრინოლოგი და ა.შ.
ოტოლარინგოლოგი ამოწმებს პაციენტს და აკითხავს მას. დარწმუნდით, რომ განმარტეთ ორგანოების შინაგანი სისტემების ქრონიკული პათოლოგიების არსებობა (ენდოკრინული, გულ-სისხლძარღვთა, ნერვული). ექიმი უკვე გასინჯვისას იღებს ინფორმაციას აურიკულების მდგომარეობის შესახებ, შეუძლია ანთების ან დაზიანების დიაგნოსტირება.
ექიმი მიმართავს პაციენტს შემდგომი ტესტირებისთვის, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს:
- აუდიომეტრია. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სმენის სიმახვილე სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით, რომელსაც ეწოდება აუდიომეტრი. პაციენტს ყურსასმენები ედება, ხელში ღილაკი ედება. მან უნდა დააჭიროს მას, როცა ხმა გაიგო. იგი გამოქვეყნდება სხვადასხვა სიხშირით და ინტენსივობით. გამოსავალზე მიიღება აუდიოგრამა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სმენის სიმახვილე.
- ვებერის ტესტი. სმენის სიმკვეთრის გასაზომად გამოიყენება მარეგულირებელი ჩანგალი. იგი დამონტაჟებულია გვირგვინის მიდამოში. თუ ადამიანი უკეთესად ესმის ხმებს დაზიანებული ყურიდან, მაშინ მას უსვამენ ცალმხრივი გამტარ სმენის დაქვეითებას. როდესაც ის უკეთ განასხვავებს ბგერებს ჯანსაღი ყურის მხრიდან, მაშინ მისი შიდა აუდიტორული სტრუქტურები იმოქმედებს.
- თავის რენტგენი დაინიშნება, როდესაც ადამიანს აქვს თავის ტრავმა.
- საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის რენტგენი ინიშნება საეჭვო ოსტეოქონდროზის დროს.
- ცერებრალური გემების დოპლეროგრაფია ნაჩვენებია საეჭვო ათეროსკლეროზისა და იშემიური დაზიანებისთვის.
- RheoEG კორონარული დაავადების დიაგნოსტიკის საშუალებას იძლევა.
- დროებითი ძვლის პირამიდის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა ტარდება საეჭვო რეტროკოქლეარული სმენის დაკარგვისთვის.
- MRI ან CT ტარდება ავთვისებიანობის ეჭვის შემთხვევაში.
- შიდა ყურის სიმსივნე შეიძლება გამოვლინდეს თავის ქალას კონტრასტით გაძლიერებული კომპიუტერული ტომოგრაფიით.
ასევე, პაციენტმა უნდა გაიაროს ლაბორატორიული ტესტები:
- სისხლი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებისთვის.
- სისხლის სრული ანალიზი.
- ბიოქიმიური სისხლის ტესტი.
- სისხლი სიფილისისთვის.
რაზე აფრთხილებს ყურებში ზარის ხმა?
მკურნალობის მეთოდები
დღეს ყოველთვის არ არის შესაძლებელი პაციენტის სრულად განთავისუფლება ტინიტუსისგან, თუმცა ექსპოზიციის თანამედროვე მეთოდები საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლოთ ეს პროცესი თითოეული კონკრეტული შემთხვევისთვის ინდივიდუალურად შერჩეული ღონისძიებების მთელი რიგის წყალობით.
ამის შემდეგ პაციენტის ცხოვრება ნორმალურად უბრუნდება, რადგან შესაძლებელია ხმაურის შემცირება და პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქება, მისი ცნობიერების გათავისუფლება აკვიატებული სმენის შეგრძნებისგან.ადამიანი იწყებს მისთვის ადრე გაუსაძლისი დისკომფორტის აღქმას, როგორც ჩვეულებრივ გარე დღიურ ხმას.
ტინიტუსის მკურნალობის (კონტროლის მიღწევის) ძირითადი მეთოდები მოიცავს ფარმაკოლოგიურ თერაპიას, აპარატურ მეთოდს და ფსიქოთერაპიას. ფარმაკოთერაპია მოიცავს წამლების ზემოქმედებას: წამლებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევაზე, ანტიკონვულანტები, ნეიროპროტექტორები და მეტაბოლურად აქტიური, ჰისტამინური ლიტიკები, ფსიქოტროპული საშუალებები, თუთიის პრეპარატები, ვიტამინები.
ტექნიკის ხმაურის დაფარვა აადვილებს ტოლერანტობას, მაგრამ მას არ შეუძლია მთლიანად აღმოფხვრას დისკომფორტი. ასევე არსებობს მკურნალობის სხვა მეთოდებიც, როგორიცაა მაღალი სიხშირის ელექტრომაგნიტური ველების ზემოქმედება, პნევმომასაჟი, დაბალი სიმძლავრის ლაზერი, ქირურგიული მკურნალობა.
ტინიტუსის მოსაშორებლად აუცილებელია ამ სიმპტომის გამომწვევ მიზეზზე მოქმედება:
- თუ პათოლოგია პროვოცირებულია ოსტეოქონდროზით, მაშინ ანალგეტიკები ხელს უწყობს ტკივილის შემცირებას. პაციენტს ასევე ენიშნება მედიკამენტები NSAID ჯგუფიდან.
- როდესაც ცერუმენის საცობი იწვევს ტინიტუსს, საჭიროა ყურის არხების გამორეცხვა ფიზიოლოგიური ხსნარით. ჩაიტარეთ პროცედურა ჯანეტის სპეციალური შპრიცის გამოყენებით.
- თავის ტვინის სისხლძარღვთა პათოლოგიების მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი. პაციენტს ენიშნება ნოოტროპული პრეპარატები, ცერებრალური მიმოქცევის ნორმალიზებისა და მეტაბოლიზმის გასაუმჯობესებელი პრეპარატები.
- თუ ყურებში გარე ხმები მიმდინარე თერაპიის შედეგია, მაშინ უნდა შეწყვიტოთ ასეთი პრეპარატების მიღება. ისინი უნდა შეიცვალოს ანალოგებით, რომლებიც არ იწვევენ ხმაურს და ზარს. ყველაზე ხშირად, ამ შემთხვევებში სმენა შეიძლება მთლიანად აღდგეს.
დაფის პნევმასაჟი, რეფლექსოლოგია, ელექტროსტიმულაცია, აკუპუნქტურა იძლევა კარგ ეფექტს.
რამდენიმე ხრიკი ტინიტუსისგან თავის დასაღწევად:
თუ სმენა დაქვეითებულია სხეულის ზოგადი დაბერების ფონზე, მაშინ ყველაზე ხშირად მისი აღდგენა შეუძლებელია. პაციენტს მოუწევს სმენის აპარატების გამოყენება. თუ ისინი არ იძლევიან ნორმალურ სმენას, მაშინ შესაძლებელია კოხლეარული იმპლანტის დაყენება.
