რა არის რადიუსის მოტეხილობა?
რადიუსის მოტეხილობა არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული საშინაო დაზიანება, ჩონჩხის სისტემის ყველა დაფიქსირებული მწვავე პათოლოგიის დაახლოებით 16% სწორედ ასეთი დაზიანებებია. კაცობრიობა თავისი ისტორიის განმავლობაში განიცდიდა ამ ტიპის მოტეხილობებს, 5 ათას წელზე მეტი ხნის სამარხებში, არქეოლოგები აღმოაჩენენ ძვლებს ასეთი დაზიანებების კვალით და ჩვენთვის ცნობილი პირველი უძველესი, ეგვიპტური, ჩინური ტრაქტატები უკვე შეიცავს რეკომენდაციებს ასეთი მსხვერპლის სამკურნალოდ.. ეს პათოლოგია იმდენად გავრცელებულია, რომ მისი გაჩენის მექანიზმიდან გამომდინარე, დაზარალებული ღებულობს დაზიანებას გაშლილ მკლავზე დაცემით, ან გაშლილი ხელით ძლიერი დარტყმით რაღაც საკმარისად ძლიერზე.
უფრო ხშირად ეს დაზიანება ხდება ქალებში მენოპაუზის შემდეგ, ამ დაზიანებების ნახევარზე მეტი მათ მიერ არის მიღებული.ეს გამოწვეულია იმით, რომ ამ პერიოდის განმავლობაში ძვლებში კალციუმის შემცველობა მცირდება და ისინი უფრო მყიფე ხდება და მცირე დატვირთვაც კი შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანება. შემდეგი, ჩვენ უფრო დეტალურად განვიხილავთ, თუ როგორ ხდება ასეთი დაზიანება, რა სიმპტომები აქვს მას, როგორ ვუმკურნალოთ და რამდენად საშიში შეიძლება იყოს რადიუსის მოტეხილობა.
რადიუსის მოტეხილობა გადაადგილებით
რადიუსის გადაადგილებული მოტეხილობა ვითარდება, თუ გატეხილი ძვლის ნაწილები ერთმანეთთან შედარებით მოძრაობენ. ასეთი მოტეხილობების ტიპები ძალიან განსხვავებულია და განსხვავდება დაზიანებული ძვლის ფრაგმენტების მოძრაობის მიმართულებით და ტიპით, მათი ლოკალიზაციით და კანის მთლიანობით.
არსებობს ასეთი მოტეხილობების რამდენიმე ჯგუფი:
- დახურული - ყველა გატეხილი ძვლის ფრაგმენტი კანქვეშაა, ისინი ყველაზე ხელსაყრელია პაციენტისთვის, დაზიანების არე სტერილურია, შესაძლო გართულებების რისკია. მინიმალური, ამ ტიპის მოტეხილობებს შორის.
- ღია - როდესაც გატეხილი ძვლის ფრაგმენტები ტყავს კანს, და დაზიანების არე გარე გარემოსთან არის შეხებაში, ასეთი ჭრილობა არ არის სტერილური იმის გამო. მასში გარე გარემოდან შემავალი მიკროორგანიზმებისთვის ასეთი დაზიანებები საშიშია შესაძლო ინფექციური გართულებების გამო.
- სახსარშიდა - მოტეხილობის ხაზი მთლიანად ან ნაწილობრივ სახსრის ღრუშია, რის შედეგადაც მოტეხილი ძვლის სისხლი ხვდება მასში, ვითარდება ჰემართროზი, ჩნდება დაზიანებული სახსრის ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევის მნიშვნელოვანი რისკი.
დაზიანებულ მიდამოში ძვლების თანაფარდობის ცვლილება შეიძლება იყოს თავად ტრავმის შედეგი, მაგალითად, ძვლის ფრაგმენტებად დაჭყლეტისას და შეიძლება იყოს კუნთების მუშაობის შედეგი. ეს ხდება მაშინ, როცა ისინი ძვლის ერთ ბოლოს აჭიმვენ თავიანთი მიმართულებით და ის ერევა ძვლის სხვა ნაწილს, რომელზეც ეს კუნთი აღარ არის მიმაგრებული. როგორც წესი, გადაადგილებული მოტეხილობებით, პათოლოგიური პროცესის ორივე ვარიანტი ერთდროულად შეინიშნება, რაც ართულებს კიდურის ფუნქციის ადეკვატური აღდგენის უზრუნველყოფას.
მოტეხილობის დამახასიათებელი გარეგანი ნიშანი შერევით არის კიდურის ფორმის ცვლილება, რომელიც გარედან ჩანს თვალით, შეინიშნება დამახასიათებელი დეფორმაცია, თუმცა უნდა გვესმოდეს, რომ ცვლილებები გარედან თვალით ჩანს. ასეთი დაზიანება ხდება მხოლოდ ძვლოვანი ქსოვილის მძიმე დესტრუქციით და შედარებით იშვიათია.
ძვლის ფრაგმენტების განივი და გრძივი გადაადგილება ფართოდ არის გავრცელებული. ამ ტიპის დაზიანებისას პირველად ხდება განივი ან ირიბი მოტეხილობა, რომელიც რადიუსს ყოფს 2 ნაწილად. შედეგად, შეკუმშული კუნთების მოქმედების ქვეშ მყოფი ძვლის ერთ-ერთი ნაწილი გვერდზე მიდის, ამ შემთხვევაში, შეინიშნება განივი მოტეხილობა გადაადგილებით. თუ მოტეხილობა იყო გრძივი, მაშინ ძვლის ფრაგმენტების ნაწილი, ტრავმული ეფექტის გავლენის ქვეშ, მოძრაობს მკლავზე და თითქოს სრიალებს ერთმანეთთან შედარებით. უმეტეს შემთხვევაში, მსხვერპლს აღენიშნება ძვლის ფრაგმენტების განივი და გრძივი გადაადგილება.
გარკვეულწილად ნაკლებად გავრცელებულია გადაადგილებული მოტეხილობა, რომელსაც ეწოდება დარტყმული მოტეხილობა.ასე გამოიყურება, პაციენტი მკლავზე ეცემა და რადიუსის ერთი ნაწილი თითქოს მეორეშია ჩაქუჩებული, ძვალი ამ შემთხვევაში ცოტა ტელესკოპურ ანტენას ჰგავს, რომელშიც ძვლის ერთი ნაწილი მეორეში შედის.
მე-20 საუკუნის შუა ხანებიდან, რადიუსის მოტეხილობებს შორის, კომპრესიული მოტეხილობების წილი იზრდება. ეს პირდაპირ კავშირშია საგზაო ტრანსპორტის და სამრეწველო აღჭურვილობის გავრცელებასთან და, შედეგად, მანქანებთან დაკავშირებულ ავარიებში მსხვერპლთა რაოდენობის ზრდასთან. ტრავმის მექანიზმი ასეთ სიტუაციებში განსხვავდება ამ პათოლოგიისთვის დამახასიათებელი მექანიზმისგან, ძვლის დაზიანება ხდება არა ხელით დაცემის ან დარტყმის შედეგად, არამედ კიდურის ორ ლითონის ზედაპირს შორის შეჭრის შედეგად, როგორც რის შედეგადაც ძვალი დამსხვრეულია, თითქოს ვიზაში იყოს. ასეთი დაზიანებები ხასიათდება რბილი ქსოვილების ფართო დაზიანებით და მრავალი მცირე ძვლის ფრაგმენტით დაზიანების ადგილზე.
თანამედროვე მედიცინაში ამ ტიპის მოტეხილობების დიაგნოსტიკის ძირითადი მეთოდი რენტგენოლოგიური გამოკვლევაა. რენტგენი, რომელიც გაკეთებულია ორ პროექციაში, საშუალებას აძლევს ექიმს შეაფასოს ძვლების პოზიცია ერთმანეთთან შედარებით და დაზიანების სიმძიმე.
რადიუსის მოტეხილობა გადაადგილების გარეშე
რადიუსის მოტეხილობის შემთხვევების ნახევარი მაინც ხდება გადაადგილების გარეშე, ვინაიდან წინამხრის კუნთების მასა გაცილებით მცირეა, ვიდრე ქვედა კიდურზე, ან მხარზე, მაშინ არასრული მოტეხილობების დროს კუნთების სიძლიერე არ არის საკმარისია ძვლის ფრაგმენტების გადაადგილება ერთმანეთთან შედარებით. ზოგიერთ შემთხვევაში, რადიუსის სრულ განივი მოტეხილობასაც კი არ ახლავს ძვლის ფრაგმენტების გადაადგილება.
რადიუსის მოტეხილობის ყველაზე გავრცელებული ვარიანტი გადაადგილების გარეშე არის ბზარი ძვლოვან ქსოვილში. ბზარს ტრავმატოლოგიაში ჩვეულებრივ უწოდებენ არასრულ მოტეხილობას, როდესაც დაზიანებულია მხოლოდ ძვლის რაღაც ნაწილი, მაგრამ ისინი არ ვრცელდება მთელ სისქეზე. როგორც წესი, ბზარები შედარებით ახალგაზრდებში საყოფაცხოვრებო და სპორტული ტრავმების შედეგია.მათი ძვლები ელასტიური და საკმარისად ძლიერია, რომ გაუძლოს ძლიერ სტრესს, ხოლო სრული მოტეხილობა მცირე სიმაღლიდან დაცემის ან დარტყმის შედეგად საკმაოდ იშვიათია.
გარეგნულად, ასეთი მოტეხილობა ვლინდება შეშუპებისა და ტკივილის სახით დაზიანების ადგილზე, მოტეხილობისგან განსხვავებით გადაადგილებით და რადიუსის ღია მოტეხილობით, ადგილზე იქნება მხოლოდ შეშუპება და შესაძლოა ჰემატომა. ტრავმის. ამ ტიპის პათოლოგიის მქონე რენტგენოგრამაზე შეიძლება არ შეინიშნოს მოტეხილობის სრული ხაზი, მაგრამ მხოლოდ პერიოსტეუმის დაზიანება და ძვლოვანი ქსოვილის დატკეპნა დაზიანების ადგილზე.
რადიუსის მოტეხილობა ტიპიურ ადგილას
სხივის მოტეხილობა ტიპიურ ადგილას არის რადიუსის ყველაზე გავრცელებული დაზიანება, ამ მიდამოში ძვლოვანი ქსოვილის განადგურება ხდება სტრუქტურის ანატომიური თავისებურებების გამო. მაჯის სახსრის მიდამოში, მისი სასახსრე ზედაპირიდან 3-4 სმ დაშორებით, ხელზე დაცემისას ხდება მაქსიმალური დატვირთვა, რის შედეგადაც ძვალი არ უძლებს და იშლება.
არსებობს რადიუსის მოტეხილობის ორი ძირითადი ტიპი ტიპიურ ადგილას:
- კოლესის მოტეხილობა - არის მაჯის სახსრის ჰიპერექსტენზია, რომლის დროსაც რადიუსი იშლება ტიპიურ ადგილას. ამ ტიპის დაზიანებისას დისტალური (კიდურის შემდგომ) ძვლის ფრაგმენტი ერევა წინამხრის ზურგისკენ. რადიუსის მოტეხილობების დაახლოებით ორი მესამედი ტიპურ ადგილას არის ამ ტიპის. ამ ტიპის მოტეხილობა პირველად აღწერა 1814 წელს აბრაამ კოლესმა, ცნობილმა ქირურგმა და ანატომისტმა, რომელიც ცხოვრობდა ირლანდიაში.
- სმიტის მოტეხილობა - არის რადიუსის მოქნილობის მოტეხილობა, დაზარალებული ამ შემთხვევაში ეცემა მკლავზე, რომლის ხელი მოხრილია წინამხრის ზურგისკენ. ამრიგად, დისტალური ძვლის ფრაგმენტი მოძრაობს წინამხრის გარე ზედაპირზე. რადიუსის ამ ტიპის ტიპიური დაზიანება პირველად აღწერა რობერტ სმიტმა 1847 წელს.ფაქტობრივად, სხივის მოტეხილობა ტიპიურ ადგილას არის მოტეხილობის ორი ტიპი, რომლებიც ერთმანეთს ასახავს.
ამჟამად, დაზარალებულთა მნიშვნელოვანი ნაწილი ტიპიური ადგილის სხივის მოტეხილობით არის ქალები 45 წლის შემდეგ. ეს გამოწვეულია მენოპაუზის შედეგებით, რაც უარყოფითად მოქმედებს ძვლოვანი ქსოვილის სიძლიერეზე და შედეგად ძვლების წინააღმდეგობაზე შოკის დატვირთვაზე. ზემოქმედება, რომელიც 20 წლის ასაკში მხოლოდ სისხლჩაქცევას მოჰყვება, 50 წლის ქალისთვის, შეიძლება ადვილად მოჰყვეს მოტეხილობას.
ცივი კლიმატის მქონე ქვეყნებში ასეთი დაზიანებების შემთხვევების პიკი ხდება გაზაფხულზე და შემოდგომაზე, ეს გამოწვეულია ყინულით და დაცემის რისკის გაზრდით, სისხლჩაქცევების მიმღებთა რიცხვი იზრდება და რიცხვი. მოტეხილობებიც იზრდება.
გართულებები რადიუსის მოტეხილობის შემდეგ
რადიუსის მოტეხილობების გართულებები შეიძლება დაიყოს ორ დიდ ჯგუფად:
- ტრავმის დაუყოვნებელი გართულებები - გართულებები, რომლებიც წარმოიქმნება ძვლის მოტეხილობის შედეგად მიღებული დაზიანების შედეგად კიდურის ნორმალურ ფუნქციონირებაზე.
- ტრავმის დაგვიანებული შედეგები - გართულებები, რომლებიც გამოწვეულია არასწორი მოპყრობით, ან ტრავმის შემდეგ ნორმალური შეხორცების დარღვევა.
მყისიერი გართულებები მოიცავს:
- ცრემლები და დაზიანებები ნერვებზე, რომლებიც უზრუნველყოფენ კიდურის შეგრძნებას ან მობილობას. ძვლის ფრაგმენტებმა შეიძლება, მკვეთრი კიდეებით, დააზიანოს ან გაანადგუროს დიდი ნერვული ღეროები, აკლდეს ტვინის სიგნალების დაზიანების ადგილის ქვემოთ მდებარე ტერიტორია. შედეგად, დაზიანებული უბნის თვითნებურად გადაადგილების უნარი შეიძლება ნაწილობრივ ან მთლიანად გაქრეს, მგრძნობელობა იკარგება.
- თითების მომხრელი მყესების დაზიანებებმა, ძვლის ფრაგმენტებმა წინამხრის უკანა ზედაპირისკენ გადაადგილებამ შეიძლება დააზიანოს ხელისკენ მიმავალი მყესის შეკვრა და შედეგად დაზარალებული მთლიანად ან ნაწილობრივ კარგავს მოძრაობის უნარს. ხელის თითები.
- ტერნერის ხელის მჭიდრო შეშუპება, რის შედეგადაც ვითარდება თითების რეფლექსური უმოძრაობა, პაციენტი მათთან თვითნებურ მოძრაობებს ვერ აკეთებს, მაგრამ მათი გადაადგილების მცდელობისას განიცდის ძლიერ ტკივილს. მძიმე ოსტეოპოროზი ვითარდება მაჯის და კისტას ძვლებში.
- მსხვილი მთავარი გემების დაზიანება, რასაც მოჰყვება ღრუშიდა სისხლდენა, ასეთმა დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ხანგრძლივი გართულებების განვითარება.
- კუნთების სრული ან ნაწილობრივი გახეთქვა, ან კუნთების გამოყოფა მიმაგრების წერტილებიდან ძვლოვან ქსოვილზე, იწვევს კიდურის იმ ნაწილის შემდგომი ნებაყოფლობითი მოძრაობების შეუძლებლობას, რომლის მოძრაობა განხორციელდა დაზარალებული კუნთის მიერ.
- მწვავე ინფექციური გართულებები, ღია მოტეხილობებით, ინფექცია შეიძლება მოხვდეს ჭრილობაში, რამაც თავის მხრივ შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე ოსტეომიელიტის წარმოქმნა. ეს პათოლოგიური მდგომარეობა ვლინდება ძვლოვანი ქსოვილის ჩირქოვანი შერწყმის სახით მაღალი ტემპერატურით და ინტოქსიკაციით.
ტრავმის გრძელვადიანი შედეგები მოიცავს:
- იშემიური კონტრაქტურა არის დაზიანებული კიდურის სახსრების მობილობის დარღვევა არასწორად გამოყენებული თაბაშირის ჩამოსხმის გამო, რომელიც შეკუმშავს რბილ ქსოვილებს, არღვევს სისხლის მიწოდებას და შედეგად წარმოიქმნება ადჰეზიები, რომლებიც აზიანებენ ჩართული სახსრების მობილურობა.
- ძვლის სტრუქტურის დარღვევა არაადეკვატური რეპოზიციის გამო, არასწორად დაყენებული თაბაშირის ნახვევი შეიძლება საკმარისად არ იკავებდეს ძვლის ფრაგმენტებს და შეხორცებისთვის საჭირო დროის განმავლობაში ისინი დაიკავებენ არასწორ პოზიციას და ამ პოზაში იქნებიან. ფიქსირდება მზარდი ძვლოვანი ქსოვილით.
- დისტანციური ინფექციური გართულებები, როგორც წესი, ვლინდება ქრონიკული ოსტეომიელიტის ფორმირების სახით. ეს ქრონიკული ჩირქოვან-სეპტიური დაავადება ვითარდება ძვლოვან ქსოვილში ინფექციური აგენტის შეღწევის გამო, რომელიც თავისი სასიცოცხლო მოქმედების დროს იწყებს ძვლოვანი ქსოვილის თანდათანობით განადგურებას, ჩირქოვანი ღრუების წარმოქმნას ძვალში.ამ ღრუების არსებობა იწვევს ინტოქსიკაციას, ტკივილს დაზიანებულ ძვალში და შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური მოტეხილობა დაზიანებულ მხარეში ძვლოვანი ქსოვილის სიმტკიცის დაქვეითების გამო.
- ჰემართროზის შორეული შედეგები, შიგნით რადიუსის სასახსრე მოტეხილობის არსებობისას სისხლი აუცილებლად შედის სახსრის ღრუში. სახსარში სისხლი იწვევს ფიბრინის თრომბის წარმოქმნას და ეს ცილის აგრეგაცია აკავშირებს სახსრის ზედაპირებს შიგნიდან და ადამიანი თავისუფლად, სრულად ვეღარ მოხრის დაზიანებულ სახსარს.
შეშუპება რადიუსის მოტეხილობის შემდეგ
ტრავმის ადგილზე შეშუპება არის ძვლის მოტეხილობის ტიპიური ნიშანი და გამონაკლისი არ არის რადიუსის დაზიანება. მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ, რამდენად საშიში შეიძლება იყოს ასეთი მოტეხილობა და რა უნდა გავაკეთოთ მასთან. უმეტეს შემთხვევაში, შეშუპება არ წარმოადგენს მნიშვნელოვან საფრთხეს, მაგრამ არ უნდა იქნას მიღებული მსუბუქად.
თუ თაბაშირის წასმისას არ გაითვალისწინებთ მზარდი შეშუპების სიდიდეს, მაშინ მისი გადიდება თაბაშირის სამაგრის დახურულ სივრცეში გამოიწვევს ქსოვილის შეკუმშვას და იშემიას, რაც, თავის მხრივ, შეიძლება გამოიწვიოს იშემიური კონტრაქტურის წარმოქმნა.
ასევე საშიში გართულებაა ტერნერის მჭიდრო შეშუპება, რის შედეგადაც პაციენტი კარგავს ხელის მოძრაობის უნარს და დროული სამედიცინო დახმარების გარეშე ამან შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანებული სახსრების მობილობის ხანგრძლივი დაკარგვა.
საგულდაგულოდ უნდა აკონტროლოთ ხელის და ქსოვილების მდგომარეობა, რომელიც ჩანს თაბაშირის შლიკების ქვეშ, რადგან ძნელად შესამჩნევია შეშუპების არსებობა სახვევის ქვეშ და მისი ხანგრძლივი არსებობა საშიშია არა მხოლოდ იშემიით, არამედ თრომბოემბოლიური გართულებები. ანუ, შეშუპების მიდამოში, სისხლის ნაკადის შენელების გამო, შეიძლება წარმოიქმნას თრომბები, რომლებიც შემდგომში შეიძლება გადავიდეს სისხლძარღვებში და გამოიწვიოს ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები.
რადიუსის მოტეხილობის მკურნალობა
რადიუსის მოტეხილობის მკურნალობა, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა მოტეხილობა, შედგება შემდეგი ნაბიჯებისგან:
- პირველი დახმარების გაწევა ნებისმიერს შეუძლია, თუნდაც სამედიცინო განათლების გარეშე. პირველადი დახმარების ამოცანაა ტკივილის შემცირება, დაზარალებული კიდურის დასვენების უზრუნველყოფა და მოტეხილობის ადგილის მიმდებარე რბილი ქსოვილების დაზიანების თავიდან აცილება.თუ მოტეხილობა დახურულია, მაშინ აუცილებელია კიდურის დამაგრება უსაფრთხო მდგომარეობაში, თუ მოტეხილობა ღიაა, აუცილებელია სისხლდენის შეჩერება და დამცავი სახვევის დადება ტრავმის ადგილზე. ამის შემდეგ უნდა იქნას მიღებული ზომები პაციენტის სამედიცინო დაწესებულებაში გადასაყვანად.
- პირველ დახმარებას უწევს ექიმი ან სხვა პროფესიონალი სამედიცინო გამოცდილების მქონე. იგი ხორციელდება უშუალოდ დაზიანების ადგილზე ან სასწრაფო დახმარების ოთახში. დახმარების ამოცანა, ამ ეტაპზე, არის დაზარალებულის მდგომარეობის შეფასება, რათა დადგინდეს შემდგომი მკურნალობის მოცულობა და თავიდან აიცილოს შემდგომი გართულებების განვითარება. ამისათვის საჭიროა შეფასდეს, აქვს თუ არა პაციენტს რადიუსის მოტეხილობა, განასხვავოს იგი დისლოკაციისა და დაჭიმვისგან. მოტეხილობის ფაქტის დადასტურების შემდეგ ხდება პაციენტის იმობილიზაცია, ამ პროცედურის ამოცანაა დაზიანებული ძვლის ფრაგმენტების გადაადგილების პრევენცია. თუ პაციენტი იმყოფება სასწრაფო დახმარების ოთახში, მაშინ მიიღება გადაწყვეტილება მისი საავადმყოფოში ჰოსპიტალიზაციის ან სახლში მკურნალობის აუცილებლობის შესახებ.
- კვალიფიციურ სამედიცინო დახმარებას უწევს ტრავმატოლოგი, ამ ტიპის დახმარების ამოცანაა დაზიანებული კიდურის ანატომიური და ფუნქციური მთლიანობის აღდგენა.
აუცილებელია არა მხოლოდ ძვლის სწორად შეხორცება, არამედ ყველა თითის და ხელის მობილობის უზრუნველყოფა, მათი მგრძნობელობის შენარჩუნება. ამ მიზნის მიღწევა შესაძლებელია სამი გზით:
-
რადიუსის მოტეხილობის თერაპიული მკურნალობა. ეს ტექნიკა ერთ-ერთი უძველესია, მაგრამ მაინც ეფექტური. ჩვენ მივიღეთ ინფორმაცია, რომ უკვე დაახლოებით 5 ათასი წლის წინ ადამიანებმა იცოდნენ მოტეხილობების კონსერვატიული მკურნალობის მეთოდები და აქტიურად იყენებდნენ მათ. ამას მოწმობს ასევე არქეოლოგიური აღმოჩენები, სადაც ჩვენ ვხედავთ ოსტატურად აღდგენილი მოტეხილობის ადგილების კვალს ჩონჩხის ძვლებზე.
მკურნალობის ამ მეთოდის არსი მდგომარეობს შემდეგში: ძვლის ფრაგმენტები ტრავმატოლოგის ხელით მოთავსებულია ისე, რომ მათი პოზიცია მაქსიმალურად ემთხვევა ძვლის სტრუქტურას დაზიანების მომენტამდე.შემდეგ ამ მდგომარეობაში მყოფი ძვლები ფიქსირდება თაბაშირის ან პოლიმერული სახვევით და კიდური არის მასში, სანამ არ წარმოიქმნება კალიუსი და ძვლები კვლავ ერთი მთლიანობა გახდება.
მეთოდი ყველაზე უსაფრთხოა, მაგრამ შემთხვევების დაახლოებით 20%-ში მოტეხილობები არათანაბრად შეხორცდება და ადგილი აქვს მოტეხილ ძვლის გამრუდებას, რომელიც ხშირად შეუმჩნეველია პაციენტისთვის, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში იწვევს სერიოზულ პრობლემებს.
-
დახურული ან ღია რეპოზიცია, რასაც მოჰყვება ქინძისთავებით ფიქსაცია. მკურნალობის ეს მეთოდი, მოტეხილობების თერაპიულ მკურნალობასთან შედარებით, შედარებით ახალგაზრდაა და დაიწყო მხოლოდ აქტიური გამოყენება. მე-19 საუკუნის ბოლოს. მეთოდის არსი შემდეგში მდგომარეობს - ძვლის ფრაგმენტების გავლით კანზე ან ჭრილობის გაკეთებით ქსოვის ნემსების გავლებით, ან თეფშს სვამენ და ძვლის ნაწილებს იმავე მდგომარეობაში ამაგრებენ ჭანჭიკებით.
მეთოდის უპირატესობაა მისი უმაღლესი საიმედოობა, ჭანჭიკების ფიქსაცია, ლითონის სპიკერები, ეს ყველაფერი კეთდება ქირურგის ვიზუალური კონტროლით, ძვლები ყოველთვის სწორ მდგომარეობაშია დაფიქსირებული.თუმცა, ეს ტექნიკა არ არის ნაკლოვანებების გარეშე, ჯერ ერთი, ის მაინც არის ოპერაცია და აქვს ოპერაციისთვის დამახასიათებელი ყველა რისკი და მეორეც, ლითონის კონსტრუქციები არის უცხო ობიექტი და ზოგჯერ ისინი უარყოფილია სხეულის მიერ, რაც იწვევს სერიოზული გართულებები.
-
გარე ფიქსაციის აპარატის დახმარებით. მოტეხილობების მკურნალობის ეს მეთოდი ყველაზე ახალგაზრდაა, პირველად ასეთი მოწყობილობა სსრკ-ში 1952 წელს დაპატენტდა. მის ძირითად ტექნიკას წარმოადგენს პერკუტანული აპარატის დაყენება პაციენტის კიდურზე კომპრესიულ-გაფანტული ოსტეოსინთეზისთვის.
სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ნემსები პაციენტის კანის მეშვეობით ჩასმულია მოტეხილი ძვლების ფრაგმენტებში, შემდეგ ეს ნემსები ფიქსირდება სპეციალურ ცილინდრულ ჩარჩოზე, რომელშიც მოთავსებულია დაზარალებულის კიდური, შერეულია ნემსების დამაგრება ჩარჩოზე. ისე, რომ გატეხილი ძვლის ნაწილები იყოს ისეთ მდგომარეობაში, რომელიც იმეორებს ჯანსაღი ძვლის სტრუქტურას, შემდეგ ეს ყველაფერი ფიქსირდება და მოსალოდნელია კალუსის წარმოქმნა, რომელიც დააკავშირებს დაზიანებულ ადგილებს.
ეს ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ სრულად აღადგინოთ ძვლის სტრუქტურა ყველაზე რთული მოტეხილობების შემდეგაც კი, მაგრამ არსებობს ინფექციური გართულებების რისკი, რომელიც შეაღწევს პაციენტის სხეულში კანში გამავალი მავთულის გასწვრივ.
რეაბილიტაცია რადიუსის მოტეხილობის შემდეგ
სრული აღდგენა რადიუსის მოტეხილობის შემდეგ მოიცავს არა მხოლოდ ძვლის სტრუქტურის აღდგენას, არამედ კიდურის ფუნქციის, კერძოდ მობილურობისა და მგრძნობელობის სრულ აღდგენას.
სრულად ადეკვატური მკურნალობის შემთხვევაშიც კი, ზედა კიდურის სახსრებისა და კუნთების ხანგრძლივი უმოძრაობა ართულებს პაციენტს გადაადგილებას ადრე მისთვის ადვილად მისაწვდომ სახსრებში. ტრავმის შემდეგ აღდგენის პროცესს დიდი დრო სჭირდება და მოითხოვს პაციენტის შრომის სურვილს და მოთმინებას. მოდით, უფრო დეტალურად განვიხილოთ, რა უნდა გაკეთდეს სრული აღდგენისთვის.
როგორ განვითარდეს რადიუსის მოტეხილობა? ვარჯიში
რადიუსის მოტეხილობის შემთხვევაში სახსრებისა და კუნთების გასავითარებლად საჭიროა რაც შეიძლება ადრე დაიწყოთ, ამ აქტივობების დაწყების დრო დიდად არის დამოკიდებული იმაზე, თუ რა სახის მოტეხილობა გაქვთ და როგორი იყო მკურნალობის მეთოდი. გამოიყენება ექიმის მიერ მის სამკურნალოდ. თუ მოტეხილობას კონსერვატიულად მკურნალობენ, მაშინ 3-5 დღის შემდეგ, შეშუპების ჩაცხრობის შემდეგ, უნდა დაიწყოთ თითებზე მუშაობა.
დაიწყეთ ვარჯიში პასიური მოძრაობებით, ჯანსაღი ხელით აიღეთ თითი გატეხილ ხელზე და ნაზად დაიწყეთ მისი მოხრა ყველა სახსარში, ზილეთ ასე 5-7 წუთის განმავლობაში 3-ჯერ დღეში ყველა თითი ცერა თითის გარდა.. ასეთი ვარჯიშის ერთი კვირის შემდეგ, შეგიძლიათ გადახვიდეთ აქტიურ მოძრაობებზე, პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად დაიწყოს თითების მოხრა, მეორე ხელის დახმარების გარეშე.ძალზე მნიშვნელოვანია დატვირთვის სწორად გადანაწილება, თუ ვარჯიშის დროს გაჩნდა ტკივილი, ან შეშუპება კვლავ უბრუნდება, ვარჯიში უნდა შეწყდეს.
თუ ერთი კვირის შემდეგ შეშუპება არ ჩაცხრება და თითის ვარჯიში იწვევს ტკივილს, მაშინ უნდა მიმართოთ ექიმს, ასეთი პრობლემა იმის უტყუარი ნიშანია, რომ თქვენს მიერ დატანილი თაბაშირი არ უზრუნველყოფს ძვლის ფრაგმენტების საიმედო ფიქსაციას..
თითებში პასიური მოძრაობების დაწყების პარალელურად, თქვენ უნდა დაიწყოთ აქტიური მოძრაობები იდაყვისა და მხრის სახსარში, აწიეთ და ჩამოწიეთ მკლავი, მოიხარეთ იდაყვში, გააკეთეთ ეს ვარჯიშები 3-5 წუთის განმავლობაში მინიმუმ 2-ჯერ დღეში. თანდათან გაზარდეთ დატვირთვა.
3-4 კვირის შემდეგ, თუ თითების აქტიური მოძრაობა არ იწვევს ტკივილს, დაიწყეთ ამ სახსრებზე დატვირთვის გაზრდა, აიღეთ პლასტილინის ნაჭერი და დაიწყეთ მისი მოზელვა მუშტში, გააკეთეთ ეს რაც შეიძლება ხშირად, ერთი პერიოდის განმავლობაში. კვირა. მას შემდეგ, რაც თაბაშირი ამოიღეთ, შეგიძლიათ გადახვიდეთ ვარჯიშებზე კარპალური ექსპანდერით, ამის გაკეთება დღეში 3-ჯერ მაინც, 5-7 წუთის განმავლობაში.
ძალიან მნიშვნელოვანია, შეასრულოთ წვრილი საავტომობილო უნარების სავარჯიშოები, მე-4 კვირის ბოლოს დაიწყეთ დაზიანებული ხელით ხატვა ან წერა, თუ ამას ადრე ვერ აკეთებდით, შემდეგ სცადეთ ბრინჯის ერთი მარცვლის დახარისხება ან წიწიბურა, ეს საშუალებას მოგცემთ დაზოგოთ მხოლოდ სახსრების ძალა და მობილურობა, არამედ თითების მოძრაობის კოორდინაცია. თქვენ შეგიძლიათ აკრიფოთ ტექსტები კომპიუტერის კლავიატურაზე, როგორც კოორდინაციის სავარჯიშო.
თუ ყველა ამ ვარჯიშს ასრულებთ თაბაშირის სამაგრის დაყენებისას, მაშინ მისი მოხსნის შემდეგ სარეაბილიტაციო პერიოდი საგრძნობლად შემცირდება.
სითბო პროცედურები როლს ასრულებს აღდგენის პროცესში, დათბობა შეიძლება გაკეთდეს სხვადასხვა გზით, მაგრამ ტემპერატურა არ უნდა აღემატებოდეს 39-40 °C ცელსიუსს. ამის გაკეთება შეგიძლიათ სახლში დიდი სირთულის გარეშე, შეავსეთ პლასტმასის ბოთლი 1 ლიტრი წყლის მოცულობით 39 ° C ტემპერატურაზე, აიღეთ იგი ჯანმრთელ ხელში და ნაზად გააბრტყელეთ დაზარალებული წინამხრის გასწვრივ, გააკეთეთ მსგავსი მოძრაობები. უკანა და წინა ზედაპირებზე, გაიმეორეთ ისინი მანამ, სანამ ბოთლში წყალი არ აიღებს სხეულის ტემპერატურას.
თუ შესაძლებელია, ძალიან სასურველია ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების ძირითად ვარჯიშებს დაემატოს დაზარალებული კიდურის რეგულარული მასაჟი.
ფიზიოთერაპიას შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამსუბუქოს დაზარალებულთა მიერ განცდილი დაავადების უსიამოვნო გამოვლინებები.
ამ შემთხვევის სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი პროცედურები:
- ულტრამაღალი სიხშირის ელექტრომაგნიტური ველის გავლენა. პროცედურის დროს პაციენტის ქსოვილები თბება, პაციენტი გრძნობს სითბოს, აჩქარებს რეგენერაციას, სუსტდება ტკივილი.
- ზემოქმედება დაბალი სიხშირის ელექტრომაგნიტურ ველზე. პროცედურა ამცირებს შეშუპებას, დისკომფორტს და ტკივილს.
- მოტეხილობის ადგილის UV დასხივება, ულტრაიისფერი გამოსხივება იწვევს D ვიტამინის სინთეზის მატებას, რომელიც აუცილებელია საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში საკვებიდან კალციუმის შეწოვისთვის.
- კალციუმის ელექტროფორეზი დაზიანების ადგილზე. მაგნიტური ველის მოქმედებით, დადებითად დამუხტული კალციუმის იონები შეაღწევს კანს პაციენტის ქსოვილებში, კალციუმის კონცენტრაციის მატება აჩქარებს ძვლოვანი ქსოვილის მშენებლობას და შედეგად, ხელს უწყობს დაზიანებული ძვლოვანი ქსოვილის აღდგენას.
უნდა გვახსოვდეს, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ფიზიკური თერაპიის ტექნიკა უვნებელია, ისინი არ უნდა იქნას გამოყენებული ექიმის დანიშნულების გარეშე, უკონტროლო ფიზიოთერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული პრობლემები და საგრძნობლად შეანელოს გამოჯანმრთელების პროცესი რადიუსის მოტეხილობის შემდეგ.
დიეტა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მოტეხილობის შემდეგ გამოჯანმრთელების პროცესში, ის უნდა შეიცავდეს საკმარის რაოდენობას ცილოვან საკვებს, სასურველია კალციუმის დანამატების დამატება ჩვეულებრივ დიეტაში..
კალციუმის პრეპარატები შეიძლება შეიცვალოს ჩვეულებრივი პროდუქტებით, დეფიციტი, ძვლების ასაშენებლად მნიშვნელოვანი ეს მასალა შეგიძლიათ თევზის და ხაჭოს დახმარებით აანაზღაუროთ. თუ თევზი გირჩევნიათ, გამოიყენეთ პატარა თევზი, რომელიც შეიძლება ძვლებთან ერთად მიირთვათ.
ძალიან მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ კალციუმი ცუდად შეიწოვება ნაწლავებიდან, თუ ორგანიზმს აკლია D ვიტამინი. ყველა ამ მარტივი რეკომენდაციის დაცვით, თქვენ სრულად აღადგენთ ჯანმრთელობას უპრობლემოდ.
