სტაფილოკოკის სიმპტომები და მკურნალობა ცხვირში
სტაფილოკოკი ცხვირში არის ბაქტერიის ცხვირის ლორწოვან გარსში არსებობა, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს ჩირქოვან-ანთებითი დაავადება. სტაფილოკოკის 20-ზე მეტი სახეობა არსებობს და მათი უმეტესობა ადამიანის მუდმივი თანამგზავრია და ჩვეულებრივ გვხვდება ლორწოვან გარსებზე, მათ შორის ცხვირზე. ამავე დროს ისინი არ იწვევენ ანთებით პროცესს.
თუმცა ყველა ჯიშს შორის არის რამდენიმე პათოგენური ბაქტერია, რომელთაგან ყველაზე საშიშად ითვლება Staphylococcus aureus. ჩვეულებრივ, ის არ უნდა იყოს სხეულში. შიგნით შესვლისას, მათ შორის ცხვირის ლორწოვან გარსზე, სტაფილოკოკი იწყებს აქტიურ გამრავლებას, მოწამლავს ადამიანის ორგანიზმს თავისი ტოქსინებით და იწვევს ანთებით პროცესს.
ოქროსფერი სტაფილოკოკის გარდა, ანთებითი პროცესები ცხვირის ღრუში შეიძლება გამოიწვიოს ეპიდერმული და ჰემოლიზური სტაფილოკოკები.
სტატისტიკის მიხედვით, ზრდასრული მოსახლეობის 20%-მდე არის ცხვირში სტაფილოკოკის მუდმივი მატარებელი, ხოლო ადამიანთა 60%-ში ის პერიოდულად ცხოვრობს ნაზოფარინქსში, ხოლო ადამიანთა მხოლოდ 5%-ში ცხვირის ლორწოვანი გარსი. არ არის დასახლებული ამ ბაქტერიებით, იდეალურად მოქმედი ადგილობრივი იმუნიტეტის წყალობით.
სტაფილოკოკის სიმპტომები ცხვირში
ზოგიერთ შემთხვევაში, ადამიანს შეიძლება არ ჰქონდეს ეჭვი, რომ ამა თუ იმ ტიპის სტაფილოკოკი ცხოვრობს მის ცხვირში. ეს არის ასიმპტომური მატარებელი. მაგრამ რიგი ხელსაყრელი ფაქტორების არსებობისას, მაგალითად, იმუნური ძალების დაქვეითებით, ქრონიკული დაავადებების გამწვავებით, ჰიპოთერმიით, ცხვირის დაზიანებებით და სხვა მიზეზების გამო, ბაქტერია იწყებს აქტიურად ზრდას და გამრავლებას. ზოგიერთ ადამიანში პათოგენური სტაფილოკოკი, ცხვირის ლორწოვანთან კონტაქტისთანავე, იწვევს ანთებას.
ეს იწვევს დამახასიათებელ კლინიკურ სურათს:
- ცხვირის გამონაყარის გამოჩენა, რომელსაც მედიცინაში რინიტს უწოდებენ.
- გაძლიერებული ლორწოვანი სეკრეცია, რომელიც თავიდან გამჭვირვალეა, მაგრამ მცირე ხნის შემდეგ მასში ჩირქოვანი მინარევები აღმოჩნდება.
- სუნთქვის გაძნელება ცხვირის ღრუს დაბლოკვის გამო.
- დაქვეითებული ყნოსვა, სრული ყნოსვის უუნარობა.
- ცვლილება ხმის ტემბრის, მისი ცხვირის და ხმის ჩახლეჩვის.
- პირით სუნთქვა, რომელიც სავსეა გართულებების განვითარებით ხორხის, ტრაქეისა და ბრონქების ანთების სახით.
- სხეულის ტემპერატურის მატება, მწვავე რინიტის დროს შეიძლება მიაღწიოს 38 °C-ს. გართულებების განვითარებით - 39°C და მეტი.
- ღამის დასვენების დარღვევა, დაძინების გაძნელება, ზოგადი დაღლილობა და სისუსტე.
- ხშირად სტაფილოკოკი, გარდა ცხვირის ღრუსა, ბინადრობს პარანასალურ სინუსებში, რაც იწვევს სინუსიტის ან შუბლის სინუსიტის განვითარებას.
- ბავშვებს შეიძლება განუვითარდეთ კანის გამონაყარი.
როგორ გადადის სტაფილოკოკი ცხვირში?
ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, ღირს იმის ცოდნა, თუ როგორ შეიძლება ბაქტერიები მოხვდნენ ცხვირის ღრუში.
გადაცემის ყველაზე გავრცელებულ რეჟიმებს შორის ექიმებმა გამოავლინეს შემდეგი:
- ჰაეროვანი. ანუ ადამიანი ისუნთქავს ოქროს სტაფილოკოკით დაინფიცირებულ ჰაერს და ისინი ბუნებრივად შედიან მისი ცხვირის ღრუში, რის შედეგადაც ხდება ინფექცია. ისინი გარემოში გამოიყოფა მათი მატარებლების მიერ ცემინების, ხველების და საუბრისას. გარდა ამისა, შინაური ცხოველები შეიძლება გახდეს წყარო.
- საშვილოსნოშიდა განვითარების პერიოდი, მშობიარობის პროცესი და ძუძუთი კვება.ნაყოფი შეიძლება დაინფიცირდეს ჰემატოგენური გზით, ასევე პლაცენტის მიმაგრებით და მშობიარობის აქტივობის სხვა დარღვევებით.
- საჰაერო მტვრის მარშრუტი. ინფექციის ეს მარშრუტი მჭიდროდ არის დაკავშირებული საჰაერო ხომალდთან. ანუ, როდესაც ინფიცირებული ორგანიზმი ათავისუფლებს ბაქტერიებს გარემოში, ისინი, თავის მხრივ, მაშინვე არ ეცემა ცხვირის ლორწოვან გარსზე, არამედ სახლდება მტვერში. ჯანმრთელი ადამიანი ინფიცირდება ამ მტვრის ჩასუნთქვისას.
- კონტაქტი საყოფაცხოვრებო ინფექციის გზა.როდესაც ინფექცია ხდება სხვისი პირადი ჰიგიენის საშუალებების გამოყენების ან ახლო კონტაქტის შედეგად, როგორიცაა კოცნა ან უბრალოდ კანზე შეხება.
ინფექცია საავადმყოფოში
გარდა ამისა, არსებობს დამატებითი რისკები, რომლებიც ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ ბაქტერია მოხვდება ცხვირის ღრუში და იწყებს იქ აქტიურად გამრავლებას:
- ჰიპოთერმია არის ანთების ერთ-ერთი წამყვანი გამომწვევი.ეს გამოწვეულია იმით, რომ როდესაც ადამიანი ცივ ჰაერს შეისუნთქავს, მოციმციმე ეპითელიუმის წამწამები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ცხვირის ღრუს გაწმენდაზე, წყვეტენ აქტიურ მოძრაობას. შედეგად, პათოგენური მიკრობები ლორწოვან გარსში დიდხანს ჩერდებიან და იქ აქტიურად იწყებენ გამრავლებას.
- SARS და გრიპი არანაკლებ ხშირად იწვევს სტაფილოკოკური რინიტის განვითარებას. ამ დაავადებების ფონზე დაქვეითებულია არა მხოლოდ ადგილობრივი, არამედ ზოგადი იმუნიტეტი. ამიტომ, ხშირად ინფექცია იღვიძებს მწვავე რესპირატორული დაავადების დროს.
- წვეთების ხანგრძლივი გამოყენება, რომლებსაც აქვთ სისხლძარღვების შეკუმშვის თვისება, მივყავართ იმ ფაქტს, რომ ადამიანს ეწყება წამლისმიერი რინიტი. ამ ფონზე სტაფილოკოკისთვის გაცილებით ადვილია შეაღწიოს ცხვირის ღრუში და დაიწყოს გამრავლება.
- ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობა და ასაკი. არსებობს ადამიანთა გარკვეული ჯგუფები, რომლებიც ყველაზე მგრძნობიარეა სტაფილოკოკური ინფექციის მიმართ. ამ ჯგუფებში შედის ერთ წლამდე ბავშვები, ახალშობილები, მოხუცები და სერიოზული ქრონიკული დაავადებების მქონე ადამიანები.
- სხეულის მგრძნობელობა ბაქტერიების მიმართ იზრდება მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენების გამო, როგორიცაა ციტოსტატიკები და კორტიკოსტეროიდები.
- ინფექციის ქრონიკული კერების გამწვავება - ტონზილიტი, ადენოიდიტი, ფარინგიტი.
- მძიმე და გახანგრძლივებული სტრესი.
რა საშიშროებაა სტაფილოკოკი ცხვირში?
სტაფილოკოკური ინფექციით გამოწვეული ცხვირში ანთებითი რეაქციის წარმოქმნის საშიშროება მდგომარეობს პროცესის სწრაფი გავრცელების შესაძლებლობაში არა მხოლოდ სასუნთქ გზებზე, არამედ მეზობელ ორგანოებზეც. ანუ, შეიძლება დაზარალდეს არა მხოლოდ ახლომდებარე სინუსები, ტრაქეა, ხორხი ან ტონზილები. ჰემატოგენური ან ლიმფოგენური გზით ბაქტერიას შეუძლია მიაღწიოს ფილტვებს, ღვიძლს, გულს და ა.შ.
ხშირად შეიმჩნევა შემდეგი კლინიკური სურათი: პაციენტს, რომელსაც მხოლოდ სურდო აწუხებდა, რამდენიმე დღის შემდეგ, მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, აღენიშნება შუა ოტიტის ნიშნები, ტონზილიტი, სინუსიტი, ადენოიდიტი და ა.შ.გარდა ამისა, გარკვეული კატეგორიის ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ მიდრეკილება, ბაქტერიამ შეიძლება გამოიწვიოს ბრონქიტი და ტრაქეიტი რამდენიმე დღის განმავლობაში. და დასაწყისი ერთი შეხედვით ბანალური მწვავე რინიტია.
უაღრესად საშიში სტაფილოკოკური ინფექცია ცხვირში ბავშვებისა და მოხუცებისთვის. მათში ბაქტერიას შეუძლია არა მხოლოდ ბრონქიტისა და ტრაქეიტის პროვოცირება, არამედ აბსცესები, ფილტვების, ძვლების, ტვინის, თირკმელების და გულის მასიური დაზიანებები. ყველაზე მძიმე შემთხვევებში, ცხვირში სტაფილოკოკის არსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის სეპტიური ინფექცია.
აი რატომ არის ახალშობილებში სტაფილოკოკური ინფექციის გამოვლენა სტაციონარული მკურნალობის მიზეზი.
Staphylococcus aureus ცხვირში
ეს არის ცხვირის ღრუს ლორწოვანი გარსი, რომელიც არის ოქროსფერი სტაფილოკოკის განსახლების საყვარელი ადგილი. ხშირად ის უსიმპტომოდ არსებობს იქ დიდი ხნის განმავლობაში, მაგრამ ისეთი ფაქტორების არსებობისას, როგორიცაა: ჰიპოთერმია, SARS-ით ინფექცია, ვაზოკონსტრიქტორული წვეთების ხანგრძლივი გამოყენება, იწყებს აქტიურ გამრავლებას, რაც იწვევს მწვავე რინიტს.
მომავალში მწვავე რინიტი იწვევს სერიოზულ გართულებებს, რომლებიც ზემოთ იყო აღწერილი. Staphylococcus aureus-ის კიდევ ერთი საშიშროება მდგომარეობს პენიცილინის პრეპარატებისადმი მის დაბალ მგრძნობელობაში. ანუ ადექვატური თერაპიის შესარჩევად აუცილებელია ანტიბიოგრამის ჩატარება.
დიაგნოზი
მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია მაღალი ხარისხის დიაგნოზის ჩატარება. ძირითადი ანალიზი, რომელიც გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში, როდესაც ეჭვმიტანილია პათოგენური ბაქტერია, არის მათი იზოლაცია ბაქტერიული კულტურით. თუმცა, პაციენტს უნდა მოემზადოს კვლევისთვის, რათა მიიღოს ყველაზე სანდო შედეგი.
პირველ რიგში, ამ დღეს უნდა შეწყვიტოთ ცხვირის წვეთების გამოყენება. მეორეც, არ გაიაროთ მკურნალობა ანტიბაქტერიული საშუალებებით მინიმუმ ერთი კვირის განმავლობაში. ამ მეთოდის ერთადერთი ნაკლი ის არის, რომ შედეგს მოუწევს მინიმუმ ხუთი დღის ლოდინი.
თუ დიაგნოზის დადგენა უფრო სწრაფია, მაშინ ნაცხის ანალიზის მიკროსკოპული მეთოდი სამაშველოში მოდის. მაგრამ მისგან განსხვავებით, კვლევის კულტურული მეთოდი, კერძოდ, ბაკპოსევი, საშუალებას მისცემს არა მხოლოდ მიღებული მონაცემების გარკვევას, არამედ კონკრეტული ტიპის ბაქტერიის იდენტიფიცირებას, ასევე ინფორმაციის დამატებას ანტიბიოგრამით..
შედეგების მიღების შემდეგ და ცხვირში სტაფილოკოკის გამოვლენის შემდეგ, რაც აღემატება მაქსიმალურ ნიშნულს 106 ერთეულს, აუცილებელია მკურნალობის დაწყება.
სტაფილოკოკის მკურნალობა ცხვირში
ოქროსფერი სტაფილოკოკის გასანეიტრალებლად წამყვანი წამალია ანტიბიოტიკები. მათი მიღების სქემა განისაზღვრება თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად, ისევე როგორც თავად საშუალების შერჩევა.
ყველაზე ხშირად ცხვირში ინფექციური პროცესის გამოვლენისას პაციენტს უნიშნავენ პრეპარატს ტაბლეტის სახით. თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს ინექციები:
- პენიცილინის ანტიბიოტიკები გამოიყენება ცხვირის არასტაფილოკოკის აურეუსის სამკურნალოდ.
- თუ გამოვლინდა Staphylococcus aureus-ის არსებობა, მაშინ მიზანშეწონილია დანიშნოს კომბინირებული საშუალებები.
- თუ ცხვირის პათოლოგიური პროცესი ანტიბიოტიკებით ვერ გამოსწორდება (ან მათი მიღება შეუძლებელია) და საფრთხეს უქმნის სერიოზული გართულებების განვითარებას, მაშინ მკურნალობა ინიშნება ანტისტაფილოკოკური იმუნოგლობულინის ან ტოქსოიდის გამოყენებით. ეს სახსრები საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ ინტოქსიკაცია. გარდა ამისა, სასურველია ანტისტაფილოკოკური ბაქტერიოფაგების მიღება.
ზემოხსენებული საშუალებების გარდა, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს:
- იმუნომოდულატორები, რომლებიც შექმნილია ორგანიზმის საერთო წინააღმდეგობის გასაზრდელად;
- ანტიალერგიული პროდუქტები, რომლებიც შექმნილია შეშუპების შესამსუბუქებლად;
- ვიტამინ-მინერალური კომპლექსები.
თერაპიული ეფექტის გასაზრდელად პაციენტმა უნდა გამოიყენოს ანტისეპტიკები ადგილობრივი მკურნალობისთვის. ნუშისებრი ჯირკვლების ინფექციის თავიდან ასაცილებლად ყელი ასევე უნდა გაირეცხოს ანტისეპტიკებით.
თუ ცხვირის ირგვლივ კანზე არის დიდი აბსცესები, მაშინ მათ გახსნის საკითხს ექიმი იღებს. ამისთვის პაციენტი იგზავნება ქირურგიულ ოთახში.
არ უნდა დავივიწყოთ პრევენციული ღონისძიებები, რომლებიც მიზნად ისახავს ინფექციის თავიდან აცილებას ან ცხვირში ბაქტერიების პათოლოგიური ზრდისა და განვითარების შეჩერებას. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის პირადი ჰიგიენის წესების დაცვა და ორგანიზმის იმუნური ძალების შენარჩუნება ყველა ცნობილი მეთოდით (ცუდ ჩვევებზე უარის თქმა, რაციონალური კვება და ფიზიკური აქტივობა).
