კრუნჩხავს და აწკაპუნებს მუხლს: რა უნდა გააკეთოს?
მუხლის სახსრის კრუნჩხვა და დაწკაპუნება ყველაზე ხშირად აწუხებს მოწიფული ასაკის ადამიანებს. თუმცა, ხანდახან ახალგაზრდა პაციენტებსაც აღენიშნებათ ასეთი ჩივილები. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, ისინი ყველაზე ხშირად დაკავშირებულია მძიმე ფიზიკურ დატვირთვასთან ან ხანგრძლივ ვარჯიშთან.
კრუნჩხვა სახსარში ექიმები კრეპიტუსს უწოდებენ. ეს ხმა შეიძლება გამოჩნდეს მუხლში იმის გამო, რომ მასში ჰაერის ბუშტები იფეთქებს, რომლებიც სინოვიალურ სითხეში სიარულის დროს წარმოიქმნება. ყველაზე ხშირად, ასეთი კრეპიტაცია ხდება ადამიანის მჯდომარე ცხოვრების წესის გამო. თუმცა, ამ მდგომარეობას არ შეიძლება ეწოდოს პათოლოგიური.
კრუნჩხვა, რომელიც დაავადების სიმპტომია, ჩნდება იმის გამო, რომ სახსრის ძვლოვანი სტრუქტურები ერთმანეთს ერევა. ის შეიძლება აღმოჩნდეს მონოსიმპტომის სახით, ან შეიძლება გაერთიანდეს პათოლოგიური პროცესის სხვა გამოვლინებებთან, მაგალითად, შეშუპებასთან და ტკივილთან.
მუხლზე კრუნჩხვამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი დაზიანებები, ასევე ადამიანში ჭარბი წონის არსებობა. მისი ზეწოლის ქვეშ ნადგურდება სახსრების სტრუქტურული კომპონენტები, რაც იწვევს შესაბამისი ბგერების გაჩენას. ზოგჯერ მუხლები ტკეპნის არასწორი ფეხსაცმლის გამო.
რა შეიძლება კრუნჩხვა მუხლში?
მუხლის სახსარში ბზარი შეიძლება შეიქმნას მისი მყარი სტრუქტურებით, მათ შორის:
- ბარძაყის ბოლო.
- პროქსიმალური წვივის.
- მენისკი და პატელა.
- სახსრის ხრტილი და კაფსულები.
უფრო მეტიც, მუხლის ერთმა და რამდენიმე ელემენტმა შეიძლება დაიჭეჭოს ერთდროულად.
ზოგჯერ მუხლის რბილი სტრუქტურების დაზიანება იწვევს გარე ხმებს, ამ შემთხვევაში ისინი აიხსნება ეკვივალენტობის დარღვევით მყარ სასახსრე ზედაპირებს შორის.
მუხლის სახსრებში კრუნჩხვის მიზეზები
განასხვავებენ შემდეგ მიზეზებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მუხლის სახსრების კრუნჩხვა:
- გონართროზი. ამ დაავადებას თან ახლავს სახსრის ქსოვილებში დისტროფიული ცვლილებები, რადგან ისინი წყვეტენ ნორმალური კვების მიღებას. ასეთი დარღვევის შედეგად ხრტილი ნადგურდება, სახსარი კი დეფორმირებულია. დაავადება ხშირად იწვევს იმ ფაქტს, რომ ადამიანი ინვალიდი ხდება.უფრო ხშირად, პათოლოგია ვითარდება ქალებში. პირველადი გონართროზი ვითარდება ორგანიზმში ჰორმონალური, მეტაბოლური ან გენეტიკური დარღვევების გამო. დაავადების მეორადი ფორმა შეიძლება გამოვლინდეს ქვედა კიდურებზე დაზიანების ან ოპერაციის შემდეგ. მუხლის სახსრის კრუნჩხვის გარდა, ადამიანი განიცდის ტკივილს. პათოლოგიის პროგრესირებასთან ერთად ის ძლიერდება და სახსრის მობილურობა სულ უფრო შეზღუდულია.
- მენისკის დაზიანება. ყველაზე ხშირად მენისკები ზიანდება მათზე მოქმედი გარეგანი ძალების გამო, მაგალითად, მუხლის მკვეთრი დაგრძელებისას, მკვეთრი მობრუნებისას ან სიმაღლიდან ხტუნვისას.. გარდა მუხლებში კრუნჩხვისა, ადამიანს აქვს ტკივილი, არ შეუძლია ნორმალურად ჯდომა და სიარულიც კი. მოძრაობის დროს სახსარი იწყებს დაწკაპუნებას. სინოვიალური სითხე შეიძლება დაგროვდეს მუხლის სახსრის ღრუში, რომელიც გამოიყოფა სახსრის სინოვიალური გარსის ანთების საპასუხოდ.
- რევმატოიდული ართრიტი. ამ პათოლოგიას აქვს აუტოიმუნური ბუნება, ყველაზე ხშირად ქალებს ემართებათ.ზოგჯერ მხოლოდ ერთი სახსარი ზიანდება, ზოგჯერ კი რამდენიმე ერთდროულად. დაავადების განვითარების მიზეზები ჯერ კიდევ არ არის დადგენილი. პროვოცირებად ფაქტორებად ითვლება დაზიანებები, ჰიპოთერმია, წარსული ვირუსული ინფექციები და ა.შ., გარდა მუხლის კრუნჩხვისა, ადამიანს გაუჩნდება ტკივილი, რომელიც ძლიერდება მოძრაობისას და დაზიანებულ ადგილზე შეხებისას. დილით, როგორც ჩანს, სახსრები გამკვრივებულია და მუხლები შეშუპებულია. თავად პერიარტიკულური ქსოვილები შეშუპებულია და სითხე შეიძლება დაგროვდეს მის ღრუში. კრუნჩხვა ჩნდება მოძრაობის დროს.
- მუხლის პოდაგრის ართრიტი. ეს დაავადება ვითარდება იმის გამო, რომ ორგანიზმში დარღვეულია შარდმჟავას მეტაბოლიზმი. მისი მარილები იწყებენ დეპონირებას ქსოვილებსა და სახსრებში, რაც იწვევს მათში შესაბამის ხმებს. მუხლს იშვიათად უტევს პოდაგრის ართრიტი, მაგრამ ეს ხდება. სექსუალური ასაკის მამაკაცები უფრო ხშირად განიცდიან. კრეპიტუსის გარდა, პაციენტი უჩივის ტკივილს და მოძრაობის შეზღუდვას. მუხლი შეშუპებულია და მასზე კანი შეიძლება იყოს წითელი და ცხელი შეხებისას.
- ჰიპერმობილობის სინდრომი. ამ პათოლოგიით მუხლის სახსარს ახასიათებს მომატებული მოქნილობა და მობილურობა. დაავადება ვითარდება გენეტიკური დარღვევების გამო, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება შეძენილი იყოს ტრავმის, ჰორმონალური დარღვევების ან ნევროლოგიური დარღვევების შედეგად. სინდრომის მთავარი გამოვლინება სწორედ კრუნჩხვაა, რომელსაც შესაძლოა ახლდეს ტკივილი.
- ორგანიზში კალციუმის და ფოსფორის მეტაბოლიზმის დარღვევა. ეს მიკროელემენტები ქმნიან ძვლოვან ქსოვილს, თუ ისინი არ არის საკმარისი, მაშინ ეს აუცილებლად იმოქმედებს მის მდგომარეობაზე. კრუნჩხვის გარდა, ადამიანი უჩივის სახსრის შეზღუდულ მოძრაობას, ტკივილს, რომელიც შეიძლება დაიწყოს მოსვენების დროსაც კი. თუ პრობლემას არ მოიშორებთ, მაშინ სახსარი დეფორმირებულია.
- ჭარბი წონა. სიმსუქნესთან ერთად, მუხლის სახსარი ექვემდებარება სერიოზულ სტრესს. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ ის თანდათან ნადგურდება. თუ ზედმეტ კილოგრამებს დროულად მოიშორებთ, მაშინ პათოლოგიური პროცესი შეიძლება შეჩერდეს.რაც უფრო მაღალია სიმსუქნის ხარისხი, მით უფრო მძიმეა მუხლის სტრუქტურების დაზიანება.
- სახსრის ქონდრომატოზი. ქონდრომატოზის დროს აღინიშნება სახსრის ხრტილის მეტაპლაზია. ამ პროცესის შედეგად წარმოიქმნება ქონდრომული სხეულები, რომლებიც ბლოკავს მუხლის ნორმალურ მოძრაობას. ყველაზე ხშირად ორივე ფეხი ზიანდება. გარდა მუხლის კრუნჩხვისა, ადამიანი განიცდის ტკივილს. სახსარი შეშუპებულია, რაც უარყოფითად მოქმედებს პაციენტის მოძრაობის დიაპაზონზე.
- ბურსიტი. ბურსიტი არის სინოვიალური ბურსების ანთება. დაავადების ძირითადი მიზეზი სახსრის დაზიანებები და მასზე გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვაა. ზოგჯერ პათოგენური ფლორა იწვევს სინოვიალური ჩანთების ანთებას. ბურსიტის სიმპტომებია: მუხლზე კრუნჩხვა, რბილი ქსოვილების შეშუპება, სახსრების მოძრაობის შეზღუდვა და ტკივილი.
- ოსტეოქონდრიტი დისეკანური ან კოენიგის დაავადება. ამ პათოლოგიით ხდება ხრტილოვანი ფირფიტის აქერცვლა, რომელიც ფარავს ძვალს. ოსტეოქონდრიტით, ეს არის მუხლის სახსარი, რომელიც ყველაზე ხშირად განიცდის.დაავადება დებიუტირებულია 20-40 წლის ადამიანებში. დაზიანებებმა, სისხლის მიწოდების დარღვევამ, სახსარზე გადაჭარბებულმა სტრესმა შეიძლება გამოიწვიოს მისი განვითარების პროვოცირება. პათოლოგიას ყოველთვის თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებები და კრუნჩხვა. მძიმე შემთხვევებში აღინიშნება სახსრის სრული ბლოკადა.
- სახსრის ოსტეოფიტები არის ძვლოვანი ქსოვილის წარმონაქმნები, რომლებიც ჩვეულებრივ არ უნდა იყოს. ისინი წარმონაქმნებია ძვალზე. მათი ჩამოყალიბების მიზეზია სახსრის განმეორებითი სტრესი, ორგანიზმში მეტაბოლური დარღვევები, ასევე ოსტეოართრიტი. დიდი ოსტეოფიტების დროს სახსარი ხრაშუნავს მოძრაობის დროს, წყვეტს ნორმალურ ფუნქციონირებას და იწყებს ტკივილს.
- დისლოკაცია ან მოტეხილობა. ძვლის სტრუქტურების ნებისმიერ დაზიანებას თან ახლავს დამახასიათებელი კრუნჩხვა. ზოგჯერ სახსარი შეიძლება ხრაშუნა დაზიანებული ქსოვილის შეხორცების შემდეგაც კი. ეს შეინიშნება პათოლოგიური პროცესის მიმაგრების შემთხვევაში, მაგალითად, ოსტეოფიტების ზრდის ან ბურსიტის დროს.
- მუხლის სახსრის მყესებისა და ლიგატების დაზიანება. კრუნჩხვამდე.
- პატელას ქონდრომალაცია. ამ დაავადებით ნადგურდება სახსრის ხრტილოვანი ქსოვილი. თხელი ხდება, მასზე ბზარები ჩნდება. პათოლოგიის პროგრესირებასთან ერთად, ბარძაყის ძვლის პატელა და კონდილები დაზარალდებიან. ქონდრომალაცია შეიძლება გამოიწვიოს მუხლის წინა დაზიანებებმა და მასზე გადაჭარბებულმა დატვირთვამ. სახსრის მოძრაობისას მოხდება კრუნჩხვა და ტკივილი.
ვიდეო: გადაცემა Live He althy! "რატომ მეჭეჭება მუხლები? ჩვენ ვსწავლობთ ჩვენს სხეულს":
რა შეიძლება იყოს მუხლზე კრუნჩხვა?
ყველაზე ხშირად, კრუნჩხვა მუხლის სახსარში ხდება მისი მოქნილობისა და გაფართოების დროს. სწორედ კრუნჩხვაა მუხლის სტრუქტურების დაზიანების პირველი სიმპტომი.ეს შეიძლება მიუთითებდეს ხრტილის ქსოვილის დეფორმაციაზე, ლიგატების, სახსრის კაფსულის, ხრტილის ან კუნთების დაზიანებაზე. თუმცა ხანდახან სახსრების ხრაშუნა შეიძლება უბრალოდ იმის გამო, რომ ადამიანი უმოძრაო ცხოვრების წესს უტარებს.
ჩაჯდომის დროს სპორტსმენებში სახსრები ხშირად ხრაშუნავს. ჩვეულებრივ, ეს არ უნდა მოხდეს. ამიტომ, თუ ადამიანი აქტიურად არის დაკავებული სპორტით და შენიშნავს საკუთარ თავში პათოლოგიურ კრუნჩხვას, საჭიროა ექიმთან მისვლა. შესაძლოა საჭირო გახდეს მძიმე ფიზიკური ვარჯიშების მიტოვება, როდესაც დატვირთვა მოდის ქვედა კიდურებზე.
მუხლზე კრუნჩხვას თითქმის ყოველთვის თან ახლავს ტკივილი. რაც უფრო ძლიერია ტკივილი, მით უფრო მძიმეა პათოლოგიური პროცესის ხარისხი. ტკივილის ატანა შეუძლებელია. აუცილებელია სპეციალისტთან დაკავშირება და მისი წარმოშობის მიზეზების გარკვევა.
სახსარში კრუნჩხვის დიაგნოზი
შენიშვნის დროს ექიმი მოისმენს პაციენტის ძირითად ჩივილებს და გამოიკვლევს მას.
შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი ტესტები დიაგნოზის გასარკვევად:
- სისხლის ზოგადი და ბიოქიმიური ანალიზები.
- სრული შარდის ანალიზი.
- მუხლის სახსრის ულტრაბგერა.
- მუხლის სახსრის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა.
- სინოვიალური სითხის შეგროვება და ანალიზი.
- ართროსკოპია. ეს მეთოდი შეიძლება ჩატარდეს არა მხოლოდ დიაგნოსტიკური, არამედ თერაპიული მიზნებისთვისაც. პროცედურა ტარდება ანესთეზიის ქვეშ. მისი განხორციელებისას სახსარში შეჰყავთ ართროსკოპი და მონიტორზე ხდება მუხლის სახსრის შიდა სტრუქტურების გამოკვლევა.
- სახსრის CT ან MRI.
- სცინტიგრაფია.
მუხლზე სახსრის კრუნჩხვის მკურნალობა
მუხლის სახსრის კრუნჩხვის მოსაშორებლად აუცილებელია იმ პათოლოგიის იდენტიფიცირება, რამაც გამოიწვია ამ სიმპტომის განვითარება. ტრავმის შემთხვევაში კიდურის იმობილიზაცია ხდება ფეხზე სპეციალური შლიფების ან თაბაშირის დადების გზით.
მუხლის კრუნჩხვის მიზეზიდან გამომდინარე, შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი მედიკამენტები:
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. მათ შეუძლიათ შეამცირონ ანთება და ტკივილი, გაათავისუფლონ შეშუპება. ისინი იღებენ პერორალურად და სვამენ დაავადებულ სახსარს.
- პრეპარატები, რომლებიც ხელს უშლიან ორგანიზმში შარდმჟავას ჭარბ წარმოქმნას და აჩქარებენ მის გამოყოფას.
- ვიტამინ-მინერალური კომპლექსები ინიშნება ძვლოვანი ქსოვილის გასამაგრებლად და ძვლის სიმტკიცის აღსადგენად.
- ხრტილოვანი ქსოვილის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად და მისი განადგურების პროცესის შესაჩერებლად პაციენტებს უნიშნავენ ქონდროპროტექტორებს.
დოქტორი დემჩენკო - რატომ ხრაშუნა სახსრები და რა უნდა გააკეთოს?
დიეტა
თუ პაციენტს დაუდგინდა სიმსუქნე ან პოდაგრა, მაშინ დიეტა ხდება მკურნალობის მთავარი აქცენტი. პოდაგრის დროს შეზღუდეთ საკვების მოხმარება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შარდმჟავას მარილების დაგროვება ქსოვილებში.გამორიცხეთ ხორცის კერძები, თევზი, ბროკოლი, ყვავილოვანი კომბოსტო, ფინიკი. წაიკითხეთ მეტი: დიეტა პოდაგრისთვის.
სიმსუქნისას მენიუ უნდა შეადგინოს დიეტოლოგმა. გარდა ამისა, ადამიანს სჭირდება ცხოვრების წესის შეცვლა, ფიზიკური აქტივობის გაზრდა.
ფოსფორ-კალციუმის ცვლის ნორმალიზებისთვის აუცილებელია დიეტის გამდიდრება ხაჭოთი, თევზი, რძე და მაწონი.
ქირურგიული მკურნალობა მუხლის კრუნჩხვისთვის
თუ კონსერვატიული მეთოდი ვერ უმკლავდება არსებულ პრობლემას, მაშინ პაციენტს უჩვენებენ ოპერაციას.
დარღვევის გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი მკურნალობა:
- სახსრის ართროტომია. ამ შემთხვევაში ხდება დაავადებული სახსრის გახსნა და მისგან ანთებითი ექსუდატის ამოტუმბვა. საჭიროების შემთხვევაში ამოიღეთ უცხო სხეულები. ეს არის ნაზი ოპერაცია, რომელიც მცირე რაოდენობით აზიანებს სახსრის სტრუქტურებს.
- ტენორაფია. ეს პროცედურა მიზნად ისახავს მყესების შეკერვას, როდესაც ისინი დახეული ან სხვაგვარად დაზიანებულია. ამ შემთხვევაში ადამიანი იმობილირდება 1-1,5 თვის განმავლობაში.
- ართროპლასტიკა. ოპერაცია ტარდება სახსრის კონტრაქტურებით, რამაც გამოიწვია მისი ფორმის შეცვლა, ან მუხლის მკვეთრად გამოხატული დისფუნქცია. შესაძლებელია დაზიანებული სახსრის პროთეზით შეცვლა.
- მუხლის სახსრის პუნქცია. პუნქციის დროს სახსრის ღრუში შეჰყავთ წამლები და გამოიყოფა ანთებითი ექსუდატი. ამრიგად, შესაძლებელია მუხლის შიგნით წნევის შემცირება და ტკივილის ინტენსივობის შემცირება.
- სინოვექტომია. ეს პროცედურა მიზნად ისახავს სახსრის სინოვიუმის მოცილებას. მითითებულია რევმატოიდულ ართრიტზე, იმ პირობით, რომ მედიკამენტების დახმარებით ანთების შეჩერება შეუძლებელია. სახსრის საკუთარი გარსი იცვლება სინთეტიკური მასალისგან დამზადებული გარსით. ქირურგიას მიმართავენ მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში.
- სინოვკაფსულექტომია. ეს ოპერაცია გულისხმობს არა მხოლოდ სინოვიალური გარსის, არამედ თავად სახსრის კაფსულის მოცილებას. იგი გამოიყენება ართრიტის მოწინავე ფორმის დროს, როდესაც მუხლის სახსრის სტრუქტურები ძლიერ დაზიანებულია.
- ართროსკოპია ტარდება ენდოსკოპიური აპარატურის გამოყენებით. შესაძლებელია ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზია, რაც დამოკიდებულია ქირურგიული ჩარევის მასშტაბზე. ინიშნება მენისკის ან ლიგატების პათოლოგიების მქონე პაციენტებში, ოსტეოართრიტით. პროცედურა არის მინიმალური ინვაზიური და საკმარისად სწრაფი.
- ოსტეოსინთეზი. ეს პროცედურა ნაჩვენებია მოტეხილობების მქონე პაციენტებისთვის. მისი განხორციელებისას სახსრის მთლიანობა აღდგება ძვლის ფრაგმენტების შედარებით. ოპერაციის შემდეგ მუხლის სახსარი ფიქსირდება და იმობილირდება ძვლების სრულ შეხორცებამდე.
- მენისექტომია. ოპერაცია გულისხმობს მუხლის მენისკის მოცილებას. მის სტრუქტურებზე წვდომა შეიძლება იყოს ღია და დახურული. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში გამოიყენება ენდოსკოპიური აპარატურა.
- ლიგამენტური აპარატის დაზიანების აღმოფხვრა. ოპერაცია ნაჩვენებია პაციენტებისთვის, რომლებსაც აღენიშნებათ მუხლის სახსრის ლიგატების გახეთქვა. მისი განხორციელებისას იკერება ლიგატები. პროცედურის შემდეგ კიდურის იმობილიზაცია გრძელდება 1-1,5 თვე.
მუხლის სახსრის აღდგენა
მკურნალობის ძირითადი ეტაპის დასრულების შემდეგ პაციენტს დასჭირდება მუხლის სახსრის ჯანმრთელობის შენარჩუნება. ამისთვის ირჩევენ სამედიცინო და ფიზკულტურის კომპლექსებს, უნიშნავენ ფიზიოთერაპიას (მასაჟი, ელექტროფორეზი, პარაფინოთერაპია და სხვა).
კარგია ცურვა, რადგან წყალში სახსარი არ განიცდის სტრესს, რამაც შეიძლება კიდევ ერთხელ დააზიანოს იგი.
რომელი ექიმი მკურნალობს სახსრების კრუნჩხვას?
თუ ადამიანს აქვს ხრაშუნა სახსარი, მაშინ შესაძლოა საჭირო გახდეს ორთოპედის, ტრავმატოლოგის ან რევმატოლოგის დახმარება. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა სახის პათოლოგიამ გამოიწვია ამ სიმპტომის გაჩენა. თუ ამ სპეციალისტებთან შეხვედრის დანიშვნა შეუძლებელია, მაშინ ჯერ თერაპევტს უნდა ეწვიოთ.
