პროსტატის კიბო - სიმპტომები, ხარისხი და სტადიები. პროსტატის კიბოს მკურნალობა მამაკაცებში

Სარჩევი:

პროსტატის კიბო - სიმპტომები, ხარისხი და სტადიები. პროსტატის კიბოს მკურნალობა მამაკაცებში
პროსტატის კიბო - სიმპტომები, ხარისხი და სტადიები. პროსტატის კიბოს მკურნალობა მამაკაცებში
Anonim

პროსტატის კიბო: სიმპტომები, ხარისხი, სტადიები და მკურნალობა

პროსტატის კიბოს დიაგნოსტირება ხდება პროსტატის ჯირკვლის ჯირკვლის უჯრედების პროლიფერაციის რეგისტრირებით, რომელთა არსებობა დამახასიათებელია მხოლოდ მამაკაცებისთვის. ორგანიზმის სექსუალურ ცხოვრებაში მნიშვნელოვანი წვლილიდან გამომდინარე, პროსტატას ეწოდება მამაკაცური პრინციპის „გული“- ანდროგენების (მამრობითი სასქესო ჰორმონების) გამოყოფა და ეაკულატის თხევადი ნაწილი, რომელიც აუცილებელია ტრანსპორტირებისა და კვებისათვის. სპერმა განაყოფიერების დროს, დამოკიდებულია მასზე.

ისევე, როგორც სარძევე ჯირკვლის, საკვერცხეების და საშვილოსნოს სიმსივნეები ქალებში, პროსტატის კარცინომა არის ყველაზე გავრცელებული ავთვისებიანი სიმსივნე მამაკაცებში. ამავდროულად, განსაკუთრებული კორელაციაა რასის მიხედვით: ნეგროიდებს შორის, დაახლოებით ერთნახევარჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე კავკასიელებს შორის, ხოლო მონღოლური რასის წარმომადგენლები, კერძოდ, იაპონელები, ორჯერ იშვიათია.

დადგინდა, რომ ასაკი არის პროსტატის კიბოს განმსაზღვრელი რისკფაქტორი, ვინაიდან 35 წლის შემდეგ ის გვხვდება 10 ათასიდან მხოლოდ ერთში, 60-ის შემდეგ უკვე ყოველ მეასედში და მათ შორის, ვინც მიაღწია 75 წლის, ყოველი მერვე მამაკაცს აქვს კარცინომა. ამ ვითარებასთან დაკავშირებით ჯანმო-ს ექსპერტები რეკომენდაციას უწევენ, რომ 50 წელზე უფროსი ასაკის ყველა მამაკაცმა გაიაროს ყველა საჭირო ტესტი, რათა თავიდან აიცილოს დაავადების გამწვავება.

რა არის პროსტატის კიბო?

Პროსტატის სიმსივნე
Პროსტატის სიმსივნე

პროსტატის კიბო არის ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ვითარდება პროსტატის უჯრედებიდან.

პროსტატის ანატომია. პროსტატა არის ენდოკრინული ჯირკვალი, რომელიც განლაგებულია მამაკაცებში მენჯის მიდამოში, მისი საშუალო ზომაა 3-4 სმ. იმის გამო, რომ პროსტატი მდებარეობს შარდსადენის ირგვლივ, სიმსივნური სიმსივნით გამოწვეული მისი გადიდება იწვევს შარდის ფუნქციის დარღვევას..

პროსტატის ჯირკვალი მდებარეობს შემაერთებელი ქსოვილის კაფსულის შიგნით, შეიცავს პროსტატის ჯირკვლების გამყოფ ელასტიურ სეპტას. შედგება სამი ნაწილისაგან - მარჯვენა, შუა, მარცხენა. ამ ჯირკვალში წარმოიქმნება პროსტატის წვენი, გამოიყოფა გლუვი კუნთების შეკუმშვის დროს. პროსტატა ჩართულია სპერმატოზოიდების გამომუშავებაში, ზრდის მათ აქტივობას და სიცოცხლისუნარიანობას, პასუხისმგებელია სპერმის ხარისხზე და მის გამოყოფაზე. მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მამაკაცის სექსუალური ფუნქციის განხორციელებაში.

პროსტატის ფუნქციები. დაავადების ბუნების უფრო ზუსტად გასაგებად აუცილებელია პროსტატის ჯირკვლის ძირითადი ფუნქციების დეტალურად გააზრება. პროსტატის ფუნქციონირების მთავარი მახასიათებელია ის, რომ იგი წარმოქმნის სათესლე სითხის გარკვეულ ნაწილს. ექსპერტების აზრით, საუბარია საერთო რაოდენობის მესამედზე მეტზე. ის ასევე პასუხისმგებელია ეაკულაციის პროცესში მონაწილეობაზე.

პროსტატის კიდევ ერთი მთავარი ფუნქცია არის ის, რომ მას ყველაფერი აქვს საერთო შარდის შეკავების ნებისმიერი მამაკაცის უნართან. ამიტომ ამ ჯირკვალს დიდი მნიშვნელობა აქვს მამაკაცის ორგანიზმის ჯანმრთელობისთვის.

რამდენ ხანს ცოცხლობენ ადამიანები პროსტატის კიბოთი?

Image
Image

ამ შემთხვევაში, როგორც ონკოლოგიასთან დაკავშირებულ ნებისმიერ სხვა შემთხვევაში, ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადების რაც შეიძლება ადრე გამოვლენა. თუმცა, პროგნოზი ყველაზე ხშირად არასახარბიელოა გვიან გამოვლენისა და ადრეული მეტასტაზების მნიშვნელოვანი რაოდენობის გამო. ამრიგად, პროსტატის კიბოს შემთხვევების დაახლოებით 90% გამოვლენილია მესამე ან მეოთხე სტადიაზე.

აქედან გამომდინარე, კითხვაზე, თუ რამდენ ხანს ცხოვრობენ პროსტატის კიბოთი, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე, რომელზედაც დაიწყო მკურნალობა. რადიკალური ტიპის პროსტატექტომია, რომელიც ჩატარდა ონკოლოგიის ადრეულ ეტაპზე 70 წლამდე ასაკის პაციენტებში, არის 10 ან თუნდაც 15 წლის გადარჩენის გარანტია. ზოგადად, დროული მკურნალობის კურსის შემდეგ, ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი პირველი ან მეორე ეტაპისთვის არის 85%, მესამე -50%, მეოთხე - არაუმეტეს 20%..

პროსტატის კიბოს მეტასტაზები იპყრობს შორეულ ტერიტორიებს, სისხლისა და ლიმფური სისხლძარღვების მეშვეობით კიბოს უჯრედების გავრცელების გამო.ყველაზე ხშირად, ტკივილი მენჯის არეში, ტერფების შეშუპება ტერფებში ან ტერფებში პროსტატის კიბოს დროს ნიშნავს მეტასტაზების რაოდენობის ზრდას და იმ ფაქტს, რომ კიბო აგრესიული გახდა.

მიზეზები

პროსტატის კიბოს გამომწვევი მიზეზები
პროსტატის კიბოს გამომწვევი მიზეზები

თანამედროვე კვლევა აკავშირებს პროსტატის კიბოს გამომწვევ მიზეზებს ქრონიკულ დაავადებებთან და ანთებით პროცესებთან, რომლებიც გავლენას ახდენენ პროსტატაზე და იწვევს მის ქსოვილებში პათოლოგიურ ცვლილებებს.

პროსტატის კიბოს გავრცელებულ მიზეზებს შორის:

  • ჰორმონალური დისბალანსი - ვინაიდან პროსტატის სიმსივნე ჰორმონდამოკიდებულია, მისი გაჩენა და ზრდა შეიძლება გამოწვეული იყოს დიჰიდროტესტოსტერონისა და ანდროსტენედიონის (მამრობითი სასქესო ჰორმონების) დონის ზრდით.
  • პროსტატიტი არის პროსტატის ჯირკვლის ანთება, რის შედეგადაც ირღვევა სისხლის მიმოქცევა და ჟანგბადის ცვლა მის ქსოვილებში;
  • პროსტატის ადენომა - კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები ხელს უწყობს უჯრედების გაჩენას, რომლებიც ჩვეულებრივ არ ჩნდება პროსტატის ჯირკვალში, ისინი უფრო მიდრეკილნი არიან მუტაციისა და ავთვისებიანი სიმსივნეებისკენ, რაც იწვევს ონკოლოგიური პროცესის დაწყებას;
  • პროსტატის უჯრედების ბაქტერიული დაზიანება და აუტოიმუნური პროცესები აზიანებს უჯრედების გენეტიკურ აპარატს, რაც ხელს უწყობს მათ უკონტროლო დაყოფას და სიმსივნის წარმოქმნას.

კიბოსწინარე პირობები, რომელიც მოიცავს ატიპიურ ადენოზს და პროსტატის ჰიპერპლაზიას, იწვევს სიმსივნური სიმსივნის წარმოქმნას. ატიპიური ადენოზის დროს ჯირკვლის ცენტრში ჩნდება კვანძოვანი წარმონაქმნები, რომელთა უჯრედები სწრაფად იყოფა და მუტაგენური ფაქტორების გავლენით შეიძლება გადაგვარდეს ავთვისებიანად. ჰიპერპლაზია - აქტიური კეროვანი უჯრედების დაყოფა, რასაც მოჰყვება დეგენერაცია ან ავთვისებიანი სიმსივნე; მნიშვნელოვნად გაიზარდა ონკოლოგიური სიმსივნის განვითარების რისკი.

პროსტატის კიბოს განვითარების რისკის ფაქტორები დაკავშირებულია მემკვიდრეობით მიდრეკილებასთან და ცხოვრების წესთან.ამრიგად, დიეტაში ცხოველური ცხიმების გაზრდილი შემცველობა, ორგანიზმში კანცეროგენული ნივთიერებების მიღება, როგორც თამბაქოს კვამლისა და ალკოჰოლური სასმელების ნაწილი, წარმოების მავნე პირობები ტექსტილის, ქიმიურ მრეწველობაში, შედუღების მაღაზიებში და სტამბებში. ონკოგენური წარმონაქმნები. პროსტატის წვენის სტაგნაცია უმოძრაო ცხოვრების წესის და არარეგულარული სექსუალური აქტივობის გამო შესაძლოა იყოს პათოლოგიის განვითარების გამომწვევი ფაქტორი.

სხვა რისკ-ფაქტორებია სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები, ხანდაზმული ასაკი, რეტროვირუსული ინფექცია, ციტომეგალოვირუსული ინფექცია და დეპრესიული იმუნური სისტემა.

პროსტატის კიბოს სიმპტომები

Image
Image

პროსტატის კიბოს პირველი სიმპტომები (დაავადების ადრეულ სტადიაზე) არ არსებობს, ამიტომ ონკოლოგიური წარმონაქმნების არსებობის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალური გამოკვლევით - დიაგნოზი ტარდება სისხლის ტესტის გამოყენებით. PSA (პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენი).

პროსტატის კიბოს პირველ სიმპტომებად შეიძლება ჩაითვალოს შარდვის გაძნელება, სექსუალური დისფუნქცია, შარდსა და სპერმაში სისხლის არსებობა. პაციენტი ყველა ამ გამოვლინებას სხვა დაავადებას უკავშირებს, რომელიმე მათგანის გაჩენა არ ნიშნავს სიმსივნური ნეოპლაზმების არსებობას, მაგრამ შესაძლოა იყოს ერთ-ერთი სიმპტომი.

პროსტატის კიბო ჩვეულებრივ ვლინდება მაშინ, როდესაც სიმსივნე მიაღწევს მნიშვნელოვან ზომას და ახდენს ზეწოლას შარდის ბუშტის კედლებზე. შედეგად, მამაკაცს შეიძლება გაუჩნდეს შარდვის გახშირებული სურვილი - 15-20-ჯერ დღეში და 2-ჯერ მეტი ღამით. ამასთან შარდი ნელა გამოდის, ნაკადი წყდება, ჩნდება შარდის ბუშტის სისავსის შეგრძნება. პროცესი ხდება მტანჯველად მტკივნეული, ჩნდება წვის შეგრძნება, შარდი გამოდის წვეთებით. პაციენტი იძულებულია დაძაბოს პრესა, რადგან შარდის ბუშტის ტონუსი სუსტდება, ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა კათეტერი.

  • შეუკავებლობა და საზარდულის ტკივილი ასევე შეიძლება იყოს პროსტატის კიბოს სიმპტომები;
  • ქვედა კიდურების, სასქესო ორგანოების, scrotum-ის შეშუპება, პროვოცირებული მეტასტაზებით ლიმფურ კვანძებში;
  • თირკმლის კენჭები, ტკივილი წელის არეში - შარდსაწვეთის და თირკმლის მენჯის გაფართოება შარდის საპირისპირო მიმართულებით გადინების გამო, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს სიმსივნური სიმსივნით;
  • თუ ონკოლოგიური ნეოპლაზმა აზიანებს ურეთრის ან სათესლე ბუშტუკების სისხლძარღვებს, მაშინ შარდსა და სპერმაში შეიძლება იყოს სისხლის მინარევები;
  • პოტენციის დარღვევა ხდება მაშინ, როდესაც ნერვული დაბოლოებები ზიანდება სიმსივნური სიმსივნით;
  • მტკივნეული მშრალი ხველა მიუთითებს კიბოს მეტასტაზებზე ფილტვებში;
  • კანის სიყვითლე და სიმძიმე მარჯვენა მხარეს არის ღვიძლში მეორადი სიმსივნის არსებობის სიმპტომები;
  • თუ ადამიანი განიცდის ტკივილს ნაწლავის მოძრაობის დროს, მაშინ სიმსივნე შეიძლება გავლენა იქონიოს ნაწლავებზე;
  • კიბოს შემდგომ ეტაპებზე, ძვლის ტკივილი შეიძლება მოხდეს, როდესაც სიმსივნე მეტასტაზირებულია ძვალში.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომების ინტენსივობის მატება შეიძლება შეინიშნოს რამდენიმე წლის განმავლობაში, ისინი თანდათანობით ვლინდება. ზემოთ ჩამოთვლილი ნებისმიერი ნიშანი არის ექიმთან მისვლისა და უროლოგის მიერ გამოკვლევის მიზეზი.

პროსტატის კიბოს სტადიები

აუცილებელია განვასხვავოთ ისეთი ცნებები, როგორიცაა პროსტატის კიბოს სტადია და ხარისხი. კიბოს წარმოდგენილი ფორმის ხარისხი უნდა ჩაითვალოს კლინიკური ტიპის ინდიკატორად, რომელიც განსაზღვრავს პროსტატის ჯირკვლის უჯრედებში მორფოლოგიური რყევების ხარისხს. ანუ აუცილებელია უჯრედის ტიპის შესწავლა, მაგალითად, ბიოფსია. სწორედ ის იძლევა დიაგნოზის დადგენას ფაქტიურად დაავადების ფორმირების პირველ ეტაპზე.

პროსტატის კიბოს სტადია განსაზღვრავს სიმსივნის წარმოქმნის ზომის ზრდას და დაზიანების შემდგომ ზრდას. სტადიის იდენტიფიცირება არანაკლებ მნიშვნელოვანია, ვიდრე დაავადების ხარისხი, რადგან შესაძლებელს ხდის ზუსტად განისაზღვროს რა ხდება სიმსივნესთან და არის თუ არა მეტასტაზები.

პროსტატის კიბოს ეტაპები
პროსტატის კიბოს ეტაპები

,

პირველი ეტაპი

Image
Image

პირველ სტადიაზე სიმსივნე ვერ იგრძნობა, ჯირკვლის სტრუქტურასა და მის ცალკე მდებარე უჯრედებში რაიმე ცვლილებების დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ მიკროსკოპული გამოკვლევით.

მეორე ეტაპი

Image
Image

მეორე ეტაპზე გაფართოებული დაზიანება ჩანს ულტრაბგერით, მაგრამ მისი ლოკალიზაცია მაინც შემოიფარგლება მხოლოდ ჯირკვლის კაფსულით და არ გააჩნია სხვა გავრცელების კერები.

მესამე ეტაპი

Image
Image

მესამე სტადიაზე ინვაზიური სიმსივნე ვრცელდება პროსტატის საზღვრებს გარეთ, რომლებიც პირდაპირ არ არის დაკავშირებული ჯირკვალთან ან მდებარეობს მის გვერდით.

მეოთხე ეტაპი

Image
Image

სიმსივნური ფოკუსის მნიშვნელოვანი ზრდის გარდა, მეტასტაზები პროსტატის კიბოს მე-4 სტადიაზე იზრდება ღვიძლში, ლიმფურ კვანძებში, ფილტვებში და ჩონჩხის ძვლოვან ქსოვილში.

დიაგნოზი

Image
Image

მოშარდვის ყველაზე უმნიშვნელო პრობლემების შემთხვევაშიც კი სასურველია რაც შეიძლება მალე მიმართოთ უროლოგიის დარგის სპეციალისტს. ეს შეიძლება იყოს არა მხოლოდ პროსტატის კიბო, არამედ ადენომა, ასევე პროსტატის ანთება.

დიაგნოსტიკის პირველადი მეთოდი სწორი ნაწლავის ციფრული, რექტალური გამოკვლევაა.ეს მეთოდი ყველაზე მარტივია და შესაძლებელს ხდის ონკოლოგიაზე ეჭვის შეტანას. თუმცა, იმ შემთხვევაში, როდესაც ფორმირება უკვე შესაძლებელია გამოკვლევა, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ დაავადება ერთ-ერთ ბოლო ეტაპზეა. ამასთან დაკავშირებით, იმ შემთხვევაშიც კი, როდესაც წარმონაქმნის გამოკვლევა შეუძლებელია, პაციენტს ენიშნება დამატებითი გამოკვლევა: სისხლის ტესტი პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენის (PSA) არსებობისთვის.

უფრო ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად მამაკაცს შეიძლება ასევე დაენიშნოს პროსტატის ექოსკოპია, კომპიუტერული ტომოგრაფია, რენტგენი და რადიოიზოტოპური გამოკვლევა.

საბოლოო დიაგნოზი შეიძლება დაისვას პროსტატის ჯირკვლის ბიოფსიის შემდეგ - სპეციფიური ნემსით პერინეუმის ან სწორი ნაწლავის გავლით, სპეციალისტი იღებს ჯირკვლის მცირე ნაწილს კვლევის ჩასატარებლად.

რა არის PSA დონე პროსტატის კიბოსთვის?

შეზღუდული პროსტატის საზღვრებით ხშირად ასიმპტომურია და არ ვლინდება.ამიტომ, მხოლოდ განვითარებული აგრესიული დაავადების ადრეული და დროული გამოვლენისთვის, მამაკაცებს რეკომენდირებულია რეგულარულად გაიარონ ტესტი, რომელიც განსაზღვრავს პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენის (PSA) დონეს სისხლში.

პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენი (PSA) სისხლში არის პროსტატის ჯირკვალში სინთეზირებული ცილა, რომლის ნორმალური დონე ნაჩვენებია შემდეგ ცხრილში:

კაცის ასაკი (წლები) PSA დონე სისხლის შრატში
40-49 < 2.5 (მკგ/ლ)
50-59 < 3.5 (მკგ/ლ)
60-69 < 4.5 (მკგ/ლ)
70-79 < 6.5 (მკგ/ლ)

ტესტი უნდა გაიარონ მამაკაცებმა ორმოცდაათი წლის ასაკიდან. ხოლო თუ ოჯახში იყვნენ ონკოლოგიური პაციენტები, მაშინ რეკომენდებულია ამ პროცედურის ადრე დაწყება.

პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენის დონის განსაზღვრა კორელაციაშია მის ზომასთან. დიდი ჯირკვლის არსებობისას სისხლში PSA-ს დონე მაღალია, მაგრამ ეს არ არის მნიშვნელოვანი. სიმსივნე ასევე შეიძლება ჩამოყალიბდეს ანტიგენის დაბალი ინდექსით. სისხლში ანტიგენი გვხვდება როგორც თავისუფალი, ასევე შეკრული ფორმით.

არსებობს საპირისპირო კავშირი თავისუფალ PSA-სა და კიბოს შორის. რაც უფრო დაბალია ანტიგენის კონცენტრაცია სისხლის შრატში, მით უფრო მაღალია ალბათობა იმისა, რომ მისი ამაღლებული დონე გამოწვეულია პროსტატის ჯირკვალში კიბოს სიმსივნის არსებობით.

ეს დამოკიდებულება ნაჩვენებია შემდეგ ცხრილში:

უფასო PSA(%) სიმსივნეთა პროცენტი (%)
0-10 56%
10-15 28%
15-20 20%
20-25 16%
25-ზე მეტი 8%

პროსტატის კიბოს მკურნალობა

პროსტატის კიბოს მკურნალობის ტიპი დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე, ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე, ონკოლოგიურ სტადიაზე და სურვილებზე. ხანდაზმულ მამაკაცებს ფილტვების, გულის, სისხლძარღვების პათოლოგიებითა და მძიმე ქრონიკული დაავადებებით რეკომენდირებულია მოლოდინით მკურნალობა, ვინაიდან ოპერაციამ შეიძლება მეტი ზიანი მიაყენოს ორგანიზმს, ვიდრე სიმსივნურ ნეოპლაზმას. ამავდროულად აუცილებელია პროსტატის ჯირკვლის ექოსკოპია და PSA ტესტის გაკეთება ყოველ ექვს თვეში, სიმსივნის ზრდის გაძლიერების თავიდან ასაცილებლად.

ქირურგიული მკურნალობა

პროსტატის კიბოს მკურნალობა
პროსტატის კიბოს მკურნალობა

პროსტატის კიბოს ქირურგიული მკურნალობა ტარდება რადიკალური პროსტატექტომიის მეთოდით - ზოგადი ანესთეზიის ან ეპიდურული ანესთეზიის ქვეშ მყოფ პაციენტს უტარდება პროსტატის ჯირკვლის და მიმდებარე ქსოვილების ამოკვეთა, თუ სიმსივნე გავრცელდა პროსტატის ფარგლებს გარეთ. ზოგჯერ საჭიროა ლიმფური კვანძების ამოკვეთა, სიმსივნის ნაწილის მოცილება ახლომდებარე ორგანოებში, შემდეგ გამოჯანმრთელების პროგნოზი ნაკლებად ხელსაყრელია, დამატებით ტარდება ქიმიოთერაპია. გამოჯანმრთელების თითქმის ასპროცენტიანი შანსი პაციენტებში, რომელთა სიმსივნე არ გასცდა შემაერთებელი ქსოვილის კაფსულას.

ოპერაცია გრძელდება 2-დან 4 საათამდე და განკუთვნილია 65 წლამდე პაციენტებისთვის შესაძლო რისკებისა და გართულებების გამო. ჭრილობა კეთდება საზარდულის ან მუცლის არეში. პროსტატის კიბოს თანამედროვე ქირურგიული მკურნალობა ტარდება და ვინჩის რობოტის გამოყენებით, რომელსაც აკონტროლებს ექიმი. ოპერაცია ტარდება ჭრილობის გარეშე მცირე პუნქციის საშუალებით, რაც აჩქარებს ქსოვილების შეხორცების პროცესს და ამცირებს პოსტოპერაციული გართულებების რაოდენობას, ამცირებს იმპოტენციის და სხვა უსიამოვნო შედეგების რისკს.

ორქიექტომია

Image
Image

პროსტატის კიბოს წინააღმდეგ ბრძოლის კიდევ ერთი ღონისძიება არის ორქიექტომია, ერთი ან ორივე სათესლე ჯირკვლის მოცილება.

წარმოდგენილი ქირურგიული ჩარევა იწვევს ენდოგენური ტიპის ტესტოსტერონის გამომუშავების შეჩერებას და ზრდის ტემპის დაქვეითებას და ავთვისებიანი წარმონაქმნის შემდგომ განვითარებას. ჩარევა სასურველია განხორციელდეს მხოლოდ დიაგნოზის საფუძველზე ჯირკვლის ბიოფსიის შემდეგ.

ჩარევა შეიძლება განხორციელდეს არა მხოლოდ ამბულატორიულ საფუძველზე, ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, არამედ ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ოპერაციის დროს გამოიყენება ტექნიკა, რომლის დროსაც ვიზუალური ცვლილებები შეუმჩნეველი რჩება (კაბელის დაჯავშნა, ხელოვნური სათესლე ჯირკვლების შეყვანა).

ორქიექტომიას აქვს აზრი შემდეგ შემთხვევებში:

  • ჰორმონალური პრეპარატებით მკურნალობა შეუძლებელია სატელიტური დაავადებების შედეგად, რომლებიც არანაირად არ უკავშირდება ავთვისებიან წარმოქმნას;
  • როდესაც არ შეგიძლიათ ყოველდღიურად გამოწერილი ჰორმონალური პრეპარატების ან ინექციების მიღება.

ქიმიოთერაპია

Image
Image

ქიმიოთერაპია არის წამლების გამოყენება ტოქსინებით, რომლებიც გავლენას ახდენენ სწრაფად გაყოფილ უჯრედებზე. გამომდინარე იქიდან, რომ სიმსივნური უჯრედები ხასიათდება სწრაფი ზრდით და დაყოფით, ქიმიოთერაპია საშუალებას იძლევა შერჩევითი მოქმედება მათ გარსზე და ბირთვზე, რაც იწვევს განადგურებას. ასეთი მკურნალობა ინიშნება კიბოს მესამე და მეოთხე სტადიაზე, როდესაც სიმსივნე მეტასტაზებს ახდენს - ტოქსიკური ნივთიერებები მთელ სხეულში გადადის და ანადგურებს პათოლოგიურ უჯრედებს. პროსტატის კიბოს ადრეულ სტადიებზე ეს მკურნალობა არ არის მიზანშეწონილი, რადგან მას აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა, რომელთაგან ყველაზე გავრცელებულია გულისრევა, თმის ცვენა, დაღლილობა და სისუსტე.

ყველაზე ხშირად გამოყენებული ქიმიოთერაპიული საშუალებებია:

  • "მიტოქსანტრონი" - ყველაზე ხშირად გამოიყენება პრედნიზოლონთან ერთად კიბოს სიმსივნეების მკურნალობის შემდგომ ეტაპებზე, ძვლოვან ქსოვილებში მეტასტაზების წარმოქმნით;
  • "დოქსორუბიცინი" - აღიარებულია ქიმიოთერაპიის ერთ-ერთ ძირითად კომპონენტად, რომელიც წარმატებით გამოიყენება არა მხოლოდ პროსტატის კიბოს სამკურნალოდ. წამლის მოქმედების ალგორითმი ნებისმიერ უჯრედზე გულისხმობს ურთიერთქმედებას უჯრედების დნმ-თან. ამას თან ახლავს მათში ცილის წარმოების ბლოკირება, რომელიც, თავის მხრივ, თითქმის მთავარი სამშენებლო მასალაა;
  • "პაკლიტაქსელი" - ის ანელებს სიმსივნური წარმონაქმნების აქტივობის ხარისხს, გავლენას ახდენს მათ ჩონჩხზე, რომელიც შედგება დიდი რაოდენობით მიკროსკოპული მილებისგან. ამის გამო ისინი უფრო მოქნილები ხდებიან და ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ უჯრედები ნორმალურად ვეღარ იყოფა და მალე კვდებიან;
  • "ექსტრამუსტინ ფოსფატი" - არის კავშირი დნმ-ის ორ ჯაჭვს შორის, რაც არღვევს მისი კოპირების ალგორითმს. ამის შედეგია კიბოს უჯრედის განვითარების შეუძლებლობა, რომელიც საბოლოოდ კვდება.

ქიმიოთერაპიული პრეპარატების მიღების კურსი ექვსთვიანია, ისინი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების ან საინექციო ხსნარების სახით (პაკლიტაქსელი).

რადიოთერაპია

Image
Image

რადიოთერაპია გულისხმობს კიბოს უჯრედების რენტგენის სხივების ზემოქმედებას, რის შედეგადაც ზიანდება მათი დნმ და ქვეითდება მათი გაყოფის უნარი. იგი ტარდება ხაზოვანი ამაჩქარებლის გამოყენებით, რომელიც ავრცელებს ნეირონულ, გამა და ბეტა გამოსხივებას სიმსივნის მიდამოში და, ზოგიერთ შემთხვევაში, ლიმფური კვანძების მიდამოში, რათა შეაჩეროს მისი ზრდა და პათოლოგიური გავრცელება. უჯრედები მთელ სხეულში.

გარე სხივური თერაპია გამოიყენება კვირაში ხუთი დღე ორი თვის განმავლობაში. პროცედურა თავისთავად უმტკივნეულოა და მხოლოდ თხუთმეტ წუთს იღებს, რის შემდეგაც ადამიანს ორი საათის განმავლობაში ურჩევენ დასვენებას. იგი ინიშნება მხოლოდ მეტასტაზების მქონე დიდი სიმსივნეებისთვის, ვინაიდან რადიაციამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ჯანმრთელ უჯრედებზე, რამაც გამოიწვია მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები.

ბრაქიოთერაპიას აქვს ნაკლები გვერდითი მოვლენები მისი შერჩევითი მოქმედების გამო - რადიოაქტიური ნივთიერებები (ირიდიუმი, იოდი) შეჰყავთ პროსტატაში და მოქმედებს უშუალოდ სიმსივნეზე, პრაქტიკულად ჯანმრთელ უჯრედებსა და ქსოვილებზე ზემოქმედების გარეშე. ამრიგად, პროცედურის ეფექტურობა იზრდება და გვერდითი მოვლენები მინიმუმამდეა დაყვანილი. რადიაციული ნემსები შეჰყავთ ანესთეზიის ქვეშ, ამოღებულია დაუყოვნებლივ ან დღის განმავლობაში.

HIFU-თერაპია არის რადიოთერაპიის კიდევ ერთი თანამედროვე მეთოდი, რომელიც გამოიყენება სიმსივნის შერჩევით მოსაკლავად ჯანსაღი ქსოვილის დაზიანების გარეშე. იგი შედგება ულტრაბგერითი მოქმედებისგან ონკოგენურ ნეოპლაზმზე, რომელიც ანადგურებს პათოლოგიური უჯრედების სტრუქტურულ ცილებს.

ბრაქითერაპია

Image
Image

დაავადების ფორმირების საწყის ეტაპზე წარმოდგენილი ჯირკვლის რადიაციული ზემოქმედების ალტერნატიული მეთოდია ბრაქითერაპია. მეთოდის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ ულტრაბგერითი კონტროლით ჯირკვალში შეჰყავთ იოდირებული გრანულები მაღალი ხარისხის რადიაქტიურობით.ამის გამო განათლების არეალში წარმოიქმნება რადიაციის გაზრდილი თანაფარდობა და იქვე მდებარე ქსოვილები პრაქტიკულად არ ზიანდება.

კაფსულების შეყვანის პროცედურა ტარდება არა უმეტეს ერთი საათისა და ტარდება ამბულატორიულ პირობებში. ეს არის ის, რაც განასხვავებს მას სხვა სახის რადიაციული მკურნალობისგან.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! ლიკოპენი ამცირებს პროსტატის კიბოს რისკს 34%-ით! რა საკვები შეიცავს ლიკოპენს?

პროსტატის კიბოს სამკურნალო საშუალებები

პროსტატის კიბოს მკურნალობა მედიკამენტებით
პროსტატის კიბოს მკურნალობა მედიკამენტებით

პროსტატის კიბოს ზრდაზე გავლენას ახდენს მამრობითი სქესის ჰორმონები, რომელთა კონცენტრაციის მომატება იწვევს ნეოპლაზმის ზომის ზრდას. ეს არის წამლის თერაპიის ეფექტურობის მიზეზი - ანდროგენების რაოდენობის შემცირებით და სიმსივნური უჯრედების მათი ზემოქმედებისადმი მგრძნობელობის დაქვეითებით, მისი ზრდა მნიშვნელოვნად შენელდება.ასეთი მკურნალობის შედეგი უფრო გამოხატულია, თუ იგი გამოიყენება დაავადების ადრეულ ეტაპზე. მაგრამ კიბოს მოწინავე სტადიაზეც კი შესაძლებელია ონკოლოგიური სიმსივნის ზრდის შენელება და პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობის გაზრდა მედიკამენტური მკურნალობის დახმარებით.

ჰორმონული მკურნალობა

გამოიყენება კიბოს მეოთხე სტადიაზე, როდესაც ქირურგიული მკურნალობა არაეფექტურია და მხოლოდ პაციენტის მდგომარეობის გამწვავებას შეუძლია, რჩება ერთადერთ ხელმისაწვდომ მკურნალობად ონკოლოგიური სიმსივნეების ქრონიკული დაავადებების მქონე ხანდაზმულებში.

ჰორმონალური პრეპარატები პროსტატის კიბოს სამკურნალოდ:

  • ჰიპოფიზის ჰორმონების ანალოგები - მათი გამოყენების შემდეგ მამაკაცის სისხლში ანდროგენების დონე ეცემა იმ მდგომარეობამდე, რაც ხდება ქირურგიული კასტრირების შემდეგ. მაგრამ სათესლე ჯირკვლის ამოღების ოპერაციისგან განსხვავებით, ეს ფენომენი შექცევადია - ჰორმონების ბოლოს ტესტოსტერონის დონე აღდგება. ამ ჯგუფის პრეპარატები - ლიუკრინი, დიფერელინი, დეკაპეპტილი გამოიყენება ინექციით.
  • ანტიანდროგენები - ხელს უშლის თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონებთან პათოლოგიური უჯრედების ურთიერთქმედებას, ანტიანდროგენების კომბინაციას ჰიპოფიზის ჰორმონებთან სამედიცინო პრაქტიკაში ეწოდება ანდროგენის მაქსიმალურ ბლოკადას და წარმოადგენს კიბოს წამლის მკურნალობის ერთ-ერთ ყველაზე ეფექტურ მეთოდს. ამ ჯგუფის წამლები მოიცავს ფლუცინომს, კასოდექსს, ანანდრონს.
  • გონადოტროპინის გამომყოფი ჰორმონის ანტაგონისტები, რომლებიც აქვეითებენ ტესტოსტერონს, ანელებენ ონკოგენური ნეოპლაზმების ზრდას და გარდა ამისა - ასტიმულირებენ უჯრედების დიფერენციაციას, რის გამოც ისინი პათოლოგიურიდან გადადიან პროსტატის ქსოვილისთვის ტიპურ უჯრედებად. ამ ჯგუფის პრეპარატები - ფოსფესტროლი, ფირმაგონი, დიეთილსტილბესტროლი.

იწყებენ მკურნალობას ანტიანდროგენებით - ზოგიერთ შემთხვევაში კაზოდექსი საკმარისია სიმსივნის ზრდის შესანელებლად, მამაკაცის სექსუალური ფუნქციის შენარჩუნებისას.

ჰორმონალური თერაპია 60 წლამდე პაციენტებში ტარდება კრიოთერაპიასთან - სიმსივნის გაყინვასთან ერთად. გაყინვისას პათოლოგიურ უჯრედებში წარმოიქმნება ყინულის კრისტალები, რომლებიც ანადგურებენ მათ. ჰორმონები ასევე ინიშნება რადიოთერაპიასთან ერთად.

პროსტატის კიბოს მკურნალობის რადიკალური მეთოდი, როგორც ჰორმონოთერაპიის ნაწილი, არის სათესლე ჯირკვლების მოცილება, რის შემდეგაც ტესტოსტერონის გამომუშავება შეუქცევადად მცირდება. იგი იშვიათად გამოიყენება მძიმე ფსიქოლოგიური ტრავმის გამო, რომელსაც მამაკაცების უმეტესობა განიცდის ამ ოპერაციის შემდეგ.

მონოკლონური ანტისხეულები

მონოკლონური ანტისხეულები კიბოს იმუნოთერაპიის მეთოდებს შორისაა, რომელიც იშვიათად გამოიყენება ჩვენს ქვეყანაში და დამტკიცებულია ამერიკაში 2006 წელს. ვაქცინები მუშავდება ამ პრეპარატების საფუძველზე, რომლებიც შეიცავს ანტისხეულებს, რომლებსაც სხეულის იმუნური სისტემა იყენებს კიბოს უჯრედებთან საბრძოლველად.

ვიროთერაპია

პროსტატის კიბოს მკურნალობის ერთ-ერთი თანამედროვე მეთოდი გულისხმობს ვირუსების გამოყენებას, რომლებიც შერჩევით ანადგურებენ კიბოს უჯრედებს, რაც აადვილებს ორგანიზმს კიბოსთან ბრძოლას. ამ ჯგუფის ერთ-ერთი ყველაზე პერსპექტიული პრეპარატია ECHO 7 Rigvir, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაჩეროთ სიმსივნის ზრდა და გაააქტიუროთ იმუნური სისტემა პათოლოგიურ უჯრედებთან საბრძოლველად.იგი ინიშნება კიბოს ადრეულ სტადიებზე ქირურგიულ მკურნალობამდე და მის შემდეგ.

კიბოს მეოთხე სტადიაზე ინიშნება თერაპია, რომელიც არ ანადგურებს სიმსივნეს, მაგრამ ანელებს მის ზრდას და კიბოს უჯრედების გავრცელებას მთელ სხეულში, ასევე აუმჯობესებს პაციენტის კეთილდღეობას, ამცირებს ტკივილს. ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ პაციენტებს შეუძლიათ იცხოვრონ თხუთმეტი წლის ან მეტი წლის განმავლობაში წარმატებული თერაპიით. პროსტატის მოწინავე კიბოს მკურნალობა სიმსივნური უჯრედების ინტენსიური ზრდისა და გავრცელების გამო რთულია, მაგრამ ამ მიმართულებით თანამედროვე კვლევები საშუალებას მისცემს დაავადების დაძლევას უახლოეს მომავალში.

პროგნოზი

პროსტატის კიბოს პროგნოზი
პროსტატის კიბოს პროგნოზი

პროსტატის კიბოს მქონე პაციენტების პროგნოზი დამოკიდებულია მკურნალობის სტადიაზე. ექსპერტებს აქვთ "ხუთწლიანი გადარჩენის" კონცეფცია, რაც საშუალებას იძლევა შეაფასონ მკურნალობის წარმატება.ასე რომ, იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც ექიმთან მიდიოდნენ კიბოს პირველ სტადიაზე, ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი 90%-ზე მეტია - ანუ ადამიანების 90%-ზე მეტი მკურნალობიდან 5 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ცხოვრობს. კიბოს მეორე სტადიისთვის ეს მაჩვენებელი 80%-ია, მესამე და მეოთხესთვის - შესაბამისად 40 და 15%..

თუ პაციენტმა მიმართა სამედიცინო დახმარებას დაავადების პირველ სტადიაზე, მაშინ თერაპიის შედეგად იგი ახერხებს სრულად აღადგინოს კონტროლი შარდის ბუშტის ფუნქციაზე, სექსუალურ ფუნქციაზე, ამოიღოს სიმსივნე და დაუბრუნდეს შრომისუნარიანობას.. წარმატებული მკურნალობის შემდეგ პროსტატის კიბოს ნეგატიური გამოვლინებები აღმოიფხვრება, დაავადება არ ამცირებს სიცოცხლის ხანგრძლივობას.

მეორე და მესამე სტადიაზე მკურნალობის წარმატება დიდწილად დამოკიდებულია ექიმის პროფესიონალიზმზე და პაციენტის ჯანმრთელობაზე, ასაკსა და ზოგად კეთილდღეობაზე. თერაპია უფრო მეტხანს გრძელდება, მკურნალობა უფრო რთული, მაგრამ წარმატების შანსები საკმაოდ მაღალია – მკურნალობის შემდეგ პაციენტების უმეტესობის სიცოცხლის ხანგრძლივობა 15 წელიწადს ან მეტს შეადგენს.

პროსტატის კიბოს მეოთხე სტადიაზე პროგნოზი არასახარბიელოა - პაციენტთაგან რამდენიმე ახერხებს ხანგრძლივი კომბინირებული თერაპიის შემდეგ შვიდ წელზე მეტი ხნის სიცოცხლეს.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! სელენი ამცირებს პროსტატის კიბოს რისკს 63%-ით! რა საკვები შეიცავს სელენს?

პრევენცია

Image
Image

დღეს მედიცინას არ შეუძლია კიბოს პრევენციის 100%-იანი გზა, მაგრამ თუ დაიცავთ ზოგად რეკომენდაციებს ჯანსაღი ცხოვრების წესის შესანარჩუნებლად, კიბოს რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი.

  • რეგულარული ძილი მთელი ორგანიზმის ჯანმრთელობის შენარჩუნების აუცილებელი პირობაა, სწორედ ძილის პროცესში წარმოიქმნება მელატონინი, ჰორმონი, რომელიც ხელს უშლის სიმსივნის წარმოქმნას და ზრდას.
  • ჯანსაღი დიეტა - ჩართეთ მეტი ხილი და ბოსტნეული თქვენს მენიუში, ჯვარცმული, პარკოსნები, ნიორი, ხახვი, ციტრუსები, ფოთლოვანი მწვანილი და ყვითელი ბოსტნეული განსაკუთრებით სასარგებლოა ორგანიზმის ანტიოქსიდანტური დაცვის შესანარჩუნებლად.მიირთვით უცხიმო ხორცი, თევზი და ზღვის პროდუქტები და აირჩიეთ მცენარეული ცხიმები და მარცვლეული, რომლებიც მდიდარია დიეტური ბოჭკოებით, ადვილად მოსანელებელი ცილებით, ვიტამინით E და ფიტოსტეროლებით.
  • მოერიდეთ კანცეროგენებს – სიმსივნის გამომწვევი კანცეროგენების მიღება შესაძლებელია საკვებით, დაბინძურებული ჰაერით ან წყლით; თამბაქოს კვამლი, არომატული და არომატული დანამატების შემცველი პროდუქტები შეიცავს კანცეროგენულ ნივთიერებებს, მათი კონცენტრაცია ქიმიურ მრეწველობაში გაზრდილია.
  • პროფილაქტიკური გამოკვლევა სპეციალისტის მიერ - 50 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებს რეკომენდებულია პროსტატის კიბოს სკრინინგი მინიმუმ ორ წელიწადში ერთხელ და წელიწადში ერთხელ ადენომის, პროსტატიტის და სხვა პათოლოგიების მქონე მამაკაცებისთვის. სკრინინგი მოიცავს პროსტატის ულტრაბგერას და სისხლის ანალიზს პროსტატის ანტიგენზე.
  • ფიზიკური აქტივობა ხელს უშლის პროსტატის შეშუპებას, ამაგრებს სისხლძარღვების კედლებს და არის ათეროსკლეროზისა და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკა.ტანვარჯიშმა დილით და საღამოს სირბილმა ან ორმოცი წუთის განმავლობაში სეირნობამ შეიძლება გაანეიტრალოს ორგანიზმისთვის მჯდომარე და უმოძრაო ცხოვრების წესი.
  • რეგულარული სქესობრივი ცხოვრება - ხელს უშლის შეშუპებას და ანთებას პროსტატის ჯირკვალში, აძლიერებს მენჯის მიმოქცევას და მეტაბოლურ პროცესებს პროსტატის ქსოვილებში.

გირჩევთ: