მუხლის ტკივილის გამომწვევი დაავადებები
მუხლის ტკივილი არასასიამოვნო შეგრძნებაა, რომელსაც ბევრი განიცდის სიარულის, ვარჯიშის და დასვენების დროსაც კი.
დისკომფორტი შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანებებმა, ასევე შემდეგმა დაავადებებმა:
- გონართროზი;
- მენისკოპათია;
- ართრიტი;
- პერიართრიტი;
- მუხლის ტენდინიტი;
- რევმატოიდული ართრიტი;
- ბურსიტი;
- მუხლის სახსრის პოდაგრა;
- პეჯეტის დაავადება;
- ფიბრომიალგია;
- ოსტეომიელიტი;
- ბეიკერის კისტა;
- კოენიგის დაავადება;
- ოსგუდ-შლატერის დაავადება;
- მუხლის ინფექციური დაავადებები: ლაიმის დაავადება, რეიტერის სინდრომი
გონართროზი
ასახავს მუხლის სახსრის ხრტილოვანი ქსოვილის განადგურებას, რაც იწვევს მის დეფორმაციას და დისფუნქციას. ქალები უფრო ხშირად განიცდიან ოსტეოართრიტს, ვიდრე მამაკაცები. მას ასევე უწოდებენ მუხლის ოსტეოართრიტს.
გაჩენის მიზეზების მიხედვით განასხვავებენ დაავადების ორ ტიპს. პირველადი ან იდიოპათიური გონართროზის განვითარების ხელშემწყობი ფაქტორია პაციენტის ხანდაზმული ასაკი. მედიცინაში ზუსტი გარეგანი მიზეზები დადგენილი არ არის. ამ ტიპის დაავადება ორმხრივია, ანუ აზიანებს ორივე ფეხს. გონართროზის მეორე ტიპი ჩნდება მუხლის სახსრის დაზიანების შედეგად ან ინფექციების შემდეგ გართულების შედეგად.ის შეიძლება განვითარდეს პაციენტში ნებისმიერ ასაკში და შეიძლება იყოს როგორც ცალმხრივი, ასევე ორმხრივი.
გონართროზის ძირითადი მიზეზებია მუხლის სახსრის მოტეხილობები, ართრიტი, ძვლის სიმსივნე, ართროზი და სპონდილიტი.
დაავადება თანდათან ვითარდება და პრაქტიკულად არ ვლინდება პირველ სტადიებზე. მის ძირითად სიმპტომებს შორისაა მწვავე ტკივილი მუხლის სახსარში მოსვენების შემდეგ, სიარულის ცვლილებები. თანდათანობით მოძრაობის დროს დისკომფორტი ქრება, მაგრამ ხანგრძლივი დასვენების შემდეგ ისევ ჩნდება. გონართროზის დროს შეიძლება გამოჩნდეს ოსტეოფიტები. ამას ეწოდება ძვლის ზრდა. ამ წარმონაქმნებთან ხრტილოვანი ქსოვილის ხახუნის შედეგად ხდება სახსრის მემბრანა ანთება. ამ ადგილას კანი უფრო წითელია, ჩნდება შეშუპება, პაციენტს აქვს სიცხე.
გონართროზის სტადიები:
- სახსრის დეფორმაცია თითქმის შეუმჩნეველია. ხანდახან შეიძლება მოხდეს მსუბუქი ტკივილი;
- ამ ეტაპზე აშკარად ჩანს დეფორმაცია. ტკივილი ძლიერდება, შეტევები უფრო გრძელი ხდება. შესაძლო კრუნჩხვა მუხლის სახსარში;
- დაავადება სწრაფად პროგრესირებს. ახლა ტკივილი იგრძნობა მოძრაობისას და დასვენების დროს, სიარული იცვლება.
გონართროზის დიაგნოსტირება ხდება მუხლის სახსრის რენტგენოლოგიური და ვიზუალური გამოკვლევის საფუძველზე. სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად რეკომენდებულია ფეხის მასაჟის გაკეთება. ეს შეამცირებს ტკივილს. ამავე მიზნით გამოიყენება ვენოტონიკები და ვაზოკონსტრიქტორები. ანალგეტიკები ხელს უწყობს ტკივილის შემსუბუქებას. ქონდროპროტექტორები მოქმედებენ ხრტილის ქსოვილზე. დაავადების განვითარების მესამე ეტაპზე შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა. ენდოპროთეტიკა საშუალებას გაძლევთ შეცვალოთ მუხლის სახსარი, სრულად აღადგინოთ მისი ყველა ფუნქცია. ართროსკოპიის დახმარებით შეგიძლიათ შეანელოთ გონართროზის განვითარება.
მენისკოპათია
მუხლის სახსარს აქვს ორი სპეციალური ხრტილოვანი საფენი, რომელიც ამსუბუქებს დატვირთვას სახსარზე აქტიური მოძრაობების დროს.მათ მენისციებს უწოდებენ. მედიალური ან შიდა მენისკი ნაკლებად ხშირად ზიანდება, ვიდრე გვერდითი, რომელიც ცნობილია როგორც გარე. ასეთი დაზიანება შეიძლება მოხდეს ადამიანში, ასაკისა და საქმიანობის ტიპის მიუხედავად. ხტომა, ჩაჯდომა, თხილამურებით სრიალი ხელს უწყობს მენისკოპათიის განვითარებას. რისკის ქვეშ არიან ისინი, ვისაც აწუხებს ჩიყვი ან ართრიტი, დიაბეტი, აქვს სუსტი ლიგატები ან ჭარბი წონა, რაც უფრო მეტ სტრესს აყენებს მათ სახსრებზე.
მენისკის დაზიანების მთავარი სიმპტომია მუხლის სახსრის დაწკაპუნება და შემდეგ მკვეთრი ტკივილი. რაც უფრო ახალგაზრდაა ადამიანი, მით უფრო მწვავედ გრძნობს ამას. ხანდაზმულებში ხრტილი არ არის საკმარისად გაჯერებული ტენით, ამიტომ შეგრძნებები სუსტია. როდესაც ძლიერი ტკივილი ხდება, პაციენტი წყვეტს მოძრაობას. თანდათან დისკომფორტი ქრება, შემდეგ კი ადამიანი ძლივს დადის. მეორე დღეს, მუხლი შეშუპებულია, მაგრამ ეს არის თავდაცვითი რეაქცია, რომელიც მიზნად ისახავს დაჭიმული მენისკის აღდგენას ტრავმის შემდეგ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დაავადება ქრონიკული ხდება.ტკივილის შეტევის ხანგრძლივობა რამდენიმე კვირაა. ამ დროის განმავლობაში შეშუპება ქრება. საჭირო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, მენისკოპათია პერიოდულად ვლინდება ძლიერი ტკივილის შეტევებით და საბოლოოდ შეიძლება გამოიწვიოს ართროზი.
ამ შემთხვევაში ყველაზე საიმედო დიაგნოსტიკური მეთოდი მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიაა. მის დროს დგინდება მენისკის დაზიანების ხასიათი და ხარისხი. თუ ის მთლიანად მოწყვეტილია, საჭიროა ოპერაცია. ქირურგი ამოიღებს მთელ მენისკს ან მის ნაწილს. თერაპიული მეთოდები ეფექტურია დაჭიმვის ან გახეხვისთვის. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია მუხლის სახსრის ფუნქციების აღდგენა რამდენიმე სესიით ტრავმატოლოგთან ან ქიროპრაქტორთან. შეშუპება შეიძლება მოიხსნას კორტიკოსტეროიდებით და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით. მაგრამ პირველ რიგში სიმსივნის გამომწვევი მიზეზი უნდა აღმოიფხვრას.
ართრიტი
ართრიტი ითვლება მუხლის დაავადების ყველაზე გავრცელებულ ფორმად. იგი გულისხმობს სინოვიალური გარსის, კაფსულების, ხრტილის დაზიანებას.თუ ეს დაავადება არ განიხილება, პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს მუშაობა, დაკარგოს სიარული და აქტიური მოძრაობა.
ართრიტი შეიძლება იყოს შემდეგი ტიპის:
- რევმატოიდი - მის განვითარებაში ხელშემწყობი ფაქტორები უცნობია;
- პოსტტრავმული - არის დაჭიმვის, სისხლჩაქცევების, ცრემლის, მენისკის დაზიანების შედეგი;
- რეაქტიული - მისი გამოჩენის მიზეზად ითვლება საკვების მოწამვლა, ქსოვილის ინფექცია;
- დეფორმირება - ხდება სისხლის მიმოქცევის დარღვევისას;
- პოდაგრა - გამოწვეულია ორგანიზმის მეტაბოლიზმის დარღვევით, ნატრიუმის ურატის დეპოზიტებით.
გარდა ამისა, ართრიტი არის პირველადი, როდესაც ხდება ტრავმის შედეგად და მის ფონზე ინფექციის განვითარებით, ან მეორადი, როდესაც ანთება ხდება სხვა ქსოვილებში და ხვდება მუხლის სახსარში ლიმფით ან სისხლით.
დაავადების განვითარება ხელს უწყობს ჭარბ წონას, რაც ზრდის სახსრებზე დატვირთვას და სიბერეს, რადგან ხრტილები და ძვლები დროთა განმავლობაში ცვდება. მნიშვნელოვანი ფიზიკური აქტივობა, წონის ხშირი აწევა, იმუნოდეფიციტი ასევე იწვევს ართრიტს.
დაავადების შეტევებს თან ახლავს დისკომფორტი მუხლის სახსარში, სიწითლე, შეშუპება. ისინი უფრო გრძელი და მტკივნეული ხდებიან ართრიტის განვითარებასთან ერთად. ჩირქის წარმოქმნისას პაციენტის ტემპერატურა იმატებს.
მკურნალობა მოიცავს ზომებს, რომლებიც მიმართულია შეშუპების, დისკომფორტის აღმოფხვრაზე, მუხლის სახსრის ფუნქციების აღდგენასა და ახალი შეტევების პრევენციაზე. ტკივილისგან განთავისუფლება ხორციელდება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების და ანალგეტიკების დახმარებით. ეფექტური გამათბობელი და ყურადღების გამფანტველი მალამოები, ასევე აღმდგენი საშუალებები. რემისიის პერიოდში ინიშნება ფიზიოთერაპიის მეთოდები, მასაჟი და თერაპიული ვარჯიშები.
თუ კონსერვატიული მკურნალობა ვერ მოხერხდა, ტარდება ოპერაცია.
პერიართრიტი
ეს დაავადება აზიანებს პერიარტიკულურ ქსოვილებს: კუნთებს, ლიგატებს, მყესებს, სახსრის კაფსულას. პერიართრიტი უფრო მგრძნობიარეა იმ ადგილების მიმართ, რომლებსაც აქვთ მნიშვნელოვანი დატვირთვა მოძრაობის დროს, მათ შორის მუხლის სახსარს.
მისი განვითარების მიზეზია ქრონიკული დაავადებები, ხშირი ჰიპოთერმია, პრობლემები ენდოკრინულ სისტემაში, პერიფერიულ სისხლძარღვებში. პოსტტრავმული პერიართრიტი ვლინდება სახსრების დაზიანების შედეგად.
ამ დაავადებას ახასიათებს მტკივნეული ტკივილი მუხლის სახსრის მიდამოში, შეშუპების წარმოქმნა. შემოწმებისას ექიმმა შეიძლება გამოავლინოს კვანძების და მცირე ბეჭდების არსებობა. მათზე დაჭერისას პაციენტი განიცდის საგრძნობ ტკივილს. სიარულის დროს ჩნდება დისკომფორტი მუხლის სახსარში.
მკურნალობისას რეკომენდებულია მოძრაობის შეზღუდვა და უფრო ხშირად დასვენება. არასტეროიდულ პრეპარატებს, როგორიცაა დიკლოფენაკი, შეუძლია გაათავისუფლოს ანთება და შეამციროს ტკივილი. პერიართრიტის დროს ტარდება ფიზიოთერაპია. ყველაზე გავრცელებული ეფექტი არის ცივი - ადგილობრივი კრიოთერაპია, ინფრაწითელი ლაზერული თერაპია, გამოიყენება პარაფინ-ოზოცერიტის აპლიკაციების დაწესება. აუცილებელია პერიარტიკულური ქსოვილების მდგომარეობის გაუმჯობესება.
ხანდაზმულ ქალებს ხშირად აწუხებთ ამ დაავადების განსაკუთრებული ფორმა, ყვავის ფეხის ბურსის პერიართრიტი. ეს მიუთითებს მუხლის მყესების ანთებას შიგნიდან. შეშუპება, სახსრის დეფორმაცია არ ხდება. ტკივილი იგრძნობა მხოლოდ უსწორმასწორო ზედაპირებზე გადაადგილებისას, მაღალქუსლიანი ფეხსაცმლის ტარებისას. თუ დაავადება დროულად დადგინდა, მაშინ განვითარების ადრეულ ეტაპებზე მისი სწრაფად განკურნება შესაძლებელია. ამისათვის აუცილებელია ფიზიოთერაპიის ჩატარება, ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების მიღება.
მუხლის ტენდინიტი
იგი შედგება მყესის ქსოვილის ანთებაში მისი ძვალთან მიმაგრების არეში ან კუნთ-მყესის გადასვლის არეში. ეს მდგომარეობა ცნობილია როგორც ჯუმპერის მუხლი. ეს დიდწილად განპირობებულია იმით, რომ ტენდინიტის მიზეზი არის სპორტი, როგორიცაა კალათბურთი, ველოსიპედი, ფრენბურთი. დაავადების მიმართ ყველაზე მგრძნობიარენი არიან სპორტსმენები, ხანდაზმული ადამიანები, მოზარდები და ბავშვები.ის გავლენას ახდენს პატელას ლიგატზე, რომელიც პასუხისმგებელია მოქნილობისა და ექსტენსორის მოძრაობის განხორციელებაზე. ტენდინიტი შეიძლება გამოჩნდეს მხოლოდ ერთ ფეხზე ან ერთდროულად ორივეზე და არის ორი სახის: ტენდობურსიტი და ტენდოვაგინიტი. პირველ შემთხვევაში მყესის ჩანთა ანთდება, მეორეში კი მყესის გარსი.
ტენდინიტი გამოწვეულია:
- სხვა დაავადებები (გუტი, რევმატოიდული ართრიტი);
- დაზიანებები, დაჭიმულობა, სისხლჩაქცევები;
- არასასიამოვნო ფეხსაცმელი;
- კუნთების დისბალანსი;
- სუსტი იმუნიტეტი;
- მუდმივი ფიზიკური აქტივობა;
- სოკოვანი ინფექციები, პარაზიტები.
ტენდინიტი ხშირად იწვევს ტკივილს ამინდის ცვლილებისას. მუხლის სახსარი შეშუპებულია, არის მისი მობილურობის შეზღუდვა და მოძრაობისას ხრაშუნა. ტკივილის შეტევები აქტიურ მოძრაობებს იწვევს. ტენდონიტის შემდგომ ეტაპებზე, პატელარის ლიგატი შეიძლება დაიშალოს.
რენტგენის დროს დაავადების გამოვლენა ხდება მაშინ, როდესაც მისი გაჩენის მიზეზი არის მარილების დალექვა, ბურსიტი ან ართრიტი. ლაბორატორიული ტესტები სასარგებლოა ტენდინიტის დიაგნოსტირებისთვის, როდესაც ის ვლინდება როგორც ინფექციის გართულება. მყესების დეფორმაციის შესახებ დეტალური ინფორმაციის მიღება შესაძლებელია სხვადასხვა სახის ტომოგრაფიით.
დაავადების პირველ სტადიებზე შეიძლება არ იქნას გამოყენებული კონსერვატიული მკურნალობის მეთოდები. ფიზიკური აქტივობა შეზღუდული უნდა იყოს. ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა მუხლის სახსრის იმობილიზაცია, ამიტომ გამოიყენება თაბაშირი ან ნადები. ექიმი დანიშნავს მედიკამენტებს (არასტეროიდულ, ანთების საწინააღმდეგო) და ფიზიოთერაპიას. კრიტიკულ სიტუაციებში აუცილებელია კორტიკოსტეროიდების და ანტიბიოტიკების ინექციები. ფიზიოთერაპიისგან უფრო ხშირად გამოიყენება მაგნიტური, იონოფორეზი და ელექტროფორეზი. ტარდება დეგენერაციული ქსოვილების ქირურგიული მოცილება ტენდინიტის ბოლო სტადიებში. მუხლის სახსრის მიდამოში ჩირქის დაგროვებისას ტარდება გაკვეთა და ამოტუმბვა.საუკეთესო შედეგის მისაღებად წამლის მკურნალობა შეიძლება გაერთიანდეს ტრადიციული მედიცინის გამოყენებასთან. ტრენერის მეთვალყურეობის ქვეშ ასევე რეკომენდებულია ფიზიკური ვარჯიშების შესრულება. გამოჯანმრთელების შემდეგ, შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ ჩვეულებრივ სპორტს. იოგა დადებითად მოქმედებს ტენდინიტის დროს მუხლის სახსრის მდგომარეობაზე.
რევმატოიდული ართრიტი
რევმატოიდული ართრიტი სისტემური დაავადებაა, რომელიც ვლინდება შემაერთებელი ქსოვილის ანთების სახით. მისი გარეგნობის ზუსტი მიზეზები უცნობია. არსებობს გენეტიკური მიდრეკილება რევმატოიდული ართრიტის მიმართ. იმუნური სისტემის შესუსტების დროს დაავადება იწყებს აქტიურ განვითარებას. ეს გავლენას ახდენს როგორც მამაკაცებზე, ასევე ქალებზე ნებისმიერ ასაკში. ის გავლენას ახდენს სახსრების შემაერთებელ ქსოვილზე, რაც მნიშვნელოვან დატვირთვას ახდენს, მათ შორის მუხლის ჩათვლით.რევმატოიდული ართრიტის დროული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის არარსებობა უმეტეს შემთხვევაში იწვევს ინვალიდობას და სიკვდილსაც კი. სიკვდილი ხდება ინფექციური გართულებებისა და თირკმლის უკმარისობის შედეგად.
არსებობს ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ რევმატოიდული ართრიტის განვითარებას. ეს არის მუდმივი ემოციური სტრესი, სხეულის ხშირი ჰიპოთერმია.
სიმპტომების მიხედვით განასხვავებენ რევმატოიდული ართრიტის განვითარების შემდეგ ეტაპებს:
- არის მუხლის სახსრის შეშუპება და შეშუპება. პაციენტს აქვს ტკივილი. სხეულის ტემპერატურის შესაძლო მომატება;
- ანთებითი უჯრედები აქტიურად იყოფა. ეს იწვევს სინოვიუმის გასქელებას;
- ბოლო ეტაპზე ზიანდება ძვლოვანი და ხრტილოვანი ქსოვილი. მუხლის სახსარი დეფორმირებულია და არ ასრულებს თავის ფუნქციებს. ტკივილის შეტევები უფრო ძლიერი და გრძელი ხდება.
რევმატოიდული ართრიტი ნელა ვითარდება. თავდაპირველად, ის შეიძლება გამოჩნდეს მხოლოდ მუხლის სახსრის დაჭიმვის სახით ხანგრძლივი მოსვენების შემდეგ, მაგალითად, დილით გაღვიძებისას. ტკივილი ჩნდება ღამით და ამინდის უეცარი ცვლილებით.
დაავადების დიაგნოსტირება ხდება ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის, რენტგენის და გარეგნულად გამოხატული სიმპტომების საფუძველზე: კანის სიწითლე, შეშუპება, სახსრების დეფორმაცია, მასში ტკივილი. თუ ართრიტი გამოწვეულია ინფექციით, მაშინ ინიშნება ანტიბიოტიკები. კორტიკოსტეროიდები და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ხელს უწყობენ სახსრების ტკივილს და ანთებას. ასევე აუცილებელია თერაპიული ვარჯიშების გაკეთება და რეგულარულად მასაჟი.
ბურსიტი
ანთება, რომელიც ხდება სინოვიალურ ჩანთაში, მედიცინაში ბურსიტს უწოდებენ. მისი მიზეზი არის ექსუდატის, ანუ საშიში მიკროორგანიზმების შემცველი სითხის დაგროვება. ბურსიტი ჩნდება მუხლის სახსრის დაზიანების, მასზე მნიშვნელოვანი ფიზიკური დატვირთვის ან ინფექციური დაავადების გართულების შედეგად. ართრიტი ან ჩიყვი ასევე ხელს უწყობს მის განვითარებას.
ბურსიტის იდენტიფიცირება შესაძლებელია მოძრაობის სიმტკიცე, ტკივილი მუხლის სახსარში. ანთება განსაკუთრებით შესამჩნევია კანზე დაჭერით მოძრაობების შემდეგ.პაციენტი განიცდის სისუსტეს, სისუსტეს და შეიძლება დაკარგოს მადა. თუ ბურსიტის მიზეზი ინფექციური დაავადებაა, სხეულის ტემპერატურა იმატებს. მისი მნიშვნელოვანი განსხვავება ართრიტისაგან არის მოქნილობა-ექსტენსორული მოძრაობების შესრულების უნარი.
დიაგნოსტიკის დროს ექიმი ამოწმებს დაავადების სიმპტომებს, ამოწმებს მუხლის სახსარს. დაგროვილი სითხის ბუნების ზუსტად დასადგენად, ტარდება პუნქცია. ბურსიტის განვითარების პირველ ეტაპებზე მისი გამკლავება შესაძლებელია კომპრესების, სხეულის სახვევების დახმარებით. პაციენტმა უნდა დაიცვას საწოლის რეჟიმი. ქრონიკული ბურსიტის დროს კეთდება პუნქცია ჩანთაში დაგროვილი სითხის მოსაშორებლად, შემდეგ კი ღრუს ირეცხება.
მუხლის ჩიყვი
ეს ქრონიკული დაავადება ასოცირდება ნატრიუმის მონოურატის დეპოზიტებთან, რაც იწვევს მუხლის სახსრის მწვავე ტკივილს.პოდაგრა უფრო ხშირია მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში. მისი განვითარების მიზეზებად ითვლება შარდის მეტაბოლიზმის დარღვევა, რის შედეგადაც სისხლში შარდმჟავას დონე მატულობს. ეს იწვევს პურინების შემცველი საკვების ჭარბი რაოდენობით მოხმარებას. მათ შორისაა ხორცი და თევზი. ხელს უწყობს დაავადების განვითარებას და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებას.
პოდაგრა ჩნდება მკვეთრი ტკივილების სახით მუხლის სახსარში და კანის სიწითლის სახით ამ მიდამოში. რბილ ქსოვილებში წარმოიქმნება მკვრივი კვანძები - ტოფი. ისინი შარდმჟავას დაგროვებაა. ზოგჯერ ტოფი ტყდება და გამოდის. ჩიყვის ტკივილის შეტევები შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღე ან კვირაც კი.
პოდაგრა შეიძლება გამოვლინდეს სისხლში შარდმჟავას მაღალი შემცველობით. ამისათვის ტარდება ბიოქიმიური ანალიზი. დიაგნოსტიკის ფარგლებში ასევე იღებენ რენტგენოგრაფიას. პოდაგრის შეტევის დასაძლევად უნდა დაიცვათ დიეტა, ნაკლები იმოძრაოთ. პაციენტს უნდა მიეწოდოს ემოციური და ფიზიკური დასვენება.დიეტა მედიკამენტურ თერაპიასთან ერთად.
პეჯეტის დაავადება
ძვლოვანი ქსოვილის წარმოქმნის დარღვევა იწვევს ჩონჩხის დეფორმაციას, ძვლების მყიფეობას. მედიცინაში ამ მოვლენას პეჯეტის დაავადებას უწოდებენ. ის გავლენას ახდენს ფეხების მილაკოვან ძვლებზე და შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი მუხლის სახსარში. მამაკაცებს უფრო ხშირად აქვთ პეჯეტის დაავადება, ვიდრე ქალებს. ეს ჩვეულებრივ გვხვდება ხანდაზმულებში.
ამ დაავადების არსებობის დადგენა რთულია, რადგან მას შეიძლება არ ახლდეს რაიმე სიმპტომი. ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტებმა შეიძლება იგრძნონ ტკივილი ღამით, ხოლო სითბო იგრძნობა დაზარალებული ძვლის ადგილზე. პეჯეტის დაავადების დიაგნოზი ტარდება ბიოქიმიური სისხლის ანალიზით, რომელიც აჩვენებს ფოსფატაზას, ბიოფსიის და რენტგენის მომატებულ შემცველობას.
ტკივილების შემსუბუქება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით. ძირითადად, მკურნალობა მიზნად ისახავს პეჯეტის დაავადების გართულებების თავიდან აცილებას: ძვლების სიმტკიცის გაზრდას, მათი მყიფეობის შემცირებას.ეს შესაძლებელია ბისფოსფონატების და მედიკამენტების მიღების გამო, რომლებიც კალციუმის წყაროა. რეგულარულად უნდა გაიაროთ ტესტები და ეწვიოთ ექიმს. მოწინავე შემთხვევებში რეაბილიტაცია ტარდება კლინიკაში. პეჯეტის დაავადების დროს ღირს დიეტის დაცვა, სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ ვარჯიში, დაცემისა და დაზიანებების თავიდან აცილება. ძვლების მყიფეობის გამო მოტეხილობების ალბათობა მაღალია.
ფიბრომიალგია
ეს დაავადება გვხვდება მოსახლეობის სულ მცირე 5%-ში. ფიბრომიალგია გამოხატულია სიმეტრიული კუნთოვანი ტკივილის სახით, რომელიც ხშირად ვლინდება მუხლის სახსარში. მისი გაჩენის მიზეზები ცუდად არის გასაგები, მაგრამ ცნობილია, რომ დისკომფორტი არ არის გამოწვეული ანთებითი პროცესებით.
პაციენტებში ძირითადი ჩივილები, კუნთ-კუნთოვანი ტკივილის გარდა, არის ცუდი ძილი, დაღლილობა, ძალის დაკარგვა, ნაწლავის დარღვევები, კრუნჩხვები და სპაზმები, დაბუჟება და დილის შებოჭილობა.სიმპტომების ერთობლიობა ხშირად იწვევს არასწორ დიაგნოზს. ფიბრომიალგია შეიძლება აგვერიოს დეპრესიაში.
დაავადების გამომწვევი მიზეზია სტრესი, ემოციური სტრესი, სეროტონინის დაჩქარებული ცვლა, ფიზიკური ტრავმა. ფიბრომიალგიის დიაგნოსტიკა სხვადასხვა მეთოდით ტარდება და ექიმი ინდივიდუალურად ირჩევს. ხშირად, დაავადების არსებობა განისაზღვრება სხვა დაავადებების არსებობის გამორიცხვითაც კი.
მკურნალობა ტარდება მედიკამენტური და არანარკოტიკული მეთოდებით. უმეტეს შემთხვევაში პაციენტს უნიშნავენ ანტიდეპრესანტებს, ტკივილგამაყუჩებლებს. რეკომენდებულია სტრესული სიტუაციების თავიდან აცილება, სპორტით დაკავება, დიეტის დაცვა და მასაჟის სესიები.
ოსტეომიელიტი
ოსტეომიელიტის დიაგნოსტირება ხდება მაშინ, როდესაც პაციენტს უვითარდება ძვლისა და მის ირგვლივ რბილი ქსოვილების ჩირქოვან-ნეკროზული პროცესი. ისინი გამოწვეულია სპეციალური ბაქტერიებით, რომლებიც წარმოქმნიან ჩირქს. ინფექციური აგენტები შეაღწევენ სხვადასხვა გზით: ენდოგენურად - სისხლით, ვრცელდება ანთების ფოკუსიდან, ეგზოგენურად - მოტეხილობების მკურნალობის, კბილების ავსების შედეგად.ოსტეომიელიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს ტრავმით ან Staphylococcus aureus.
არსებობს დაავადების 2 ძირითადი ტიპი: ჰემატოგენური და ტრავმული. პირველ შემთხვევაში ოსტეომიელიტი გარეგნულად დიდი ხნის განმავლობაში არ ვლინდება. თუმცა, პაციენტმა შეიძლება განიცადოს სისუსტე, სისუსტე. შემდეგ ხდება სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი მატება და მწვავე ტკივილი ჩნდება. ანთებითი პროცესი ძალიან სწრაფად მიმდინარეობს. შესაძლებელია სეფსისი, რომელიც იწვევს პაციენტის სიკვდილს. ტრავმული ოსტეომიელიტი ვითარდება, როდესაც მკურნალობა ძალიან გვიან იწყება. ტკივილის შეტევები ამ შემთხვევაში მონაცვლეობს დასვენების მდგომარეობას.
ოსტეომიელიტი მკურნალობს მედიკამენტურად ანტიბიოტიკებით და ქირურგიულად. ოპერაციის დროს ჩირქი, მკვდარი ქსოვილის უჯრედები ამოღებულია.
ბეიკერის კისტა
მედიცინაში, ბეიკერის კისტა ეხება მუხლის ან პოპლიტეალურ თიაქარს. მისი ზომა შეიძლება განსხვავდებოდეს, მაგრამ იშვიათად აღემატება რამდენიმე სანტიმეტრს. ყველაზე ხშირად გვხვდება 30 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში და 3-7 წლის ბავშვებში.ბეიკერის კისტა ყალიბდება მუხლის დაზიანების გამო. ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ართრიტი და ოსტეოართრიტი, ასევე ხელს უწყობს მის გარეგნობას.
მისი მცირე ზომის გამო, ბეიკერის კისტა ზოგჯერ შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს ექიმისთვისაც კი. ეს არ იწვევს პაციენტში შფოთვას, არ არის ცვლილებები მის ჯანმრთელობაში. შეიძლება იყოს ტკივილი მუხლის მიდამოში, შეშუპება, დისკომფორტი მოქნილობა-ექსტენსორული მოძრაობების დროს. ზოგიერთ შემთხვევაში კისტა დროთა განმავლობაში თავისთავად ქრება.
ძლიერი ტკივილის არსებობისას ტარდება ასპირაცია. ასევე აუცილებელია, თუ კისტა დიდია. არასტეროიდული პრეპარატები კარგად ათავისუფლებს ტკივილს, მაგრამ მათი მიღება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ანთების მოხსნის საშუალებას იძლევა კომპრესების დადება, ფიზიკური ვარჯიშების შესრულება, რომელიც მიმართულია მუხლის გამაგრებაზე.
კოენიგის დაავადება
ამ დაავადებას ხშირად უწოდებენ ოსტეოქონდროზის დისეკანს. ხრტილის ნაჭერი შეიძლება გამოეყოს ძვლის გასწვრივ და თავისუფლად იმოძრაოს მუხლის სახსარში. ეს ართულებს მოძრაობას და იწვევს ტკივილს. ამ ფენომენს კოენიგის დაავადებას უწოდებენ. ყველაზე ხშირად ეს ხდება მუხლის სახსარში. გამოყავით დაავადების ზრდასრული ფორმა, რომლის მკურნალობა უფრო რთულია და ბავშვი. განვითარების პროცესში კოენიგის დაავადება გადის 4 სტადიას.
მისი სიმპტომებია ყრუ ტკივილი, სინოვიალური სითხე გროვდება სახსარში. უსიამოვნო შეგრძნებები ყველაზე მეტად მოძრაობის დროს იგრძნობა. ხრტილის გამოყოფა აჩენს ძვალს, რომელსაც თან ახლავს ანთება, რომელიც გამოიხატება შეშუპებით. ყველაზე ინფორმატიული არის კოენიგის დაავადების რადიაციული დიაგნოსტიკური მეთოდი.
საწყის ეტაპებზე მისი მოგვარება შესაძლებელია მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდების დახმარებით. ხანდაზმული პაციენტებისთვის, ისევე როგორც მოწინავე ეტაპებზე, ჩვეულებრივ საჭიროა ოპერაცია. პაციენტს სჭირდება ფიზიკური და ემოციური დასვენება.
ოსგუდ-შლატერის დაავადება
ეს დაავადება ვლინდება მტკივნეული სიმსივნის სახით მუხლის ქუდის მიდამოში. ბავშვები და მოზარდები განიცდიან მათ. ოსგუდ-შლატერის დაავადების განვითარების მაღალი რისკი მათთვის, ვინც თამაშობს სპორტს, როგორიცაა კალათბურთი, ფიგურული სრიალი, ბალეტი. ყველაზე ხშირად, პატელასთან დაკავშირებული პრობლემები ხდება ბიჭებში. ექიმები ამას უკავშირებენ იმ ფაქტს, რომ ისინი უფრო სერიოზულ ფიზიკურ სტრესს განიცდიან, ვიდრე გოგონები.
დაავადების ძირითადი სიმპტომებია მუხლის არეში შეშუპება, შეშუპება, მკვეთრი ტკივილები მოძრაობისას: სირბილი, ხტუნვა. მუწუკები შესამჩნევია შეხებით. ოსგუდ-შლატერის დაავადება ჩვეულებრივ აზიანებს მხოლოდ ერთი ფეხის მუხლს.
ის ასაკთან ერთად თავისთავად ქრება. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა ფიზიკური თერაპია ან მედიკამენტების მიღება, რაც გულისხმობს ტკივილგამაყუჩებლების მიღებას. ცივი კომპრესების გაკეთება შეგიძლიათ დამოუკიდებლად. ფიზიკური ვარჯიშების შესრულებისას აუცილებელია პატელას გამოყენება.თერაპიული ვარჯიშები ხელს უწყობს მყესების გაძლიერებას, მაგრამ ისინი უნდა ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
მუხლის ინფექციური დაავადებები: ლაიმის დაავადება, რეიტერის სინდრომი
ლაიმის დაავადება ვითარდება ინფიცირებული ტკიპის ნაკბენის შემდეგ. ის ქრონიკული და მორეციდივე ხდება ორგანიზმში პათოგენების გამრავლებისას. დაავადების დიაგნოსტირება შესაძლებელია ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის საფუძველზე.
ლაიმის დაავადების დროს პაციენტი განიცდის კუნთების და მყესების ტკივილს. ყველაზე ხშირად, ეს გავლენას ახდენს მუხლის სახსრებზე. შესაძლებელია არითმია, თავის ტკივილი, დეპრესია, სისუსტე. დიაგნოზის დადგენისას ლაიმის დაავადება ადვილად აირია სხვა დაავადებასთან, ამიტომ პირველივე ეჭვის შემთხვევაში უნდა მიმართოთ ექიმს ინფექციის დასადასტურებლად და ანტიბიოტიკების დანიშვნა.
რეიტერის სინდრომს უწოდებენ შარდსასქესო ტრაქტის, თვალების და სახსრების ანთებას, მათ შორის მუხლებს.შარდვისას პაციენტები გრძნობენ ქავილს, ტკივილს და წვას. ძლიერი ტკივილი იგრძნობა მუხლის სახსრებში და დაზიანება ჩვეულებრივ ასიმეტრიულია. მუხლის მიდამოში კანი იძენს მოწითალო ელფერს, ჩნდება შეშუპება. დაავადება შეიძლება იყოს როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული. ეს გამოწვეულია საშარდე ან ნაწლავის ინფექციით. დიაგნოზის დასმის შემდეგ ტარდება მკურნალობა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით.
