ტრიქომონიაზი მამაკაცებში: სიმპტომები, მკურნალობა, გართულებები
ტრიქომონიაზი არის ინფექცია, რომელიც მიეკუთვნება სგგდ-ების ჯგუფს. მამაკაცებში დაავადების დიაგნოსტიკის მაღალი სიხშირე პროვოცირებულია ცუდი სიმპტომებით და სქესობრივი კონტაქტის დროს ინფექციის მაღალი რისკით. უმეტეს შემთხვევაში, ინფექცია არ იჩენს თავს და ვლინდება უკვე გართულებების გამოჩენისას.
განასხვავებენ მწვავე და ქრონიკულ ტრიქომონიაზს, რომელიც აზიანებს შარდსასქესო სისტემის ორგანოებსა და ქსოვილებს. ინფექციის მაღალი ხარისხის მკურნალობა გაანადგურებს მის პათოგენს და ხელს შეუწყობს სერიოზული გართულებების რისკის შემცირებას.
ტრიქომონიაზის პირველი სტადიების სიმპტომების მინიმალური რაოდენობა იწვევს მის ქრონიკულ სტადიაზე გადასვლას. გართულებები, კერძოდ პროსტატის ანთება, მიჰყავს მამაკაცს ექიმის კაბინეტამდე.
მამაკაცებში ტრიქომონიაზის მიმდინარეობის თავისებურებები - ინფექციის სქესობრივი გზით გადაცემა, სიმპტომების სიმწირი, მაღალი მგრძნობელობა.
გინეკოლოგი დიმიტრი ლუბნინი - დეტალურად საუბრობს ტრიქომონიოზის შესახებ ზოგადად, ინფექციის გზებზე, სიმპტომებზე, ინკუბაციურ პერიოდზე, მკურნალობაზე:
ტრიქომონიაზის გამომწვევი აგენტი
Trichomonas, ან Trichomonas, მიეკუთვნება უმარტივესი მიკროორგანიზმების გვარს. ამ კლასის ერთუჯრედული პარაზიტები ადამიანის ორგანიზმში ახორციელებენ თავიანთ საქმიანობას ჟანგბადის წვდომის გარეშე. სხეულის ტემპერატურა ოპტიმალურია მათი გამრავლებისთვის.
ვაგინალური ტრიქომონა ყველაზე ხშირად გვხვდება შარდსასქესო სისტემის ორგანოების ლორწოვან გარსზე, თუმცა პარაზიტირდება როგორც სისხლში, ასევე სხვა ორგანოებში.პროტოზოების გვარის ეს მიკროორგანიზმი თავის უჯრედებში ატარებს ვირუსებსა და ბაქტერიებს - ჰერპესის, ქლამიდიის, გონორეის, კანდიდოზის, ურეთაპლაზმოზის, ციტომეგალოვირუსის გამომწვევ აგენტებს. ეს ფუნქცია იცავს პათოგენურ ბაქტერიებს წამლებისა და იმუნური სისტემის დამცავი უჯრედებისგან.
ამ თვისების წყალობით საშიში ინფექციების პათოგენები ვრცელდება ქსოვილებსა და ორგანოებში, ამცირებს იმუნიტეტს და იწვევს გართულებებს. შარდსასქესო ტრაქტის ლორწოვანი ეპითელიუმის დაზიანება ხსნის კარიბჭეს სხვა, უფრო საშიში ინფექციებისკენ. ასე, მაგალითად, ხშირად დიაგნოზირებულია ტრიქომონიაზის კომბინაცია შიდსის ვირუსის დამარცხებასთან.
ტრიქომონიაზის დიაგნოზი მამაკაცებში
მამაკაცებში ტრიქომონიაზის დასადასტურებლად ექიმი იყენებს ინსტრუმენტულ და ლაბორატორიულ მეთოდებს. ვიზუალური გამოკვლევა და ანამნეზის შესწავლა ვერ იძლევა სრულ კლინიკურ სურათს.
ტრიქომონიაზის დიაგნოსტიკის ლაბორატორიული მეთოდები:
- ნაცხის ბაქტერიოსკოპიული ანალიზი მათი ურეთრიდან;
- ინფექციური აგენტის კულტივაცია მკვებავ გარემოში;
- PCR მეთოდი (პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია);
- მეთოდი PIF - პაციენტის სისხლში ტრიქომონიაზის ანტისხეულების კვლევა.
მამაკაცის ორგანიზმში პათოგენის დადგენის სირთულე შეიძლება მდგომარეობდეს იმაში, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში ტრიქომონასი იღებს ამებას ფორმას.
ტრიქომონიაზის სიმპტომები მამაკაცებში
ტრიქომონიაზი მამაკაცის სხეულში მოქმედებს შემდეგ ორგანოებში: პროსტატის ჯირკვალში, ურეთრაში, ეპიდიდიმისში, სათესლე ბუშტუკებში. დაავადების ლატენტური მიმდინარეობა მამაკაცთა უმეტესობაში იწვევს იმ ფაქტს, რომ ისინი უნებლიედ ხდებიან დაავადების აქტიური მატარებლები, აინფიცირებენ თავიანთ სექსუალურ პარტნიორებს ტრიქომონიაზით.
ორგანიზმში ინფექციის შეყვანიდან მამაკაცებში მისი აქტიური სიმპტომების გამოვლინებამდე 2 დღიდან 5-6 თვემდე სჭირდება. პროცესის გააქტიურების იმპულსი არის იმუნიტეტის დაქვეითება, ინფექცია სხვა ინფექციური დაავადებებით.
ტრიქომონიაზის ფორმები:
- ცხარე,
- ქვემწვავე,
- ქრონიკული,
- ტრიქომონასის ასიმპტომური გადატანა (უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია მამაკაცებში).
სიმპტომები, რომლებიც თან ახლავს შარდვას ტრიქომონიაზის დროს:
- მტკივნეული ჩხვლეტა და წვა;
- ცრუ ხშირი სურვილი დილით;
- ლორწოვანი გამონადენი ურეთრიდან.
ყველაზე ხშირად, ტრიქომონიაზის ეს სიმპტომები ძალიან მსუბუქია მამაკაცებში. ინტენსიური შეგრძნებები ძალიან იშვიათად დიაგნოზირებულია, სწორედ ისინი იწვევენ ყველაზე ხშირად სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ძებნას.ქრონიკული პროსტატიტი, რომელიც შეძენილია ტრიქომონიაზით ინფექციამდე, შეიძლება შენიღბოს დაავადების სურათი. ამ შემთხვევაში, პაციენტი იღებს ინფექციის გამწვავებას პროსტატიტის სიმპტომების გამო.
ტრიქომონას ურეთრიტის სიმპტომები:
- მუკოჩირქოვანი გამონადენი;
- ქავილი და წვა სქესობრივი აქტის და შარდვის შემდეგ;
- ურეთრის ინფილტრატები და გამკაცრება;
- ურეთრის შევიწროების გამო წყვეტილი შარდვის გაძნელება;
- თირკმელების და შარდის ბუშტის დაზიანება;
- ურეთრის ლორწოვანი გარსის და მედიანური ნაკერების წყლულოვანი დაზიანება (წარმოიქმნება შემცირებული იმუნიტეტის დროს).
პროსტატის სიმპტომები ასოცირებული ტრიქომონიაზთან:
- მოშარდვის ცრუ სურვილი;
- გახშირებული შარდვა ტკივილით;
- შარდის ბუშტის არასრული დაცლის შეგრძნება;
- პროსტატის ტკივილის დახატვა.
ტრიქომონიაზის მწვავე სტადია მამაკაცებში მკურნალობის გარეშე ხდება ქრონიკული, ან პაციენტი ხდება ტრიქომონასის მატარებელი. დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობისას სიმპტომები პრაქტიკულად არ ვლინდება. სექსუალური ფუნქცია შეიძლება ოდნავ დაზარალდეს, დიზურია მსუბუქი ტკივილით. დაავადების მატარებელი უსიმპტომოა.
ტრიქომონიაზის გართულებები
დაავადების გახანგრძლივება იწვევს გართულებების განვითარებას:
- პროსტატიტი,
- პიელონეფრიტი,
- სათესლე ბუშტუკების და სათესლე ტუბერკულოზის ანთება,
- ცისტიტი,
- პროსტატის გამომყოფი სადინრების ანთება;
- უშვილობა.
არსებობს სამედიცინო კვლევების მტკიცებულება ტრიქომონიაზის გავლენის შესახებ პროსტატის ავთვისებიანი დაზიანებების განვითარებაზე
ამერიკელმა მკვლევარებმა ED Saitman Cancer Center-იდან დაადგინეს პირდაპირი კავშირი პროსტატის კიბოსა და მამაკაცებში ტრიქომონიაზის ხანგრძლივ მიმდინარეობას შორის. ისინი ვარაუდობენ, რომ ინფექცია ზრდის პროსტატის ქსოვილის ონკოლოგიური გადაგვარების რისკს 40%-ით. კვლევებმა დაადგინა კავშირი მიმდინარე დაავადებასა და პროტოონკოგენ PIM 1-ს შორის. დროთა განმავლობაში ამ გენს შეუძლია გადაიზარდოს პროსტატის კიბოს ონკოგენად.
მამაკაცის ორგანიზმის ტრიქომონიაზით დამარცხების ინტენსივობის გასაანალიზებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ ELISA მეთოდი, რომელიც განსაზღვრავს ტრიქომონას ანტისხეულების არსებობას სისხლში.
ტრიქომონიაზის მკურნალობა მამაკაცებში
მამაკაცებში ტრიქომონიაზის საწინააღმდეგო პრეპარატებს ექიმი განსაზღვრავს ორგანიზმის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით. თვითმკურნალობა იწვევს დაავადების ლატენტურ ფორმაზე გადასვლას ან გართულებების დამატებას, ინფექციის ატიპიურ მიმდინარეობას.
მამაკაცებში ტრიქომონიაზისთვის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს დაავადების ნებისმიერი სიმპტომისთვის, მიუხედავად იმისა, გამოხატულია თუ არა ინფექციის ნიშნები.
ტრიქომონიაზის მკურნალობის პრინციპები მამაკაცებში:
- ნარკოლოგიური თერაპია ტარდება ორივე სქესობრივ პარტნიორში, თუნდაც უარყოფითი დიაგნოსტიკური შედეგებით. ეს მიდგომა აიხსნება ადგილობრივი იმუნიტეტის არასტაბილურობით და ხელახალი ინფექციის მაღალი რისკით.
- ტრიქომონიაზის ნებისმიერი ფორმის მკურნალობა შესაძლებელია სიმპტომების მიუხედავად.
- ნარკოლოგიური თერაპიის ხანგრძლივობა საშუალოდ 8-დან 12 დღემდე. ეს პერიოდები გახანგრძლივებულია გართულებებისა და ინფექციის გახანგრძლივებული კურსის არსებობისას.
ტრიქომონიაზის სამკურნალო პრეპარატების მთავარი აქტიური ინგრედიენტია 5-ნიტროიმიდაზოლი. ადგილობრივი გამოყენებისთვის გამოიყენება კრემები ნიტროიმიდაზოლით, ისინი არ ცვლიან, მაგრამ ავსებენ წამლის თერაპიას. ყველა ეს პრეპარატი შეუთავსებელია ალკოჰოლურ სასმელებთან. მათი შერწყმა არ შეიძლება მკურნალობის დროს და მის შემდეგ ერთი თვის განმავლობაში.
მკურნალობის ეფექტურობის კონტროლი ტარდება მისი დასრულებიდან 6-7 დღის შემდეგ. დიაგნოსტიკური მეთოდები: კულტივაცია საკვებ გარემოში (თესვა), ნაცხის გამოკვლევა მიკროსკოპის ქვეშ, PCR ანალიზი.
მთავარი ექიმი, დერმატოვენეროლოგი ვოლოხოვი ე.ა. - როგორ ვუმკურნალოთ ტრიქომონიაზს?
პრევენცია
პროფილაქტიკური ზომები ტრიქომონიაზის კონტრაქტის წინააღმდეგ მსგავსია ნებისმიერი სგგდ-ის პროფილაქტიკისთვის:
- რეგულარული ვიზიტები ექიმთან დეტალური გამოკვლევისთვის;
- პრეზერვატივის გამოყენება სქესობრივი აქტის დროს;
- პენისის დეკონტამინაცია ინტიმური ურთიერთობის დროს პრეზერვატივის შემთხვევითი დაზიანების შემთხვევაში;
- ინფექციის ნიშნების გამოვლენისას თვითმკურნალობის წარუმატებლობა.
ამ ზომების დაცვა და ექიმის რეკომენდაციების დაცვა ტრიქომონიაზით ინფიცირებისას ხელს შეუშლის ინფექციის გავრცელებას.
