პირონიეს დაავადება მამაკაცებში
ერექციული ფუნქციის გაუარესება, დისკომფორტი და პენისის დეფორმაცია, რომელსაც თან ახლავს ნადების გამოჩენა, შეიძლება მიუთითებდეს იშვიათ დაავადებაზე - პეირონის დაავადებაზე. ასეთი სიმპტომების გამოვლენა საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.
პეირონის დაავადება
პეირონის დაავადებას ასევე უწოდებენ პენისის ფიბროპლასტიკურ გამკვრივებას. ამ პათოლოგიით პენისი დეფორმირებულია ერექციის დროს. ნაწიბუროვანი ქსოვილი იქმნება ორგანოს კანის ქვეშ. ყველაზე ხშირად, ის იზრდება ორგანოს ქვედა ნაწილში, თუმცა ხანდახან იწყება პენისის ზედა ნაწილში. ერექციის დროს მამაკაცი განიცდის ტკივილს, ვინაიდან ციკატრიკულ სახსრებს არ გააჩნია საკმარისი ელასტიურობა.აღგზნებულ მდგომარეობაში მყოფი მამაკაცის სასქესო ორგანო იწყებს დეფორმაციას. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ ინტიმური ურთიერთობა შეუძლებელი ხდება. დაავადების ფონზე მამაკაცს ეწყება ნეიროფსიქიატრიული დარღვევები.
ამგვარად, პეირონის დაავადება არის პენისის გამრუდება ბოჭკოვანი ნაერთების ზრდის ფონზე. ნადები ან კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები წარმოიქმნება სასქესო ორგანოებზე.
ძირითადი რისკის ფაქტორები
დაავადება ხშირად არ დიაგნოზირებულია. საშუალოდ 35-60 წლის მამაკაცების 0,5-1%-ში გამოვლინდება. რაც უფრო ასაკოვანია მამაკაცი, მით უფრო ნაკლებად ელასტიურია მისი პენისის ქსოვილები. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ ერექციის დროს იზრდება მიკროტრავმის და გახეთქვის ალბათობა. ახალგაზრდებში ეს პათოლოგია იშვიათად გვხვდება. 60 წლის შემდეგ პეირონის დაავადების განვითარების რისკიც დაბალია, რადგან ამ პერიოდში ინტიმური ურთიერთობა იშვიათად ხდება. ჯანმო-ს მონაცემებით, 60 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცების 1/3-ს საერთოდ არ შეუძლია სქესობრივი კავშირი.
პეირონის დაავადების სიმპტომები
პათოლოგიის მთავარი სიმპტომია ტკივილი, რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ინტენსივობა.
გარდა ამისა, პეირონის დაავადება ვლინდება ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა:
- პენისის გამრუდება ერთ მხარეს.
- ერექციული ფუნქციის გაუარესება. აღგზნების დროს პენისი არ მკვრივდება სასურველ მდგომარეობამდე.
- კანის ქვეშ ჩნდება გასქელება.
- პენისი იკუმშება, რადგან ის ნორმალურ ფორმას კარგავს.
დაავადების განვითარების ადრეული ეტაპი შეიძლება არ გამოვლინდეს. მისი ხანგრძლივობა 6-18 თვეა. რაც უფრო ადრე მიაქცევს მამაკაცი ყურადღებას განვითარებად პრობლემას და მიდის ექიმთან, მით უკეთესი იქნება პროგნოზი.
თუმცა, პრაქტიკაში ისეც ხდება, რომ დაავადების პირველი ნიშნები არ ხდება ექიმთან ვიზიტის მიზეზი. მამაკაცების უმეტესობა ცდილობს გაუმკლავდეს პრობლემას დამოუკიდებლად, ტრადიციული მედიცინის მეთოდების გამოყენებით. ეს იწვევს იმას, რომ დაავადება პროგრესირებს და მისი განკურნება გაძნელდება.
პეირონის დაავადების გამომწვევი მიზეზები
პეირონის დაავადების პირველი სიმპტომები აღწერილია ჯერ კიდევ 1561 წელს. ცოტა მოგვიანებით, იგი აღმოაჩინა საფრანგეთმა ქირურგმა ფრანსუა ჟიგო-დე-ლა პეირონიემ. ამის მიუხედავად, დაავადების მიზეზები ჯერ კიდევ ბოლომდე არ არის გასაგები. ცნობილია მხოლოდ რისკ-ფაქტორები, რომლებსაც შეუძლიათ მისი წარმოშობის პროვოცირება.
ეს მოიცავს:
- პენისის დაზიანებები, როგორიცაა დარტყმა ან დაცემა.
- პენისის დახურული მოტეხილობები, რომლის დროსაც კანი რჩება ხელუხლებელი, მაგრამ ხდება შინაგანი სისხლდენა.
- მიკროსკოპული დაზიანება, რომელიც მამაკაცმა შეიძლება მიიღოს ინტიმური ურთიერთობის დროს.
- იმუნური დარღვევები.
- შაქრიანი დიაბეტი.
- სისხლძარღვების შევიწროება, რომელიც ხდება ათეროსკლეროზის დროს.
- ჰორმონალური დარღვევები.
- შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები.
- პოდაგრა, რომელიც ხასიათდება სისხლში შარდმჟავას მაღალი შემცველობით.
- ვიტამინ E და კალციუმის დეფიციტი.
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.
- იმპოტენციის მკურნალობა გარკვეული მედიკამენტებით.
- სისხლში სეროტონინის მაღალი დონე.
პეირონის დაავადება შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი. პირველი ტიპის დარღვევა იშვიათია. ის ვლინდება იმ შემთხვევაში, როდესაც ბავშვის ურეთრალური არხი სრულად არ ვითარდება, ან არის ალბუგინეას ჰიპოპლაზია.
დაავადების შეძენილი ფორმის დროს პენისზე წარმოიქმნება ლაქები, ურეთრაზე კი კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები. პათოლოგია საჭიროებს მკურნალობას, რადგან ის პროგრესირებს.
დაავადების სტადიები
არსებობს პეირონის დაავადების 4 სტადია:
- ფარული ეტაპი. ამ დროს მამაკაცი აღგზნების დროს დისკომფორტს განიცდის. დაფა ამ ეტაპზე უხილავია, მისი პალპაცია შეუძლებელია. პენისის დეფორმაცია ახლახან იწყება, მაგრამ მისი ამოცნობა რთულია. გამოკვლევის დროს ექიმს შეუძლია აღმოაჩინოს ორგანოს სისხლით მომარაგების დარღვევა.
- საწყისი ეტაპი. მსუბუქი ტკივილი იწყებს მამაკაცის შეწუხებას არა მხოლოდ ერექციის დროს, არამედ ჩვეულებრივ დროსაც. დაფა შესამჩნევი ხდება, მაგრამ მას არ აქვს მკაფიო საზღვარი. მისი პალპაცია შესაძლებელია. სექსუალური აღგზნების დროს შეიძლება შეამჩნიოთ პენისის დეფორმაცია. ბეჭედი აღმოჩენილია ულტრაბგერის დროს, მაგრამ რენტგენი არ იძლევა ინფორმაციას.
- სტაბილიზაციის ეტაპი. ტკივილები სუსტია, ნადები მკაფიოდ იკვეთება, გარეგნულად ხრტილს წააგავს. ორგანო ძლიერ დეფორმირებულია. ნადების ვიზუალიზაცია შეგიძლიათ როგორც ულტრაბგერითი, ასევე რენტგენის დროს.
- ფინალური ეტაპი. ტკივილი არ არის, ნადები მაგრდება და ძვალს წააგავს. პენისი ძლიერ დეფორმირებულია.
დაავადების კლასიფიკაცია
გაჟონვის ხარისხით
სპეციალისტები განასხვავებენ პეირონის დაავადების ტკივილსა და ფუნქციურ პერიოდს.
მტკივნეული პერიოდის განმავლობაში მამაკაცი განიცდის დისკომფორტს როგორც ერექციის დროს, ასევე დასვენების დროს. ტკივილი მიუთითებს ქსოვილის გაჭიმვაზე და დაფის ფორმირებაზე ალბუგინეაში. პენისი იწყებს დეფორმაციას, ამ გამრუდებას თავად მამაკაცი ამჩნევს.
მტკივნეული პერიოდი გრძელდება 6-18 თვე. თუ ამ ეტაპზე მამაკაცი მიმართავს სამედიცინო დახმარებას, მაშინ ის შეძლებს გაუმკლავდეს პათოლოგიას ქირურგიული ჩარევის გარეშე.
ფუნქციური პერიოდის სიმპტომები შემდეგია:
- ერექციის პენისი ძლიერ დეფორმირებულია.
- აღგზნების დროს მამაკაცი განიცდის ძლიერ ტკივილს.
- დაფა ხდება მკაფიოდ განსაზღვრული.
- ირღვევა ორგანოს კვება, აწუხებს ერექცია. პოტენცია უარესდება მამაკაცების 30%-ში.
დეფორმაციის ტიპის მიხედვით
დეფორმაციის ტიპის მიხედვით განასხვავებენ:
- ზურგის გამრუდება - პენისი დეფორმირებულია ზემოთ.
- ვენტრალური გამრუდება - ორგანო მიმართულია ქვევით.
- გვერდითი - პენისი გვერდით არის მოხრილი.
პეირონის დაავადების დიაგნოზი
პირველ დანიშვნისას ექიმი გამოკითხავს პაციენტს, ისმენს მის ძირითად ჩივილებს, არკვევს სიმპტომების სიმძიმეს.შემდეგ ექიმი ატარებს პენისის გამოკვლევას ვაკუუმ-ერექტორის გამოყენებით. ეს საშუალებას მოგცემთ შეაფასოთ გამრუდების ხარისხი, ორგანოს ფორმა და ნადების მდებარეობა.
დიაგნოზის გასარკვევად, ექიმი პაციენტს მიმართავს შემდეგ დიაგნოსტიკურ პროცედურებს:
- პენისის MRI. ეს ტექნიკა შესაძლებელს ხდის ნადების მდებარეობის გარკვევას, პენისის სისხლის მიწოდებაში არსებული პრობლემების გამოვლენას.
- კავერნოზოგრაფია. ეს პროცედურა მცირდება რენტგენის აპარატზე სურათების გადაღებამდე. კვლევის დროს გამოიყენება კონტრასტული აგენტი. მეთოდი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ პენისის შიდა ქსოვილების მდგომარეობა, განმარტოთ არის თუ არა რაიმე ცვლილებები მის სპონგურ და კავერნოზულ სხეულში.
- ულტრაბგერა. მეთოდი მიზნად ისახავს პენისის სისხლის ნაკადის შეფასებას. ეს პროცედურა ინიშნება დაავადების გამწვავებისთვის.
გართულებები
თუ მამაკაცი დროულად არ მიმართავს სამედიცინო დახმარებას, ეს გამოიწვევს შემდეგი გართულებების განვითარებას:
- იმპოტენცია.
- უშვილობა.
- დეპრესია.
- ძლიერი ტკივილი ინტიმური ურთიერთობის და სექსუალური აღგზნების დროს
გართულებები შეიძლება იყოს როგორც დაავადების პროგრესირების, ასევე ხალხური საშუალებების გამოყენების შედეგი. დაავადების მოწინავე სტადიით, ოპერაციის გარეშე შეუძლებელი იქნება. მისი უარყოფითი შედეგია პენისის დამოკლება.
პეირონის დაავადების მკურნალობა
პეირონის დაავადების მკურნალობას ორი მიმართულება აქვს:
- კონსერვატიული მკურნალობა, რომელიც მოითხოვს მამაკაცს მედიკამენტების მიღებას. ასეთი თერაპია ხელმისაწვდომია დაავადების 1, 2 და 3 სტადიებისთვის.
- ქირურგია. მას მიმართავენ დაავადების განვითარების 4 სტადიაზე.
არ არსებობს მკურნალობის ერთიანი სტანდარტები, ექიმი გამომდინარეობს პეირონის დაავადების მიმდინარეობის ინდივიდუალური მახასიათებლებიდან კონკრეტულ პაციენტში.
არაქირურგიული მკურნალობა
ალგორითმი პეირონის დაავადების ადრეული სტადიის მქონე პაციენტების მკურნალობისთვის:
- ტკივილგამაყუჩებელი.
- ამსუბუქებს ანთებას.
- დაფის რეზორბცია.
- შეაჩერეთ დაავადების პროგრესირება.
მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს მინიმუმ ექვსი თვე.
ამ დროის განმავლობაში ისეთი წამლები, როგორიცაა:
- ინტერფერონები.
- ვიტამინი E.
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.
- კოლხიცინი.
- ტამოქსიფენი და ა.შ.
სპეციალისტები არ გირჩევენ რაიმე წამლის შეყვანას უშუალოდ დაფაში. ფაქტია, რომ პენისის მთლიანობის უმნიშვნელო დაზიანებამაც კი შეიძლება გაზარდოს ფიბროზი. თუმცა, ზოგჯერ ინექციების გარეშე ამის გაკეთება შეუძლებელია.
ამ მიზნით, მედიკამენტები, როგორიცაა:
- სტეროიდები. ისინი გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანი დაავადებულია არაუმეტეს 1,5 წლის განმავლობაში და დაფა მთლიანად არ ჩამოყალიბდა. ჰორმონები იშვიათად გამოიყენება, რადგან ისინი ვერ აღწევენ სასურველ ეფექტს.
- ფერმენტები (კოლაგენაზა). ეს ინსტრუმენტი საშუალებას გაძლევთ დაარბილოთ ნაწიბუროვანი ქსოვილი, რადგან ის არღვევს კოლაგენის პეპტიდურ კავშირებს. პრეპარატი შეჰყავთ პენისის პერპენდიკულარულ დაფაში. შემთხვევების 65%-ში შესაძლებელია გამრუდების შემცირება. მკურნალობა გრძელდება 6 კვირის განმავლობაში. ინექციები კეთდება 2-ჯერ 7 დღეში. პროცედურა უნდა ჩატარდეს პროფესიონალის მიერ, ვინაიდან ფერმენტის დოზის გადაჭარბება საშიშია სისხლჩაქცევებით და ფიბროზის ახალი უბნების გაჩენით.
- ინტერფერონი. დღემდე არ არსებობს ზუსტი მონაცემები ამ პრეპარატის გამოყენების ეფექტურობის შესახებ.
- ვერაპამილი. ეს პრეპარატი შეჰყავთ კალციფიცირებულ ფილებში და ფიბროზის უბნებში მწვავე ანთებითი პროცესის დროს. ეს ხელს უწყობს ასეთი უბნების დაშლას.
პერორალური გამოყენებისთვის რეკომენდებული მედიკამენტები მოიცავს:
- ვიტამინი E. ის ოდნავ ამცირებს ორგანოს დეფორმაციას და ხელს უწყობს ტკივილის ინტენსივობის შემცირებას.
- კოლხიცინი. პრეპარატი ხელს უშლის კოლაგენის გამომუშავებას და ააქტიურებს საკუთარ კოლაგენაზას, ასევე ხელს უწყობს ტკივილისა და ანთების შემცირებას. თუმცა, მიღების დროს, ბევრ პაციენტს ეწყება ფხვიერი განავალი.
- ტამოქსიფენი. ამ პრეპარატს აქვს ანტიესტროგენული და სიმსივნის საწინააღმდეგო ეფექტი. მისი მიღების წყალობით თ-ლიმფოციტები და მაკროფაგები კვდებიან.
- პოტაბა. ეს პრეპარატი მიზნად ისახავს ფიბრინის წარმოების შენელებას.
- პენტოქსიფილინი. პაციენტში, რომელიც იღებს ამ პრეპარატს, უმჯობესდება ორგანოს სისხლით მომარაგება, იზრდება აზოტის ოქსიდის შემცველობა სისხლში. ეს აჩერებს დაავადების პროგრესირებას და აბრუნებს კიდეც მას.
- პროპიონილ L-კაროტინი. ეს პრეპარატი ამცირებს დეფორმაციის ხარისხს და ამცირებს ტკივილის ინტენსივობას.
წამლების გამოყენების გარდა, მამაკაცს შეიძლება ურჩიოს ფიზიოთერაპიული ეფექტი დაავადებულ ორგანოზე:
- მაგნიტოთერაპია.
- დიდინამიკური დენების გამოყენება.
- ლაზერული მკურნალობა.
- ტალახის მკურნალობა.
- ელექტროფორეზი.
- UHT. ამ შემთხვევაში გამოიყენება სპეციალური მოწყობილობა, რომელიც იმპულსების წყაროა. ექიმი მათ პირდაპირ მიმართავს ფიბროზის ადგილზე. ეს საშუალებას გაძლევთ შეარბილოთ ნადები და გაასწოროთ პენისი. იმისათვის, რომ შეძლოთ UHT-ის დანერგვა, გამრუდება არ უნდა იყოს 45 გრადუსზე მეტი.
მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ აკრძალულია ნებისმიერი წამლის დამოუკიდებლად გამოყენება! ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები და ჯანმრთელობის პრობლემები.
ქირურგიული მკურნალობა
ოპერაციას მიმართავენ მაშინ, როდესაც კონსერვატიულმა თერაპიამ არ მოიტანა სასურველი შედეგი.
ჩვენებები ოპერაციისთვის:
- პენისის გამრუდება 45 გრადუსზე მეტი.
- ერექციის პრობლემები.
- დაფის კალციფიკაცია.
ოპერაცია შეიძლება იყოს 3 ტიპის:
- პენისის დამოკლება. ამ შემთხვევაში ექიმი ხსნის ტუნიკის ნაწილს მრუდის მოპირდაპირე მხრიდან. პენისი ბრტყელდება, მაგრამ უფრო მოკლე ხდება. გამოიყენეთ ეს მეთოდი, თუ გამრუდება არ აღემატება 60 გრადუსს.
- ნადების ამოკვეთა. ყველა ბოჭკოვანი სტრუქტურა ამოღებულია და შედეგად მიღებული სიცარიელე ივსება ბიოლოგიური ან სინთეზური მასალებით. ეს პროცედურა ტარდება მაშინ, როდესაც გამრუდება 60 გრადუსს აღემატება. ტექნიკა დაკავშირებულია გართულებების რისკთან, ამიტომ იშვიათად მიმართავენ მას.
- ფალოპროთეზი. ეს მეთოდი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, როდესაც მამაკაცში ერექცია შეუძლებელია. ექიმი არ ეხება თავად დაფას, არამედ კავერნოზული სხეულის ნაცვლად, იმპლანტის იმპლანტაცია ხდება.
პრევენცია
პროფილაქტიკური ზომები პეირონის დაავადებისთვის:
- ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა.
- შეწყვიტეთ სექსი ალკოჰოლის ან ნარკოტიკების ზემოქმედების ქვეშ, რადგან ეს ზრდის ტრავმის შანსს.
- სწორი კვება, ყოველდღიური რუტინის დაცვა. საკვები უნდა გაჯერდეს ორგანიზმს ვიტამინებითა და მიკროელემენტებით.
- არტერიული წნევის კონტროლი.
- სპორტი.
- წონის კონტროლი.
- რეგულარული ექიმთან ვიზიტები დიაბეტით დაავადებულთათვის და 30-60 წლის მამაკაცებისთვის.
თუ ადამიანი აღნიშნავს დისკომფორტს პენისში, უნდა მიმართოთ უროლოგს და არ ეცადოთ პრობლემის მოგვარებას ტრადიციული მედიცინის გამოყენებით.
რომელ ექიმს მივმართოთ
პეირონის დაავადებას მკურნალობენ ანდროლოგი და უროლოგი. ასევე, მამაკაცს შეიძლება დასჭირდეს ქირურგის, რევმატოლოგის, ფიზიოთერაპევტის დახმარება.
ანდროლოგი არის ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია ექსკლუზიურად "მამაკაცის პრობლემებზე". ის მკურნალობს მამაკაცის რეპროდუქციული სისტემის დაავადებებს.
უროლოგი ეწევა შარდსასქესო სისტემის და მამაკაცის სასქესო ორგანოების პათოლოგიების იდენტიფიკაციასა და აღმოფხვრას.
