წვეთი მამაკაცებში (ჰიდროცელე) - სიმპტომები და მკურნალობა

Სარჩევი:

წვეთი მამაკაცებში (ჰიდროცელე) - სიმპტომები და მკურნალობა
წვეთი მამაკაცებში (ჰიდროცელე) - სიმპტომები და მკურნალობა
Anonim

წვეთი მამაკაცებში

ჰიდროცელა, ანუ ჰიდროცელა, არის სეროზული სითხის დაგროვება ორგანოს გარსებში. სითხის მოცულობა ჩვეულებრივ 20-დან 200 მლ-მდეა, მაგრამ დაფიქსირდა უზარმაზარი წვეთოვანი შემთხვევები (3 ლიტრამდე). სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, ეს დაავადება მოწიფული ასაკის მამაკაცების დაახლოებით 1-5%-ს აღენიშნება. პათოლოგიის საშიშროება არის ის, რომ ეს არის მამაკაცის უნაყოფობის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი.

წვეთოვანი მიზეზები მამაკაცებში

წვეთოვანის მიზეზები მამაკაცებში
წვეთოვანის მიზეზები მამაკაცებში

წვეთობას მამაკაცებში თითქმის ყოველთვის აქვს შეძენილი ხასიათი. მისი გამოჩენის მიზეზი არის დისბალანსი სათესლე ჯირკვლის ვაგინალური გარსის კედლების მიერ სეროზული სითხის სეკრეციასა და რეაბსორბციას შორის.პათოლოგიური პროცესები იწვევს პერიტონეუმის პარიეტალური და ვისცერული ფურცლების სკლეროზს, მათ შორის სანათური განიცდის ობლიტერაციას, ირღვევა სისხლის და ლიმფის მიმოქცევა. შედეგად წარმოიქმნება სეროზული სითხით სავსე ღრუ.

წვეთოვანი გამომწვევი მიზეზები:

  • scrotum-ის ტრავმული დაზიანება;
  • ქრონიკული და მწვავე ანთებითი პროცესი ტუბერკულოზის, გონორეის, ქლამიდიის გამომწვევი ეპიდიდიმიტის, ორქიტის, ეპიდიდიმო-ორქიტის შედეგად;
  • ნებისმიერი ეტიოლოგიის სათესლე ჯირკვლების სიმსივნე;
  • რადიოთერაპიის გვერდითი მოვლენები;
  • სათესლე ჯირკვლის ბრუნვა;
  • ვირუსული ინფექციის გართულება, რომელმაც გამოიწვია მთელი სხეულის სეროზული გარსების ანთება;
  • ინფექცია ფილარიაზით, ან სპილოთი, პარაზიტული დაავადება, რომელიც გავრცელებულია ტროპიკებში;
  • გულისა და ღვიძლის უკმარისობა;
  • გართულება საზარდულის თიაქრის ოპერაციის შემდეგ, ვარიკოცელექტომია.

როდესაც ინფექციური და ანთებითი პროცესი უერთდება, გამჭვირვალე სითხე ბუნდოვანი ხდება ჩირქოვანი ჩანართების გამო. იშვიათ შემთხვევებში მასში ჩნდება სისხლის შერევა (ჰემატოცელე).

წვეთოვანი სიმპტომები მამაკაცებში

წვეთოვანი სიმპტომები მამაკაცებში
წვეთოვანი სიმპტომები მამაკაცებში

ჰიდროცელის მანიფესტაციები დამოკიდებულია მის გამომწვევ მიზეზებზე, ერთ ან ორივე სათესლე ჯირკვალზე ჰიდროცელის გავრცელებაზე, დაავადების ფორმაზე.

მწვავე ჰიდროცელის სიმპტომები:

  • დაქვეითებული შარდვა;
  • მკვეთრი ტკივილი საზარდულის არეში ერთ ან ორივე მხარეს, რომელიც ასხივებს საზარდულისკენ;
  • მძიმე ჰიპერთერმია;
  • სისუსტე გონების დაკარგვამდე, მოძრაობის შეზღუდვა.

ქრონიკული ჰიდროცელის სიმპტომები:

  • Scrotum გაფართოება;
  • დისკომფორტი სიარულის, სქესობრივი კავშირის დროს;
  • ეპიდერმისის გაღიზიანება, მისი მაცერაცია, საფენის გამონაყარის გამოჩენა.

ტკივილის სინდრომი არ არის დამახასიათებელი ჰიდროცელეს ქრონიკული მიმდინარეობისთვის. შემთხვევათა 7-10%-ში წვეთი აზიანებს ორივე სათესლე ჯირკვალს.

წვეთოვანის ეფექტი მამაკაცებში

გარდა საგრძნობი დისკომფორტისა და ვიზუალური კოსმეტიკური ხარვეზისა, ჰიდროცელე საშიშია შემდეგი პირობების განვითარებისთვის:

  • სისხლისა და ლიმფის ნაკადის დარღვევა, რაც იწვევს უნაყოფობას;
  • დისკომფორტი სქესობრივი აქტისა და შარდვის დროს;
  • ავთვისებიანი რისკი.

წვეთოვანი სიმპტომები მამაკაცებში

წვეთოვანი სიმპტომები მამაკაცებში
წვეთოვანი სიმპტომები მამაკაცებში

პაციენტის ვიზუალური გამოკვლევის ჩატარებამდე ექიმი აგროვებს დაავადების ანამნეზს, დაინტერესებულია წინა დაზიანებებით, ინფექციებით.

მეთოდები, რომლებიც ხელს უწყობენ დაავადების ზუსტ დიაგნოზს:

  • დიაფანოსკოპია, ანუ ტრანსილუმინაცია - სკროტუმის ტრანსილუმინაცია მიმართული სინათლის სხივით. როდესაც კისტა ივსება გამჭვირვალე შიგთავსით, ბზინვარებას აქვს წითელი ელფერი, ბზინვარების არარსებობა ახასიათებს მოღრუბლულ ექსუდატს.
  • სკროტუმის ულტრაბგერა არის დიფერენციალური დიაგნოზი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განასხვავოთ ჰიდროცელა საზარდულის თიაქარისაგან, სპერმატოცელისგან, სპერმატოზური ტვინის კისტასგან.
  • დოპლერის ულტრაბგერა - ფასდება სათესლე ჯირკვლის სისხლით მომარაგება, დაისმება ვარიკოცელე.
  • სისხლისა და შარდის სრული ტესტი - ტარდება დიფერენციალური დიაგნოზისთვის მსგავსი სიმპტომების მქონე დაავადებებისგან.
  • ალფა-ფეტოპროტეინის და ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონის შესწავლა - ტარდება ავთვისებიანი პროცესის დასადასტურებლად ან გამოსარიცხად.

წვეთოვანი მკურნალობა მამაკაცებში

წვეთოვანი დაავადების მკურნალობა მამაკაცებში
წვეთოვანი დაავადების მკურნალობა მამაკაცებში

ქირურგიული მეთოდები გამოიყენება ჰიდროცელის სამკურნალოდ უმეტეს შემთხვევაში. ოპერაციის ჩვენება შეიძლება იყოს უნაყოფობის რისკი, მძიმე დისკომფორტი, სიმსივნური წარმონაქმნის არსებობა, სპერმის ტვინის ტორსიონი, საზარდულის თიაქრის ეჭვი. ოპერაცია არ ტარდება ხანდაზმულ მამაკაცებში გულის მძიმე უკმარისობით, თირკმელებისა და ღვიძლის მძიმე დაავადებებით, ფსიქიკური დაავადების მქონე პაციენტებში.

მსუბუქი ჰიდროცელა, რომელიც არ ვლინდება ტკივილისა და დისკომფორტის სახით, მკურნალობენ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით იმ პაციენტებში, რომლებიც არ აპირებენ ბავშვის დაორსულებას.

ქირურგიული ტექნიკა:

  • ოპერაცია უფლის მიხედვით - იშლება კისტა, რომელშიც გროვდება სითხე, ამოღებულია. ამ შემთხვევაში სათესლე ჯირკვალი არ არის გამოსახული ჭრილობაში, მისი გარსი გოფრირებულია. ჩარევა ითვლება ყველაზე ნაკლებად ტრავმატულად, არ ჩატარებულა დაავადების ქრონიკული ფორმით.
  • Winckelmann ოპერაცია - წვეთოვანი პროექციისას კეთდება ჭრილობა სათესლე ჯირკვალზე, სათესლე ჯირკვალი ამოყვანილია ჭრილობაში, სითხის ასპირაცია კისტადან, ვაგინალური გარსიდან. არის ამოკვეთილი, ევერტირებული და ნაკერი.
  • ბერგმანის ოპერაცია - სათესლე ჯირკვლის ვაგინალური გარსი იხსნება, ქსოვილების ნაწილი ამოიკვეთება სითხის ასპირაციის შემდეგ, დანარჩენი იკერება. მეთოდი გამოიყენება ცისტების დიდი მოცულობისა და არაკომუნიკაციური წვეთებით.

ბოლო ორი მეთოდის შედეგი შეიძლება იყოს სათესლე ჯირკვლის ჰიპოტროფია, სპერმატოგენეზის დარღვევა, ჰორმონების სინთეზი.

ჰიდროცელეს მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები ხდება ტრადიციული ქირურგიული მეთოდების ალტერნატივა:

  • ლაზერული სკალპელი;
  • რადიოტალღის მეთოდი "სურგიტრონის" აპარატის გამოყენებით;
  • პლაზმური ან ულტრაბგერითი დანა.

ამ მეთოდების გამოყენება ამცირებს შედეგებს და გართულებებს ინტერვენციის შემდეგ, არ არის სისხლდენა მათი განხორციელების დროს.

სკლეროთერაპიის მეთოდი ზოგიერთ შემთხვევაში ანაცვლებს ქირურგიულ მკურნალობას. იგი მოიცავს კისტაში დაგროვილი სითხის მოცილებას და სკლეროთერაპიას ალკოჰოლით, ტეტრაციკლინის, დოქსიციკლინის ხსნარებით. მეთოდს აქვს დიდი რაოდენობით გართულებები, საშიშია ეპიდიდიმის ობსტრუქციის განვითარებისთვის და მტკივნეულია. თუ ღრუ დიდია, ალკოჰოლის მცირე რაოდენობა ხელახლა შეჰყავთ. სკლეროზული აგენტი ხვრელს „ადუღებს“, რის გამოც სათესლე ჯირკვალში სითხე გროვდება, რაც ამცირებს რეციდივის რისკს.

ჰიდროცელის ქირურგიული მკურნალობა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიით და გრძელდება 20-დან 40 წუთამდე. რამდენიმე საათის შემდეგ, თუ ჩარევის დროს დრენაჟი არ განხორციელდა, პაციენტს შეუძლია სახლში წასვლა.

ქირურგი შევცოვი A. N. - ჰიდროცელა, სიმპტომები, შედეგები და მკურნალობა:

ოპერაციული პერიოდი

ოპერაციის შემდეგ მამაკაცმა თავი უნდა შეიკავოს ფიზიკური აქტივობისა და სექსუალური ურთიერთობისგან 2 თვის განმავლობაში.ქირურგიული ნაკერები იხსნება 10 დღის შემდეგ. ქირურგიული ჩარევის გართულება შეიძლება იყოს შეშუპება, ჰემატომა, სათესლე ჯირკვლის სტრუქტურების ანთება. მკურნალობის თანამედროვე მეთოდების გამოყენების შემდეგ გართულებები ძალზე იშვიათია.

ოპერაციიდან 4 კვირის შემდეგ ფიქსირდება სპერმატოგენეზის მნიშვნელოვანი გაუარესება, შემდეგ კი მათი ეტაპობრივი აღდგენა:

  • დაბალი ზემოქმედების მეთოდების გამოყენების შემდეგ - 2-3 თვის შემდეგ;
  • ინვაზიური ოპერაციის შემდეგ - 4-6 თვის შემდეგ.

მთელი ამ დროის განმავლობაში რჩება მაცდური სპერმატოზოიდების მომატებული კონცენტრაცია.

პრევენცია

სათესლე ჯირკვლის წვეთოვანი დაავადების რისკის შესამცირებლად, თქვენ უნდა დაიცვათ თავი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებისგან, დაიცვათ სასქესო ორგანოები დაზიანებისგან. იმუნიტეტის მაღალი დონე შეანელებს პათოლოგიისა და მასამდე მიმავალი დაავადებების განვითარების ტემპს. ამიტომ აუცილებელია ალკოჰოლისა და ნიკოტინის მავნე ზემოქმედების თავიდან აცილება, სწორი კვება, რაციონალურად ჩამოყალიბება სამუშაო და დასვენების რეჟიმი.

გირჩევთ: