რა არის შარდის ბუშტის კიბო?
შარდის ბუშტის კიბო მამაკაცებსა და ქალებში ერთგვარი სპეციფიკური წარმონაქმნია. ეს არის სიმსივნეები, რომლებიც შედგება ნორმალური ჯანმრთელობისთვის უცხო უჯრედებისგან. კიბო არის უჯრედების ზრდა, რომელიც ხდება არანორმალური სიჩქარით. ეს პროცესი შეიძლება დაიწყოს ადამიანის სხვადასხვა ორგანოში. უჯრედები დამატებითია, მათი გამრავლებით წარმოიქმნება ნეოპლაზმები, რომლებსაც სიმსივნეები ეწოდება. არსებობს სიმსივნის ისეთი სახეობა, როგორიცაა შარდის ბუშტის კიბო. ანუ უჯრედები სწორედ ამ ორგანოებისა და ქსოვილების სისტემაში ყალიბდება.
საშარდე გზები შედგება რამდენიმე ნაწილისაგან, რომელთა შორის არის შარდის ბუშტი. მისი ამოცანაა შარდის შეკავება მანამ, სანამ დაცლა გახდება შესაძლებელი. სისტემა განსხვავებულია მამაკაცებსა და ქალებში. შესაბამისად, დაავადების სპეციფიკა ძალიან არის დამოკიდებული პაციენტის სქესზე.
როგორც წესი, შარდის ბუშტის კიბოს მკურნალობა მარტივია. ამის წილი არის ის, რომ საჭიროა დიაგნოზის დადგენა რაც შეიძლება ადრე. სიმპტომების ამოცნობა საკმაოდ მარტივია.
შარდის ბუშტის კიბო მრავალი ფორმით გვხვდება. ეს კლასიფიკაცია დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა უჯრედებისგან შედგება ავთვისებიანი წარმონაქმნი:
- გარდამავალი უჯრედების კატეგორიის შარდის ბუშტის კიბო (კარცინომა). სწორედ მას უსვამენ დიაგნოზს ყველაზე ხშირად შემთხვევების საერთო სტატისტიკის 90%-ში.
- ბრტყელუჯრედოვანი კიბოს კატეგორია. ის გაცილებით იშვიათად ყალიბდება და მისი ძირითადი მიზეზი ცისტიტია, ანუ ქრონიკული ანთება.
- შარდის ბუშტის კიბოს საკმაოდ იშვიათ ფორმებს შორისაა კარცინომა, ადენოკარცინომა და ა.შ. თუმცა იშვიათია, მაგრამ დიაგნოზის დასმისას ისინი არ არის გამორიცხული.
შარდის ბუშტის კიბოს სიმპტომები
ამ დაავადების მრავალი სიმპტომია. მათ შორის განსაკუთრებით ხშირია:
- შარი ივსება სისხლით ან სისხლის შედედებით (ჰემატურია). სიმპტომი ვლინდება ძალიან ხშირად, 10-დან 8 შემთხვევაში. მას არ ახლავს ტკივილის სიმპტომები.
- ტკივილის შეგრძნება შარდვისას (დიზურია).
- გადაჭარბებული შარდვა, მიუხედავად იმისა, რომ შარდის რაოდენობა ძალიან მცირეა.
- სასქესო ტრაქტი ხშირად ექვემდებარება ინფექციურ დაავადებებს.
არის სიმპტომები, რომლებიც დამახასიათებელია შემდგომი სტადიებისთვის, გამწვავებით:
- ძლიერი ტკივილი წელის არეში, თირკმელებთან (გვერდით).
- წვივები მუდმივად შეშუპებულია.
- გარდა შეშუპებისა, ქსოვილი ზედმეტად ვითარდება თირკმლის მენჯის მიდამოში, შარდის ბუშტის მიდამოში (შეგიძლიათ შეამჩნიოთ სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნი, რომლისგანაც მცირე მენჯი იტანჯება).
არსებობს სიმპტომები, რომლებიც ავსებენ კლინიკურ სურათს. შარდის ბუშტის კიბოს გამოვლინების პარალელურად გამოვლინდება:
- წონის შესამჩნევი კლება.
- მტკივნეული სინდრომები ძვლებში, რექტალურ, ანალურ მიდამოებში, მცირე მენჯში.
- ანემია.
ხშირად აღინიშნა, რომ ამ დაავადების გამოვლინებები სხვა დაავადებების მსგავსია. ასეთი ტკივილები, რომლებიც გამოწვეულია ცისტიტით, შეიძლება გამოირჩეოდეს პაციენტის მოსვენების დროს. გამუდმებით ჩანს, რომ საშარდე სისტემა ბოლომდე არ არის დაცლილი – ამ მოვლენას დიზურიულს უწოდებენ. ხშირად არის ცრუ სურვილები, პრობლემები შეუკავებლობასთან, შარდის გამოყოფასთან.
სისხლდენას აქვს თავისი მახასიათებლები. სიმსივნის წარმოქმნის განვითარების ფონზე, რომელიც ჩნდება ისეთი ორგანოს სანათურში, როგორიცაა შარდის ბუშტი, შემდეგ კი იწყება განადგურების პროცესი. წარმოიქმნება ჰემატურია და მისი გამოვლინებები ჩანს შარდში წარმოქმნილ სისხლიან მინარევებში. იგი აღიარებულია მისი ახალი ალისფერი ფერით და თავდაპირველად შარდში ჩანს რამდენიმე წვეთი ან შესაბამისი ზოლები.როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ტკივილი არ ხდება. ზოგადი ჯანმრთელობა აღწერილია, როგორც კარგი. მაგრამ თანდათან ვითარდება და ძლიერდება სისხლჩაქცევები. უფრო და უფრო მეტი შედედება ჩნდება.
თუ შარდის ბუშტის კიბო პროგრესირებს, შეგიძლიათ ნახოთ სხვა დაავადებების გამოვლინებები:
- თირკმლის ჰიდრონეფროზული ტრანსფორმაცია იწვევს შარდის გადინების დარღვევას.
- თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა ვლინდება ლორწოვანი გარსების და კანის სიმშრალის შეგრძნების გამო, ხდება ლეთარგიული, მუდმივად დიაგნოზირებულია კანის ქავილი.
- მონელების მძიმე დარღვევა.
საშარდე სისტემის გვერდით არის სხვა ორგანოებიც. თუ ეტაპი განსაკუთრებით უგულებელყოფილია, მაშინ გართულებები წარმოიქმნება მათში კიბოს უჯრედების შეღწევასთან. ფართო განვითარებით, სიმსივნეები შემოიჭრება ახლომდებარე ორგანოებში.
შემდეგ ჩნდება სხვა სიმპტომები:
- ტკივილის შეტევები მუცლის ქვედა ნაწილშია.
- ფორმირება საშოსა და შარდის ბუშტს შორის ადვილად დიაგნოსტირებული ფისტულები; გარდა ამისა, ისინი ჩნდებიან სწორი ნაწლავისა და შარდის ბუშტის შუაში.
- მეტასტაზებით რეტროპერიტონეალური და საზარდულის ტიპის ლიმფური კვანძების ლიმფური კვანძების მიდამოებში, ლიმფა მიედინება ქვედა კიდურებიდან, ხოლო ლიმფური შეშუპება ჩნდება სკროტუმსა და ქვედა კიდურებში..
შარდის ბუშტის კიბოს მიზეზები
მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს ისეთი თვისება, როგორიცაა "რისკის ფაქტორი". მათ გამო დაავადება იძენს განვითარების შესაძლებლობას. როდესაც ასეთი რისკფაქტორი აღმოჩნდება, ძნელია იმის თქმა, რომ ეს დაავადება გარდაუვალია. მაგრამ მაშინაც კი, თუ ისინი არ მოხდება ამ შემთხვევაში, მაშინ არ უნდა ვივარაუდოთ, რომ ეს დაავადება არ ემუქრება პაციენტს. თუ შარდის ბუშტის კიბოს სახელით ცნობილი დაავადება, როგორც ჩანს, მიუთითებს მის არსებობაზე, აუცილებელია ექიმთან საუბარი.
მოდით განვმარტოთ რა გარემოებები უნდა გახსოვდეთ. შარდის ბუშტის კიბოს რისკის ფაქტორებია:
- მოწევის ჩვევა. ამის გამო, ამ კატეგორიის პაციენტების რაოდენობის შეყვანის რისკი საგრძნობლად იზრდება, რადგან ეს იწვევს ისეთ პროცესს, როგორიცაა შარდის შემადგენლობის მავნედ გარდაქმნა. ქიმიკატები მწეველის ორგანიზმში კვამლის მეშვეობით შედიან და ისინი მუშავდება და მთავრდება შარდში. მათი ზიანი მდგომარეობს იმაში, რომ მათ შეუძლიათ იმოქმედონ ლორწოვან გარსზე, რომელიც ფარავს შარდის ბუშტის გარსს და ზრდის ავთვისებიანი უჯრედების რისკს.
- მიღწეული ასაკი. მოგეხსენებათ, ეს დაავადება ასაკობრივი თვალსაზრისით შეზღუდული არ არის, მაგრამ ყოველწლიურად ეს საფრთხე მხოლოდ იზრდება. ამ ტიპის კიბო გვხვდება სხვადასხვა ასაკში და ძალზე იშვიათია მათში, ვისაც ჯერ არ აღუნიშნავს 40 წელი.
- რბოლა. ღია კანის მქონე ადამიანები უფრო რისკის ქვეშ არიან.
- სქესი. მამაკაცებში დაავადება უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე ქალებში.
- კონტაქტი გარკვეულ ნივთიერებებთან, რომლებსაც ქიმიურ ნივთიერებებს უწოდებენ. ეს არის თირკმელები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ისეთ პროცესზე, როგორიცაა ორგანიზმში არსებული ნივთიერებების ბუნებრივი ფილტრაცია. იქ სისხლით შედიან, ანუ ჯერ მის უჯრედებში ხვდებიან, მათი შემდგომი მოძრაობით – ანუ შარდის ბუშტში ხვდებიან. ეს, სავარაუდოდ, ხსნის, თუ რატომ ვითარდება ეს დაავადება ასე ხშირად. ამ დაავადების გამომწვევი ქიმიკატები საკმაოდ მრავალფეროვანია და მოიცავს არა მხოლოდ დარიშხანს, არამედ მრავალრიცხოვან ქიმიკატებს, რომლებიც მონაწილეობენ საღებავების, რეზინის პარტიების წარმოებაში და ა.შ.
- განკურნება წარსულში. თუ გამოიყენებოდა ციკლოფოსფამიდი (ციტოქსანი), განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო, რომ პათოლოგია არ განვითარდეს. პირველ რიგში, კიბოს მქონე ადამიანებმა უნდა მიიღონ სხივური თერაპიის ზემოქმედება. მოგეხსენებათ, მისი ამოცანაა მენჯის რეგიონის მკურნალობა, რაც ზრდის ამ ორგანოს კიბოს განვითარების რისკს.
- დიაბეტის მედიკამენტების კურსების გავლა. არსებობს წამლები, რომლებიც მნიშვნელოვნად აადვილებს ავთვისებიანი უჯრედების ამოცანას - მაგალითად, პიოგლიტაზონი, სულ მცირე, ერთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში.
- შარდის ბუშტის ქრონიკული ანთება. ამ გამოვლინებებს შორის არის ცისტიტი, შემდეგ კი მნიშვნელობა აქვს გამოიყენეს თუ არა შარდის კათეტერი, რაც იწვევს ისეთ შედეგებს, როგორიცაა ამ ორგანოს ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა. არის ქვეყნები, სადაც ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა გამოწვეულია ისეთი ორგანოს სახიფათო ანთებით, როგორიცაა შარდის ბუშტი, და ის გამოწვეულია პარაზიტით, რომელიც იწვევს ინფექციას, რომელსაც ეწოდება შისტოსომიოზი.
- კიბოს ოჯახური ან პირადი ისტორია. არის შემთხვევები, როდესაც პაციენტს უკვე აქვს ეს დაავადება - და დაავადების მეორადი გაჩენის რისკი იზრდება. თუ დაავადება შეეხო ერთ-ერთ ნათესავს, მაშინ პაციენტიც რისკის ქვეშაა. მემკვიდრეობითი არაპოლიპოზური კოლორექტალური კიბოს ოჯახური ანამნეზის შემთხვევაში, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც "ლინჩის სინდრომი", იზრდება კიბოს რისკი საშარდე სისტემაში, ისევე როგორც მსხვილ ნაწლავში, საშვილოსნოში და რამდენიმე სხვა ორგანოში.
გენეტიკური მასალის (დნმ) ცვლილებას ამ შემთხვევაში დიდი მნიშვნელობა აქვს. ყოველდღიურ ცხოვრებაში ადამიანები მუდმივად ექვემდებარებიან ქიმიურ ნივთიერებებს. ისინი, ისევე როგორც მოწევა, ძლიერი რისკის ფაქტორია. ხშირად მიზეზი ამ ორგანოს ლორწოვანი გარსის – ანუ შარდის ბუშტის გაღიზიანებაა. ამის გამო ის იწყებს უჯრედების ფუნქციონირების ცვლილებას. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს სხვა გარემოებებიც - სხივური თერაპია, საშარდე გზების მიკროფლორაში დიდი ხნის განმავლობაში მყოფი კათეტერები, პარაზიტების (შისტოსომიოზის) გადაყლაპვა, რომელიც ასევე იწვევს შარდის ბუშტის კიბოს.
მოწევა განსაკუთრებით საშიშია. ექსპერტები დარწმუნებულნი არიან, რომ ეს მავნე ჩვევა პროვოცირებს მამაკაცებში შარდის ბუშტის კიბოს დიაგნოსტიკის შემთხვევების ნახევარზე მეტს, ხოლო ქალებში - მეოთხედზე მეტს. ასევე, დაავადება ხშირად უჩნდებათ მათ, ვინც იძულებულია გაუმკლავდეს ლაქის ფრქვევას, ტყავის მტვერს და ა.შ.
ასევე:კიბოს სხვა მიზეზები და რისკის ფაქტორები
შარდის ბუშტის კიბოს სტადიები
ცოდნის ისეთ სფეროში, როგორიცაა მედიცინა, შეგროვდა მრავალი პროფესიული ტექნიკა. მათი ამოცანაა, რომ სპეციალისტმა შეძლოს რაც შეიძლება მალე დაადგინოს, თუ რომელი მკურნალობა აქვს აზრი თითოეული პაციენტისთვის. სამედიცინო პროფესიონალები, როგორც წესი, ეყრდნობიან კიბოს ტიპის განსაზღვრის სხვადასხვა ვარიანტს, რომელსაც შეუძლია ეფექტურად განსაზღვროს ავთვისებიანი სიმსივნის მდგომარეობა და მახასიათებლები. დადგმის პროცედურა განიხილება, როგორც ონკოლოგიური დაავადებების კლასიფიკაციის ვარიანტად. კიბოს სტადიის განსაზღვრის წყალობით ხდება პროგნოზი პაციენტის სიცოცხლის 5 წლის განმავლობაში.
როდესაც სპეციალისტმა უნდა განსაზღვროს დაავადების სტადია, საჭიროა დიაგნოზის კეთილსინდისიერი მკურნალობა. მხოლოდ ოპერაცია მიუთითებს სიმსივნის ყველაზე ზუსტ მდგომარეობაზე. ხშირად ხდება, რომ დიაგნოზის დროს გამოვლინდა ერთი ეტაპი, ხოლო ქირურგიული მკურნალობისას სხვა.
არსებობს კვალიფიკაცია, რომელიც იყენებს ფაქტობრივი კატეგორიების რიცხვით აღნიშვნას, რომელიც მიუთითებს სიმსივნის გავრცელებაზე და ასევე - მიუთითებს ლოკალური და შორეული მეტასტაზების მდგომარეობას:
- T - სიმსივნე. ეს არის სიმსივნის ძირითადი ფოკუსის აღწერა და მოწესრიგება. Tis ან T0 არის დაავადება, როდესაც სიმსივნე არ გაიზარდა ეპითელიუმის ბაზალური შრის მეშვეობით. T1-4 არის ფოკალური ინტენსივობის საკმაოდ ცვალებადი ხარისხი. თითოეული ორგანო აღინიშნება რაიმე სახის შიფრით - ინდექსით. Tx ყველაზე ნაკლებად გამოიყენება. ის იშვიათად გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც უკვე გამოვლენილია მეტასტაზები, მაგრამ რა არის აქცენტი ჯერ კიდევ უცნობია.
- N - კვანძი, აღნიშნავს რეგიონულ მეტასტაზებს, ანუ კიბო მიდის რეგიონალურ ლიმფურ კვანძებში. Nx არის პროცედურა რეგიონული მეტასტაზების ფაქტის დასადგენად და თუ ეს არ განხორციელებულა ამ შემთხვევაში, მაშინ მათი არსებობა ცნობილი არ არის. N0 არის კოდი, როდესაც რეგიონალური მეტასტაზები არ არის გამოვლენილი შესაბამისი კვლევის შედეგად. N1 არის შიფრი, რომელიც ამბობს, რომ აღმოაჩინეს რეგიონალური წარმონაქმნები.
- M - მეტასტაზები. ასე მითითებულია, არის თუ არა მეტასტაზები შორეულ ლიმფურ კვანძებში, სხვა ორგანოებში (სიმსივნური აღმოცენების გამოკლებით). Mx კოდირება მიუთითებს შორეული მეტასტაზების გამოვლენაზე, რაც ჯერ არ ჩატარებულა, მათი არსებობა არ არის დადგენილი. M0 არის შიფრი, რომელიც დგინდება, თუ კვლევის შედეგად დადგინდება, რომ ასეთი მეტასტაზები არ არსებობს. კოდი M1 ამბობს: შორეული მეტასტაზები დადებითი.
- P, G იშვიათად დამონტაჟებულია. მათი მნიშვნელობა არის მისი უჯრედების დიფერენციაციის სიგნალი.
თანამედროვე ექსპერტები შარდის ბუშტის კიბოს კლასიფიკაციას ახდენენ TNM სისტემის მიხედვით. ეს იძლევა დაავადების ყველაზე სრულ, საიმედო და ლაკონურ აღწერას, ამ დაავადების ყველა კრიტერიუმის და თავისებურებების გათვალისწინებით.
სტადია 1 შარდის ბუშტის კიბოს
სტადია 1 შარდის ბუშტის კიბო ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია. რაც უფრო ადრე დაისმება დაავადება, მით მეტია გამოჯანმრთელების შანსი.
ეს არის ყველაზე ხშირი, სტატისტიკის მიხედვით, შემთხვევები.შარდის ბუშტის კიბოს ამ სტადიაზე შეიძლება გამოვლინდეს ავთვისებიანი უჯრედების ერთი ან მეტი კერა. ნეოპლაზმა კლასიფიცირდება როგორც ინვაზიური, რადგან მას აქვს შესაბამისი მახასიათებლები. მათ ჯერ კიდევ არ შეუძლიათ კუნთების ბოჭკოებში შეღწევა, მაგრამ ლორწოვანი გარსი მათთვის ხელმისაწვდომია. მას აქვს პროგრესის უნარი. მედიცინის ამ სფეროში შენარჩუნებული სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ამ დაავადებას შეადგენს კიბოს სიმსივნის შემთხვევების თითქმის ნახევარი, თუ საწყის სტადიაზე ვისაუბრებთ. მათი შემადგენლობა ეფუძნება ცუდად დიფერენცირებულ უჯრედებს და სიმსივნეს შეუძლია სწრაფად განვითარდეს და შეიძინოს ავთვისებიანი სტატუსი.
სტადია 2 შარდის ბუშტის კიბოს
2 სტადიის შარდის ბუშტის კიბო უფრო საშიშია. მას შეუძლია კუნთების დონის დაჭერა. თუ სხეულის მხოლოდ ეს ნაწილი, რომელიც შიგნით მდებარეობს, დაზარალდა, ისევე როგორც ძლიერ დიფერენცირებული წარმონაქმნის შემთხვევაში, დიდია ალბათობა იმისა, რომ დაავადება არც ისე მძიმე იყოს.ანუ ლიმფური სისტემა ჯერ არ არის ინფიცირებული.
თუ მხოლოდ ასეთი შემთხვევა დაისვა, მაშინ არის ხელსაყრელი პროგნოზი და გამორიცხულია რეციდივები მომავალში. გარდა ამისა, აზრი აქვს დაეყრდნოთ გარკვეულ სისტემატიზაციას, მათ შორის ორ კატეგორიას - A და B. თუ კოდი არის 2A, ნეოპლაზმა უკვე მეტასტაზირებულია კუნთების შიდა ფენის მიკროფლორაში, მაგრამ მაინც რჩება მის შიგნით. კოდი 2B დაყენებულია, როდესაც სიმსივნე გაიზარდა კუნთების შრის გარე შრეებში.
მე-3 სტადია შარდის ბუშტის კიბოს
3 სტადიის შარდის ბუშტის კიბო საკმარისად საშიშია. მასთან ერთად მავნე უჯრედები იზრდება ამ ორგანოთა სისტემის საზღვრებს მიღმა, ბოჭკოების უახლოესი მოცულობის ერთდროული დაზიანებით. ცხიმოვანი ქსოვილის დაჭერა იწყება სხეულის ნაწილების გარშემო, როგორიცაა შარდის ბუშტი ან პერიტონეუმი.
ამ ეტაპის წარმონაქმნები, მათი ნათელი მახასიათებლების გამო, მოახერხეს 2 ქვესტადიად დაყოფა. ისინი განსხვავდებიან თავიანთი ინტენსივობით - უჯრედები იწყებენ გამოსვლას ისეთ ადგილებში, რომლებიც მდებარეობს უახლოეს პერიფერიაზე - ეს არის ბუშტის გარე გარსი, ვიზუალიზაციის გარეშე.კიბოს უჯრედები, რომლებიც უკვე გამოჩნდნენ პერიფერული ქსოვილის მიკროფლორაში, შეიძლება გამოვლინდეს, მაგრამ მხოლოდ სპეციალური ხელსაწყოების დახმარებით. ამ შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ მიკროსკოპზე. სტადია 3B ნიშნავს, რომ ავთვისებიანი უჯრედების ფოკუსი უკვე ჩანს, თუ ყურადღებით შეისწავლით ბუშტის გარე კედელს.
სტადია 4 შარდის ბუშტის კიბოს
მე-4 სტადიის შარდის ბუშტის კიბო გამოირჩევა, როგორც ყველაზე მძიმე, როდესაც მკურნალობაზე საუბარი ყველაზე რთულია. მავნე უჯრედები ძალიან ფართოდ არის გავრცელებული, ცხიმოვანი ქსოვილის დაჭერით, რომელიც ფარავს შარდის ბუშტს. მესამე მხარეებზე დისტრიბუცია იწყება.
ყველაზე ხშირად, შარდის ბუშტის კიბოს მე-4 სტადიაზე დაყრდნობით, კავშირი ყალიბდება პროსტატის ჯირკვალთან სქესის მიხედვით - ანუ მამაკაცებისთვის ის ასევე ამოღებულია, რადგან ინფიცირდება. ქალებში ავთვისებიანი უჯრედები იწყებს გავრცელებას საშოში. ამ ეტაპისთვის დამახასიათებელია მეტასტაზებიც. დაზიანება იპყრობს ლიმფური კვანძების ყველა რეგიონალურ სისტემას, მაშინაც კი, თუ ისინი შორს არიან დაავადების ფოკუსისგან.ზიანდება მენჯის ძვლები, მუცლის ღრუს კედლების უბნები. ამ დროს პაციენტს ეწყება ძლიერი ტკივილი, განიცდის მძიმე ჰემატურიას. კიბოს ამ სტადიის სპეციფიური მკურნალობა არ არსებობს. ქირურგიული ჩარევა გამორიცხულია, ქიმიოთერაპია და რადიოთერაპია არაეფექტურია. პალიატიური მზრუნველობა არის მეთოდი, რომელიც ამსუბუქებს დაავადების გამოვლინებებს და გარდა ამისა, ის დაავადების დიაგნოსტიკის ყველაზე გავრცელებული საშუალებაა.
შარდის ბუშტის კიბოს მეტასტაზები
შარდის ბუშტის კიბოს მეტასტაზები ვითარდება გარკვეული თანმიმდევრობით. ხშირად ეს დაავადება იწვევს ლიმფოგენურ მეტასტაზებს. თუ ვსაუბრობთ მეტასტაზებზე რეგიონულ ლიმფურ კვანძებში, მაშინ ასეთი ჯანმრთელობის დარღვევა ვლინდება ამ ორგანოს ინვაზიური და 5% ზედაპირული ონკოლოგიით დაავადებულთა 66%-75%-ში.
მენჯის ლიმფური კვანძების დაავადება სტატისტიკის მიხედვით დადგენილია შემთხვევების 78%-ში.
ყველაზე ხშირად, მეტასტაზები ჩნდება პარავეზიკურ (16%), ლიმფურ კვანძებში, რომლებიც ხასიათდება როგორც გარე თივის (65%) და ობტურატორად (74%). ინვაზიური კიბოს კატეგორიის პაციენტების ნახევარს უვითარდება შორეული მეტასტაზები ბუშტში. ყველაზე ხშირად, დაავადება იპყრობს ღვიძლს, ფილტვებსა და ძვალ-სახსროვან სისტემას, ასევე თირკმელზედა ჯირკვლებს.
სხვა ორგანოებში მეტასტაზების შემთხვევები იშვიათია. სტატისტიკის მიხედვით, ამ პერიოდში პაციენტების არაუმეტეს 7%-ს აწუხებს შორეული მეტასტაზების კლინიკური გამოვლინებები.
ამავდროულად, აღსანიშნავია: პარანეოპლასტიკური პროცესები ბევრად უფრო ხშირად ხდება, ისეთი დაავადებების სახით, როგორიცაა ჰიპერპირექსია (18.6%), ანემია (20.3%), გაზრდილი ESR (56.3%), არანორმალური მუშაობა. ღვიძლი (46.2%).
პაციენტის სიცოცხლის განმავლობაში შარდის ბუშტის კიბოს ყველა მეტასტაზა ყოველთვის არ არის გამოვლენილი. ეს აიხსნება იმით, რომ ბევრი პაციენტი იღუპება უფრო ადრე, ვიდრე განზოგადების პროცესი იწყება არა კიბოთი, არამედ მისი გართულებებით, რომელთა შორის ხშირად გვხვდება თირკმლის უკმარისობა.თავად სიმსივნის ბიოლოგიურ თვისებებს მნიშვნელოვანი მნიშვნელობა აქვს.
როგორც წესი, ზედაპირული სიმსივნეებით პაციენტები აგრძელებენ სიცოცხლეს. თუ თქვენ მიმართავთ მკურნალობას, მაშინ სიცოცხლის ხანგრძლივობა შესამჩნევად იზრდება. ტარდება შარდის ბუშტის რეზექცია, TUR, ელექტროკოაგულაცია. დაავადების განვითარება შარდის ბუშტში ლოკალური რჩება დიდი ხნის განმავლობაში.
შარდის ბუშტის კიბო განიცდის მეგასტაზს ლიმფოგენური, ჰემატოგენური და შერეული ლიმფოგენურ-ჰემატოგენური ფორმით. პირველ რიგში, უჯრედები წარმოიქმნება რეგიონულ ლიმფურ კვანძებში, ღვიძლში, ფილტვებში, ძვლებში.
ჰემატოგენური მეტასტაზები გვხვდება ძირითადად ძალიან გვიან სტადიებში და, როგორც წესი, ბრტყელ და არადიფერენცირებულ კიბოებში. მისი გარდამავალი უჯრედების მრავალფეროვნება იშვიათად ახდენს ჰემატოგენურ მეტასტაზებს, თუნდაც შარდის ბუშტის კედელში შეჭრა.
თუ გაკვეთა ტარდება, მეტასტაზები გვხვდება პარააორტული ლიმფური ტიპის კვანძებში. ისინი გარკვეულწილად უფრო შორს არიან მდებარეობით, ვიდრე პერიზეკულური, ჰიპოგასტრიკული და ილიაკის სისტემები.მეტასტაზები ისეთ ორგანოებში, როგორიცაა ღვიძლი და ფილტვები, ყველაზე ხშირად მრავლობითია, მცირე ზომის კვანძების სახით, მაგრამ არის საკმაოდ დიდი და იშვიათ შემთხვევებში - ცალმხრივი.
ძვლის ქსოვილი ინფიცირდება გარკვეული თანმიმდევრობით. ჯერ ზიანდება ხერხემლის ჩონჩხი, მენჯი, შემდეგ ნეკნები. მეტასტაზები ჩვეულებრივ სოლიტარული და ოსტეოლიზური ხასიათისაა.
შარდის ბუშტის კიბოს დიაგნოზი
გარკვეული სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში აუცილებელია დიაგნოსტიკური პროცედურების მონახულება.
შარდის ბუშტის კიბოს ონკომარკერი - პროცედურა UBC ანტიგენით. ვლინდება შარდში (მინიმუმ 3 საათის განმავლობაში მისი დაგროვებით). ეს არის სიმსივნური მარკერი შარდის ბუშტის კიბოსთვის, რაც ადრეული დიაგნოსტიკის საშუალებას იძლევა. წინასწარ ვითარდება ცისტიტის გაჭიანურებული ფორმა და ჩნდება შარდის ბუშტის კიბოს მსგავსი სიმპტომები.სიმსივნური მარკერი გამოიყენება კიბოს სპეციფიკური ბიოლოგიური ნიშნების დროული გამოსავლენად, შემდეგ კი დიაგნოზის დახვეწა ხდება სხვა მეთოდებით.
ცისტოსკოპია აღიარებულია შარდის ბუშტის კიბოს გამოკვლევის ყველაზე მნიშვნელოვან მეთოდად. ენდოსკოპის გამოყენებით სპეციალისტი ეტაპობრივად იკვლევს შარდის ბუშტის ლორწოვან გარსს და დიდ ყურადღებას აქცევს საეჭვო უბნებს. საჭიროების შემთხვევაში ტარდება ბიოფსია. ცისტოსკოპიის დროს სპეციალისტი გამოდის ცალსახად დასკვნამდე უცხო ნეოპლაზმის გავრცელებისა და სტადიის შესახებ.
უროგრაფია მისაღებია, თუ ცისტოსკოპიის პროცედურის დროს არსებობს შარდის ბუშტის კიბოს ნიშნები. ეს არის ამ ორგანოს სისტემის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა. ასევე აქტუალურია მთელი რიგი დამატებითი კვლევები - კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT), MRI. ეს საშუალებას გაძლევთ გაიგოთ რამდენად შორს არის გავრცელებული სიმსივნური უჯრედები.
თუ ჩვენ ვსაუბრობთ გვიან სტადიაზე, როცა კიბო უკვე გაიზარდა კუნთოვან შრეში და მიმდებარე ორგანოებში, უკვე საჭიროა მეტასტაზების კვლევა. მათი განათლების სტანდარტული გზაა ფილტვები, ღვიძლი და ჩონჩხი.
პროტეინის ანალიზი ითვლება საკმაოდ ახალ მეთოდად. იგი აგებულია არა რუტინულ პროცედურებზე. იგი ეფუძნება იმ ფაქტს, რომ როდესაც დაავადება იცვლება გარკვეული ცილების კონცენტრაცია შარდში. როგორც წესი, ეს არის პროცედურა, რომელიც წინ უსწრებს დაავადების სიმპტომებს. ამ კვლევას აქვს გარკვეული უპირატესობები - ამიტომ, სისხლის ანალიზისა და ბიოფსიის პრინციპების საწინააღმდეგოდ, სრულიად უმტკივნეულოა, ყოველგვარი რისკის გარეშე.
შარდის ბუშტის კიბოს მკურნალობა
შარდის ბუშტის კიბოს მკურნალობა უმჯობესია დაიწყოს პრევენციით. ითვლება, რომ შარდის ბუშტის კიბო საკმაოდ შეუქცევადი დაავადებაა, მაგრამ პაციენტს თავად შეუძლია გარკვეული ზომების მიღება:
- მოწევის შეწყვეტა. ამ სახიფათო ჩვევას შეუძლია შარდის ბუშტის მიკროფლორაში კანცეროგენული ქიმიკატების შეგროვება. თუ ასეთი ჩვევა არ არსებობს, არ გჭირდებათ მისი დაწყება. თუ ის უკვე შეძენილია, აზრი აქვს ექიმთან საუბარი, სპეციალისტთან განხილვა ამ ჩვევისგან თავის დაღწევის გზები.
- სიფრთხილეა საჭირო ქიმიკატებთან შეხებისას. თუ ეს გარდაუვალია, უნდა იცოდეთ უსაფრთხოების ყველა ინსტრუქცია ზიანის თავიდან ასაცილებლად.
- წყლის ხშირი დალევა. სითხეს, კერძოდ, წყალს, შეუძლია შეასუსტოს ტოქსიკური ნივთიერებები, ანუ შეამციროს შარდში მათი დაგროვების რისკი და ისინი გამოირეცხება ბუშტიდან დაავადების განვითარებამდე.
- სწორი კვება ხილსა და ბოსტნეულზე აქცენტით. თქვენ უნდა შეიმუშაოთ დიეტა, სადაც ეს პროდუქტები ჭარბობს. ისინი შეიცავს ანტიოქსიდანტებს, რომლებიც ამცირებს დაავადების რისკს.
მიმართავენ სხვადასხვა სახის მკურნალობას, აქცენტს დიაგნოზზე აკეთებენ. ზოგიერთი მიდგომა განიხილება, როგორც გამოყენებული თერაპიის სტანდარტები. მათი რიცხვი გადის კლინიკურ კვლევებს, იხვეწება და აწვდის საჭირო მონაცემებს მკურნალობის ახალი მეთოდების შესახებ. ეს საშუალებას აძლევს მომავალში უფრო ეფექტურად მოექცნენ ამ დაავადების მქონე პაციენტებს. თუ კლინიკური კვლევები აჩვენებს, რომ ახალი მკურნალობა უფრო პროდუქტიულია, ვიდრე სტანდარტული მკურნალობა, მაშინ მას აქვს ყველა შანსი გახდეს რეკომენდებული სტანდარტული მკურნალობა.
ქიმიოთერაპია შარდის ბუშტის კიბოსთვის
შარდის ბუშტის კიბოს ქიმიოთერაპია ეფუძნება მედიკამენტებს. იგი ხორციელდება კიბოს უჯრედების წარმოქმნის განადგურების გარანტიის მიზნით. მას შეიძლება რეკომენდირებული იყოს, სიტუაციიდან გამომდინარე, ოპერაციამდე და მის შემდეგ.
ეს არის მოვლენების ნაკრები, რომელიც აგებულია გარკვეული სისტემის მიხედვით. ქიმიოთერაპიის ჩატარების რამდენიმე გზა არსებობს:
- ტრანსურეთრალი. დაავადების საწყის სტადიაზე კათეტერი შეჰყავთ ურეთრაში და მისი მეშვეობით და პრეპარატი უნდა გადავიდეს შარდის ბუშტში. პრეპარატთან ერთად მიწოდებული ნივთიერებები რჩება შარდის ბუშტში და მოქმედებს რამდენიმე საათის განმავლობაში. ასეთი თერაპია ტარდება არაერთხელ - კვირაში ერთხელ, კურსის საერთო ხანგრძლივობაა ექვსი კვირა.
- ზეპირად. ეს მეთოდი მოიცავს გარკვეული მედიკამენტების მიღებას - ჩვეულებრივ ტაბლეტებს, ისინი უნდა იქნას მიღებული როგორც რეკომენდებულია ოპერაციამდე ან მის შემდეგ.
- ინტრავენურად. ეს მეთოდი გარდაუვალია, თუ დადგა შარდის ბუშტის კუნთოვან ბოჭკოებზე და მიმდებარე ქსოვილის შრეების გავრცელების ეტაპი. პრეპარატი შედის სისხლში, იწყებს გავრცელებას მთელ სხეულში. ასეთი თერაპია ინიშნება განსაზღვრულ დროს - შარდის ბუშტის რეზექციის ორგანიზებამდე ან მის შემდეგ.
როგორც წესი, მკურნალობა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე. ნაკლებად ხშირად მიმართავენ სტაციონარულ მეთოდებს. ქიმიოთერაპია უნდა შედგებოდეს რამდენიმე ეტაპისგან. თითოეული მათგანი უნდა დასრულდეს დასვენების პერიოდით.
გასათვალისწინებელია მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები - ეს გამოწვეულია იმით, თუ როგორ არის საჭირო პრეპარატის შეყვანა პაციენტზე. როდესაც კათეტერი უკვე ჩასმულია, დიაგნოზირებულია შარდვის სურვილი, საკმაოდ ხშირი და არასასიამოვნო და იგრძნობა ტკივილი.შარდში ჩნდება სისხლის შედედება. არის შემთხვევები, როცა გამონაყარი ჩნდება. მკურნალობის შეწყვეტისას ყველა მტკივნეული სიმპტომი ქრება.
თუ არსებობს წამლების პერორალური და ინტრავენური შეყვანის პროცედურა, ღირს უფრო სერიოზული ხასიათის გვერდითი მოვლენების მოლოდინი. პრეპარატის მოქმედება გავლენას ახდენს მთელი ორგანიზმის უჯრედებზე, ანუ იპყრობს მათ ჯანსაღ ნაწილსაც. როდესაც მათი დონე ეცემა, ყველა სახის ინფექციით ტანჯვის რისკი იზრდება.
გრძნობა სუსტი და დაღლილი. ასეთი უჯრედების რაოდენობის მნიშვნელოვანი შემცირებით განიხილება მკურნალობის დოზა და განიხილება მისი შეწყვეტის შესაძლებლობაც. გარკვეული მედიკამენტების მიღებამ შეიძლება გაზარდოს სისხლის უჯრედების რაოდენობა. ქიმიოთერაპია უარყოფითად მოქმედებს თმის უჯრედებზე. ისინი იწყებენ ამოვარდნას. საჭმლის მომნელებელი სისტემის უჯრედების ზემოქმედებისას იწყება გულისრევის, ღებინების, დიარეის და სხვა დარღვევების შეტევები. რიგი წამლები იწვევს ისეთ რეაქციას, როგორიცაა დაბუჟების და ჩხვლეტის შეგრძნება კიდურებში - ანუ მკლავებისა და ფეხების მიდამოებში.გარკვეული პერიოდის შემდეგ სიმპტომები ქრება.
შარდის ბუშტის მოცილება კიბოსთვის
რადიკალური ცისტექტომია გამოიყენება მაშინ, როდესაც კიბო შემოიჭრება ღრმა უბნებსა და შარდის ბუშტის უჯრედებში. პროცედურა არის ოპერაცია, რომელიც შლის ბუშტს, ლიმფურ კვანძებს და უახლოეს ორგანოებს, რომლებიც უკვე ინფიცირებულია.
ეს არის ოპერაცია შარდის ბუშტის მოსაშორებლად. თუ ის რადიკალურია, მაშინ შარდის ბუშტი უნდა მოიხსნას ერთდროულად პროსტატასთან და გარკვეული რაოდენობის სათესლე ბუშტუკები მამაკაცებში. ქალებში საშვილოსნო ამოღებულია საკვერცხეებით და ფალოპის მილებით. ამავდროულად აუცილებელია პროქსიმალური ურეთრის აღმოფხვრა - იგი მდებარეობს შარდის ბუშტის შემდეგ დაუყოვნებლივ, ასევე მენჯის ლიმფური კვანძების ამოღება..
