ურეთრიტი: მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა
ურეთრიტი არის ურეთრის (ურეთრის) კედლების ანთება. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად დიაგნოსტირებული პათოლოგია უროლოგიურ პრაქტიკაში. ურეთრიტი აწუხებს როგორც მამაკაცებს, ასევე ქალებს. დაავადების განვითარებაზე მიუთითებს დისკომფორტი შარდსადენში, ტკივილი ძლიერდება შარდვის დროს, რომელსაც თან ახლავს ჭრილობები და წვის შეგრძნება. ურეთრიტის სიმპტომების იგნორირება შეუძლებელია, რადგან ისინი მნიშვნელოვნად ამცირებს ცხოვრების ხარისხს.
მკურნალობის ნაკლებობა იწვევს ანთების გავრცელებას მეზობელ ორგანოებზე. პათოლოგიური პროცესი მოიცავს: შარდის ბუშტს, პროსტატის, სკროტუმის ორგანოებს. დაავადების ხანგრძლივი მიმდინარეობა იწვევს შარდსადენის კედლებში ცვლილებას, ვიწროვდება ან მთლიანად იჭედება ადჰეზიებით.
ურეთრიტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის ბაქტერიები: ოპორტუნისტული და სქესობრივი გზით გადამდები. ზოგჯერ დაავადებას აქვს არაინფექციური ხასიათი, ვითარდება სხივური თერაპიის, ალერგიის ფონზე ან ხდება სამედიცინო ან დიაგნოსტიკური პროცედურების შედეგი, რომელიც დაკავშირებულია ურეთრაში კათეტერის მოთავსებასთან..
ქალებს ურეთრიტი უფრო იშვიათად აწუხებთ, ვიდრე მამაკაცები, რაც გამოწვეულია მათი შარდსადენის სტრუქტურის თავისებურებით. ქალებში ის უფრო სქელი და მოკლეა, ამიტომ ბაქტერიებს უჭირთ მასზე დაფიქსირება. მამაკაცებში არხი, პირიქით, გრძელია, გაფართოებით, შევიწროვებითა და ღუნვით, რაც მიკრობული ფლორის გამრავლების გამომწვევი ფაქტორია.
ურეთრიტის მიზეზები
სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების გამომწვევი აგენტები ინფექციური ურეთრიტის ყველაზე გავრცელებული პროვოკატორებია. მათ შორის:
- გონოკოკები;
- ქლამიდია;
- მიკოპლაზმა;
- ტრიქომონასი;
- ურეაპლაზმა.
შესაძლოა პათოგენური ფლორა, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს ურეთრიტის განვითარება:
- სტაფილოკოკები;
- სტრეპტოკოკები;
- პროტეუსი;
- სოკოვანი ფლორა;
- E. coli.
პირველადი ურეთრიტის დროს ინფექცია უშუალოდ ურეთრაში შედის, მაგალითად, ინფიცირებულ პარტნიორთან ინტიმური ურთიერთობის დროს. მეორადი ურეთრიტის დროს ბაქტერიები ურეთრაში შედიან ანთების სხვა ადგილიდან, როგორიცაა პროსტატიდან ან შარდის ბუშტიდან.
რისკის ფაქტორები
ურეთრიტის განვითარების წინასწარგანწყობის ფაქტორებია:
- ურეთრის დაზიანება სქესობრივი აქტის დროს.
- შარდის ბუშტის გახანგრძლივებული კათეტერიზაცია;
- ტრანსურეთრალური ენდოსკოპიური პასაჟი;
- მრავალჯერადი აქტი;
- იმუნიტეტის ზოგადი დაქვეითება.
- ქალებისთვის - მენოპაუზის ან ორსულობის შესვლა (ურეთრიტი ვითარდება ჰორმონალური დისბალანსის ფონზე).
- ურეთრის გარე გახსნის ატიპიური მდებარეობა - ჰიპოსპადია (თანდაყოლილი ანომალია).
- შეცდომები პირად ჰიგიენაში.
- ალკოჰოლის, მჟავე, ტკბილი და ცხარე საკვების ბოროტად გამოყენება, რომელიც აღიზიანებს შარდის ბუშტს და ურეთრის კედლებს.
- ალერგია. ურეთრიტი შეიძლება მოხდეს ლოკალური რეაქციის შედეგად ალერგენზე, რომელიც ორგანიზმში შევიდა საკვებთან ერთად.
- უმოძრაო ცხოვრების წესის შენარჩუნება, რაც იწვევს მენჯის ორგანოებში სტაგნაციის განვითარებას.
ურეთრიტის სიმპტომები
ურეთრიტის პირველი სიმპტომია დისკომფორტი ურეთრაში.
დაავადების მწვავე ფორმას თან ახლავს შემდეგი გამოვლინებები:
- ზოგადი კეთილდღეობის გაუარესება.
- ტკივილი და წვა სქესობრივი აქტის დასაწყისში და ბოლოს.
- გამოწითლება და ტკივილი ლოკალიზებულია ურეთრაში.
- სხეულის ტემპერატურის მომატება.
- გენიტალური ორგანოების ქსოვილების შეშუპება.
- გახშირებული სურვილი შარდვის გარეშე.
- ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.
დაავადების ქრონიკულ ფორმას არ ახლავს ნათელი სიმპტომები. პაციენტს აწუხებს მსუბუქი ქავილი და წვა შარდის ბუშტის დაცლის მცდელობისას. ლორწოვანი შიგთავსი შეიძლება გამოვიდეს ურეთრიდან.
ურეთრიტის სიმპტომები მამაკაცებში
დაავადების მიმდინარეობის თავისებურებები მამაკაცებში:
- შარდის შეკავება შარდის ბუშტის დაცლის მცდელობისას.
- სუსტი შარდის ნაკადი.
- წყვეტილი შარდვა.
- შარდის გამოყოფა მცირე წვეთებით.
- შარდის მწვავე შეკავება.
თუ შეუძლებელია შარდის ბუშტის დაცლა, მაშინ სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას. ასეთ შემთხვევებში ოპერაცია ყოველთვის საჭიროა.
ურეთრიტის სიმპტომები ქალებში
ქალებს იშვიათად აქვთ გართულებები. კლინიკური სურათი ხშირად ბუნდოვანია. ეს იმით არის განპირობებული, რომ დაავადების გამომწვევს არ აქვს დრო, მოიკიდოს ფეხი ურეთრის კედლებზე, გააგრძელოს გამრავლება და ორგანოში გამოხატული ცვლილებების პროვოცირება.
თუმცა, ქალის ურეთრიტის საშიშროება არის ის, რომ ინფექცია მიდრეკილია გავრცელდეს აღმავალი ბილიკის გასწვრივ, შარდსადენიდან შარდის ბუშტისკენ და თირკმლებისკენ.
ურეთრიტის სიმპტომები ბავშვებში
დაავადება შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში, მაგრამ მძიმე კლინიკური გამოვლინებები იშვიათად აღინიშნება ბავშვებში. გარდა ამისა, ბავშვს უჭირს იმის ახსნა, თუ რა აწუხებს მას.
მშობლებმა შეიძლება იეჭვონ ინფექცია შემდეგი ნიშნებიდან გამომდინარე:
- შარდის ხასიათის ცვლილება. მოღრუბლული ხდება, მისგან მკვეთრი უსიამოვნო სუნი გამოდის.
- ტირილი შარდვის დროს.
- სხეულის ტემპერატურის მომატება მწვავე რესპირატორული ინფექციების ნიშნების არარსებობის შემთხვევაში.
- ქავილი სასქესო ორგანოში.
- იდარდო.
ბავშვობაში ურეთრიტის ძირითადი საშიშროება არის ახლომდებარე ორგანოების სწრაფი ჩართვა პათოლოგიურ პროცესში.
დიაგნოზი
სასქესო ორგანოების გარეგანი გამოკვლევისას ექიმი აღნიშნავს ჰიპერემიას და ლორწოვანი გარსის შეშუპებას. შეხებისას პაციენტი უჩივის ტკივილს. პათოლოგიური გამონადენის შესაძლო გამოვლენა.
დიაგნოზის დასადასტურებლად საჭიროა ლაბორატორიული ტესტები:
- ურეთრის ნაცხის მიკროსკოპია გრამის შეღებვით.
- შარდის პირველი ნაწილის ანალიზი ნალექის მიკროსკოპით.
- PCR კვლევა ურეთრიდან გამონაყარის გამომწვევის დასადგენად: ქლამიდია, გონოკოკი, მიკოპლაზმა და სხვ.
- ნეჩიპორენკოს ტესტი.
- მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა (ჩვენებების მიხედვით).
თუ გამოვლინდება სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებენ ურეთრიტზე, მიმართეთ უროლოგს ან გინეკოლოგს.
ურეთრიტის მკურნალობა
ურეთრიტის თერაპია დამოკიდებულია ანტიბიოტიკების მიღებაზე. მისი არჩევანი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელმა მიკრობმა გამოიწვია ანთება.
მკურნალობა უნდა ჩაუტარდეს ორივე სქესობრივ პარტნიორს, თუნდაც ერთ-ერთ მათგანს არ გამოავლინოს დაავადების სიმპტომები. თერაპიის დროს ინტიმური ურთიერთობა მიუღებელია.
ანტიფუნგალური პრეპარატები ინიშნება მაშინ, როდესაც ინფექცია გამოწვეულია მიკოზური მიკროორგანიზმებით. არასპეციფიკური ურეთრიტით, მედიკამენტები ინიშნება ანთების შესამსუბუქებლად, მაგალითად, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. ვიტამინ-მინერალური კომპლექსები გამოიყენება იმუნიტეტის გასაძლიერებლად.
დერმატოვენეროლოგი ოვსეპიან ჟ.ა. - რა არის ურეთრიტი, სიმპტომები და მკურნალობა:
დიეტა მცირდება ცხარე, მჟავე და შემწვარი საკვებისა და სასმელის უარყოფით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება. თერაპიის დროს ალკოჰოლი დაუშვებელია.
საცვალი უნდა იყოს თავისუფალი და ნატურალური ქსოვილისგან დამზადებული. ეს თავიდან აიცილებს გაღიზიანებას. წინაპირობაა პირადი ჰიგიენის წესების დაცვა.
ქრონიკული ურეთრიტის მკურნალობის მთავარი მიზანია სტაბილური რემისიის მიღწევა. აუცილებელია ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების მიღება, შესაძლებელია ფიზიოთერაპიის კურსი, აბაზანების მიღება.
ქირურგიული ჩარევა შარდის კათეტერიზაციით საჭიროა ადჰეზიების წარმოქმნისთვის, რაც ართულებს შარდის გამოყოფას.
დერმატოვენეროლოგი, უროლოგი ლენკინ ს.გ. – ანტიბიოტიკები ურეთრიტისთვის:
გართულებები და პრევენცია
მამაკაცებში დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ეპიდიდიმის ანთება (ეპიდიდიმიტი), თავად სათესლე ჯირკვლის ანთება (ორქიტი), პროსტატიტი. ქალებში ყველაზე ხშირი გართულებებია ცერვიციტი და ადნექსიტი. ორივე სქესის პაციენტებს ცისტიტის განვითარების რისკი აქვთ.
დაავადების ხანგრძლივი კურსის შედეგია შარდსადენის შევიწროება.
ურეთრიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, უარი უნდა თქვათ დაუმოწმებელ სექსუალურ პარტნიორებთან ინტიმურ ურთიერთობაზე და გამოიყენოთ პრეზერვატივი. პროფილაქტიკური გამოკვლევები უროლოგისა და გინეკოლოგის მიერ უნდა იყოს რეგულარული.
