სკროტუმის ათერომა
ეს კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი წარმოიქმნება ცხიმოვანი ჯირკვლის გამომყოფი სადინარის ბლოკირების გამო. ის შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან მრავლობითი, როდესაც სკროტუმის მთელი ზედაპირი დაფარულია დიდი რაოდენობით ათერომებით, რომლებიც წააგავს პუსტულურ გამონაყარს. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში მამაკაცს ათერომატოზის დიაგნოზი დაუსვეს.
ათერომა, ანუ ცხიმოვანი ჯირკვლის კისტა, ვითარდება თმის ფოლიკულში. გამომყოფი სადინარი სხვადასხვა მიზეზის გამო ჩაკეტილია და საიდუმლო გამოსავალს ვერ პოულობს. კანის კერატინიზებულ უჯრედებთან შერევით, ის გროვდება ცხიმოვან ჯირკვალში, ჭიმავს მას და ქმნის ბეჭედს, რომლის ფერი გარკვეულწილად ღიაა, ვიდრე მიმდებარე კანის ფერი.ათერომის ცენტრში შეგიძლიათ იპოვოთ შავი წერტილი - ჯირკვლის ჩაკეტილი პირი.
ფორმაციის კონსისტენცია რბილია, ელასტიური, აქვს გლუვი მომრგვალო კონტური, აღწევს 1-1,5 სმ დიამეტრის მნიშვნელობას. პირველადი ცხიმოვანი კისტა უმტკივნეულოა, სანამ არ გახდება ანთება. ამის საპირისპიროდ, მეორად ათერომას აქვს უფრო მკვრივი კონსისტენცია, მტკივნეულია დაჭერისას. სასქესო ჯირკვლის ცხიმოვანი ჯირკვლების მეორადი კისტა დიდი რაოდენობით ჩნდება მამაკაცებში, რომლებსაც აწუხებთ სებორეა და ჰიპერჰიდროზი და დიაგნოზირებულია, როგორც სებორჰემიური კისტა, ან ფორდისის ცისტა..
თეთრეულზე ხახუნისა და კანის მექანიკური დაზიანების გამო, სასქესო ჯირკვლის ათერომა შეიძლება სპონტანურად გაიხსნას. პათოგენური ბაქტერიების შეყვანა კისტაში დაქვეითებული იმუნიტეტის ფონზე იწვევს ფორმირების ანთებას და ჩახშობას.
ატერომის განვითარების შესაძლო ვარიანტები:
- შეხორცება სპონტანური გახსნის შემდეგ;
- აბსცესის წარმოქმნა;
- წყლული;
- ფლეგმონის გამოჩენა.
ათერომის ტრანსფორმაცია ავთვისებიან სიმსივნედ ძალზე იშვიათია, მხოლოდ მაშინ, როდესაც დაემატება ავთვისებიანობის დამატებითი ფაქტორები. მნიშვნელოვანია ათერომას დიფერენცირება სიფილისური წყლულის, ლიპომის, ფიბრომისგან. სპონტანური გახსნის შემდეგ შეიძლება მოხდეს დაავადების რეციდივი, რადგან კისტის კაფსულის დარჩენილი უჯრედები ახალი ათერომის წარმოქმნას გამოიწვევს.
სკროტუმის ათერომის მიზეზები
საბადოების კისტა სკროტუმში დიაგნოზირებულია ყოველ მეხუთე მამაკაცში. ათერომის გაჩენის ეს სიხშირე ასოცირდება მამაკაცის რეპროდუქციული სისტემის სტრუქტურულ მახასიათებლებთან. სათესლე ჯირკვლები, რომლებიც მდებარეობს სკროტუმში, ასრულებენ მნიშვნელოვან ფუნქციას - სრულფასოვანი სპერმატოზოიდების გამომუშავებას.ბევრი ცხიმოვანი ჯირკვალი ინარჩუნებს ამ ორგანოს სტაბილურ ტემპერატურას. თუ პირადი ჰიგიენის წესები არ არის დაცული, მათი გამომყოფი სადინრები შეიძლება დაიბლოკოს.
ათერომის წარმოქმნის სხვა მიზეზები:
- დაქვეითებული ლიპიდური მეტაბოლიზმი;
- ჰორმონალური დისბალანსი;
- ჰიპერჰიდროზი;
- ცხიმიანი საკვების უპირატესობა დიეტაში.
გაძლიერებული ოფლიანობასთან ერთად, დიდი რაოდენობით სითხე გამოიყოფა სკროტუმის ცხიმოვანი ჯირკვლების მეშვეობით, რომელიც შეიცავს მარილებს და ჰორმონებს. მარილის დეპოზიტები ბლოკავს სადინარებს და ხურავს ფორებს.
სისხლში ჭარბი ტესტოსტერონის პირობებში იმატებს ცხიმოვანი ჯირკვლების სეკრეცია. ჭარბი ცხიმის მოცილება რთულია, ის გროვდება კისტის ღრუში. დიეტის დარღვევით, ცხიმოვანი საკვების, სანელებლების, შემწვარი და ცხარე საკვების გადაჭარბებული მოხმარება, საოფლე ჯირკვლების სეკრეტში წარმოიქმნება სპეციფიკური ნაერთები, რომლებიც აღიზიანებს კანს. ამ ფაქტორმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ათერომის წარმოქმნა.
დიაგნოსტიკა და დიფერენციაცია
მკურნალობის ტაქტიკის დასადგენად ექიმმა უნდა დარწმუნდეს დიაგნოზის სისწორეში.
ამისთვის ტარდება ვიზუალური დათვალიერება და საჭიროების შემთხვევაში ლაბორატორიული ტესტები:
- სისხლის ტესტი ჰორმონებზე;
- სისხლის სრული დათვლა ლეიკოციტების შემცველობის დასადგენად;
- ნაცხი თუ არის წყლული ათერომის ადგილზე.
სისხლში ტესტოსტერონის მომატებული შემცველობით, შეიძლება დავასკვნათ, რომ ნეოპლაზმის მიზეზი არის ჰორმონალური დისბალანსი. ლეიკოციტების კონცენტრაციის მომატება, რომლებიც ორგანიზმის ერთგვარი დაცვაა პათოგენური ბაქტერიებისგან, მიუთითებს ანთებითი პროცესის განვითარებაზე.
ატერომის ზედაპირზე არსებული წყლულის ნაცხის მონაცემების შესწავლა ტარდება მისი გამომწვევი პათოგენების ტიპის დასადგენად. ექიმმა უნდა გამორიცხოს მსგავსი სიმპტომებით სხვა პათოლოგიების განვითარების შესაძლებლობა.
დიფერენციალური დიაგნოსტიკის მიმართულებები (იმისგან, თუ რა არის აუცილებელი განასხვავოს ათერომა):
- ფიბრომა - შემაერთებელი ქსოვილის ჰიპერტროფიული ზრდა, რომელიც მდებარეობს კანის ღრმა ფენებში, არ არის შედუღებული მის ზედაპირზე;
- ლიპომა - აქვს უფრო რბილი ტექსტურა, ნაკლებად მჭიდროდ არის შეკრული კანის ზედაპირზე, არ არის დახშული ცხიმოვანი ჯირკვლის პირის შავი წერტილი;
- ჰიგრომა - არის კისტა, რომელიც სავსეა სეროზული სითხით და შედუღებულია არა კანზე, არამედ ახლომდებარე ქსოვილებზე.
ათერომის მკურნალობა
განვითარების საწყის ეტაპზე ცხიმოვანი ჯირკვლის კისტა არ იწვევს დისკომფორტს, მაგრამ მისმა მუდმივმა დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს აბსცესის ან ფლეგმონის განვითარება, როდესაც ანთება ვრცელდება კანქვეშა ქსოვილში.ამის თავიდან ასაცილებლად სასურველია ათერომის მოცილება „ცივ“პერიოდში. კისტების დამოუკიდებელი ექსტრუზია მიუღებელია, რადგან ის შეიცავს ინფექციის და ჰემატომის გაჩენის რისკს.
მას შემდეგ, რაც მამაკაცი მიაღწევს 35 წლის ასაკს, მცირე ათერომა შეიძლება სპონტანურად გაქრეს მკურნალობის გარეშე. ეს გამოწვეულია ტესტოსტერონის და ცხიმის გამომუშავების შემცირებით. დიდი ათერომა უნდა მოიხსნას ქირურგიულად. არცერთი სხვა მეთოდი არ მოიტანს საბოლოო აღდგენას კისტის კაფსულის მოცილებამდე.
სასქესო ჯირკვლის ათერომის მკურნალობის მეთოდები:
- ამოკვეთა კისტის ქერქით;
- ელექტროკოაგულაცია;
- ანთებული კისტის გახსნა და მისი დრენირება.
მსხვილი ათერომის მოცილება ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენებით. სასქესო ჯირკვლის არეს ანესთეზირება ხდება, კანის ზედა ფენა იხსნება, კაფსულასთან ერთად ამოღებულია კისტა. რამდენიმე თვეში ნაწიბურის კვალი აღარ რჩება.ეს ჩარევა არ მოქმედებს სექსუალურ ფუნქციაზე.
ელექტროკოაგულაცია არის ათერომის „აორთქლება“მაღალი სიხშირის დენის დახმარებით. ამ შემთხვევაში ტარდება სისხლძარღვების კაუტერიზაცია, ამიტომ ასეთი ჩარევის დროს სისხლის დაკარგვა მინიმალურია. ელექტროკოაგულაციის შემდეგ რეციდივის რისკი არის მხოლოდ 3%.
როდესაც ჩირქოვანი კისტები ხსნიან ანთებულ ათერომას კაფსულას, ამოიღეთ მისი შიგთავსი, დააყენეთ დრენაჟი. ანთების ჩაცხრების შემდეგ კაფსულა იხსნება.
პრევენცია
საბადოზე ცხიმოვანი ჯირკვლის კისტის გაჩენის თავიდან ასაცილებლად, ყურადღებით უნდა დაიცვათ პირადი ჰიგიენის წესები. სასქესო ორგანოების ტუალეტი ინტიმური ჰიგიენისთვის საპნის ან სპეციალური კოსმეტიკური საშუალებების გამოყენებით აუცილებელია. ორთქლის აბაზანების გამოყენება შესაძლებელია კანის გასაწმენდად და ათერომის გაჩენის თავიდან ასაცილებლად.
ცხიმებისა და ნახშირწყლების გონივრული მოხმარება დაგეხმარებათ არა მხოლოდ ოპტიმალური წონის შენარჩუნებაში, არამედ ცხიმოვანი ჯირკვლების დაბლოკვის თავიდან ასაცილებლად. საზარდულის ათერომის პროფილაქტიკისთვის დამატებითი ღონისძიებაა ნატურალური ქსოვილისგან დამზადებული ფხვიერი საცვლების ტარება საზარდულის არეში გადახურების თავიდან ასაცილებლად.
