ქლამიდია მამაკაცებში: სიმპტომები და მკურნალობა
ქლამიდია მამაკაცებში არის ინფექციური დაავადებების სერია, რომელიც პროვოცირებულია პათოგენური მიკროორგანიზმებით - ქლამიდიით. შეუძლებელია მათი მიკუთვნება ვირუსებს ან ბაქტერიებს; ისინი დამოუკიდებელი პარაზიტული აგენტებია, რომლებიც მრავლდებიან უშუალოდ სხეულის უჯრედებში. ეს ართულებს დაავადების დიაგნოზს. გარდა ამისა, შემთხვევების 50%-ში მამაკაცებში ინფექცია ხდება ისეთი სიმპტომების გარეშე, რაც მას შეეძლო შეემჩნია.
იმუნური სისტემის ნორმალური ფუნქციონირებით, ქლამიდიის შეღწევა მამაკაცის ორგანიზმში საკმაოდ პრობლემურია. თუმცა, ხშირი სტრესი, ცუდი კვება, ზედმეტი მუშაობა გავლენას ახდენს ბუნებრივ თავდაცვაზე და იმუნური პასუხი საკმარისად არ ძლიერდება, რათა თავიდან აიცილოს მიკროორგანიზმის უჯრედში შეღწევა.ყველაზე ხშირად ქლამიდია გავლენას ახდენს მამაკაცის სასქესო სისტემაზე, თუმცა მათ შეუძლიათ პარაზიტიზაცია მოახდინოს სასუნთქ სისტემაში, გამოიწვიოს ქლამიდიური ართრიტი, კონიუნქტივიტი და ა.შ.
უროგენიტალური ქლამიდიის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ლაბორატორიულ პირობებში, მას შემდეგ, რაც პაციენტმა გაივლის საჭირო გამოკვლევებს. მაგრამ ინფექცია ყოველთვის არ არის სრულიად უსიმპტომო, ზოგჯერ ის ვლინდება ცისტიტის, ურეთრიტის, პროსტატიტის ნიშნებით. ამიტომ რაიმე პათოლოგიური სიმპტომის გამოვლენის შემთხვევაში აუცილებელია სპეციალისტთან კონსულტაცია. ეს შეიძლება იყოს უროლოგი, ვენეროლოგი ან ინფექციონისტი.
სტატისტიკის მიხედვით, მსოფლიოში ყოველწლიურად 90 მილიონამდე ადამიანი ავადდება ქლამიდიით. უფრო მეტიც, დაავადება ყველაზე გავრცელებულია ახალგაზრდა მოსახლეობაში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ადამიანი ხშირად არის ინფექციის მატარებელი, მაგრამ თავად არ იცის ამის შესახებ. შედეგად ის აინფიცირებს თავის სექსუალურ პარტნიორებს, რომლებიც საკმაოდ ხშირად იცვლებიან ახალგაზრდა ასაკში. არსებობს მტკიცებულება, რომ 16-დან 40 წლამდე აქტიური სექსუალური ასაკის მამრობითი მოსახლეობის თითქმის ნახევარი ინფიცირებულია ამ მიკროორგანიზმით.
ქლამიდიის სიმპტომები მამაკაცებში
შემთხვევების 46%-ში დაავადება არანაირად არ ვლინდება და მამაკაცებში ქლამიდიის სიმპტომები სრულიად არ არის. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ მას არ შეუძლია სხვა ადამიანების დაინფიცირება და ის განსაკუთრებულ საფრთხეს უქმნის თავის სექსუალურ პარტნიორს. მამაკაცის სხეულში მოხვედრისას ქლამიდიას სჭირდება გარკვეული დრო, რომელსაც ინკუბაციის პერიოდს უწოდებენ, რათა დაიწყოს პარაზიტიზაცია. საშუალოდ, ეს პერიოდი ორი კვირაა, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გაიზარდოს 28-30 დღემდე.
ამ დროის გასვლის შემდეგ შეიძლება გამოჩნდეს ინფექციის პირველი ნიშნები, მათ შორის:
- სხეულის ტემპერატურის მომატება სუბფებრილულ დონემდე. ყველაზე ხშირად, თერმომეტრზე მნიშვნელობები არ აღემატება 37,5 ° C-ს. ეს ხდება ზოგადი სისუსტისა და დაღლილობის ფონზე.
- უხასიათებელი მინისებური გამონადენი ჩნდება მამაკაცის ურეთრიდან. ზოგჯერ ისინი ჩირქისა და ლორწოს ჩანართებით არიან. მათი შემჩნევა შეგიძლიათ დილით, ღამის დასვენების შემდეგ. ზოგჯერ გამონადენი იწვევს ურეთრის ღრუბლების ერთმანეთთან შეკვრას.
- შარდის ბუშტის დაცლის პროცესში ჩნდება წვა, ქავილი. შარდის პირველ სინჯს ხშირად აქვს მოღრუბლული ნალექი.
- ურეთრის შესასვლელი შეშუპებულია, წითელი.
- დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, სიმპტომები შეიძლება მთლიანად გაქრეს. ყველაზე ხშირად ეს ხდება 10 დღის შემდეგ. ამიტომ, თუ მამაკაცი თავიდანვე არ ანიჭებდა მნიშვნელობას სიმპტომებს, მალე დაივიწყებს მათ და არ მივა ექიმთან. შედეგად დაავადების მწვავე სტადია გადაიზრდება ქრონიკულში და მომავალში გამოიწვევს სხვადასხვა გართულებებს, მათ შორის: პროსტატიტს, ურეთრიტს, ცისტიტს და ა.შ.
ქლამიდიის სიმპტომები არ არის სპეციფიკური და მსგავსია სხვა სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების. ქლამიდმიოზის არასპეციფიკური ნიშანია ტკივილი შარდვის დროს და სქესობრივი აქტის დროს.
ქლამიდიის მიზეზები მამაკაცებში
სწორედ ეს ინფექცია იკავებს წამყვან პოზიციას ყველა სქესობრივი გზით გადამდებ დაავადებებს შორის. ბოლო წლებში შეიმჩნევა აშკარა ტენდენცია ქლამიდიით ინფიცირების შემთხვევების გაზრდისკენ 13-დან 17 წლამდე მოზარდებში. ავადმყოფმა შეიძლება განიცადოს არანაირი შეგრძნება, მაგრამ გადამდები იყოს.
ინფექცია ხდება სქესობრივი გზით. პათოგენის ექსტრასქესობრივ გადაცემას არ აქვს ეპიდემიოლოგიური მნიშვნელობა, მაგრამ არ არის სწორი ამ შესაძლებლობის გამორიცხვა. თქვენ შეგიძლიათ დაინფიცირდეთ განაყოფიერებული პირადი ნივთებით, ტუალეტის საშუალებებით, თეთრეულის საშუალებით. მაგრამ ეს ხდება ძალიან იშვიათად.
გარდა ამისა, მშობიარობის დროს შესაძლებელია ახალშობილთა დაინფიცირება ავადმყოფი დედისგან. ეს ხდება 50% შემთხვევაში. ეს არ ეხება მამაკაცებს, მაგრამ ეს ფაქტი გასათვალისწინებელია, განსაკუთრებით თუ ოჯახი ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზეა.
შედეგები
ქლამიდიის შედეგები მამაკაცებში საკმაოდ სერიოზულია.
ისინი წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც საჭირო თერაპია არ ჩატარებულა, ან თუ ის არასაკმარისი და არაეფექტური იყო, ესენია:
- პროსტატიტი. ქლამიდიამ, პროსტატის ჯირკვალში შეღწევისას, შეიძლება გამოიწვიოს ანთება. შედეგად პაციენტს უვითარდება ტკივილი საზარდულის მიდამოში, წელის ქვედა ნაწილში, აღინიშნება დიზურიული დარღვევები, მცირდება პოტენცია.
- ურეთრიტი, რასაც მოჰყვება ურეთრის სტრიქტურები.
- ეპიდიდიმიტი. თუ ეპიდიდიმი ჩაერთვება პათოლოგიურ პროცესში, ეს გამოიწვევს სხეულის ტემპერატურის მატებას მაღალ მნიშვნელობებამდე, თავად ეპიდიდიმისი გაიზრდება ზომაში. საბოლოო ჯამში, ეს პათოლოგიური პროცესი შეიძლება დასრულდეს უნაყოფობით, ან სპერმატოგენეზის მძიმე დარღვევით.
- რეიტერის დაავადება გამოხატულია სიმპტომების ტრიადაში, მათ შორის: ურეთრიტი, ართრიტი და კონიუნქტივიტი.
- ორქიტი და ორქიეპიდიდიმიტი.ქლამიდია აზიანებს სათესლე ჯირკვალს ან სათესლე ჯირკვალს დანამატებთან ერთად.
- ფუნიკულიტი და ვეზიკულიტი. სპერმის ტვინის და სათესლე ბუშტუკების ჩართვა ანთების პროცესში.
შარდ-სასქესო სისტემის მრავალი ანთების გარდა, ქლამიდიას შეუძლია გავლენა მოახდინოს სხვა ორგანოებზე. აღმავალი ინფექციით, თირკმელები, პერიტონეუმი და ღვიძლი შესაძლოა ჩაერთონ პათოლოგიურ პროცესში. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადების მაღალი ხარისხის დიაგნოსტიკა და მისი დროული მკურნალობა.
დიაგნოზი
ქლამიდიის დიაგნოზი მამაკაცებში განსაკუთრებით საფუძვლიანი უნდა იყოს, ვინაიდან მიკრობს აქვს უნიკალური ბიოლოგიური ციკლი და ხშირად შერწყმულია პათოგენური ან ოპორტუნისტული ფლორის მიერ გამოწვეულ სხვა დაავადებებთან.
ხშირად, უროლოგები ქრონიკულ პროსტატიტს ან ქრონიკულ ურეთრიტს დიაგნოზს უსვამენ და მათ მიმართავენ უცნობი ეტიოლოგიის დაავადებებს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ყოვლისმომცველი შესწავლა ყოველთვის არ არის შესაძლებელი.შედეგად, ინიშნება ისეთი მკურნალობა, რომელიც ქლამიდიას არ ათავისუფლებს მამაკაცს, არამედ მხოლოდ აუარესებს მას. მიკროორგანიზმები ავითარებენ რეზისტენტობას თერაპიის მიმართ და აგრძელებენ პარაზიტიზაციას. არსებობს მტკიცებულება, რომ მამაკაცის ურეთრიტის 40% ქლამიდიური წარმოშობისაა, თუ ისინი არ არის გამოწვეული გონოკოკით.
ქლამიდიის დასადგენად შესაძლებელია შემდეგი ტესტების ჩატარება:
- ურეთრალური ნაცხის კულტურული ანალიზი (მიკროორგანიზმების გამოვლენის ხანგრძლივი და შრომატევადი მეთოდი);
- ELISA მეთოდი, რომლის დროსაც გამოვლენილია პათოგენი სისხლში (შესაძლებელია ცრუ უარყოფითი შედეგი);
- PCR მეთოდი (მეთოდის მაღალი მგრძნობელობა და შესაბამისად მაღალი სანდოობა, შედეგი მიიღება უმოკლეს დროში);
- ტრანსკრიპციული გაძლიერება არის ახალი მეთოდი, უაღრესად სანდო, რომელიც დაფუძნებულია მიკროორგანიზმის რნმ-ის გამოვლენაზე ენდოცერვიკალურ ნიმუშებში.
მკურნალობა
უროგენიტალური ქლამიდიის მკურნალობა მამაკაცებში ხშირად ძალიან რთულია. ეს პირველ რიგში იმით არის განპირობებული, რომ პაციენტები გვიან მიმართავენ სამედიცინო დახმარებას. შედეგად, დაავადება უგულებელყოფილია და გართულებები ხშირად ვითარდება.
თერაპიის დაწყებამდე ექიმი ეკითხება პაციენტს რამდენი ხნის წინ ჰქონდა დაავადების პირველი სიმპტომები, მოითმენს თუ არა ყველა წამალს, აქვს თუ არა ალერგიული რეაქციები. მნიშვნელოვანია ქრონიკული დაავადებების არსებობა.
გარდა ამისა, საჭიროა დამატებითი კვლევის მეთოდები შემდეგი ასპექტების გასარკვევად:
- იმუნური სისტემის მდგომარეობა;
- ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტის და პანკრეასის მდგომარეობა;
- უროგენიტალური ორგანოების მდგომარეობა.
ასევე მნიშვნელოვანია სქესობრივი გზით გადამდები სხვა დაავადებების არსებობის დადგენა.
გამოიყენება ქლამიდიისთვის:
- ანტიბიოტიკები. მაკროლიდები, ფტორქინოლონები ან ტეტრაციკლინები - სპეციფიურ პრეპარატს დანიშნავს ექიმი ყველა გამოკვლევის შემდეგ.
- იმუნომოდულატორები სავალდებულოა ქლამიდიის ზოგადი მკურნალობის სქემაში.
- ჰეპატოპროტექტორები.ჰეპატოპროტექტორები გამოიყენება ღვიძლის ფუნქციის შესანარჩუნებლად.
- ანტიოქსიდანტები. როგორც ანტიოქსიდანტებია: ვიტამინი E, ვიტამინი A, გლუტამინის მჟავა, ნატრიუმის თიოსულფატი.
- ევბიოტიკები. ნაწლავის მიკროფლორას ნორმალიზებისთვის.
- ფიზიოთერაპია. ფიზიოთერაპიის ტექნიკა, როგორიცაა ულტრაბგერითი თერაპია, მაგნიტური ლაზერული თერაპია, ელექტროფორეზი და ა.შ., არ უნდა გამოირიცხოს მკურნალობის რეჟიმიდან.
შეუძლებელია რაიმე სქემის რეკომენდაცია ქლამიდიისგან მამაკაცის გასათავისუფლებლად. მკურნალობა აგებულია ინდივიდუალური მიდგომის საფუძველზე და განისაზღვრება კლინიკური ნიშნებით, თანმხლები ინფექციების არსებობით, პაციენტის ინდივიდუალური მგრძნობელობით და სხვა ასპექტებით.
