რა არის სიფილისი?
სიფილისი არის ინფექციური ხასიათის სისტემური ქრონიკული ვენერიული დაავადება. ის აზიანებს კანს, ლორწოვან გარსებს, შინაგან ორგანოებს, ძვლებსა და ნერვულ სისტემას. დაავადება გამოწვეულია ბაქტერიით Treponema pallidum. სიფილისი გადაეცემა ძირითადად სქესობრივი კონტაქტით, ნაკლებად ხშირად სისხლით ან საყოფაცხოვრებო კონტაქტით.
დაავადების სტადიისა და კურსის მიხედვით, სიფილისი შეიძლება იყოს პირველადი, მეორადი, მესამეული და თანდაყოლილი.
პირველადი სიფილისი ხასიათდება მძიმე შანკრისა და ლიმფადენიტის გამოვლინებით. მეორადი სიფილისი უკვე აზიანებს ადამიანის ყველა სისტემას, ქსოვილსა და ორგანოს. მესამეული სიფილისი იწვევს პაციენტის სიკვდილს და ჩნდება, თუ დაავადება დიდი ხნის განმავლობაში არ მკურნალობს.თანდაყოლილი სიფილისი ბავშვს დედისგან პლაცენტის მეშვეობით გადაეცემა.
სიფილისის მიზეზები
სიფილისს იწვევს და იწვევს ბაქტერია Treponema pallidum. ის ჩვეულებრივ სხეულში ხვდება ლორწოვანი გარსების, კანზე არსებული ჭრილობებისა და სისხლით. სიფილისით დაავადებული პაციენტები გადამდები არიან სხვა ადამიანებისთვის.
დაავადების გადაცემის ძირითადი გზა ყოველთვის სქესობრივი კონტაქტი იყო. ნაკლებად ხშირად, სიფილისი გადაეცემა საყოფაცხოვრებო გზით: ჭურჭლის, სიგარეტის, პირადი ჰიგიენის ნივთების და ა.შ. დაავადებისადმი მგრძნობიარეა სამედიცინო პერსონალიც: მეან-გინეკოლოგები, სტომატოლოგები და ლაბორატორიის მუშაკები პაციენტებთან კონტაქტში.. ინფექცია ასევე შესაძლებელია ნერწყვის საშუალებით, თუ ავადმყოფის პირის ღრუში სიფილისური ელემენტებია. სიფილისით დაავადებულთა შარდი და ოფლი არ არის გადამდები, მაგრამ დედის რძე და სპერმა გადამდებია. პირდაპირი სისხლის გადასხმის დროს სიფილისის დაინფიცირების შანსი საკმაოდ დაბალია. თანდაყოლილი სიფილისი შესაძლებელია ინფექციის პლაცენტური გადაცემით დედიდან ნაყოფზე.
დადასტურდა, რომ ჯანმრთელი ადამიანის მიერ მიღებული Treponema pallidum ბაქტერიის რაოდენობა გავლენას ახდენს ინფექციის ალბათობაზე. ამგვარად, ადამიანები, რომლებსაც ჰქონდათ განმეორებითი სქესობრივი კონტაქტი ინფიცირებულ ადამიანთან, ბევრად უფრო ხშირად დაინფიცირდებიან, ვიდრე მათ, ვისაც ჰქონდათ ერთი სქესობრივი კონტაქტი.
სიფილისის სიმპტომები
პირველადი სიფილისის მთავარი ადრეული სიმპტომია მძიმე შანკრის (წყლულის) გამოჩენა. ეს სიმპტომი ვლინდება ინფიცირებიდან მეორე ან მეოთხე კვირაში. ყველაზე ხშირად, შანკრი არ იწვევს ტკივილს. ჩვეულებრივ ისინი ლოკალიზებულია სასქესო ორგანოებზე, ანუსის მახლობლად, ტუჩებზე, პირის ღრუში ან კანის იმ ადგილას, სადაც პათოგენმა შეაღწია.
რას ჰგავს შანკრი? ჯერ რბილი წითელი ლაქაა, შემდეგ წარმოიქმნება პაპულა, რომელიც ცოტა ხნის შემდეგ წყლულში გადაიქცევა. შანკრი ჩვეულებრივ კურნავს ერთი თვის შემდეგ და ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს გამოჯანმრთელების მცდარი შთაბეჭდილება, მაგრამ ეს მხოლოდ პირველადი სიფილისის დასასრულია.
მეორადი სიფილისი იწყება შანკრის შეხორცებიდან 1-6 თვის შემდეგ. პაციენტის კანზე ჩნდება მოვარდისფრო ან ღია წითელი ფერის გამონაყარი, უარესდება მადა, იკლებს სხეულის წონა, თმა ცვივა, სახსრების, ყელის ტკივილი და თავის ტკივილი. კონდილომა წარმოიქმნება სასქესო ორგანოებზე.
მეორადი სიფილისის სიმპტომები ვლინდება 3-6 თვეში, რის შემდეგაც პაციენტი აღარ არის გადამდები. დაავადება ლატენტურ სტადიაშია, მაგრამ ტრეპონემა შემოიჭრება სხვადასხვა ქსოვილებსა და ორგანოებში (სისხლძარღვები, ძვლოვანი ქსოვილი, ზურგის ტვინი და ტვინი).
ადეკვატური მკურნალობის გარეშე, უმეტეს პაციენტებში, ეს პროცესი გრძელდება მთელი სიცოცხლის განმავლობაში ან გარდაიქმნება მესამეულ (გვიან) სიფილისში. ეს იწვევს თვალის, გულის, ტვინის სახიფათო დაზიანებას. მისი გართულებებია ფსიქიკური აშლილობა, სიბრმავე, დამბლა და სიკვდილი.
თანდაყოლილი სიფილისი ვლინდება სხვადასხვა პათოლოგიებით: კბილის დეფორმაცია, ანემია, თირკმელების დაავადება და სხვა.
სიფილისს დიაგნოზირებენ სისხლის ანალიზით და სწრაფი ანალიზებით.
მკურნალობა
პირველადი და მეორადი სიფილისის სამკურნალოდ ინიშნება პენიცილინის ერთჯერადი ინექცია. ლატენტური, მესამეული და თანდაყოლილი სიფილისის შემთხვევაში მკურნალობა მოითხოვს მეტ დროს და პენიცილინის დოზის გაზრდას, მაგრამ ჩვეულებრივ წარმატებულია.
ზოგიერთი პაციენტი ალერგიულია პენიცილინის მიმართ. ამ შემთხვევაში, მათ უტარდებათ ტეტრაციკლინი ან ერითრომიცინი. სიფილისით დაავადებული პაციენტის სქესობრივი პარტნიორები სასწრაფოდ იკვლევენ. სიფილისზე უარყოფითი ტესტის შემთხვევაშიც კი, მათ უტარდებათ პრევენციული მკურნალობა პენიცილინით.
სიფილისის საშიშროება მდგომარეობს იმაში, რომ ის შეიძლება დამალული იყოს ან მიბაძოს კანის სხვადასხვა დაავადების სიმპტომებს. თუ სიფილისი ვლინდება სქესობრივი გზით გადამდები სხვა დაავადებებთან (გონორეა, ქლამიდია, ტრიქომონიაზი) პარალელურად, მას ჯერ მკურნალობენ, შემდეგ კი თანმხლებ ინფექციებს.
სიფილისის სამკურნალოდ პენიცილინის გარდა, გამოიყენება იმუნომოდულატორები, ფერმენტები, ვიტამინები და ფიზიოთერაპია. უნდა გვახსოვდეს, რომ სათანადო მკურნალობის გარეშე სიფილისი ფატალურია.
