გუტი - მიზეზები, ნიშნები, სიმპტომები და მკურნალობა. ჩიყვი ფეხებზე მამაკაცებში

Სარჩევი:

გუტი - მიზეზები, ნიშნები, სიმპტომები და მკურნალობა. ჩიყვი ფეხებზე მამაკაცებში
გუტი - მიზეზები, ნიშნები, სიმპტომები და მკურნალობა. ჩიყვი ფეხებზე მამაკაცებში
Anonim

რა არის პოდაგრა?

პოდაგრა
პოდაგრა

პოდაგრა არის მეტაბოლური დაავადება, რომლის დროსაც შარდმჟავას მარილები (ცნობილი, როგორც ურატები) დეპონირდება სახსრებში. პოდაგრას სხვაგვარად უწოდებენ "მეფეთა დაავადებას", ეს უძველესი დაავადებაა, რომელიც ცნობილი იყო ჯერ კიდევ ჰიპოკრატეს დროს. ახლა იშვიათ დაავადებად ითვლება პოდაგრა 1000 ადამიანიდან 3-ს და ყველაზე ხშირად 40 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებს ემართებათ, ქალებში კი ყველაზე ხშირად მენოპაუზის შემდეგ ვლინდება. თავად პოდაგრა არის სახსრების დაავადება, რომელიც გამოწვეულია მარილის დეპოზიტებით.

პოდაგრა აზიანებს ყველა სახსარს, თითების სახსრებიდან ფეხის თითების სახსრებამდე.

ის ცნობილი იყო ჯერ კიდევ ჰიპოკრატეს დროს და მას უწოდებენ "მეფეთა დაავადებას" იმის გამო, რომ მისი გაჩენის ძირითადი წყარო საკვებისა და ალკოჰოლური სასმელების უკმარისობაა. პოდაგრა ხშირად ქრონიკულია.

ვიდეო: ვის ემუქრება მეფეთა დაავადების (პოდაგრის) რისკი?

პოდაგრის მიზეზები

პოდაგრა გამოწვეულია სისხლში შარდმჟავას მომატებული და მუდმივი დონის გამო. დაავადების მიმდინარეობისას ურატის კრისტალები (შარდმჟავას წარმოებული) დეპონირდება სახსრებში, ორგანოებსა და სხეულის სხვა სისტემებში. ნატრიუმის ურატი კრისტალიზდება და დეპონირდება სახსრებში მცირე ნაწილაკებად, რაც საბოლოოდ იწვევს სახსრის ნაწილობრივ ან სრულ განადგურებას. ამავე მიზეზით, ასეთ სიტუაციებს უწოდებენ მიკროკრისტალურს.

ორგანიზმში შარდმჟავას დიდი რაოდენობა შეიძლება გამოწვეული იყოს ორი მიზეზით: პირველი მიზეზი არის, როდესაც ჯანსაღი თირკმელები ვერ უმკლავდებიან უჩვეულოდ დიდი რაოდენობით შარდმჟავას გამოყოფას, მეორე მიზეზი არის შარდმჟავას გამოიყოფა ნორმალური რაოდენობით, მაგრამ თირკმელებს არ შეუძლიათ მისი გამოყვანა.

ყოველწლიურად სულ უფრო და უფრო მეტი პაციენტია პოდაგრით. ექიმები ამ ფენომენს იმით ხსნიან, რომ ბოლო წლებში ადამიანები უფრო ხშირად მოიხმარენ პურინით მდიდარ საკვებს (მაგალითად, ხორცს, ცხიმოვან თევზს) და დიდი რაოდენობით ალკოჰოლურ სასმელებს. ამას ადასტურებს ის ფაქტიც, რომ ომების დროს მკვეთრად შემცირდა პოდაგრით დაავადებულთა პროცენტი იმის გამო, რომ ხორცპროდუქტები და განსაკუთრებით ალკოჰოლი ძალიან რთული მოსაპოვებელი იყო.

პურინი რთული ორგანული ნაერთია, რომლის ნაწილი ორგანიზმში იშლება, ნაწილი კი შარდმჟავად გარდაიქმნება. ჯანსაღი ორგანიზმი გამოყოფს პურინს თირკმლის ფილტრაციის გზით და გამოიყოფა შარდის სახით.

პოდაგრის შემთხვევაში შარდმჟავა გაცილებით სწრაფად გამოიმუშავებს. მისი გამოყოფა რთულია, რაც ხელს უწყობს ორგანიზმში დაგროვებას. შარდმჟავას მარილები გარდაიქმნება კრისტალებად და იწვევს პოდაგრის შეტევებს. ასეთი პროცესის პროვოკატორები შეიძლება იყოს ინდივიდუალური საკვები კომპონენტები, სასმელები:

  1. პურინის მაღალი შემცველობის საკვები არის ძირითადი რისკის ფაქტორი. ზოგიერთი ზღვის პროდუქტები, ბეკონი, ხბოს ხორცი, საქონლის ხორცი არ არის რეკომენდებული პოდაგრით დაავადებულთათვის.
  2. ლუდი - ყველაზე ხშირად იწვევს ჩიყვის შეტევებს. ეს გამოწვეულია ლუდის საფუარით, რომელიც შეიცავს პურინს ძალიან დიდი რაოდენობით. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ნებისმიერი ალკოჰოლი ზრდის პოდაგრის კრიზისის განვითარების ალბათობას.
  3. მაღალი ფრუქტოზის სასმელები, შაქარი, გაზიანი სასმელები, ტკბილი ხილის წვენები. ისინი აფერხებენ შარდმჟავას გამოყოფას თირკმლის ფილტრაციით და პროვოცირებენ ჰიპერურიკემიის განვითარებას.

დაავადებები, რომლებიც პროვოცირებს ჩიყვის განვითარებას

Დაავადებები
Დაავადებები

გარკვეულმა სომატურმა დარღვევებმა შეიძლება გამოიწვიოს პოდაგრის განვითარება.შინაგანი ორგანოების დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ თირკმელების ფუნქციაზე ან იწვევენ ანთების პათოლოგიურ კერებს, იწვევს შარდმჟავას აქტიურ გამომუშავებას. პოდაგრის ყველაზე სავარაუდო მიზეზებია:

  • თირკმელების ქრონიკული დაავადება;
  • გულის ქრონიკული დაავადება;
  • დიაბეტი;
  • ჰემოლიზური ანემია;
  • ჰიპერტენზია;
  • ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება - ჰიპოთირეოზი;
  • ლიმფომა, ლეიკემია;
  • ფსორიაზი, ფსორიაზული ართრიტი.

მედიკამენტები, რომლებიც იწვევს კრუნჩხვებს

პოდაგრის შეტევები შეიძლება გამოწვეული იყოს გარკვეული მედიკამენტების გამოყენებით, რომლებიც შარდმდენი არიან, ზრდიან შარდმჟავას ან იწვევენ თირკმელების დაზიანებას. ყველაზე საშიში უნდა შეიცავდეს შემდეგ ფარმაკოლოგიურ აგენტებს:

  1. დიურეტიკები (დიურეზულები) ყველაზე პროვოცირებადი წამლებია, რადგან ისინი ზრდიან შარდმჟავას, განსაკუთრებით ფუროსემიდის და ჰიდროქლორთიაზიდის კონცენტრაციას.
  2. ლევოდოპა არის პარკინსონის დაავადების პირველადი მკურნალობა.
  3. ნიკოტინის მჟავა (ვიტამინი B3).

ეს პრეპარატები იწვევს შარდმჟავას მატებას.

სიმსუქნე პირდაპირ კავშირშია ინსულტთან

ჭარბი წონა ჩიყვის განვითარების რისკის მთავარი პრობლემაა. სიმსუქნე პირდაპირ კავშირშია შარდმჟავას მუდმივ მატებასთან. 2015 წელს ჩატარებულმა კვლევამ დაადგინა პირდაპირი კავშირი ადამიანის წელის ზომასა და პოდაგრის განვითარების ალბათობას შორის. პოდაგრის კრიზის განვითარების რისკი უფრო მაღალია იმ პაციენტებში, რომელთაც მუცლის ცხიმის კონცენტრაცია აღემატება 47%-ს. ნორმალური წელის შემთხვევაში პოდაგრის ალბათობა 27%-ია. დაავადების განვითარებაზე გავლენას არ ახდენს სხეულის მასის ინდექსი (BMI).

პოდაგრის სიმპტომები

პოდაგრის სიმპტომები
პოდაგრის სიმპტომები

პოდაგრის სიმპტომია პოდაგრის ართრიტის ხშირი შეტევა - ეს ჩვეულებრივ ერთი სახსრის ანთებაა, ყველაზე ხშირად ეს არის ფეხის დიდი თითის, მუხლის ან ტერფის სახსარი. ჩვეულებრივ, პოდაგრის შეტევა ხდება დილით ადრე ან ღამით, ის ვლინდება მოულოდნელი ძლიერი ტკივილის სახით კონკრეტულ სახსარში, დაზიანებული სახსარი შეშუპებულია, სახსრის არეში ტემპერატურა იმატებს, კანი წითლდება და იწყებს ბრწყინავს. ჩვეულებრივ დღის განმავლობაში ტკივილი ოდნავ მცირდება, ღამით კი ისევ ძლიერდება, ჩიყვის შეტევის ხანგრძლივობა გრძელდება ორი-სამი დღიდან ერთ კვირამდე, ზოგჯერ მეტსაც. განმეორებითი შეტევის დროს სხვა სახსრები შეიძლება ჩაერთოს ასეთ ანთებაში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სახსრის ნაწილობრივი განადგურება.

პოდაგრის ნიშნებია მკლავებზე ან ფეხებზე თავისებური წარმონაქმნების გამოჩენა, ხოლო შარდმჟავას დონე მნიშვნელოვნად გაიზარდა.როდესაც წარმონაქმნები, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ტოფი იფეთქება, ადამიანს შეუძლია დაინახოს შარდმჟავას მოთეთრო კრისტალები. პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს საკმაოდ ძლიერი ტკივილი დაზიანებულ ადგილებში. სახსრებში მარილის ასეთი დეპოზიტები ხელს უშლის სრულ სიცოცხლეს.

სიმპტომები, ჩიყვის განვითარების სტადიის მიხედვით

პოდაგრის კლინიკური სურათი ძალიან მრავალფეროვანია და დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე. დაავადების დაწყებისას შეტევები მარტივია, შესაძლებელია პაციენტის კონტროლი. დროთა განმავლობაში სიმპტომები უარესდება, დაავადების მიმდინარეობა უარესდება ყოველი ახალი შეტევისას.

პოდაგრის განვითარება ხდება გარკვეული ეტაპების შესაბამისად:

  1. ასიმპტომური ჰიპერურიკემია. პაციენტს არ აქვს კონკრეტული ჩივილები, ვინაიდან დაავადება პრაქტიკულად არ იჩენს თავს. სისხლში შარდმჟავას მაღალი შემცველობაა. დაავადების განვითარება შეიძლება 30 წლამდე გადაიდოს, ამიტომ სპეციფიური მკურნალობა არ ტარდება.მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ჰიპერურიკემია ყოველთვის არ იწვევს პოდაგრას.
  2. მწვავე პოდაგრის ართრიტი. სახსრებში დიდი რაოდენობით შარდმჟავა გროვდება. პაციენტები უჩივიან ძლიერ ტკივილს, შეშუპებას. შესაძლოა განვითარდეს სხეულის ინტოქსიკაცია, ფებრილური ცხელება. თუ ორგანიზმი რამდენიმე დღის განმავლობაში ექვემდებარება პროვოცირების ფაქტორებს, პოდაგრის შეტევა შეიძლება განვითარდეს უეცრად, ყველაზე ხშირად ღამით. შეიტყვეთ მეტი პოდაგრული ართრიტის შესახებ ➤
  3. ინტერკრიტიკული პერიოდი. დაავადება არ იძლევა მწვავე სიმპტომებს, პაციენტს არ აქვს ჩივილი უსიამოვნო, მტკივნეულ შეგრძნებებზე. სახსრები ინარჩუნებენ ფიზიოლოგიურ მობილობას. შარდმჟავას მარილები მთელი ამ ხნის განმავლობაში ქსოვილებში გროვდება. პოდაგრის შეტევა შეიძლება მოხდეს დიდი ხნის შემდეგ - თვეების, წლების შემდეგ. პაციენტს შეუძლია გააკონტროლოს ეს პროცესი დიეტითა და კონკრეტული მედიკამენტებით.
  4. ქრონიკული პოდაგრის ართრიტი. ეს მდგომარეობა იწვევს ჩიყვის ადრეულ სტადიაზე სპეციალური თერაპიის ნაკლებობას, შარდმჟავას შემცველობის უკონტროლო კონტროლს. დაავადება საკმაოდ სწრაფად ვითარდება. პათოლოგიურ პროცესში ჩართულია სხვა სახსრები, ბუშტი, თირკმელები და სხვა ორგანოები. პოდაგრის კვანძები - ტოფი - ზომაში მატება, სასახსრე ხრტილის, ლიგატების დაზიანება, შეიძლება გამოიწვიოს ძვლის დეფორმაცია, სახსრების განადგურება.

პოდაგრის დროული მკურნალობა, დამსწრე ექიმის ყველა დანიშნულების შესრულება შესაძლებელს ხდის შეტევების ინტენსივობის შემცირებას ან მთლიანად აღმოფხვრას. თერაპიული პროცედურების დარღვევა, დიეტაში შეცდომები იწვევს პოდაგრის კრიზების ზრდას, მათ შორის დროის ინტერვალის შემცირებას და ძლიერ ტკივილს.

შესაძლო გართულებები

შესაძლო გართულებები
შესაძლო გართულებები

პოდაგრის მთავარი და ყველაზე მძიმე გართულება არის პოდაგრის ართრიტის გამოჩენა, ასევე შესაძლებელია განვითარდეს უროლითიაზი, რომლის დროსაც წარმოქმნილი კენჭები შედგება ურატის ან კრისტალიზებული შარდმჟავისგან.

პოდაგრის კვანძები, რომელსაც ასევე უწოდებენ "ტოფი", სხვა არაფერია თუ არა ნატრიუმის ურატის კრისტალების კონგლომერატები, რომლებსაც აქვთ სხეულის ყველა ნაწილში დეპონირების უნარი. და იმ შემთხვევებში, როდესაც ასეთი დეპოზიტები ხვდება სახსრებში ან პერიარტიკულარულ ქსოვილებში, ხდება იმუნური რეაქცია, რადგან ეს დეპოზიტები ორგანიზმში აღიქმება, როგორც უცხო სხეული, რის გამოც ხდება ლეიკოციტების დაგროვება და იწყება მძიმე ანთება, რომელსაც პოდაგრა ეწოდება. ართრიტი.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოთ იმ ფაქტს, რომ თირკმელებში კენჭები, რომლებიც წარმოიქმნება პოდაგრით, შეიძლება იყოს თირკმლის უკმარისობის მთავარი მიზეზი და საბოლოოდ გამოიწვიოს სიკვდილი.

პოდაგრის ტკივილი

პოდაგრის გაჩენის გაგება სახსრის უეცარი ტკივილით შეგიძლიათ. მათ თან ახლავს ძლიერი სიწითლე, შეშუპება და ცხელება. "დაწვა" შეიძლება არა მხოლოდ დაზიანებულ ადგილს, არამედ სხეულის უშუალო სიახლოვეს. ამ შემთხვევაში სხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს 39-40 ° C-მდე.სიმპტომები უმეტეს შემთხვევაში ვითარდება ერთ საათში. ყველაზე ხშირად ეს გავლენას ახდენს დიდი ფეხის თითზე. ჩვეულებრივი ტკივილგამაყუჩებლები, როგორიცაა ასპირინი, არ დაგვეხმარება.

ტკივილი ჩვეულებრივ ღამით იწყება და თითქმის აუტანელი ხდება. დღისით ხშირად არის გარკვეული გაუმჯობესება, ტკივილი იკლებს, მაგრამ არ უნდა იფიქროთ, რომ ყველაფერი გავიდა. ასეთი მწვავე სიმპტომები შეიძლება ატანჯოს პაციენტს დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში.

პოდაგრა მამაკაცის ფეხებში

ფეხზე ჩიყვი
ფეხზე ჩიყვი

გუტი ქრონიკული დაავადებაა. მისი სრული განკურნება თითქმის შეუძლებელია. ეს დაავადება ყველაზე ხშირად ვლინდება ფეხებზე. დაავადების დაწყების შემდეგ სიმპტომები შეიძლება განმეორდეს ექვსი თვის ან ერთი წლის შემდეგ. დაავადება შეიძლება გადავიდეს მიძინებულ მდგომარეობაში, მაგრამ, ყოველგვარი ეჭვის გარეშე, ის თავს იგრძნობს. ყოველი თავდასხმის დროს მათ შორის დრო მცირდება.პოდაგრა უფრო და უფრო ხშირად უბრუნდება ადამიანს.

ფეხებზე დაზიანებული ადგილები ხშირად უფრო და უფრო ნადგურდება, დაავადებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მეზობელ სახსრებზეც. ხანგრძლივი ავადმყოფობის დროს, დროთა განმავლობაში, დაზიანებულ უბნებზე, კანის ქვეშ შეიძლება გამოჩნდეს თავისებური მუწუკები, რომლებსაც „პოდაგრის კვანძები“ან „ტოფი“ეწოდება..

ეს ხდება იმის გამო, რომ ორგანიზმი იწყებს ფეხებზე არსებული სახსრების მარილის დიდი დეპოზიტების აღქმას, როგორც უცხო სხეულს, იმუნური სისტემა იწყებს აუცილებლად რეაგირებას - ლეიკოციტების დაგროვებას, რის შემდეგაც იწყება მძიმე ანთება. ზოგჯერ ტოფი იფეთქება და მათგან გამოიყოფა მოთეთრო მტვერი - შარდმჟავას კრისტალები.

პოდაგრა ხშირად ვითარდება ხანდაზმულ ასაკში. მამაკაცებში, ეს ხდება ბევრად უფრო ხშირად და უფრო ადრეულ ასაკში. მამრობითი სქესის მოსახლეობა ამ დაავადებისადმი მგრძნობიარეა 40 წლის ასაკში. უნდა აღინიშნოს, რომ ქალები 55-მდე იწყებენ ჩიყვს, ძირითადად მენოპაუზის შემდეგ, როდესაც ორგანიზმში მკვეთრად მცირდება ესტროგენების, ქალის ჰორმონების რაოდენობა.ბავშვები და ახალგაზრდები პრაქტიკულად არ განიცდიან პოდაგრას. იშვიათი გამონაკლისებია შარდმჟავას მეტაბოლიზმის მემკვიდრეობითი დარღვევის შემთხვევაში.

შარდის მჟავის როლი ჩიყვის განვითარებაში

შარდმჟავას როლი
შარდმჟავას როლი

ეს დაავადება ძლიერ არღვევს ნივთიერებათა ცვლას. პურინები ადამიანის ორგანიზმში საკვებით ხვდება, მაგრამ ასევე გამოიმუშავებს ადამიანის ორგანიზმს. გარდა ამისა, პურინები იშლება შარდმჟავად, რომელიც გამოიყოფა თირკმელებით. პოდაგრით დაავადებულ ადამიანებში ამ შარდმჟავას შემცველობა ნორმაზე მნიშვნელოვნად მაღალია. ჭარბი შარდმჟავა დეპონირდება იმ ქსოვილებში, სადაც არ არის სისხლით მომარაგება. ეს არის ყველაზე მარტივი ადგილი კრისტალების დასაყრდენად.

ყველაზე მეტად ზიანდება სახსრები, ხრტილები და მყესები. ამ დაავადების შედეგად არა მარტო ეს ადგილები, არამედ თირკმელებიც იტანჯება. ყველაზე ხშირად, პოდაგრის დროს ვითარდება უროლიტიზი, უფრო დაბალი ალბათობით, პაციენტს შეიძლება აწუხებდეს თირკმლის კოლიკა.

ეს შეიძლება მოხდეს ორი მიზეზის გამო: თუ შარდმჟავა წარმოიქმნება ზედმეტად და თირკმელები ვერ უმკლავდებიან გამომავალ მოცულობას, ამიტომ ის ადამიანის ორგანიზმში უნდა იყოს დეპონირებული. და მეორე მიზეზი არის ის, რომ შარდმჟავას რაოდენობა ნორმალურია, მაგრამ თირკმელები ვერ გამოიყოფენ მას.

თუმცა, ორგანიზმში შარდმჟავას მაღალი დონე არ არის ჩიყვის ერთადერთი მიზეზი. აქ გადამწყვეტ როლს თამაშობს რამდენიმე სხვა ფაქტორიც: გადაჭარბებული კვება, ცხიმოვანი საკვები, ჭარბი წონა, უმოძრაო ცხოვრების წესი და მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

პოდაგრის დიაგნოზი

დიაგნოზს ადასტურებს რევმატოლოგი სხეულის ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე. უპირველეს ყოვლისა, ექიმი აგროვებს ანამნეზის მონაცემებს, იკვლევს დაზიანებულ სახსრებს. ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა საშუალებას გაძლევთ განასხვავოთ ჩიყვი სხვა დაავადებებისგან, რომლებსაც აქვთ მსგავსი სიმპტომები. ეს მოითხოვს შემდეგ კვლევას:

  1. სისხლის ტესტი კრეატინინისა და შარდმჟავაზე. მამაკაცებისთვის შარდმჟავას შემცველობის ნორმაა 0,42 მმოლ/ლ-მდე, ქალებისთვის - 0,36 მმოლ/ლ-მდე..
  2. პოდაგრის სახსრის პუნქციის შედეგად მიღებული სინოვიალური სითხის ანალიზი. შიგთავსში გვხვდება ურატის კრისტალები.
  3. ტექნიკური მეთოდები. რადიოგრაფია, ულტრაბგერა, CT, MRI შეიძლება გამოირიცხოს სხვა დაავადებები, დააფიქსიროს პოდაგრის ლოკალიზაცია, პარამეტრები.

რა ვუყოთ ჩიყვის მწვავე შეტევას?

Რა უნდა ვქნა
Რა უნდა ვქნა

რეკომენდაციების დაცვითაც კი, მწვავე შეტევა მყისიერად არ გაქრება. მაგრამ ეს მნიშვნელოვნად შეამცირებს დროს, რომლის დროსაც დაავადება ატანჯავს ადამიანს. ძირითადად საჭიროა მკაცრი წოლითი რეჟიმის დაცვა. დაზარალებული კიდურები საუკეთესოდ ინახება ამაღლებულ მდგომარეობაში, მაგალითად, მათ ქვეშ ბალიშის დადება.

აუტანელი ტკივილის შემთხვევაში შესაძლებელია ყინულის წასმა. ამის შემდეგ სასურველია მტკივნეულ ადგილზე კომპრესის გაკეთება ვიშნევსკის მალამოთი ან დიმექსიდით. საკვების მიღებისას ჯობია ძალიან შეიზღუდოთ თავი, შეგიძლიათ გამოიყენოთ თხევადი მარცვლეული და ბოსტნეულის ბულიონები. ღირს რაც შეიძლება მეტი ტუტე სასმელის დალევა, მაგალითად, შვრიის ნახარში, ჟელე, რძე, მინერალური წყალი ან ჩვეულებრივი წყალი, ოღონდ ლიმონის წვენის დამატებით (ლიმონის წვენი ხსნის შარდმჟავას დეპოზიტებს რევმატიზმისა და პოდაგრის დროს).

პოდაგრის გამწვავების პრევენცია

პოდაგრის პრევენცია
პოდაგრის პრევენცია

ყველაზე ხშირად ჩიყვი ჩნდება იმ ადგილებში, სადაც სახსარი დაზიანდა. ამიტომ, ასეთ ადგილებს სიფრთხილით მოეპყარით. არ უნდა ჩაიცვათ ვიწრო და არასასიამოვნო ფეხსაცმელი, რადგან მათ შეუძლიათ ძლიერ დააზიანონ ფეხის თითი, რომელსაც ასე ძალიან უყვარს ჩიყვი. დიეტა და დაბალანსებული დიეტა ძირითადად გამოიყენება ჩიყვის შეტევების თავიდან ასაცილებლად.

ცხოვრების წესი მთლიანად უნდა გადაიხედოს, რათა ის იყოს ჯანსაღი. თქვენ უნდა გადახედოთ თქვენს გემოვნების პრეფერენციებს. რეკომენდებულია დიეტა No6, რომელიც ხელს უწყობს ორგანიზმში შარდმჟავას და ურატის შემცირებას. პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს პურინის ფუძეებს, ურატების ძირითად წყაროს, მკაცრად შეზღუდულია, თუ არა მთლიანად გამორიცხული. მაგრამ პურინებით ღარიბი და, შესაბამისად, ნებადართული რძე, ყველი, კვერცხი, ბოსტნეული, ხილი და მარცვლეული არ დაგტოვებთ მშიერი. პაციენტის დიეტა უნდა შეიცავდეს მთლიან მარცვლეულს, კვერცხს, ბოსტნეულს, ხილს და უცხიმო რძის პროდუქტებს.

საკვებში უნდა შეზღუდოთ ხორცის, თევზის, ხიზილალის, სოკოს, პარკოსნების მიღება. გარდა ამისა, თქვენ უნდა შეზღუდოთ მოხმარება: შებოლილი ხორცი, მარინადი, ანჩოუსი, ყვავილოვანი კომბოსტო, ასპარაგუსი, მჟავე, შოკოლადი. ასეთი დიეტა გამოიწვევს სხეულის წონის ნორმალიზებას და მნიშვნელოვნად შეამცირებს სტრესს სახსრებზე ჩიყვის გამწვავების დროს.

დეტალურ ინფორმაციას იმის შესახებ, თუ რა შეგიძლიათ მიირთვათ და რა არა, ისევე როგორც სხვა ფუნქციებს, ნახავთ აქ

ალკოჰოლი და მოწევა აფერხებს შარდმჟავას გამოყოფას ორგანიზმიდან. შესაბამისად, მისი კრისტალები უფრო მეტად ილექება სახსრებში. პროფილაქტიკისთვის მთლიანად უნდა გამორიცხოთ ალკოჰოლი, განსაკუთრებით ლუდი, ასევე თავი დაანებოთ მოწევას. არ არის რეკომენდებული ჩაის, ყავის, კაკაოს დალევა. დიეტის გარდა, ღირს კვირაში ერთხელ მაინც უზმოზე მონოპროდუქტის გამოყენებით.

პირველ რიგში ზიანდება წვრილი სახსრები. ამიტომ განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს მათი მობილურობის განვითარებას. ყურადღება უნდა გამახვილდეს იმ ადგილებში, სადაც არის ტკივილის შეტევები. ყოველდღე ღირს ტანვარჯიშის გაკეთება სახსრებისთვის. თავდაპირველად, ეს უჩვეულო იქნება, რადგან სახსრების მოძრაობა უფრო და უფრო რთულია დეპოზიტების გამო. რეკომენდირებულია უფრო ხშირად იყოთ გარეთ და გაისეირნოთ.

მინერალური წყალი პოდაგრისთვის

მინერალური წყლები შესანიშნავია ორგანიზმიდან არასასურველი პურინების მოსაცილებლად. უპირატესობა მიანიჭეთ ტუტე და ორგანულ წყლებს.მათ შორისაა, უპირველეს ყოვლისა, ნარზანი, ესენტუკი და ბორჯომი. გახსოვდეთ, რომ ნებისმიერი სითხე უნდა დალიოთ მინიმუმ 2,5 ლიტრი დღეში.

პოდაგრის მკურნალობა

პოდაგრის დიაგნოზი ნიშნავს, რომ ადამიანს მოუწევს ცხოვრების წესის მნიშვნელოვანი შეცვლა და მუდმივად მედიკამენტების მიღება, რადგან, სამწუხაროდ, ამ დაავადების სრული განკურნების მიღწევა შეუძლებელია. თუმცა დროული მკურნალობა საშუალებას გაძლევთ აკონტროლოთ პოდაგრა, შეამციროთ მტკივნეული შეტევები მინიმუმამდე და დაიზღვიოთ სერიოზული გართულებები.

მედიკამენტები (წამლები, ვიტამინები, მედიკამენტები) მოხსენიებულია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. ჩვენ არ გირჩევთ მათ გამოყენებას ექიმის დანიშნულების გარეშე. რეკომენდირებული კითხვა: "რატომ არ შეიძლება მედიკამენტების მიღება ექიმის დანიშნულების გარეშე?"

პოდაგრის მკურნალობის მთავარი პრინციპია ორგანიზმში შარდმჟავას დონის კონტროლი. სამედიცინო მკურნალობისთვის უნდა მიმართოთ რევმატოლოგს.მისი რეცეპტები მიმართული იქნება შარდმჟავას მოცულობის შემცირებასა და ორგანიზმიდან მის სწრაფ გამოდევნაზე. მხოლოდ კვალიფიციურ სპეციალისტს შეუძლია დანიშნოს ისეთი მედიკამენტები, რომლებიც შესაძლო თანმხლებ დაავადებებთან ერთად ჯანმრთელობას უდიდეს ზიანს არ მიაყენებს.

ყველაზე ხშირად ექიმები 1-2 კვირის განმავლობაში უნიშნავენ არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს, რომლებსაც ექიმი დანიშნავს.

პოდაგრის წამლის თერაპია მიზნად ისახავს ორი ძირითადი პრობლემის გადაჭრას:

  • პაციენტის ორგანიზმში შარდმჟავას დონის შემცირება;
  • მწვავე ანთებითი პროცესის შეჩერება და ტკივილის შემსუბუქება.

რაც უფრო ადრე ჩაუტარდება პაციენტს გამოკვლევა, გადახედავს თავის ჩვევებს და დაიწყებს მკურნალობას, მით მეტია სტაბილური რემისიის მიღწევის ალბათობა. ადეკვატური თერაპიის გარეშე პოდაგრა სწრაფად პროგრესირებს, განსაკუთრებით მოწიფული და ხანდაზმული ასაკის პაციენტებში;

მწვავე მკურნალობა

პოდაგრის სიმპტომური მკურნალობა არის შეტევების, შეშუპებისა და ტკივილის შემსუბუქება და ტარდება შემდეგი მედიკამენტების გამოყენებით:

  • კოლხიცინი - აფერხებს ლეიკოტრიენის წარმოქმნას, აჩერებს გრანულოციტების უჯრედულ დაყოფას, ხელს უშლის ლეიკოციტების მოძრაობას ანთების ადგილზე და ხელს უშლის ურატების (შარდმჟავას მარილების) კრისტალიზაციას. ქსოვილებში. ეს პრეპარატი მოქმედებს როგორც გადაუდებელი საშუალება და რეკომენდებულია ჩიყვის მწვავე შეტევის დაწყებიდან პირველი თორმეტი საათის განმავლობაში. აუცილებელია დალიოთ კოლხიცინის ორი ტაბლეტი ერთდროულად, ერთი საათის შემდეგ - კიდევ ერთი, შემდეგ კი ერთი ტაბლეტი დღეში სამჯერ ერთი კვირის განმავლობაში. პრეპარატი ძალიან ხშირად იწვევს არასასურველ რეაქციებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან - გულისრევა, ღებინება, ფხვიერი განავალი. კოლხიცინის საშუალო ფასი აფთიაქებში 1000-დან 2000 რუბლამდეა;
  • გლუკოკორტიკოიდები - სწრაფად აჩერებს ანთებას, მაგრამ თრგუნავს იმუნურ სისტემას, ამიტომ ჩიყვის ჰორმონალური მკურნალობა მიზანშეწონილია მხოლოდ მაშინ, როდესაც მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება პოტენციურ რისკს;
  • არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს ასე უწოდებენ, რათა ხაზი გაუსვან მათ განსხვავებას ჰორმონებისგან. თუმცა, ამ ჯგუფის წამლების მოქმედება გარკვეულწილად ჰგავს გლუკოკორტიკოიდების მოქმედებას.

ქრონიკული ფორმის მკურნალობა

რადგან ჩიყვის ძირეული მიზეზი სწორედ შარდმჟავას სიჭარბეა, ამ პრობლემის გადაწყვეტა შემთხვევათა 90%-ში იწვევს მტანჯველი ტკივილის შეტევების შეწყვეტას და საშუალებას გაძლევთ იმედი გქონდეთ სამომავლოდ კომფორტულ ცხოვრებაზე..

ორგანიზმში შარდმჟავას დონის შესამცირებლად გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:

  • Allopurinol არის ჰიპოქსანტინის სინთეზური ანალოგი. ეს ნივთიერება აფერხებს ფერმენტ ქსანტინოქსიდაზას აქტივობას, რომელიც პასუხისმგებელია ადამიანის ჰიპოქსანტინის ქსანტინად, შემდეგ კი ქსანტინის შარდმჟავად გადაქცევაზე. ამრიგად, ალოპურინოლი ამცირებს შარდმჟავას და მისი მარილების კონცენტრაციას სხეულის ყველა მედიაში, მათ შორის სისხლში, პლაზმაში, ლიმფსა და შარდში, ასევე ხელს უწყობს თირკმელებში, რბილ ქსოვილებსა და სახსრებში უკვე დაგროვილი ურატის დეპოზიტების თანდათანობით დაშლას.თუმცა, ამ პრეპარატს აქვს მთელი რიგი სერიოზული გვერდითი მოვლენები და მნიშვნელოვნად ზრდის ქსანტინისა და ჰიპოქსანტინის გამოყოფას შარდში, ამიტომ ალოპურინოლი უკუნაჩვენებია თირკმლის მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებში;
  • ფებუქსოსტატი (ადენური) არის სელექციური (შერჩევითი) ქსანტინოქსიდაზას ინჰიბიტორი, რომელიც ალოპურინოლისგან განსხვავებით არ მოქმედებს ადამიანის ორგანიზმის სხვა პურინულ და პირამიდინურ ფერმენტებზე, უფრო მეტიც, გამოიყოფა არა თირკმელებით, არამედ ღვიძლით. ფებუქსოსტატი შედარებით ახალი პრეპარატია პოდაგრის სამკურნალოდ, ის არ იწარმოება რუსეთში, ხოლო დასავლეთ ევროპასა და აშშ-ში მას არაერთი კლინიკური კვლევა აქვს გავლილი და შესანიშნავი შედეგი აჩვენა. ფებუქსოსტატი მთლიანად ხსნის შარდმჟავას მარილის კრისტალების დაგროვებას თითების და იდაყვის მიდამოში სამ თვეში და ეფექტურად აფერხებს მათ ხელახლა წარმოქმნას. შეიძლება გამოიყენონ პაციენტებმა თირკმელების თანმხლები პათოლოგიებით. პრეპარატი არ არის იაფი - საშუალოდ 4,500-დან 7,000 ათას რუბლამდე, წარმოშობის ქვეყნიდან გამომდინარე;
  • პეგლოტიკაზა (პეგლოტიკაზა, Krystexxa) - ფერმენტების საინფუზიო ხსნარი, რომელიც სწრაფად ხსნის ურატის კრისტალებს (შარდმჟავას მარილების დეპოზიტები). იგი გამოიყენება ინტრავენურად თვეში ორჯერ მძიმე ჩიყვის მქონე პაციენტების მდგომარეობის სტაბილიზაციისთვის, რომლებსაც ტრადიციული მედიკამენტები არ შველის. პროცედურის დროს შესაძლებელია ანაფილაქსიური შოკი. ეს არის ძალიან ძვირადღირებული პრეპარატი, რომელიც იწარმოება ექსკლუზიურად საზღვარგარეთ და იყიდება შეკვეთით;

როგორ ავიცილოთ თავიდან ჩიყვის შეტევები?

როგორ გავაფრთხილო
როგორ გავაფრთხილო

პოდაგრის ახალი შეტევების რისკის შესამცირებლად, დაიცავით რამდენიმე მარტივი წესი:

  • შეძლებისდაგვარად არ გამოამჟღავნოთ დაავადებული სახსარი რაიმე დატვირთვაზე, პერიოდულად დააფიქსიროთ იგი ამაღლებულ მდგომარეობაში და წაისვით ყინული 15-30 წუთის განმავლობაში 2-3-ჯერ დღეში, სანამ ტკივილი არ ჩაცხრება;
  • არ გამოიყენოთ ზედმეტად ასპირინი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შარდმჟავას დონის მომატება და ჩიყვის სიმპტომების გამწვავება;
  • რეგულარულად გაზომეთ შარდმჟავას დონე - ის არ უნდა აღემატებოდეს 60 მგ/ლ;
  • დღეში მინიმუმ ნახევარი საათი დაუთმეთ ფიზიკურ აღზრდას: სეირნობა, ველოსიპედის ტარება, სირბილი, ცეკვა, ცურვა. აუცილებლად ივარჯიშეთ დილით. ასაკისა და წონის მიუხედავად, პოდაგრით დაავადებულმა პაციენტებმა ყოველდღიურად უნდა ჩაატარონ ფიზიკური დატვირთვა - სპორტული მუშაობა პოდაგრით უფრო ეფექტურად, ვიდრე ნებისმიერი მედიკამენტი;
  • დალიეთ მინიმუმ ორი ლიტრი სუფთა წყალი დღეში. იმისათვის, რომ თირკმელებმა ორგანიზმიდან შარდმჟავა გამოიდევნოს, მათ პირველ რიგში სუფთა წყალი სჭირდებათ. საკმარისი წყლის გარეშე ჯანსაღი თირკმელებიც კი ვერ უმკლავდებიან ორგანიზმის წმენდას;
  • გაიკეთეთ სისხლის ანალიზი აუცილებელი მინერალებისა და ვიტამინების დონის დასადგენად და საჭიროების შემთხვევაში შეავსეთ დიეტა კარგი ვიტამინ-მინერალური კომპლექსით. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პოდაგრით დაავადებულთათვის C ვიტამინით უზრუნველყოფა;
  • არ დალიოთ ნატრიუმის ბენზოატის სოდა და ფრუქტოზის ფხვნილი წვენები, მთლიანად მოერიდეთ ალკოჰოლს;
  • გადახედეთ თქვენს დიეტას ბოსტნეულის, ხილისა და მარცვლეულის სასარგებლოდ, მიირთვით არაუმეტეს 120 გრამი ცხოველური ცილა დღეში, მოერიდეთ სუბპროდუქტებს და ცხიმოვან სოსისებს.

დაავადების პროგნოზი

პოდაგრით დაავადებული პაციენტები ხანდაზმულ ასაკამდე ცოცხლობენ. პაციენტთა თითქმის ნახევარი განიცდის თირკმელების უკმარისობის განვითარებას, თირკმლის კენჭების წარმოქმნას.

რომელი ექიმი მკურნალობს პოდაგრას?

პოდაგრას მკურნალობს რევმატოლოგი.

პოპულარული თემა