ჩაზრდილი ფრჩხილი
ჩაზრდილი ფრჩხილი არის ფრჩხილის ფირფიტის შეღწევა ფრჩხილის ნაკეცის გვერდით კიდეში. ექიმები ამ მოვლენას ონიქოკრიპტოზს უწოდებენ. ყველაზე ხშირად, ეს არის ქვედა კიდურის დიდი თითი. ამ შემთხვევაში, ფრჩხილის როლიკერი ხდება წითელი, შეშუპება და ანთება. ამას თან ახლავს ძლიერი ტკივილი.
სანამ არ მოხდება ქსოვილის დაჩირქება, ბევრი ადამიანი ყურადღებას არ აქცევს იმ ფაქტს, რომ ფრჩხილი არასწორად იზრდება და ამის შესახებ ექიმს არ მიმართავს. როგორც წესი, პაციენტები ექიმთან ჩნდებიან ძლიერი ტკივილის ჩივილით.შემთხვევათა 50%-ში ჩაზრდილი ფრჩხილი ქრონიკული მდგომარეობაა.
ფეხის ჩაზრდილი ფრჩხილის მიზეზები
მიზეზები, რომლებიც იწვევს იმ ფაქტს, რომ ფრჩხილი იზრდება რბილ ქსოვილებში:
- ფრჩხილის ფირფიტის არასწორი მოჭრა. ეს არის მარცხის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი. ეს ვითარება ხდება მაშინ, როდესაც ადამიანი ჭრის ფრჩხილის კუთხეს, ტოვებს ბასრ კიდეს, ბურღულს ან მაკრატლით იწმენდს ფრჩხილის ქვეშ. შეუძლებელია ფრჩხილის მოჭრის შემდეგ მის ადგილას მომრგვალებული კიდე დარჩეს. ნუ მოიჭრით ფეხის ფრჩხილებს ძალიან მოკლედ.
- ატარეთ მჭიდრო ფეხსაცმელი, რომელიც ძალიან პატარაა ან ძალიან მჭიდრო თითების გარშემო. როდესაც გარე ზეწოლა ხდება ფრჩხილზე მუდმივად, ის იწყებს ფორმის შეცვლას.
- გადაჭარბებული დატვირთვა ქვედა კიდურებზე.
- ფრჩხილის სოკო. ეს დაავადება იწვევს ფირფიტის დეფორმაციას და სქელს, ამიტომ ფრჩხილი შეიძლება გადაიზარდოს რბილ ქსოვილად.
- ვალგუსური ფეხის დეფორმაცია, ბრტყელი ფეხები. ამ დაავადებების მქონე ცერა თითი მოხრილია, რაც იწვევს ფრჩხილის ფირფიტის არანორმალურ ზრდას.
- ფრჩხილის ნაკეცის თანდაყოლილი სტრუქტურული თავისებურებები. ზოგჯერ კანქვეშა ბალიშში ძალიან ბევრი რბილი ქსოვილია, რაც იწვევს შესაბამის პრობლემას.
- ორსულობა. ჩაზრდილი ფრჩხილის პრობლემა ქალებს ხშირად აწყდებათ მშობიარობიდან 2 თვის შემდეგ, ძუძუთი კვების დროს და ასევე მშობიარობამდე, რაც ასოცირდება ქვედა კიდურებზე გაზრდილ სტრესთან.
- დაავადებები, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს ფრჩხილის კვებაზე. ეს არის ისეთი პათოლოგიები, როგორიცაა: შაქრიანი დიაბეტი, ენდოკრინული დაავადებები, ჭარბი წონა, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა.
- დერმატოლოგიური დაავადებები: მეჭეჭები, ლიქენი, ფსორიაზი და ა.შ. ყველა მათგანი იწვევს ფრჩხილის ფირფიტების დეფორმაციას.
- სიმსივნური სიმსივნეების თერაპია. როგორც სხივური თერაპია, ასევე ქიმიოთერაპია უარყოფითად მოქმედებს უჯრედებზე, რომლებიც მიდრეკილნი არიან მუდმივი ზრდისკენ. ეს ასევე ეხება ფრჩხილის ფირფიტას.
ჩაზრდილი ფრჩხილის სიმპტომები
თუ ფრჩხილი იწყებს ზრდას როლიკებით, მაშინ ეს გამოვლინდება სიმპტომებით, როგორიცაა:
- ტკივილი დაზიანებულ მხარეში. ტკივილი ძლიერდება, განსაკუთრებით ფეხსაცმლით სიარულისას.
- წყლულოვანი დეფექტის წარმოქმნა ჩაზრდილი ფრჩხილის მიდამოში. წყლული არის რბილი ქსოვილების უწყვეტი დაზიანების შედეგი.
- როლიკის შეშუპება, მისი ჰიპერემია. ეს სიმპტომები მიუთითებს იმაზე, რომ ინფექციამ შეაღწია რბილ ქსოვილებში. ტკივილი ძლიერდება, პულსირებადი ხდება.
- ქსოვილის გადაჭარბებული ზრდა ფრჩხილზე. ასეთ ქსოვილებს ექნებათ ახალი ხორცის ნათელი ფერი. ამ სიმპტომს გრანულაცია ეწოდება.
- ფრჩხილის დეფორმაცია, რომელსაც თან ახლავს ფირფიტის დამოკლება და მისი გასქელება. ეს ცვლილებები დარღვევის ხანგრძლივ მსვლელობაში შეუქცევადია. რბილი ქსოვილები, რომლებიც ფრჩხილს აკრავს, უხეშდება.
დიაგნოზი
როდესაც ჩნდება ჩაზრდილი ფრჩხილის პირველი ნიშნები, უნდა მიმართოთ ქირურგს ან პოდიატრს. ექიმი მოგცემთ რეფერალს სისხლის ზოგადი ანალიზისთვის, რომელიც საშუალებას მოგცემთ შეაფასოთ ანთებითი რეაქციის ხარისხი. ასევე დაგჭირდებათ სისხლში გლუკოზის დონის განსაზღვრა. ეს ანალიზი შესაძლებელს გახდის შაქრიანი დიაბეტის გამორიცხვას ან დადასტურებას.
თუ ფრჩხილის სოკოს სიმპტომებია, მაშინ უნდა მიმართოთ დერმატოლოგს. ძირითადი დაავადების აღმოფხვრის გარეშე შეუძლებელი იქნება ჩაზრდილი ფრჩხილის პრობლემასთან გამკლავება.
ქირურგს შეუძლია დამატებით მიმართოს პაციენტის რენტგენოგრაფიას, რაც საშუალებას მისცემს შეაფასოს დაზიანების მასშტაბი, გამოირიცხოს ოსტეოფიტი (ე.წ. ძვლის გამონაყარი თითზე). ამ აშლილობის სიმპტომებს აქვთ მსგავსი კლინიკური სურათი ჩაზრდილი ფრჩხილით.
მკურნალობა კონსერვატიული მეთოდებით
თუ დარღვევა ახლახან დაიწყო განვითარება, მაშინ მისი მოგვარება კონსერვატიული მეთოდებით შეიძლება.
ეს მკურნალობა ტარდება სახლში, მაგრამ მხოლოდ სამედიცინო კონსულტაციის შემდეგ:
- აბანოები ანტისეპტიკური ნაერთებით. ფეხების დეზინფექცია შესაძლებელია კალიუმის პერმანგანატის, ზღვის მარილის, საცხობი სოდის ხსნარში. პროცედურა ტარდება დღეში 4-ჯერ. როდესაც ქსოვილები რბილი ხდება, მათგან ფრჩხილი გამოდის. ეს საშუალებას გაძლევთ ფრთხილად ამოიღოთ მისი ჩაზრდილი ნაწილი. ამის შემდეგ შეგიძლიათ დაზიანებული ადგილი იოდით დაამუშავოთ. აბაზანების გაკეთება საჭიროა პათოლოგიური სიმპტომების სრულ გაქრობამდე.
- შეკუმშვა. გამოიყენება მთელი ღამის განმავლობაში. პროცედურა მეორდება 3-4 ჯერ დღეში. გაჟღენთის მოსამზადებლად გამოიყენება 10 მლ დიმექსიდი, 1 ამპულა ანალგინი, 1 მლ დექსამეტაზონი და 20 მლ წყალი.ყველა კომპონენტი შერეულია, გამოიყენება gauze და გამოიყენება დაზარალებულ ტერიტორიაზე. ზემოდან მარლის იფარება ცელოფნით, იხვევა და წინდას იცვამს. თუ შეკუმშვით შეუძლებელი იყო ჩაზრდილი ფრჩხილის გამკლავება, მაშინ უნდა მიმართოთ ქირურგს.
- ქლორჰექსიდინი. სტერილური სახვევი სველდება წამლის ხსნარში და მოთავსებულია ფრჩხილსა და კანის როლიკებს შორის. ბინტი რომ არ გამოშრეს, უნდა იყოს გაჟღენთილი ქლორექსიდინით. ყოველდღე, სახვევი უფრო და უფრო ღრმად უნდა გაიწელოთ, რითაც ფრჩხილი გათავისუფლდებათ. თუ ამ პროცედურას სწორად დაიცავთ, შეძლებთ პრობლემის მოგვარებას რაც შეიძლება მალე.
- ბეწვის ფორმირება. ამისთვის ფრჩხილის ფრჩხილის ფრჩხილში ვერტიკალური ზოლი იჭრება ფრჩხილის ქლიბით. შეიძლება დაზარალდეს მხოლოდ ფირფიტის რქოვანა შრე. ეს ბეწვი გამკაცრდება, რაც გამოიწვევს ფრჩხილის ბუნებრივ აწევას.
- მდუღარე წყლით მკურნალობა. თუ ანთებამ ახლახან დაიწყო განვითარება, ანუ თითი ოდნავ შეწითლდა და იწყებს ტკივილს, მაშინ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ქვემოთ აღწერილი მკურნალობის მეთოდი..კატეგორიულად აკრძალულია ამ მეთოდის გამოყენება, თუ აბსცესი უკვე ვითარდება. მტკივნეული თითი 1-2 წამით ცხელ წყალში უნდა ჩადოთ და ამოიღოთ. გაიმეორეთ მკურნალობა 30-ჯერ 10-20 წუთში. ასეთი მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს მანამ, სანამ დარღვევის სიმპტომები არ გაქრება.
- წამლების მიღება. თუ ტკივილი ძალიან ძლიერია, შეგიძლიათ მიიღოთ მედიკამენტები არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ჯგუფიდან, როგორიცაა იბუპროფენი ან პარაცეტამოლი.
მკურნალობას თან უნდა ახლდეს რეკომენდაციები, როგორიცაა:
- ფეხსაცმელი, რომელსაც პაციენტი ატარებს, უნდა იყოს რაც შეიძლება თავისუფალი.
- თქვენ უნდა იზრუნოთ თქვენს ფეხებზე.
- წინდები უნდა შეიცვალოს მინიმუმ 2-ჯერ დღეში.
- ფრჩხილები სწორად უნდა მოიჭრას.
ხსნარები და მალამოები ჩაზრდილი ფრჩხილებისთვის
- Nigtinorm Balm. ეს ინსტრუმენტი ფრჩხილის ფირფიტას უფრო რბილს ხდის, რაც აადვილებს პრობლემისგან თავის დაღწევას. პრეპარატს აქვს ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. ისინი უზრუნველყოფილნი არიან ბალზამის შემადგენელი ნივთიერებებით: წმ. Nogtinorm გამოიყენება ფრჩხილის როლიკებით მთელ ფრჩხილის ფირფიტაზე. წინასწარ ფეხებს ორთქლი სჭირდება.
- უროდერმის მალამო. პრეპარატის შემადგენლობა მოიცავს შარდოვანას. ეს ნივთიერება არბილებს ფრჩხილს და მიმდებარე ქსოვილებს, რაც საშუალებას გაძლევთ უპრობლემოდ მოჭრათ ფირფიტა. მალამო გამოიყენება დაზიანებულ ადგილზე 3-4 დღის განმავლობაში. თითი მშრალი უნდა იყოს. კრემი შეჰყავთ პერიუნგალურ ლილვაკსა და ფრჩხილის კიდეს შორის უფსკრულისთვის, ამისთვის სპეციალური სპატულის გამოყენებით. შემდეგ წინდებს იცვამენ ფეხებზე და ტოვებენ ცოტა ხნით. ამ მკურნალობის დაწყებიდან 4 დღის შემდეგ, შეგიძლიათ მოაჭრათ ჩაზრდილი ფრჩხილი.
- ლევომეკოლი. ეს პრეპარატი გამოიყენება მხოლოდ ქირურგის მიერ ფრჩხილის მოცილების შემდეგ. შეიცავს ქლორამფენიკოლს (ანტიბიოტიკს) და მეთილურაცილს (ნივთიერება, რომელიც მიზნად ისახავს ქსოვილებში მეტაბოლური პროცესების დაჩქარებას). ოპერაციის შემდეგ სამკურნალო ზონაზე ასვამენ მარლს, რომელიც წინასწარ არის გაჟღენთილი მალამოებით. ბინტი რეგულარულად უნდა შეიცვალოს. გამოიყენება ჭრილობის სრულ გაწმენდამდე.
- ვიშნევსკის მალამო. ეს პრეპარატი გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაზიანებული ადგილი იწყებს ჩირქებას. მალამოს შემადგენლობაში შედის არყის ტარი, აბუსალათინის ზეთი, ქსეროფორმი. წამალი დაიტანება დაზიანებულ ადგილზე, ზემოდან კი ბანდაჟი. დილით ამოიღეთ. თუ ფრჩხილი რბილი ქსოვილიდან გამოვიდა, მისი ფრთხილად მოჭრა შესაძლებელია.
- Ichthyol მალამო. გარდა იქთიოლისა, ვაზელინი შედის პრეპარატში. ამ საშუალებას აქვს ტკივილგამაყუჩებელი, ანთების საწინააღმდეგო და ანტიბაქტერიული ეფექტი. ის საშუალებას გაძლევთ დაარბილოთ ფრჩხილის ფირფიტა.პრეპარატი გამოიყენება ღამით სახვევის ქვეშ. დილით მას აშორებენ და ფრჩხილის დამატებით ნაწილს ჭრიან.
კავები და თეფშები
კავები და ფირფიტები საშუალებას გაძლევთ აწიოთ ფრჩხილის ჩაზრდილი ნაწილი. ისინი არ უქმნიან ადამიანს დისკომფორტს, საშუალებას გაძლევთ აცვიათ ფეხსაცმელი ტკივილის გარეშე. მათი გარეგნობით, ასეთი მოწყობილობები ბრეკეტებს წააგავს. ისინი ექიმმა უნდა დააინსტალიროს.
ქირურგიული მკურნალობა
არსებობს ჩაზრდილი ფრჩხილის ქირურგიული მკურნალობის რამდენიმე მეთოდი:
- ფრჩხილის კიდის ან მთლიანად ფირფიტის რეზექცია. ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენებით. თუ პროცესი არ გართულდა დაჩირქებით, მაშინ ფრჩხილის ფირფიტის ნაწილის მოჭრა შესაძლებელია. როდესაც ინფექცია შეუერთდება, ფრჩხილი მთლიანად ამოღებულია. ახალი ფირფიტა გაიზრდება 3 თვის შემდეგ.თუმცა, არ არის გამორიცხული, რომ მოხდეს ფრჩხილის ხელახალი ზრდა რბილ ქსოვილებში. ამის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა მოაცილოთ გრანულაციები და კანის ნაწილი თითის გვერდზე. ეს ხელს შეუშლის კონტაქტს ფრჩხილსა და რბილ ქსოვილებს შორის.
- ლაზერული მკურნალობა. თუ ფრჩხილი იზრდება როლიკებით კუტიკულის დონეზე, მაშინ მისი ჩაზრდილი კიდის და ზრდის უჯრედების კაუტერიზაცია ხორციელდება დაზარალებული ფირფიტის მოცილების შემდეგ. ეს მკურნალობა ხელს უშლის განმეორებას. ლაზერი ზემოქმედებს ზრდის უჯრედებსა და ჩაზრდილ ფრჩხილზე, ასევე აშორებს ანთებულ ქსოვილებსა და გრანულაციებს. ლაზერული მკურნალობა საუკეთესო საშუალებაა ჩაზრდილი ფრჩხილების სამკურნალოდ.
- ჩაზრდილი ფრჩხილის რადიოტალღის მოცილება. ეს მეთოდი არ ტოვებს ნაწიბურებს და ნაწიბურებს და რეციდივის ალბათობა მინიმალურია. პროცედურის დროს ხდება თავად ჩაზრდილი ფრჩხილის მოცილება, ასევე მისი მატრიქსი და ჩანასახები.
ფრჩხილის მოვლა ოპერაციის შემდეგ. ფრჩხილის მოცილებისას რბილი ქსოვილები რჩება დაუცველი და მტკივა. აღდგენა საკმაოდ გრძელია და დაახლოებით 30 დღე სჭირდება. ამ დროს თქვენ უნდა დაიცვათ დამუშავებული ადგილი ინფექციისგან.
ყოველ დღე (ოპერაციიდან პირველი 5 დღე) საჭიროა ფრჩხილის დამუშავება ანტისეპტიკური საშუალებებით (წყალბადის ზეჟანგი, ქლორჰექსიდინი), შემდეგ კი მასზე ანტიბაქტერიული მალამო (ლევომეკოლი, ოფლოქსინი, გენტაქსანი) წაისვით. თითი ბაფთით არის შეკრული. პირველი 5 დღე სახვევი იცვლება ყოველდღე, შემდეგ კი ყოველ მეორე დღეს.
ფეხი უნდა იყოს მოსვენებული. ის დაცული უნდა იყოს დაზიანებისა და გადატვირთვისგან. თუ ადამიანს აქვს ძლიერი ტკივილი, მაშინ აუცილებელია ტკივილგამაყუჩებელი წამალი.
მტკივნეული თითი არ უნდა დაიჭიროთ, ამიტომ ფეხსაცმელი ფართო და კომფორტული უნდა აირჩიოთ.
გართულებები
გართულებები, რომლებიც შეიძლება მოჰყვეს ჩაზრდილი ფრჩხილის პრობლემის იგნორირებას:
- ლიმფადენიტი და ლიმფანგიტი. ამ შემთხვევაში ლიმფური სისხლძარღვების მეშვეობით ინფექცია აღწევს უშუალო სიახლოვეს მდებარე ლიმფურ კვანძებში და იწვევს მათ ანთებას.
- თითის აბსცესი. ამავდროულად, მისი რბილი ქსოვილები ჩირქოვანდება და ძლიერად შეშუპებულია.
- ოსტეომიელიტი. ამ შემთხვევაში, ძვლოვანი ქსოვილი ერთვება ანთების პროცესში.
- თითის განგრენა. მისი ქსოვილები შავდება და კვდება, რაც თითის ამპუტაციას მოითხოვს.
პრევენცია
ფრჩხილის რბილ ქსოვილებში გადაზრდის თავიდან ასაცილებლად, შემდეგი რეკომენდაციები უნდა დაიცვან:
- პედიკური უნდა გაკეთდეს სწორად. ფრჩხილების დამუშავებამდე მათ ორთქლზე ადუღებენ. ფრჩხილები მოჭერით სწორი ხაზით, კიდეების დამრგვალების გარეშე. ამ მიზნით ისინი ფრთხილად უნდა დამუშავდეს რბილი ფრჩხილის ფაილით. ძალიან მოკლე ფრჩხილები არ უნდა მოიჭრას, თავისუფალი კიდე უნდა იყოს მინიმუმ 2 მმ. თუ ჭუჭყი დაგროვდა ფრჩხილის ქვეშ, მაშინ მას ბამბის მატყლით იწმენდენ და არა მაკრატლით.
- თუ ფრჩხილები იზრდება, მაშინ შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური სითხე, მაგალითად, GiGi No Bamp ადგილობრივი ხსნარი, Genwol med. ეს პროდუქტები არბილებს კანს, ხელს უშლის მის კერატინიზაციას და ხელს უშლის ფრჩხილის რბილ ქსოვილებში გადაქცევას.
- ფეხსაცმელი, რომელიც აღემატება 4სმ-ს ქალებისთვის და 2სმ-ს მამაკაცებისთვის, არ უნდა ჩაიცვათ.
- თუ არსებობს ორთოპედიული დარღვევები, მაშინ უნდა გამოიყენოთ ძირები და სათანადო ფეხსაცმელი.
- ფეხები რეგულარულად უნდა დაიბანოთ, გამოიცვალოთ წინდები.
- მნიშვნელოვანია წონის დაკლება.
- თუ ფრჩხილის სოკოს ნიშნებია, მაშინ მკურნალობა არ უნდა გადაიდოს.
